Imam u desnom bubregu kamen velicine 5,5 milimetara, i pesak; a u levom
samo pesak.Doktor mi kaze da imam neko suzenje kanala pri izlasku iz
bubrega i da on ne moze da izadje, bori se cas krene pa se
zaustavi.Interesuje me sta je najbolje da se koristi da se kamen isitni
i da izadje lakse.Hvala
Za sada za vecinu kamena u bubregu,nažalost,ne
postoji lek za "usitnjavanje".Postoji lek,Caps. Rowatinex,koje
sprecavaju spajanje kristala(peska) i uvecanje kamena.Ja bih
Vam preporucio ovaj lek,pošto u oba bubrega kako kažete,imate
peska.Takođe je neophodna redovna ultrazvucna kontrola,na tri
meseca,pa onda adekvatno reagovati(ako je potrebno).
Ja se ipak iskreno nadam,da,ako ovako postupite ne bi trabalo da
bude nikakvih ozbiljnijih problema.
Postovani doktore,da li je kod dijagnoze:Hydronephrosis(1.dex
incip.sus.)neizbezna operacija,i da li mozete da mi objasnite proces
operacije,ako jeste?Imam 27 godina,i spremam se za trudnocu.
Ukoliko je postavljena dijagnoza Hydronephrosis l.dex. incip. susp. operacija uopšte nije potrebna iz više razloga.
Prvo,"susp." znači sumnjiva,pa je potrebno da se i dokaže.
Drugo,incipijentna(početna)hidronefroza
,i ako je potvrđena dijagnoza,ne zahteva hiruršku intervenciju.
ukoliko se i utvrdi hidronefroza,operacija zavisi od uzroka hidronefroze.
Savet: Javite se ozbiljnom nefrologu ili urologu da to isključi što će biti vrlo verovatno,i onda možete slobodno planirati trudnoću.
Postovani,
Prijatelju je konstatovana bubrezna insuficijencija koju je poceo da
leci na Institutu za nefrologiju pri Gradskoj bolnici u Beogradu.Posle
10 dana lecenja pusten je na nekoliko dana kuci a da mu se po povratku
uradi priprema za dijalizu, mada vrednosti kreatinina nisu bile enormno
visoke . Iz bolnice kad je privremeno otpustan kreatinin mu je varirao
od 440 do 540. Iz straha od dijalize koju su mu predlozili kao jedino
resenje, obraca se akupunkturologu Dr. Dusici Nesic koja zapocinje
terapiju na bazi kombinacije akupunkturnih tretmana, dijetetskom
ishranom sa potpunim izbacivanje soli, izbacivanjem svih vrsta mesa i
ribe, koriscenje ZEOLITSKOG praha i ZEOLITSKOG tonika. Pod tom
terapijom je bio 40-tak dana. Kreatinin mu je bio cak i nizi, isao je i
do 340 ali mu je natrium na koji dr. Nesic ocigledno nija obratila
paznju bio u stalnom opadanju i pao je na kriticnu tacku od 111 kada mu
je pozlilo i kada je poceo da konfabulira i prica nepovezano. U takvom
stanju Hitna p!
omoc ga je odvela u Beogradski urgentni centar nakon cega je
ponovoprimljen na bolnicko lecenje u Gradsku bolnicu gde se i sada
nalazi. Vec 11 dana svakodnevno prima kroz infuziju natrijumske
nadoknade i sedative ali i dalje ima povremeno poremeceno ponasanje za
koje kazu da su posledica neuskladjenih elektrolita u krvi nastalih
usled gubljenja natrijuma. Pitanje za Vas: kada se moze ocekivati
uspostavljanje metabolicke ravnoteze i vracanje normalnog ponasanja i
dali postoji opasnost od trajnih mentalnih posledica?
U ocekivanju Vaseg srucnog misljenja,
unapred zahvalan.
U modernoj nefrologiji postoje jasno definisani principi
lecenja toga stadijuma hronicne bubrežne
insuficijencije(HBI),koji je imao Vaš prijatelj.Redovno prisustvujem i
ucestvujem u radu sastanaka ovakve vrste u zemlji i
inostranstvu,ali nikada nisam imao prilike da cujem da se
primenjuju:akupunktura,ishrana bez soli i belancevina životinjskog
porekla.O akupunkturi ne mogu mnogo govoriti,ali se ishrana bez soli i
belancevina životinjskog porekla sigurno ne
preporucuje,pogotovu ako pacijent nema povišen krvni pritisak i
otoke.U ovom slucaju bi se mogao savetovati higijensko-dijetetski
režim sa ogranicenim unosom soli i belancevina(oko 0,7 gr/kg
TT/24h belancevina životinjskog porekla).U protivnom,pacijent
napravi težak dizbalans elektrolita kao Vaš prijatelj i postane
pothranjen,a što ide sa padom kreatinina i što je veoma opasno,toliko
da može ugroziti i život pacijentu.
Vaš prijatelj treba da zapamti i da ga ubedite u to da
uništene(skleroticne)osnovne funkcionalne jedinice
bubrega(nefrone) ne može ništa povratiti vec da je neophodno da
se: redovno prati kod nefrologa,da uzima terapiju i primenjuje
higijensko-dijetetski režim pod strogom kontrolom nefrologa u
Beogradu,koji su zaista izvrsni,i da se na vreme pripremi za dijalizno
lecenje i/ili transplantaciju bubrega.
Što se tice Vašeg pitanja,teško je egzaktno odgovoriti pošto
nemam podatke koliko je ova ekstremna hiponatremija(111 mmol/l)
trajala,koji su drugi poremecaji bili(nivo
kalijuma,acidoza,pothranjenost itd).Medjutim,koliko sam iz Vašeg
teksta mogao da shvatim,promene na mozgu (CNS-u)najverivatnije nisu
trajne,da su reverzibilne i da je prognoza,što se tice tih
promena,dobra.Oporavak CNS-a je ipak nešto sporiji(11 dana traje,a nije
kompletan),što dokazuje da je to duže trajalo i da u tome
ucestvuju i brojni drugi poremecaji(krvni
pritisak,anemija,pothranjenost,godine starosti itd).
Postovani doktore,
Zovem se Dragana Milutinovic i imam problem.
Imam urodjenu anomaliju: exstrophio mokracne besike.Pre 25 god
ugradjeni ureteri u sigmi.Uradjeno 8 operacija(prof.Sava Perovic koji
me sve vreme bolesti vodio).Zadnji snimak (pre 7 dana)IVP je
pokazao:levi bubreg je pravilnog polozja oblika i ocuvanog parenhima,
desni bubreg pravilnog polozja i oblika dvostrukog kanala.gornji pol
hidroneprotican ocuvane i odlozene koncentracije kontrasnog srdstva
koji se u uretru ne prikazuje ni nakon 45 min.nakon Lasixa (10 min)vidi
se potpuna eliminacija kontrasta dok se kontrast odrzva u gornjem
hidroneprotocnom polu.
SAVET LEKARA DA SE TU NISTA NE RADI HIRURSKI,TERAPIJA NITROFURANTOIN 100 mg
Imam ceste bolove i upale.Zivim kao biljka.
Molim za savet i Vase misljenje.
Hvala unapred!
Ektopija mokracne bešike je anomalija koju je uvaženi
Prof.Perovic Vama na najbolji moguci nacin rešio,kako bi
sprecio katastrofalne moguce posledice po Vaše bubrege.Da je
to za sada uspešno,govori i 25-godišnji postoperativni period.
Koliko sam iz Vašeg teksta mogao da shvatim bubrežna funkcija je za
sada dobra(IVP nalaz),mada nedostaju laboratorijske analize.
Promene na desnom bubregu na IVP-u su najverovatnije posledica
anomalija: duplih "kanala",ektopije bešike i hirurške
korekcije.Eliminacija kontrasta nakon aplikacije Lasixa ukazuje na to
da su gore navedene promene na IVP-u na desnom bubregu posledica
funkcionalnih a ne organskih poremecaja urodinamike desnog
bubrega.Zbog toga to i ne zahteva naknadnu hiruršku intervenciju.
Iz Vašeg teksta mogu zakljuciti da je bubrežna funkcija kod Vas
ocuvana,što je najvažnije.Tegobe koje imate(bol i ucestale
infekcije) su neminovne u Vašem slucaju.
Medjutim,smatram da ne treba da ocajavate i da živite kao
biljka,baš zbog toga što je funkcija bubrega ocuvana i što sve to
vec traje 25 godina.Ipak,neophodne su redovne
kontrole,odgovarajuci higijensko-dijetetski režim i nacin
života i energicna terapija ponovljene infekcije mokracnih
puteva,koja mora dovoljno dugo da traje ali ne treba biti
permanentna.Takodje smatram da permanentna primena Nitrofurantoina
nije potrebna.
DETETU OD 6 GODINA JE DIJAGNOZA
Sy.Nephroticum.Bubrezi su propustali belancevine,nivo holesterola i
triglicerida duplo uvecan.Negativan je na belancevine 8.dan po pocetku
uzimanja pronizona.Nakon mesec dana rezultati su bili idealni,kao i
sada nakon 10.meseci.Dete je vec 6 meseci bez lekova ali se pridrzavamo
dijetetskih mera.Ishrana je neslana i dalje.Dete se odlicno oseca,normalno
mokri i krvni pritisak je normalan.CEMU SE NADATI?
ZABRINUTI RODITELJI
Nefrotski sindrom kod dece,koje
je Vase dete očigledno imalo,je posledica upale bubrega(glomerulonefritisa)
ili se nasleđuje.Manifestuje se otocima nogu i lica,belančevine u
mokraći preko 3,5 gr/24h,padom belančevina(albumina) u krvi i porastom
holesterola i triglicerida.
Kod Vaseg deteta je najverovatnije nefrotski sindrom posledica prolazne
upale bubrega,koja je odlično reagovala na terapiju pronizonom.Ovakav
ishod lečenja ukazuje na to da će prognoza kod Va?eg deteta biti veoma
dobra,sto potvrđuje i desetomesečno praćenje deteta.S obzirom na
ovu činjenicu,kao i na podatke koje ste naveli (odlično se oseća,rezultati
idealni,normalno mokri,krvni pritisak normalan) lečenje kod Vaseg deteta
je najverovatnije zavrseno i mozete biti spokojni.
Međutim neophodni su i dalje,bar jos 1-2 godine,povremene kontrole
kod ordinirajućeg pedijatra i 1-2 puta godisnje kod pedijatrijskog
nefrologa.Sto se tiče higijensko-dijetetskog recima,potrebno je da
se pridrzava kao do sada ali da to bude sve slobodniji recim ishrane
i fizičke aktivnosti.Za sada,ne bih Vam preporučio potpuno neslanu
ishranu već ishranu sa ograničenim unosom soli.
Imam u desnom bubregu kamen velicine 5,5 milimetara, i pesak; a u levom samo pesak.Doktor mi kaze da imam neko suzenje kanala pri izlasku iz bubrega i da on ne moze da izadje, bori se cas krene pa se zaustavi.Interesuje me sta je najbolje da se koristi da se kamen isitni i da izadje lakse.Hvala
Odgovoreno: 24. 03. 2007.Za sada za vecinu kamena u bubregu,nažalost,ne postoji lek za "usitnjavanje".Postoji lek,Caps. Rowatinex,koje sprecavaju spajanje kristala(peska) i uvecanje kamena.Ja bih Vam preporucio ovaj lek,pošto u oba bubrega kako kažete,imate peska.Takođe je neophodna redovna ultrazvucna kontrola,na tri meseca,pa onda adekvatno reagovati(ako je potrebno). Ja se ipak iskreno nadam,da,ako ovako postupite ne bi trabalo da bude nikakvih ozbiljnijih problema.
Postovani doktore,da li je kod dijagnoze:Hydronephrosis(1.dex incip.sus.)neizbezna operacija,i da li mozete da mi objasnite proces operacije,ako jeste?Imam 27 godina,i spremam se za trudnocu.
Odgovoreno: 24. 03. 2007.Ukoliko je postavljena dijagnoza Hydronephrosis l.dex. incip. susp. operacija uopšte nije potrebna iz više razloga. Prvo,"susp." znači sumnjiva,pa je potrebno da se i dokaže. Drugo,incipijentna(početna)hidronefroza ,i ako je potvrđena dijagnoza,ne zahteva hiruršku intervenciju. ukoliko se i utvrdi hidronefroza,operacija zavisi od uzroka hidronefroze. Savet: Javite se ozbiljnom nefrologu ili urologu da to isključi što će biti vrlo verovatno,i onda možete slobodno planirati trudnoću.
Postovani,
Odgovoreno: 04. 03. 2007.Prijatelju je konstatovana bubrezna insuficijencija koju je poceo da leci na Institutu za nefrologiju pri Gradskoj bolnici u Beogradu.Posle 10 dana lecenja pusten je na nekoliko dana kuci a da mu se po povratku uradi priprema za dijalizu, mada vrednosti kreatinina nisu bile enormno visoke . Iz bolnice kad je privremeno otpustan kreatinin mu je varirao od 440 do 540. Iz straha od dijalize koju su mu predlozili kao jedino resenje, obraca se akupunkturologu Dr. Dusici Nesic koja zapocinje terapiju na bazi kombinacije akupunkturnih tretmana, dijetetskom ishranom sa potpunim izbacivanje soli, izbacivanjem svih vrsta mesa i ribe, koriscenje ZEOLITSKOG praha i ZEOLITSKOG tonika. Pod tom terapijom je bio 40-tak dana. Kreatinin mu je bio cak i nizi, isao je i do 340 ali mu je natrium na koji dr. Nesic ocigledno nija obratila paznju bio u stalnom opadanju i pao je na kriticnu tacku od 111 kada mu je pozlilo i kada je poceo da konfabulira i prica nepovezano. U takvom stanju Hitna p! omoc ga je odvela u Beogradski urgentni centar nakon cega je ponovoprimljen na bolnicko lecenje u Gradsku bolnicu gde se i sada nalazi. Vec 11 dana svakodnevno prima kroz infuziju natrijumske nadoknade i sedative ali i dalje ima povremeno poremeceno ponasanje za koje kazu da su posledica neuskladjenih elektrolita u krvi nastalih usled gubljenja natrijuma. Pitanje za Vas: kada se moze ocekivati uspostavljanje metabolicke ravnoteze i vracanje normalnog ponasanja i dali postoji opasnost od trajnih mentalnih posledica? U ocekivanju Vaseg srucnog misljenja,
unapred zahvalan.
U modernoj nefrologiji postoje jasno definisani principi lecenja toga stadijuma hronicne bubrežne insuficijencije(HBI),koji je imao Vaš prijatelj.Redovno prisustvujem i ucestvujem u radu sastanaka ovakve vrste u zemlji i inostranstvu,ali nikada nisam imao prilike da cujem da se primenjuju:akupunktura,ishrana bez soli i belancevina životinjskog porekla.O akupunkturi ne mogu mnogo govoriti,ali se ishrana bez soli i belancevina životinjskog porekla sigurno ne preporucuje,pogotovu ako pacijent nema povišen krvni pritisak i otoke.U ovom slucaju bi se mogao savetovati higijensko-dijetetski režim sa ogranicenim unosom soli i belancevina(oko 0,7 gr/kg TT/24h belancevina životinjskog porekla).U protivnom,pacijent napravi težak dizbalans elektrolita kao Vaš prijatelj i postane pothranjen,a što ide sa padom kreatinina i što je veoma opasno,toliko da može ugroziti i život pacijentu. Vaš prijatelj treba da zapamti i da ga ubedite u to da uništene(skleroticne)osnovne funkcionalne jedinice bubrega(nefrone) ne može ništa povratiti vec da je neophodno da se: redovno prati kod nefrologa,da uzima terapiju i primenjuje higijensko-dijetetski režim pod strogom kontrolom nefrologa u Beogradu,koji su zaista izvrsni,i da se na vreme pripremi za dijalizno lecenje i/ili transplantaciju bubrega. Što se tice Vašeg pitanja,teško je egzaktno odgovoriti pošto nemam podatke koliko je ova ekstremna hiponatremija(111 mmol/l) trajala,koji su drugi poremecaji bili(nivo kalijuma,acidoza,pothranjenost itd).Medjutim,koliko sam iz Vašeg teksta mogao da shvatim,promene na mozgu (CNS-u)najverivatnije nisu trajne,da su reverzibilne i da je prognoza,što se tice tih promena,dobra.Oporavak CNS-a je ipak nešto sporiji(11 dana traje,a nije kompletan),što dokazuje da je to duže trajalo i da u tome ucestvuju i brojni drugi poremecaji(krvni pritisak,anemija,pothranjenost,godine starosti itd).
Postovani doktore, Zovem se Dragana Milutinovic i imam problem. Imam urodjenu anomaliju: exstrophio mokracne besike.Pre 25 god ugradjeni ureteri u sigmi.Uradjeno 8 operacija(prof.Sava Perovic koji me sve vreme bolesti vodio).Zadnji snimak (pre 7 dana)IVP je pokazao:levi bubreg je pravilnog polozja oblika i ocuvanog parenhima, desni bubreg pravilnog polozja i oblika dvostrukog kanala.gornji pol hidroneprotican ocuvane i odlozene koncentracije kontrasnog srdstva koji se u uretru ne prikazuje ni nakon 45 min.nakon Lasixa (10 min)vidi se potpuna eliminacija kontrasta dok se kontrast odrzva u gornjem hidroneprotocnom polu. SAVET LEKARA DA SE TU NISTA NE RADI HIRURSKI,TERAPIJA NITROFURANTOIN 100 mg Imam ceste bolove i upale.Zivim kao biljka. Molim za savet i Vase misljenje. Hvala unapred!
Odgovoreno: 04. 03. 2007.Ektopija mokracne bešike je anomalija koju je uvaženi Prof.Perovic Vama na najbolji moguci nacin rešio,kako bi sprecio katastrofalne moguce posledice po Vaše bubrege.Da je to za sada uspešno,govori i 25-godišnji postoperativni period. Koliko sam iz Vašeg teksta mogao da shvatim bubrežna funkcija je za sada dobra(IVP nalaz),mada nedostaju laboratorijske analize. Promene na desnom bubregu na IVP-u su najverovatnije posledica anomalija: duplih "kanala",ektopije bešike i hirurške korekcije.Eliminacija kontrasta nakon aplikacije Lasixa ukazuje na to da su gore navedene promene na IVP-u na desnom bubregu posledica funkcionalnih a ne organskih poremecaja urodinamike desnog bubrega.Zbog toga to i ne zahteva naknadnu hiruršku intervenciju. Iz Vašeg teksta mogu zakljuciti da je bubrežna funkcija kod Vas ocuvana,što je najvažnije.Tegobe koje imate(bol i ucestale infekcije) su neminovne u Vašem slucaju. Medjutim,smatram da ne treba da ocajavate i da živite kao biljka,baš zbog toga što je funkcija bubrega ocuvana i što sve to vec traje 25 godina.Ipak,neophodne su redovne kontrole,odgovarajuci higijensko-dijetetski režim i nacin života i energicna terapija ponovljene infekcije mokracnih puteva,koja mora dovoljno dugo da traje ali ne treba biti permanentna.Takodje smatram da permanentna primena Nitrofurantoina nije potrebna.
DETETU OD 6 GODINA JE DIJAGNOZA Sy.Nephroticum.Bubrezi su propustali belancevine,nivo holesterola i triglicerida duplo uvecan.Negativan je na belancevine 8.dan po pocetku uzimanja pronizona.Nakon mesec dana rezultati su bili idealni,kao i sada nakon 10.meseci.Dete je vec 6 meseci bez lekova ali se pridrzavamo dijetetskih mera.Ishrana je neslana i dalje.Dete se odlicno oseca,normalno mokri i krvni pritisak je normalan.CEMU SE NADATI?
Odgovoreno: 04. 03. 2007.ZABRINUTI RODITELJI
Nefrotski sindrom kod dece,koje je Vase dete očigledno imalo,je posledica upale bubrega(glomerulonefritisa) ili se nasleđuje.Manifestuje se otocima nogu i lica,belančevine u mokraći preko 3,5 gr/24h,padom belančevina(albumina) u krvi i porastom holesterola i triglicerida.
Kod Vaseg deteta je najverovatnije nefrotski sindrom posledica prolazne upale bubrega,koja je odlično reagovala na terapiju pronizonom.Ovakav ishod lečenja ukazuje na to da će prognoza kod Va?eg deteta biti veoma dobra,sto potvrđuje i desetomesečno praćenje deteta.S obzirom na ovu činjenicu,kao i na podatke koje ste naveli (odlično se oseća,rezultati idealni,normalno mokri,krvni pritisak normalan) lečenje kod Vaseg deteta je najverovatnije zavrseno i mozete biti spokojni.
Međutim neophodni su i dalje,bar jos 1-2 godine,povremene kontrole kod ordinirajućeg pedijatra i 1-2 puta godisnje kod pedijatrijskog nefrologa.Sto se tiče higijensko-dijetetskog recima,potrebno je da se pridrzava kao do sada ali da to bude sve slobodniji recim ishrane i fizičke aktivnosti.Za sada,ne bih Vam preporučio potpuno neslanu ishranu već ishranu sa ograničenim unosom soli.
Prikazano 601-605 od ukupno 608 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima