Imam pitanje u vezi moje majke(57) koja je već 20-tak godina dijabetičar i srčani bolesnik. Imala je pre 5 godina operaciju na srcu ( dvostruki bypass). U poslednje vreme ima nagle hipoglikemije. Prelaskom na humani insulin to se nekako stabilizuje polako. Radila je holter ECG. I zanima me Vaše objašnjenje nalaza. Na holter monitoringu reg. je ukupno 88157 srčanih ciklusa. Osnovni ritam je sinusni. Max SF=112/min;Min SF=48/min;prosecna SF=62/min. Reg. su pojedinačne epizode SVES u nizu (do 6), kao i retke pojedinačne monomorfne VES. Nisu reg. kupleti ni epizode VT. Sve vreme se u prva dva odvoda reg. depresija ST segmenta do 1.5mm uz bifaznične talase T. Povremeno u ranim jutarnim satima u trećem modifikovanom odvodu negativizacija T talasa. Značajnih pauza u radu srca nije bilo.
U nalazu Holtera nema ništa što bi zahtevalo dodatnu dijagnostiku. Depresija ST segmenta i negativizacija s obzirom da su stalno prisutni ne predstavljaju ozbiljan nalaz.
Nalaz:
Eupnoična, hemodinamski kompenzovana. Normalan disajni šum. Akcija srca ritmična, akcentovan A2.
TA 145/100 mmHg
EKG sinusni ritam, F 637min, šiljasti simetrični T u V2'-V6
Ehokardiografski nalaz
normalna kavitarne dimenzije srca
LV5,2/3,5, LA 3,7 cm DV 2,5
Ocuvana globalna kontraktilnost LV EF 61%
Zid LV lako zadebljao 1,2 cm
Aortni koren 3,9 cm aortna valvula trolistna, trag AR
Mitralna valvula normalnog izgleda, mitralni prsten dilatiran, MR1+
tripospidalna valvula kompetentna
perikard nije zadebljao, nema perik, izliva.
Dg Hypertensio art.
MC hypertensiva comp
HLP IIb
Lekar mi je prepisao Co Diovan tbl 80 mg, Concor 5,i aspirin 100 mg.
Ostala sam bez posla i kako živim u malom mestu trenutno nisam u mogućnosti da platim ponovnu posetu kardiologu, a veliki problem predstavljal mi i cena lekova. Pretpostavljam da je moguća adekvatna terapija lekovima koji su na listi soc. osiguranja.
Unapred hvala na pomoći.
Verujte da cilj ovog sajta nije bio da zameni posetu "živom" lekaru i moj savet je stvarno to: samo savet, a ne propisivanje leka. Vaš nalaz ukazuje na postojanje dugotrajnog, loše regulisanog povišenog krvnog pritiska što je dovelo i do promenaa na ciljnim organima, pre svega na srcu. Ja ne znam da li Vam je dobra terapija koju uzimate, ali: Diovan je iz grupe blokatora angiotenzinskih receptora i svi oni imaju sličnu cenu, alternativa može biti ACE inhibitor (Monopril, Enalapril, Tritace...). Concor je beta blokator i takodje je širok spektara zamena sa liste: Presolol, Prinorm, Karvilex...
Da li su tablete Propanolola opasne za srce? Na EKG-u su pronadjeni nepravilni otkucaji srca i tahikardija. Ultrazvuk je u redu. Pijem jednu tabletu dnevno, ali je teško podnosim. Da li je stvarno po Vama uopšte potrebna? Doktor kaže da sam vjerovatno imao nekad upalu srčane kese ili mišića, pa otud nepravilni otkucaji. Koliko se obično piju ove tablete? Imam 26.godina.
Za tegobe koje opisujete Propranolol može biti terapija ali bih ja dao prednost lekovima iz iste grupe kao što su Concor i Nebilet. Terapija je potrebna ako su Vaše tegobe toliko intenzivne da Vas ometaju u normalnim aktivnostima i smanjuju Vam kvalitet života. Ako tegobe i nisu toliko intenzivne, ne uzimajte ništa. Povećajte fizičku aktivnost, to je dobro za odvlačenje pažnje na drugi kolosek.
Moj otac ima 79 godina i ima povišeni krvni pritisak u jutarnjim časovima (190/100 mmHg). U toku dana pritisak spada i uveče iznosi130/80mmHg. Od lekova koristi Cortiazem dva puta dnevno.
Interesuje me zašto se ovo dešava i da li treba da izvrši neke dodatne preglede?
Očigledno je da Cortiazem nije dovoljan da drži pritisak pod kontrolom. Kako je jutarnji pritisak povišen, očigčedno je da treba povećati večernju ddozu leka a tu Cortiazem nije dobar izbor. Nema potrebe za dodatnim pregledima, samo pregled kardiologa ai promena terapije.
U nalazu Holtera nema ništa što bi zahtevalo dodatnu dijagnostiku. Depresija ST segmenta i negativizacija s obzirom da su stalno prisutni ne predstavljaju ozbiljan nalaz.
Nalaz: Eupnoična, hemodinamski kompenzovana. Normalan disajni šum. Akcija srca ritmična, akcentovan A2. TA 145/100 mmHg EKG sinusni ritam, F 637min, šiljasti simetrični T u V2'-V6 Ehokardiografski nalaz normalna kavitarne dimenzije srca LV5,2/3,5, LA 3,7 cm DV 2,5 Ocuvana globalna kontraktilnost LV EF 61% Zid LV lako zadebljao 1,2 cm Aortni koren 3,9 cm aortna valvula trolistna, trag AR Mitralna valvula normalnog izgleda, mitralni prsten dilatiran, MR1+ tripospidalna valvula kompetentna perikard nije zadebljao, nema perik, izliva. Dg Hypertensio art. MC hypertensiva comp HLP IIb Lekar mi je prepisao Co Diovan tbl 80 mg, Concor 5,i aspirin 100 mg. Ostala sam bez posla i kako živim u malom mestu trenutno nisam u mogućnosti da platim ponovnu posetu kardiologu, a veliki problem predstavljal mi i cena lekova. Pretpostavljam da je moguća adekvatna terapija lekovima koji su na listi soc. osiguranja.
Odgovoreno: 14. 01. 2009.Unapred hvala na pomoći.
Verujte da cilj ovog sajta nije bio da zameni posetu "živom" lekaru i moj savet je stvarno to: samo savet, a ne propisivanje leka. Vaš nalaz ukazuje na postojanje dugotrajnog, loše regulisanog povišenog krvnog pritiska što je dovelo i do promenaa na ciljnim organima, pre svega na srcu. Ja ne znam da li Vam je dobra terapija koju uzimate, ali: Diovan je iz grupe blokatora angiotenzinskih receptora i svi oni imaju sličnu cenu, alternativa može biti ACE inhibitor (Monopril, Enalapril, Tritace...). Concor je beta blokator i takodje je širok spektara zamena sa liste: Presolol, Prinorm, Karvilex...
Za tegobe koje opisujete Propranolol može biti terapija ali bih ja dao prednost lekovima iz iste grupe kao što su Concor i Nebilet. Terapija je potrebna ako su Vaše tegobe toliko intenzivne da Vas ometaju u normalnim aktivnostima i smanjuju Vam kvalitet života. Ako tegobe i nisu toliko intenzivne, ne uzimajte ništa. Povećajte fizičku aktivnost, to je dobro za odvlačenje pažnje na drugi kolosek.
Da li je to normalno ili treba da preduzmem neke korake?
Srce radi brže od očekivanog a pritisci su u laganoj disproporciji. Predlažem da konsultujetee kardiologaa i da uradite EHO srca.
Interesuje me zašto se ovo dešava i da li treba da izvrši neke dodatne preglede?
Očigledno je da Cortiazem nije dovoljan da drži pritisak pod kontrolom. Kako je jutarnji pritisak povišen, očigčedno je da treba povećati večernju ddozu leka a tu Cortiazem nije dobar izbor. Nema potrebe za dodatnim pregledima, samo pregled kardiologa ai promena terapije.
Prikazano 2136-2140 od ukupno 2921 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke