Poštovanje,
imam 51 godinu, u martu ove godine uočeno mi je uvećanje štitne žlezde sa desne strane.
Uradjen mi je UZ štitne, gde se u desnom lobusu uočava nodus promera 16 milimetara, naglašeno vaskularizovan. U levom lobusu se opisuje nodus promera 7 milimetara, LGL nisu uvećane. Uradjena je i sintigrafija: desni lobus u laterarnoj polovini izmenjen sa afunkscionalnim nodusom. U hormonskom statusu bez odstupanja od referentnih vrednosti. Kalcitonim manji od 2. Izvršena punkcija: velika količina koloida,disperzni limfociti i grupice povećanih polikulskih ćelija sa tamnim jedrom, po mišljenju patologa odgovara hiperplastičnom adenomu. Po savetu endokrinologa i hirurga izvršena operacija 26. septembra tekuće godine. Završne dijagnoze: E04. Struma nodusa gl.thyreoideae. Adenoma afuncionale l.dex. Euthyreosis.OP: Loboistothemectomia l.dex. resectio partialis lobi sin. Ph nalaz je Adenoma folliculare hhy roideae.
Hormoni koji su do operacije bili uvek u redu su nakon operacije iznad gornje granice: TSH je 12,3.
Od strane endikronologa ordinirana supstitucija : Euthyrox od 50 mg tri nedelje pa nakon te tri nedelje 75 mg.
Uradjen i ultrazvuk po kome je levi lobus promera 21 x 21 x 45 mm, nehomogen usled ožiljka 10 mm.
Interesuje me zašto hormoni nisu i dalje normalni kao pre operacije, da li treba da pijem supstituciju i da li postoje neka negativna dejstva iste, koliko je potrebno vremena da postane homogena, odnosno koliko je potrebno za normalan oporavak posle navedene operacije?
Unapred hvala.
Poštovana,
Jedino definitivno rešenje za noduse štitaste žlezde jeste hirurška intervencija. U slučaju odstranjenja jednog režnja štitaste žlezsde, kako i i kod Vas, drugi režanj je sposoban da postigne dovoljan niuvo hormona. Očigledno je da se u Vašem slučaju radi o već izmenjenoj funkciji štitaste žlezde koja je postala manifestna nakon odstranjenja jednog režnja i dela drugog režnja, te je postavljena dijagnoza hipotireoze. Terapija je nadoknada hormona lekovima koje pijete, a doza se određuje na osnovu kontrola nivoa TSH i T4, te je individualna za svakog pacijenta. Terapija je doživotna i veoma uspešna, te nema nikakvih ograničenja u Vašim aktivnostima. Ultrazvučna struktura preostalog žlezdanog tkiva se neće menjati i oporavak funkcije nije moguć.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Imam jako nizak nivo šećera u krvi on iznosi 1,6 osećam malaksalost, mučninu, vrti mi se u glavi i tresu mi se ruke. Pored toga imam i neke čvoriće po vratu i na sredini vrata ispod guše.
Šta je u pitanju, molim Vas da mi odgovorite, imam 29 godina, a tako sam iscrpljena kao da imam 69 godina.
Poštovana
Vrednosti glikemije koje navodite sazlužuju detaljno ispitivanje, ukoliko nisu posledica terapije šećerne bolesti, kada bi trebalo istu korigovati. Obratite se Vašem endokrinologu radi daljeg ispitivanja.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Poštovanje,
Nadjene su mi sledeće vrednosti za FT4=9,86 TSH=11,1 EHO štitne žlezde: žlezda je normalne veličine i položaja, difuzno nehomogene gradje, hipoehogena, gr III, naglašene CD signalizacije, sa PSV do 15 cm/s. LGL vrata nisu povećane
Zaključak: Thyroiditis chr-Hashimoto.
Terapijski predlog: Letrox50 1 tab.
Molim Vas za detaljnije tumačenje ili preporuku za literaturu iz koje bih saznao nešto više o ovome, režimu života i lečenju.
Hvala unapred!
Poštovani,
Na osnovu navedenih vrednosti ispitivanih hormona i ultrazvučnog nalaza radi se o hipotireozi, smanjenju funkcije štitaste žlezde, koja može biti izazvana Hašimotovim tireoiditisom. Terapija je nadoknada hormona, što je Vama i predloženo. Podešavanje doze leka se sprovodi na osnovu kontrola hormona i Vašeg kliničkog stanja. Nema nikakvih ograničenja i posebnih zahteva u načinu života i ishrane, osim redovne terapije.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Imam 39 g, živim u Kanadi. Na moju inicijativu sam zatražila da uradim hormonalni test i test za tiroidnu . Rezultati su pokazali da hormon PROLACTIN je 47.0 i ANDROSTENEDIONE je 9.4 .Moja doktorica je rekla da možda je u pitanje neki tumor, da bude Prolactin tako visok i šalje me na CT scan.
Molim Vas da mi predložite šta još moguće da testiram, jer ovde se čeka za CT scan i po 6 meseci. a baš me zabrinula, jer predvidela je neki simptom bolesti, a još nije detaljno ispitano.
Unapred zahvalna
Poštovana,
Postoji problem u interpretaciji rezultata, jer se očigledno granice normalnih vrednosti ispitivanih hormona ralikuju od onih u našim laboratorijama, tako da nemam predstavu o kakvom uvećanju hormona se radi. U principu svako značajno uvećanje prolaktina zahteva i morfološko ispitivanje hipofize, odnosno CT ili NMR hipofize. Ukoliko ima i simptoma hiperprolaktinemije (galaktoreja, poremećaji menstrualnog ciklusa) treba započeti medikamentoznu terapiju bromergonom, koja može biti uspešna ne samo po pitanju smanjenja vrednosti prolaktina, već i smanjenja, pa i gubitka manjih tomora, prolaktinoma.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Poštovana doktorka,
2001. god mi je dijagnostikovan intraselarni adenom hipofize (13x8 mm), postavljen centralno, paracentralno. Nalazi prolaktina su bili veoma visoki (8700), pa je i terapija bromokriptinom trajala više od 2 god (15mg). Bila je prisutna i galaktoreja i amenoreja. Nalazi štitne žlezde i vidnog polja su bili u redu. Prolaktin je bio sveden na pristojnu meru, ciklusi su se sredili. Povremeno sam radila analize, ali terapiju nisam imala od 2003 god. Ove god rezultati su ponovo poražavajući. Prolaktin - 6120 u 8h, 5450 u 13h. Štitna žlezda je u redu. (TSH-3,02; FT4-17,29; FT3-5,04 ) Novi MR nalaz: sela je produbljena, stanjenih koštanih zidova; stalk hipofize je lako dextropiniran i zadebljao. Adenohipofiza je uvecana, odiže dijafragmu sele. Centralno u uvećanoj žlezdi detektuje se hiposignalna promena dijametra 1,16x 0,8x 0,97 mm. U projekciji neurohipofize prikazuje se normalan T1w hiprintenzitet. Para- i supraselarne strukture su slobodne. Minimalna interkarotidna distanca iznosi 18 mm.
Molim Vas da mi ovaj nalaz objasnite u nekoliko rečenica. Da li se adenom prema navedenim merama smanjio i ako jeste zašto je nivo prolaktina i dalje tako visok?
Unapred hvala
Poštovana,
Na osnovu NMR hipofize promena koja je opisana pripada makro adenomima hipofize, adenomima većim od l0mm. Prokatinom se može lečiti bromokriptinom, posebno manji adenomi od nekiliko milimetara. Očigledno je da u Vašem slučaju nije postignuto potopuno izlečenje i da će se najverovatnije morati preduzeti hirurška intervencija. Konsultujte neurohirurga, a do tada započnite terapiju bromokriptinom.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Poštovanje,
Odgovoreno: 16. 11. 2008.imam 51 godinu, u martu ove godine uočeno mi je uvećanje štitne žlezde sa desne strane. Uradjen mi je UZ štitne, gde se u desnom lobusu uočava nodus promera 16 milimetara, naglašeno vaskularizovan. U levom lobusu se opisuje nodus promera 7 milimetara, LGL nisu uvećane. Uradjena je i sintigrafija: desni lobus u laterarnoj polovini izmenjen sa afunkscionalnim nodusom. U hormonskom statusu bez odstupanja od referentnih vrednosti. Kalcitonim manji od 2. Izvršena punkcija: velika količina koloida,disperzni limfociti i grupice povećanih polikulskih ćelija sa tamnim jedrom, po mišljenju patologa odgovara hiperplastičnom adenomu. Po savetu endokrinologa i hirurga izvršena operacija 26. septembra tekuće godine. Završne dijagnoze: E04. Struma nodusa gl.thyreoideae. Adenoma afuncionale l.dex. Euthyreosis.OP: Loboistothemectomia l.dex. resectio partialis lobi sin. Ph nalaz je Adenoma folliculare hhy roideae. Hormoni koji su do operacije bili uvek u redu su nakon operacije iznad gornje granice: TSH je 12,3. Od strane endikronologa ordinirana supstitucija : Euthyrox od 50 mg tri nedelje pa nakon te tri nedelje 75 mg. Uradjen i ultrazvuk po kome je levi lobus promera 21 x 21 x 45 mm, nehomogen usled ožiljka 10 mm.
Interesuje me zašto hormoni nisu i dalje normalni kao pre operacije, da li treba da pijem supstituciju i da li postoje neka negativna dejstva iste, koliko je potrebno vremena da postane homogena, odnosno koliko je potrebno za normalan oporavak posle navedene operacije?
Unapred hvala.
Poštovana, Jedino definitivno rešenje za noduse štitaste žlezde jeste hirurška intervencija. U slučaju odstranjenja jednog režnja štitaste žlezsde, kako i i kod Vas, drugi režanj je sposoban da postigne dovoljan niuvo hormona. Očigledno je da se u Vašem slučaju radi o već izmenjenoj funkciji štitaste žlezde koja je postala manifestna nakon odstranjenja jednog režnja i dela drugog režnja, te je postavljena dijagnoza hipotireoze. Terapija je nadoknada hormona lekovima koje pijete, a doza se određuje na osnovu kontrola nivoa TSH i T4, te je individualna za svakog pacijenta. Terapija je doživotna i veoma uspešna, te nema nikakvih ograničenja u Vašim aktivnostima. Ultrazvučna struktura preostalog žlezdanog tkiva se neće menjati i oporavak funkcije nije moguć. ass.dr Milena Velojić Golubović
Imam jako nizak nivo šećera u krvi on iznosi 1,6 osećam malaksalost, mučninu, vrti mi se u glavi i tresu mi se ruke. Pored toga imam i neke čvoriće po vratu i na sredini vrata ispod guše.
Odgovoreno: 16. 11. 2008.Šta je u pitanju, molim Vas da mi odgovorite, imam 29 godina, a tako sam iscrpljena kao da imam 69 godina.
Poštovana Vrednosti glikemije koje navodite sazlužuju detaljno ispitivanje, ukoliko nisu posledica terapije šećerne bolesti, kada bi trebalo istu korigovati. Obratite se Vašem endokrinologu radi daljeg ispitivanja. ass.dr Milena Velojić Golubović
Poštovanje,
Odgovoreno: 13. 11. 2008.Nadjene su mi sledeće vrednosti za FT4=9,86 TSH=11,1 EHO štitne žlezde: žlezda je normalne veličine i položaja, difuzno nehomogene gradje, hipoehogena, gr III, naglašene CD signalizacije, sa PSV do 15 cm/s. LGL vrata nisu povećane Zaključak: Thyroiditis chr-Hashimoto. Terapijski predlog: Letrox50 1 tab. Molim Vas za detaljnije tumačenje ili preporuku za literaturu iz koje bih saznao nešto više o ovome, režimu života i lečenju.
Hvala unapred!
Poštovani,
Na osnovu navedenih vrednosti ispitivanih hormona i ultrazvučnog nalaza radi se o hipotireozi, smanjenju funkcije štitaste žlezde, koja može biti izazvana Hašimotovim tireoiditisom. Terapija je nadoknada hormona, što je Vama i predloženo. Podešavanje doze leka se sprovodi na osnovu kontrola hormona i Vašeg kliničkog stanja. Nema nikakvih ograničenja i posebnih zahteva u načinu života i ishrane, osim redovne terapije.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Imam 39 g, živim u Kanadi. Na moju inicijativu sam zatražila da uradim hormonalni test i test za tiroidnu . Rezultati su pokazali da hormon PROLACTIN je 47.0 i ANDROSTENEDIONE je 9.4 .Moja doktorica je rekla da možda je u pitanje neki tumor, da bude Prolactin tako visok i šalje me na CT scan.
Odgovoreno: 13. 11. 2008.Molim Vas da mi predložite šta još moguće da testiram, jer ovde se čeka za CT scan i po 6 meseci. a baš me zabrinula, jer predvidela je neki simptom bolesti, a još nije detaljno ispitano.
Unapred zahvalna
Poštovana,
Postoji problem u interpretaciji rezultata, jer se očigledno granice normalnih vrednosti ispitivanih hormona ralikuju od onih u našim laboratorijama, tako da nemam predstavu o kakvom uvećanju hormona se radi. U principu svako značajno uvećanje prolaktina zahteva i morfološko ispitivanje hipofize, odnosno CT ili NMR hipofize. Ukoliko ima i simptoma hiperprolaktinemije (galaktoreja, poremećaji menstrualnog ciklusa) treba započeti medikamentoznu terapiju bromergonom, koja može biti uspešna ne samo po pitanju smanjenja vrednosti prolaktina, već i smanjenja, pa i gubitka manjih tomora, prolaktinoma.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Poštovana doktorka,
Odgovoreno: 13. 11. 2008.2001. god mi je dijagnostikovan intraselarni adenom hipofize (13x8 mm), postavljen centralno, paracentralno. Nalazi prolaktina su bili veoma visoki (8700), pa je i terapija bromokriptinom trajala više od 2 god (15mg). Bila je prisutna i galaktoreja i amenoreja. Nalazi štitne žlezde i vidnog polja su bili u redu. Prolaktin je bio sveden na pristojnu meru, ciklusi su se sredili. Povremeno sam radila analize, ali terapiju nisam imala od 2003 god. Ove god rezultati su ponovo poražavajući. Prolaktin - 6120 u 8h, 5450 u 13h. Štitna žlezda je u redu. (TSH-3,02; FT4-17,29; FT3-5,04 ) Novi MR nalaz: sela je produbljena, stanjenih koštanih zidova; stalk hipofize je lako dextropiniran i zadebljao. Adenohipofiza je uvecana, odiže dijafragmu sele. Centralno u uvećanoj žlezdi detektuje se hiposignalna promena dijametra 1,16x 0,8x 0,97 mm. U projekciji neurohipofize prikazuje se normalan T1w hiprintenzitet. Para- i supraselarne strukture su slobodne. Minimalna interkarotidna distanca iznosi 18 mm.
Molim Vas da mi ovaj nalaz objasnite u nekoliko rečenica. Da li se adenom prema navedenim merama smanjio i ako jeste zašto je nivo prolaktina i dalje tako visok?
Unapred hvala
Poštovana, Na osnovu NMR hipofize promena koja je opisana pripada makro adenomima hipofize, adenomima većim od l0mm. Prokatinom se može lečiti bromokriptinom, posebno manji adenomi od nekiliko milimetara. Očigledno je da u Vašem slučaju nije postignuto potopuno izlečenje i da će se najverovatnije morati preduzeti hirurška intervencija. Konsultujte neurohirurga, a do tada započnite terapiju bromokriptinom. ass.dr Milena Velojić Golubović
Prikazano 1386-1390 od ukupno 1989 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke