Imam 35 godina i pre cetiri meseca urdjena mi je zamena aortnih
zalistaka
uz zatvaranje VSD kanala sto je imalo za posledicu AV blok 3 stepena i
ugradnju pacemakera ST.JUDE Verity 5356.Pacemaker je nastelovan od 60 do
140
otkucaja srca u minuti.Kada se penjem uz stepenice ili idem uzbrdo meni
srce
radi brze od 140 otkucaja pa dolazi do cudnog rada srca.Zanima me da li
je
140 maksimalni broj otkucaja ili moze da se pacemaker nasteluje
vise,npr.160 ili 180.
Pejsmejker se može naštelovati, kako Vi kažete na 160 i 180, ali to nije
potrebno, jer je 140 sasvim dovoljno kao gornja granica rada senzora
pejsmejkera. Ako Vaše srce radi brže od 140 onda se verovatno (ne znam
detalje programiranja) uključi opcija da pejsmejker sprovodi svaki drugi
udar što Vi možete osetiti kao aritmiju i nepravilan rad srca. Javite se u
centar gde je pejsmejker ugrađen, objasnite tegobe i lekari će
reprogramirati Vaš pejsmejker.
Imam poviseni los holesterol,pritisak je 120/80,nemam visak
kilograma,imam
65 godina,dobar holesterol je u redu.Molim vas kako mogu efikasno da
smanjim
nivo loseg holesterola bez lekova (koje do sada nisam ni koristio).
Postovanje,javljam se iz BG,imam 25 godina i bivsa sam aktivna
sportistkinja- deset godina.Na pregledu u studentskoj poliklinici pre
dve
godine zakljucak dijagnoze je Velumi aorte???auskultatorno nalaz
upucuje
na
bikuspidnu valvulu?Da kazem da je u drugoj ustanovi potpuno negirana ova
dijagnoza.
Pretpostavljam da valvula treba da bude trolisna,ali sta u stvari znaci
ova dijagnoza za mene i vase misljenje da li trebam da uradim i treci
EHO
srca?
Hvala i srdacan pozdrav
Auskultatorno se dijagnoza bivelarne aorte ne može postaviti i EHO srva je
suverena metoda dijagnostike u ovom oboljenju. Zbog Vašega mira uradite i
treći EHO, neka ga uradi iskusni lekar na ultrazvuku.
Postovani dr Perisicu,
od preksinoc je otac moje tridesetdvogodisnje kume Natase u bolnici
"Sveti
Sava" u Beogradu usled tezeg mozdanog udara. Naravno, kao i uvek, ovo je
doslo iznenada i neocekivano. On moze da komunicira sa okolinom, hrane
ga,
ali mu je oduzeta desna strana. Natasu zbunjuje to sto joj lekari ne
daju
nikakve jasne odgovore u vezi prognoze njegovog ozdravljenja, osim da je
u
zivotnoj opasnosti. To je naravno tesko prihvatiti.
Kolike su sanse da on ozdravi, kakve posledice moze tezi mozdani udar
ostaviti na organizam? Zao mi je sto nemam vise informacija, znam samo
da
nije bilo nikakvog krvarenja.
Unapred hvala na odgovoru,
Danijela
Poštovana Danijela, Vaše pitanje je iz oblasti neurologije i ja ne bih
mogao
da Vam dam kvalitetan odgovor ali na ovom sajtu to može da uradi neurolog.
Postovani doktore Perisicu,imam 22 godine,prije 5 godina sam imao
miokarditis,koji nazalost nije pravilno zalijecen,izazvan koksaki
virusom!Imam tahikardiju,u Podgorici mi je prije 6 mjeseci predlozen
pejsmejker na osnovu izvjestaja holter monitoringa gdje sam imao 20
pauza
preko 2s,170 epizoda tahikardije,max.srcana frekvencija 170 u minuti
preko
dana i bradikardijom preko noci kada se iregistruju pauze sa
min.frekvencijom od 33 u minuti.Neposredno pred spavanje te veceri sam
popio
1\4 propranolola.Bio sam na Ikvb Dedinje,trebao sam da radim
elektrofiziolosko ispitivanje kod dr Velibora Ristica,medjutim on je
sagledavajuci holter izvjestaj i ostale prethodne ekg
izvjestaje,zakljucio
da ne treba da radim to ispitivanje kao i da ne treba pejsmejker.Njegova
dijagnoza je sick sinus sindrom.Uzimao sam presolol tab po 2\4 na dan od
100mg do prije 20-ak danqa kada sam po zahtjevu drRistica uradio drugi
holter,ovog puta bez terapije.Na tom izvjestaju postoji 141 epizoda
tahikardije!
preko dana sa max frekv od 141 otkucaj u minuti i bradikardijom u
toku
noci sa min frekv. od 45 u minuti i detektovanom pauzom od 2.2s.od tada
ne
pijem redovno terapiju,vec samo po potrebi.Medjutim zadnjih dana imam
jedan
novi problem,ortostatsku hipotenziju.Kad ustanem imam naglo povecanje
srcane
frekvencije,osjecaj velikog pritiska u glavi i grudima,i prosto se mnogo
zacrvenim u licu!To je zaista velika tegoba!recite mi molim Vas,sta bi
mogao
da bude uzrok svega toga i vidite li resenje kako ortostatske
hipotenzije
i
posledica miokarditisa!?S postovanjem Igor
Poštovani Igore,
Sick sinus sindrom se kod Vas manifestuje po tahikardno-bradikardnom
obliku
koji je vrlo neugodan za terapiju. Usporavanjem brzih ritmova potencira se
bradikardija, a njenim ubrzavanjem se provociraju brzi ritmovi. Složio bih
se sa mojim kolegom i prijateljem dr Ristićem sa DEDINJA da Vam u ovom
trenutku ne treba pejsmejker ali tu opciju treba imati na umu jer je
nekada
to jedino rešenje. Zašto? Zato što ste sa pejsmejkerom zaštićeni od sporih
ritmova (pejsmejker ne dozvoljava da frekvenca padne ispod programirane
vrednosti, recimo 60 u minuti ) a brzi ritmovi se mogu kontrolisati
lekovima
koji ne obaraju pritisak (Propafen, AMiodaron). Morate raditi i ultrazvuk
na
6 meseci da se ne desi uvećanje srčanih šupljina jer bi to zahtevalo novu
i
drugačiju terapiju.
Imam 35 godina i pre cetiri meseca urdjena mi je zamena aortnih zalistaka uz zatvaranje VSD kanala sto je imalo za posledicu AV blok 3 stepena i ugradnju pacemakera ST.JUDE Verity 5356.Pacemaker je nastelovan od 60 do 140 otkucaja srca u minuti.Kada se penjem uz stepenice ili idem uzbrdo meni srce radi brze od 140 otkucaja pa dolazi do cudnog rada srca.Zanima me da li je 140 maksimalni broj otkucaja ili moze da se pacemaker nasteluje vise,npr.160 ili 180.
Odgovoreno: 12. 06. 2007.Pejsmejker se može naštelovati, kako Vi kažete na 160 i 180, ali to nije potrebno, jer je 140 sasvim dovoljno kao gornja granica rada senzora pejsmejkera. Ako Vaše srce radi brže od 140 onda se verovatno (ne znam detalje programiranja) uključi opcija da pejsmejker sprovodi svaki drugi udar što Vi možete osetiti kao aritmiju i nepravilan rad srca. Javite se u centar gde je pejsmejker ugrađen, objasnite tegobe i lekari će reprogramirati Vaš pejsmejker.
Imam poviseni los holesterol,pritisak je 120/80,nemam visak kilograma,imam 65 godina,dobar holesterol je u redu.Molim vas kako mogu efikasno da smanjim nivo loseg holesterola bez lekova (koje do sada nisam ni koristio).
Odgovoreno: 29. 05. 2007.Pokušajte da dobijete savet dijetologa na ovom sajtu.
Postovanje,javljam se iz BG,imam 25 godina i bivsa sam aktivna sportistkinja- deset godina.Na pregledu u studentskoj poliklinici pre dve godine zakljucak dijagnoze je Velumi aorte???auskultatorno nalaz upucuje na bikuspidnu valvulu?Da kazem da je u drugoj ustanovi potpuno negirana ova dijagnoza. Pretpostavljam da valvula treba da bude trolisna,ali sta u stvari znaci ova dijagnoza za mene i vase misljenje da li trebam da uradim i treci EHO srca? Hvala i srdacan pozdrav
Odgovoreno: 29. 05. 2007.Auskultatorno se dijagnoza bivelarne aorte ne može postaviti i EHO srva je suverena metoda dijagnostike u ovom oboljenju. Zbog Vašega mira uradite i treći EHO, neka ga uradi iskusni lekar na ultrazvuku.
Postovani dr Perisicu, od preksinoc je otac moje tridesetdvogodisnje kume Natase u bolnici "Sveti Sava" u Beogradu usled tezeg mozdanog udara. Naravno, kao i uvek, ovo je doslo iznenada i neocekivano. On moze da komunicira sa okolinom, hrane ga, ali mu je oduzeta desna strana. Natasu zbunjuje to sto joj lekari ne daju nikakve jasne odgovore u vezi prognoze njegovog ozdravljenja, osim da je u zivotnoj opasnosti. To je naravno tesko prihvatiti. Kolike su sanse da on ozdravi, kakve posledice moze tezi mozdani udar ostaviti na organizam? Zao mi je sto nemam vise informacija, znam samo da nije bilo nikakvog krvarenja. Unapred hvala na odgovoru, Danijela
Odgovoreno: 29. 05. 2007.Poštovana Danijela, Vaše pitanje je iz oblasti neurologije i ja ne bih mogao da Vam dam kvalitetan odgovor ali na ovom sajtu to može da uradi neurolog.
Postovani doktore Perisicu,imam 22 godine,prije 5 godina sam imao miokarditis,koji nazalost nije pravilno zalijecen,izazvan koksaki virusom!Imam tahikardiju,u Podgorici mi je prije 6 mjeseci predlozen pejsmejker na osnovu izvjestaja holter monitoringa gdje sam imao 20 pauza preko 2s,170 epizoda tahikardije,max.srcana frekvencija 170 u minuti preko dana i bradikardijom preko noci kada se iregistruju pauze sa min.frekvencijom od 33 u minuti.Neposredno pred spavanje te veceri sam popio 1\4 propranolola.Bio sam na Ikvb Dedinje,trebao sam da radim elektrofiziolosko ispitivanje kod dr Velibora Ristica,medjutim on je sagledavajuci holter izvjestaj i ostale prethodne ekg izvjestaje,zakljucio da ne treba da radim to ispitivanje kao i da ne treba pejsmejker.Njegova dijagnoza je sick sinus sindrom.Uzimao sam presolol tab po 2\4 na dan od 100mg do prije 20-ak danqa kada sam po zahtjevu drRistica uradio drugi holter,ovog puta bez terapije.Na tom izvjestaju postoji 141 epizoda tahikardije! preko dana sa max frekv od 141 otkucaj u minuti i bradikardijom u toku noci sa min frekv. od 45 u minuti i detektovanom pauzom od 2.2s.od tada ne pijem redovno terapiju,vec samo po potrebi.Medjutim zadnjih dana imam jedan novi problem,ortostatsku hipotenziju.Kad ustanem imam naglo povecanje srcane frekvencije,osjecaj velikog pritiska u glavi i grudima,i prosto se mnogo zacrvenim u licu!To je zaista velika tegoba!recite mi molim Vas,sta bi mogao da bude uzrok svega toga i vidite li resenje kako ortostatske hipotenzije i posledica miokarditisa!?S postovanjem Igor
Odgovoreno: 21. 05. 2007.Poštovani Igore, Sick sinus sindrom se kod Vas manifestuje po tahikardno-bradikardnom obliku koji je vrlo neugodan za terapiju. Usporavanjem brzih ritmova potencira se bradikardija, a njenim ubrzavanjem se provociraju brzi ritmovi. Složio bih se sa mojim kolegom i prijateljem dr Ristićem sa DEDINJA da Vam u ovom trenutku ne treba pejsmejker ali tu opciju treba imati na umu jer je nekada to jedino rešenje. Zašto? Zato što ste sa pejsmejkerom zaštićeni od sporih ritmova (pejsmejker ne dozvoljava da frekvenca padne ispod programirane vrednosti, recimo 60 u minuti ) a brzi ritmovi se mogu kontrolisati lekovima koji ne obaraju pritisak (Propafen, AMiodaron). Morate raditi i ultrazvuk na 6 meseci da se ne desi uvećanje srčanih šupljina jer bi to zahtevalo novu i drugačiju terapiju.
Prikazano 2831-2835 od ukupno 2922 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke