Poštovani,
Na ultrazvuku štitne žlezde uočen hipoehogeni nodus do 8mm sa lučnim kalcifikatom, promena delom rubno vaskularizovana. Štitasta žlezda urednog položaja i veličina,jasno pravilnih kontura,istimus nije zadebljan, ne uočavaju se uvećani regionalni ln. Kalcitonin blago povišen, 7,62 (<6,4). Nakon sedam dana uradjen kalcijumski test. Vrednost kalcitonina :
0 min : 7,83
3 min: 13,22
5 min: 11,31
10 min : 10,31
Ca, Ca jonizovani, fosfor, Anti Tg, Anti TPO, PTH, FT4, TSH u granicama normale.
Pacijent zenskog pola, 27 godina, bez ikakvih prethodnih problema sa štitnom žlezdom.
Kolika je verovatnoća da je u pitanju medularni tumor?
Niste naveli koja je kategorija Vašeg nodusa?! Ukoliko je TR5, odnosno zbirna kategorija ACR TI RADS 5, a obzirom da je nodus manji od 1cm, on je za praćenje! UZ kontrola za 6-9 meseci.
Dijagnoza se ne postavlja ultrazvukom, mada se postavlja nivo suspektnosti, koji je u slučaju nodusa koji imate-visoko suspektan TR5, To ipak ne znači da se radi o karcinomu.
Nivo kalcitonina takođe nije adekvatan kriterijum.
Vidimo se na kontroli, kada ćemo proceniti indikaciju za punkciju, na osnovu morfologije nodusa i njegovog položaja.
majka ima dijagnozu Hašimotoa. Ima 63 godine. 2016. godine joj je ustanovljen nodus na štitnoj žlezdi. Od tada ide redovno na preglede i prati se stanje. Na poslednjem ultrazvuku, koji joj je rađen pre par dana, je ustanovljeno da su dimenzije nodusa 16,6x10x19,6mm i da je naglašene perinodalne vaskularizacije. Rezultati hormona su u granicama normale, kao i kalcitonin, dok su antitela 101 (ref. vrednosti su od 0,0-34,0 IU/ml). Molim Vas za savet i mišljenje. Da li na osnovu svega navedenog smatrate da je potrebno uraditi biopsiju nodusa ili je potrebno i dalje praćenje? Još bih da naglasim da je nodus na prilično nezgodnom mestu, uz samu karotidu. Nije pušač, ne pije, nije gojazna.
Prvo, logično je da su antitela povišena, jer se radi o autoimunom procesu, te nakon što se utvrdi isti, nije potrebno učestalo ponavljati te vrednosti. Nisam shvatila, da li je Vaša majka u hipofunkciji štitaste žlezde (hipotireoza), odnosno da li uzima supstituciju, ali to svakako nije od značaja za ovaj njen nodus (pitanje hormona je pitanje za endokrinologa)
Niste naveli koja je kategorija TI RADS?! Ukoliko nije navedena, potrebno je da uradi ultrazvuk kod radiologa ili endokrinologa, koji primenjuje tu kategorizaciju. To je važno, jer taj zaključak određuje dalji tretman. Naim,e kod nodusa nije veličina presudna, niti vaskularizacija (u američkoj klasifikaciji je potpuno eliminisana kao kriteriujum, mislim na vaskularizaciju, tj prokrvljenost). Niste detaljnije opisani nodus-ehogenost, konture, intranodalne kalcifikacije, a niste naveli ni da li je bilo progresije u veličini, obzirom da se mama prati od 2016. god,, jer bi sve to bilo vrlo značajno da se postavi indikacija za punkcionu biosiju (FNAB)
Obzirom na dimenzije nodusa, najveća dimenzija je 19.6mm, i ukoliko je solitaran (jedan), potrebno je uraditi ovu jednostavnu intervenciju. Potpuno je bezbolna i precizna i radi se pod kontrolom ultrazvuka, čime sam odgovorila i na Vašu konstataciju da je nodus na nezgodnom mestu-kod ovakve procedure, nezgodno mesto ne postoji /radi se pod kontrolom ultrazvuka/. Nije potrebna priprema, niti specijalni režim posle toga.
Dakle, treba punkcija, tj punkciona biopsija.
Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, budite slobodni da me kontaktirate!
Na stitnoj zlezdi imam cvor velicine 11x8mm. Imam bolove stitne zlezde a od skora osecam i gusenje tj. kao da me nesto pritiska na dusnik. Imam i probleme sa pritiskom i jako sam nervozna. Moja doktorka me ne salje nigde niti mi je dala neku terapiju za stitnjacu. Sta da radim?
Poštovani, imam pitanje u vezi sa štitom žlezdom i ldl holesterolom.Naime primetila sam simptome više psihičke prirode, napetost, nervoza, uznemirenost, umot. Ciklus redovan, programiran, na 28 dan oko 11 ujutro 😀Prisutan višak kilograma, tačnije 15kg nakon porodjaja.Stolica normalna, redovna, kosa, nokti takodje. Odradjeni hormoni tsh i ft4.
Tsh 0,9 normalno 0,4 do 4,6
Ft4 12,4 normalno od 9 do 19
Ldl holesterol 1,64 normalno od 2,8 do 3,9
Dakle NIZAK već poslednje 3 god.
Hdl holesterol 1,47 normalno od 0,9 do 1,6
Uk holesterol 3,51 normalno 3.10 do 5,20
Dakle, ovaj niži Ldl na šta upućuje. Doktori nisu ništa bitno u tome videlo, niko mi nikada nije rekao razlog niskog lošeg holesterol, kažu dobro je. Ali ipak nije u granicama normale poslednje 3 godine.
Da li za štitnu treba neki dodatni parametri da se odrade? Doktorka mi je na prvom pregledu samo dala za tsh i ft4 uput.
Hvala najlepše unapred.
Neophodno je da uradite antiTPO i antiTGAt-to su antitela za štitastu žlezdu, a ukoliko su povišena mogu da ukažu na autoimuni tiroiditis, koji može da bude praćen ovim simptomima koje ste naveli, a da nema odstupanja u vrednostima hormona štitaste žlezde.
Treba uraditi i ultrazvučni pregled vrata, kod radiologa.
Potom, sa svim nalazima, konsultacija endokrinologa.
Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, budite slobodni da me kontaktirate!
Pretpostavljam da mislite na korona viris, tako da u rizične grupe spadaju osobe preko 65 godina, sa ili bez pridruženih hroničnih bolesti.
Takođe, u rizičnu grupu mogu spadati i osobe mlađe od 65 godina, sa pridruženim bolestima kao što su: dijabetes, bolesti pluća a naročito hronična opstruktivna bolest pluća, povišen pritisak, hronična bubrežna slabost, imunodeficijentna stanja (karcinomi i drugo).
Međutim, korona virus je novi virus o kome se mnogo stvari ne zna, te da se ne bi dovodili u rizik svakako bi trebalo da poštujete mere koje je izdala Vlada RS: razmak od 2m, korišćenje maske i rukavica, prilikom kijanja ili kašljana koristiti maramicu, redovno pranjer ruku toplom vodom i sapunom...
Poštovani, Na ultrazvuku štitne žlezde uočen hipoehogeni nodus do 8mm sa lučnim kalcifikatom, promena delom rubno vaskularizovana. Štitasta žlezda urednog položaja i veličina,jasno pravilnih kontura,istimus nije zadebljan, ne uočavaju se uvećani regionalni ln. Kalcitonin blago povišen, 7,62 (<6,4). Nakon sedam dana uradjen kalcijumski test. Vrednost kalcitonina : 0 min : 7,83 3 min: 13,22 5 min: 11,31 10 min : 10,31 Ca, Ca jonizovani, fosfor, Anti Tg, Anti TPO, PTH, FT4, TSH u granicama normale. Pacijent zenskog pola, 27 godina, bez ikakvih prethodnih problema sa štitnom žlezdom. Kolika je verovatnoća da je u pitanju medularni tumor?
Odgovoreno: 08. 11. 2020.Poštovana,
Niste naveli koja je kategorija Vašeg nodusa?! Ukoliko je TR5, odnosno zbirna kategorija ACR TI RADS 5, a obzirom da je nodus manji od 1cm, on je za praćenje! UZ kontrola za 6-9 meseci.
Dijagnoza se ne postavlja ultrazvukom, mada se postavlja nivo suspektnosti, koji je u slučaju nodusa koji imate-visoko suspektan TR5, To ipak ne znači da se radi o karcinomu.
Nivo kalcitonina takođe nije adekvatan kriterijum.
Vidimo se na kontroli, kada ćemo proceniti indikaciju za punkciju, na osnovu morfologije nodusa i njegovog položaja.
Veliki pozdrav
Poštovani,
majka ima dijagnozu Hašimotoa. Ima 63 godine. 2016. godine joj je ustanovljen nodus na štitnoj žlezdi. Od tada ide redovno na preglede i prati se stanje. Na poslednjem ultrazvuku, koji joj je rađen pre par dana, je ustanovljeno da su dimenzije nodusa 16,6x10x19,6mm i da je naglašene perinodalne vaskularizacije. Rezultati hormona su u granicama normale, kao i kalcitonin, dok su antitela 101 (ref. vrednosti su od 0,0-34,0 IU/ml). Molim Vas za savet i mišljenje. Da li na osnovu svega navedenog smatrate da je potrebno uraditi biopsiju nodusa ili je potrebno i dalje praćenje? Još bih da naglasim da je nodus na prilično nezgodnom mestu, uz samu karotidu. Nije pušač, ne pije, nije gojazna.
Veliko hvala unapred i srdačan pozdrav.
Odgovoreno: 07. 11. 2020.Poštovana,
takvi nodusi su česti na terenu tiroiditisa.
Prvo, logično je da su antitela povišena, jer se radi o autoimunom procesu, te nakon što se utvrdi isti, nije potrebno učestalo ponavljati te vrednosti. Nisam shvatila, da li je Vaša majka u hipofunkciji štitaste žlezde (hipotireoza), odnosno da li uzima supstituciju, ali to svakako nije od značaja za ovaj njen nodus (pitanje hormona je pitanje za endokrinologa)
Niste naveli koja je kategorija TI RADS?! Ukoliko nije navedena, potrebno je da uradi ultrazvuk kod radiologa ili endokrinologa, koji primenjuje tu kategorizaciju. To je važno, jer taj zaključak određuje dalji tretman. Naim,e kod nodusa nije veličina presudna, niti vaskularizacija (u američkoj klasifikaciji je potpuno eliminisana kao kriteriujum, mislim na vaskularizaciju, tj prokrvljenost). Niste detaljnije opisani nodus-ehogenost, konture, intranodalne kalcifikacije, a niste naveli ni da li je bilo progresije u veličini, obzirom da se mama prati od 2016. god,, jer bi sve to bilo vrlo značajno da se postavi indikacija za punkcionu biosiju (FNAB)
Obzirom na dimenzije nodusa, najveća dimenzija je 19.6mm, i ukoliko je solitaran (jedan), potrebno je uraditi ovu jednostavnu intervenciju. Potpuno je bezbolna i precizna i radi se pod kontrolom ultrazvuka, čime sam odgovorila i na Vašu konstataciju da je nodus na nezgodnom mestu-kod ovakve procedure, nezgodno mesto ne postoji /radi se pod kontrolom ultrazvuka/. Nije potrebna priprema, niti specijalni režim posle toga.
Dakle, treba punkcija, tj punkciona biopsija.
Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, budite slobodni da me kontaktirate!
Hvala Vam na poverenju!
Srdačno Vaša
dr Magdalena Radović, radiolog
Na stitnoj zlezdi imam cvor velicine 11x8mm. Imam bolove stitne zlezde a od skora osecam i gusenje tj. kao da me nesto pritiska na dusnik. Imam i probleme sa pritiskom i jako sam nervozna. Moja doktorka me ne salje nigde niti mi je dala neku terapiju za stitnjacu. Sta da radim?
Odgovoreno: 07. 11. 2020.Poštovana,
Osim što ste naveli da imate čvor, niste bliže opisali i naveli TI RADS kategoriju istog.
Vaše tegobe mogu da budu uzrokovane poremećajem rada štitaste žlezde (treba uraditi antiTPO, antiTGAt, fT4, TSH), ali i ne moraju.
Sa ovim lab analizama za štitastu žlezdu i osnovnom KKS i biohemijom (sa lipidogramom), obavezno se javite kardiologu.
Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, budite slobodni da me kontaktirate!
Hvala Vam na poverenju!
Srdačno Vaša
dr Magdalena Radović, radiolog
Poštovani, imam pitanje u vezi sa štitom žlezdom i ldl holesterolom.Naime primetila sam simptome više psihičke prirode, napetost, nervoza, uznemirenost, umot. Ciklus redovan, programiran, na 28 dan oko 11 ujutro 😀Prisutan višak kilograma, tačnije 15kg nakon porodjaja.Stolica normalna, redovna, kosa, nokti takodje. Odradjeni hormoni tsh i ft4. Tsh 0,9 normalno 0,4 do 4,6 Ft4 12,4 normalno od 9 do 19 Ldl holesterol 1,64 normalno od 2,8 do 3,9 Dakle NIZAK već poslednje 3 god. Hdl holesterol 1,47 normalno od 0,9 do 1,6 Uk holesterol 3,51 normalno 3.10 do 5,20 Dakle, ovaj niži Ldl na šta upućuje. Doktori nisu ništa bitno u tome videlo, niko mi nikada nije rekao razlog niskog lošeg holesterol, kažu dobro je. Ali ipak nije u granicama normale poslednje 3 godine. Da li za štitnu treba neki dodatni parametri da se odrade? Doktorka mi je na prvom pregledu samo dala za tsh i ft4 uput. Hvala najlepše unapred.
Odgovoreno: 07. 11. 2020.Poštovana,
Neophodno je da uradite antiTPO i antiTGAt-to su antitela za štitastu žlezdu, a ukoliko su povišena mogu da ukažu na autoimuni tiroiditis, koji može da bude praćen ovim simptomima koje ste naveli, a da nema odstupanja u vrednostima hormona štitaste žlezde.
Treba uraditi i ultrazvučni pregled vrata, kod radiologa.
Potom, sa svim nalazima, konsultacija endokrinologa.
Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, budite slobodni da me kontaktirate!
Hvala Vam na poverenju!
Srdačno Vaša
dr Magdalena Radović, radiolog
Poštovani, da li ja spadam u rizičnu grupu ako imam uvećanu štitnu žlezdu koja dobro radi. Pijem samo Concor cor od 1,75mg.
Odgovoreno: 03. 04. 2020.Poštovani,
Pretpostavljam da mislite na korona viris, tako da u rizične grupe spadaju osobe preko 65 godina, sa ili bez pridruženih hroničnih bolesti.
Takođe, u rizičnu grupu mogu spadati i osobe mlađe od 65 godina, sa pridruženim bolestima kao što su: dijabetes, bolesti pluća a naročito hronična opstruktivna bolest pluća, povišen pritisak, hronična bubrežna slabost, imunodeficijentna stanja (karcinomi i drugo).
Hvala što ostajete kod kuće!
Pozdrav
dr Magdalena Nikolić
Prikazano 51-55 od ukupno 1990 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke