Poštovani,
Operisana sam pre 20 dana i urađena mi je
rekonstrukcija mitralne valvule sa ugradnjom prstena. Do operacije nisam osećala
nikakve bolove vezane za srce, samo gušenja i ogroman zamor i za najmanji napor. Oduvek sam imala nizak pritisak. Sad nakon operacije sam dobila lekove "
propranolol 3x1/4. Farin u zavisnosti od inr, famotidin uveče. Uglavnom ne funkcionisem, pritisak mi je između 83-85/57-60 a puls između 90-105. Najgore mi je kad počne ceo
grudni koš da me boli kao da ću da dobijem infarkt sa sve bolovima koji idu u obe ruke i srčem koje bije u grlu. Ako legnem i smirim se bol popusti. Da li je ovo samo postoperativni tok ili da paničim i idem nazad na kliniku?
Unapred hvala.
Poštovana,
Treba neka 2, dva i po meseca da zaraste grudna kost, rebra i sve oštećene strukture tokom jedne teške operacije kao što je ova kroz koju ste vi prošli. Bol koji opisujete je izvesno takvog porekla a u opisu operacije ne pominjete da je radjen
baj pas, što znači da su Vam arterije dobre. Nema opasnosti od infarkta ali ćete imati bolove sve dok koštane strukture potpuno ne srastu. Kasnije ćete imati
bolove na promenu vremena, kao reumatičari u zglobovima.
Pozdrav.
Poštovana, Rebaun efekat se javlja kod
dugotrajnog uzimanja nekog leka pri čemu dolazi do
zasićenja receptora za taj lek. Kad se naglo prestane sa uzimanjem lek, receptori se odjednom oslobađaju i ispoljavaju sav mogući uticaj na krvne sudove i srce. Propranolol je tipičan lek sa rebaund efektom.
Pozdrav.
Poštovani,
Zahvaljujem na predhodnom odgovoru htela bih malo opširnije da pojasnim dijagnoza je
aritmija adsoluta paroksizam pored toga srce pravi pauze preskače moj kardiolog mi je rekao da ablacija nije trajno rešenje jer se posle izvesnog vremena ponovo javlja tad sam primorana da moram da odem u hitnu tad mi uključe monitor i daju mi
dilakor ili
izopamil ali i pored toga aritmija traje i po 10 sati trenutno sam na
propafenu 150 mg i
propranolol 40 2x1 molila bih Vas da mi vi date neku kombinaciju ako ima šta bolje rekli su mi da će mi uključiti
Amiodaron ali njega za početak trebam da primam pod monitorom i da on ima dosta neželjenih efekata molim da mi pojasnite malo o tom laku smem li da putujem u inostranstvo i kako bih mogla da dođem do Vas da me vi pregledate i preporučite šta je najbolje da radim.
Srdačan pozdrav i unapred hvala.
Poštovana,
Ja ću ponovo raditi sa pacijentima od Septembra i tada Vas mogu pregledati.
Amiodaron zaista ima dosta
neželjenih efekata ali je i efikasniji od drugih antiaritmika. Veoma brzo na tržištu će se pojaviti nov lek pod imenom
dronedaron za koji ispitivanja pokazuju visoku efikasnost, ali, do tada ostaju poznati lekovi.
Pozdrav.
Postovani doktore,
Moja mama ima
nizak krvni pritisak, prosečno oko 85/63, ali visoke vrednosti pulsa preko-95. Uradila je ekg, krvnu sliku i sve je bilo u redu. Prvo su joj kao lek prepisali
propanol ali joj je od njega bilo loše. Promenili su u verapamil u kombinaciji sa revitalom-koenzimom q10 kao dodatkom, međutim ni posle ovoga nema poboljšanja. Molila bih Vas, za Vaše mišljenje i eventualne preporuke koje se tiču same terapije.
Unapred hvala.
Poštovana,
I
Verapamil i Propranolol utiču na pritisak, a kako ona ima nizak ne dolaze u obzir. Mamin kardiolog treba da razmotri
propafen ili amiodaron.
Pozdrav
Poštovani,
Mom ocu je nedavno dignostifikovano sledeće:
sick sinus syndrom
tachihardia absoluta paroximalis i 48.0
cardiomiopathia chr. Comp. On ima 69 godina, ranije se bavio sportom ali već duže vreme ima povišenu telesnu težinu, visok je oko 170 cm a težak 82 kg. Nikada nije pušio niti pio, do sada nije bolovao od srčanih bolesti. Ima blago proširene vene. Pre par meseci počeo je da oseća tegobe: nešto
otežano disanje i ponekad zamor. Nije gubio svest niti imao osećaj gubljenja svesti. To otežano disanje sam više osećao ja i pošto sam se jako zabrinuo predložio sam mu posetu lekaru. Nažalost ispostavilo se da su moji strahovi bili opravdani. Na ekg-u je diagnostifikovana
aritmija, primao je infuziju, davani su mu lekovi (propafen) i preporuka da se javi kardiologu. Primljen je na interno odeljenje bolnice i primao je antikoagulantnu terapiju, urađene su laboratorijske analize krvi, rentgen pluća, eho srca, eho abdomena i 17-časovni holter ekg, test opterećenja nije rađen. Na holteru je ispoljio čitav niz različitih različitih poremećaja srčanog ritma. Nalazi su pokazali sledeće: na prijemu svestan, orjentisan, afberilan, dispanoišan, srednje razvijen i uhranjen, pokretan, koža i vidljive sluzokože bledo prebojene, kardijalno kompenzovan ekg, na prijemu fibrilacija pretkomora sa kom f oko 140 umin, povremeno ves ta 11-7 kpa. Laboratorijski nalaz: se 8/12, glukoza 5,3, ureja 4,5, kreatinin 93, ast 25, alt 15ld 146, alp 68, fe 17,4, hol 5,88, tg 1,66, tp 65, ck 117, tbil. 17, dbil 1,8 na 145, k 4,5wbc 5,4. Rbc 5,06, hgb 144, wbc 5,06, hgb 144, hct 41,9, mcv 82plt 218. Fundus o. B. O
eho srca: leva komora je urednih dimenzija, očuvane konfiguracije i glogalne kontraktilne funkcije bez segmentinh ispada u kinetici. Fs 39%, ef 65%, septum i zadnji zid uredne debljine. Mitralni kuspusi su pokretni, transmitralni protok je uredan. Registruju se dva mlaza mr do 1+u lp povećanih dimenzija. Koren aorte je normalne širine, ao. V. Je trovelarna očuvane separacije sa ar do 1+ tr 1+. Desne srčane šupljine uednih dimenzija. Perikard uredan. Eho abdomena nalaz uredan. Holter ekg u trajanju 17h 4min. Registrovano je 66072 srč impulsa sa prosečnom frekvencijom f oko 64 u min, min 45/min, u 11h 39min, max 122 u 18h 22min. Ukupno je registrovano 37 bradikarnih epizoda trajanja 0,5 minuta, sa 7 pauza dužih do 2,12 sec i 8 tahikardihjskih epizoda trajanja do 7 minuta. Ves je bilo 2066 u više različitih formi sa 121 kupletom, 2 tripleta i 3 non-sustained vt od po 4 do 6 qrs kompleksa: registrovano 28 epizoda ventrikularne bigemije i 8 trigeminija. Sves je bilo 5375 sa brojnim kratkim svt ukupno 73 trajanja 15 sec. Registruje se česta pojava sa bloka ii stepena 2.1. Predložena implantacija pacemakera. Terapija: Amiodarone 1x1, farin ¼ tabl., aspirin protect 100 1x1, omeprol 1x1, tabl. Lopion 2x1, enelapril 10 mg ¼ uveče, tabl. Bromazepam 3mg 1 uveče. Njegov internista mi je objasnio da je to relativno normalno za njegove godine i da sa godinama dolazi do degenerativnih promena na srcu. Međutim posle nekoliko oprečnih mišljenja jer sam u međuvremenu pokušao da se informišem i edukujem na temu njegovog stanja koliko god je to laiku moguće putem razgovora sa kardiologom i interneta, veoma sam zabrinut. Razgovor nije mnogo pomogao iz jednostavnog razloga što su bolnički kapaciteti jako ograničeni i nema se vremena za opširniju diskusiju. Koliko ja shvatam dijagnoza upućuje na
tachi-bradi podgrupu aritmija koje se javljaju kod sick sinus sindroma koga je jako teško dijagnostifikovati zbog veoma poremćenog ekg-a a veoma komplikovano ako uopšte i moguće držati pod kontrolom zbog smenjivanja sporog i brzog srčanog ritma. Mene zanima sledeće: - o kakvoj vrsti kardiomiopatije se radi i da li je kod nje možda pacemaker kontraindikovan? - da li se i kako može utvrditi da li je sindrom posledica neke koronarne bolesti? - da li se radi o atrijalnim ili ventrikularnim tahikardijama? Šta znači dijagnoza tachihardia absoluta paroximalis i 48.0? - može li se utvrditi izvor disritmije i da li se preporučuju metode poput radiofrekvente ablacije u ovakvim slučajevima? Ovo pitam iz razloga što sam primetio da mu je detektovana i
fibrilacija pretkomora. Šta ovo znači i da li je kod njega to hroničan poremećaj? Da li se kod nas primenjuju i operativni zahvati kao što je maze procedura? - koliki je rizik od razvoja ozbiljne srčane slabosti? - kakav pacemaker je indikovan u ovakvim situacijama? Atrialni, ventrikularni, dvokomorski ili specijalniji sa eventualnim tretmanom atrijane fibrilacije. Da li se nakon ove procedure može očekivati unapređenje kvaliteta života jer se i dalje tahikardija mora kontrolisati lekovima? Da li se primenjuju rate responsive pacemakeri i da li bi u on bio konstanto pace-ovan s obzirom na njegovo stanje? - šta znači prisustvo ventrikularnih bigeminija i trigeminija, kupleta i tripleta, sves. - šta je to sa blok II stepena 2.1. I koliko je ovo opasno? - šta mi savetujete, ja pokušavam da ga ne plašim jer ne ispoljava drastične simptome i da ga poštedim detalja. Takođe pokušavam da utičem na njega da prihvati implantaciju pacemakera ako je to neophodno za njega. Napominjem da ga ugradnja pacemakera veoma plaši i da pruža veliki otpor što se toga tiče. - kakvo je dejstvo lekova koji su mu prepisani. Znam da i antikoagulansi kao što je farin mogu da izazovu komplikacije a naročito amiodarone kao lek poslednje šanse? Čuo sam da je fda po hitnom postupku 2. Jula odobrila upotrebu leka dronedarone kao alternative amiodaronu ali bez joda ali mislim da u evropi još nije u upotrebi. Zašto je lični lekar odbio da prepiše omeprol pravdajući to njegovom toksičnošću? - kakav način života i režim ishrane mogu biti od pomoći? Da li savetujete upotrebu kvalitetnih dijetetskih proizvoda na bazi koenzima q10, kompleksa vitamina i minerala, omega-3-6-9 masnih kiselina koje možda mogu da dodatno utiču na razređivanje krvi pa samim tim i da štete? Ja sam mu preporučio ishranu baziranu na što više sirovog voća i povrća, ribu, eventualno pileće belo meso - treba li vršiti dalja ispitivanja i eventualno ponoviti prethodna da bi se saznalo nešto više o bolesti i njenim korenima radi eventualne alternativne terapije? - koliko je moj otac ugrožen i koliko je hitna implantacija pacemakera? Svestan sam da sam postavio masu pitanja i da verovatno veoma laički posmatram problem ali mi u moru različitih iformacija, predloga i prognoza zaista potreban savet i mišljenje stručnjaka. Voleo bih da čujem mišljenje kardiologa ili elektrofiziologa jer njega jako plaši ugradnja pacemakera a ja naravno želim sve najbolje svom ocu i želim da znam u kakvom je stanju, šta da mu savetujem i kako da mu pomognem. Ali kada je zdravlje u pitanju mislim da ni jedno pitanje nije glupo i da se treba što više edukovati na tu temu, naročito kod srčanih oboljenja kao ubice br. 1 u našem vremenu u prostoru. Žalosno je što o zdravlju razmišljamo tek kada mi ili neko nama blizak počne da pati. Mislim da je sajt sjajan i da odlično promoviše zdravlje. Samo napred, našem narodu je potrebna edukacija i prevencija kao i promocija zdravog načina života.
Unapred hvala, Igor.
Poštovani,
Djagnoza
Kardiomiopatije se često piše jer očekujemo da u tim godinama
skleroza srčanog mišića napravi dovoljno promena da se
oslabi pumpna funkcija leve komore, ali vaš otav ima dobru lk pa ta dijagnoza pada u vodu.
Tahikardije su atrijalne. Dijagnoza tachihardia absoluta paroximalis znači
prolaznu nestabilnost sinusnog čvora koji je prirodni pejsmejker srca a na nestabilnost se naziva fibrilacija pretkomora. Maze je hirurško rešavanje ovakvih problema koje je davno napušteno. Indikovan je dvokomorski pejsmejker (ddd mod) kakve imaju svi veći centri u srbiji (ne znam odakle ste i koji vam je centar najbliži) . Ne postoji alternativa za pejsmejker u bilo kakvoj terapiji. Naravno ni ishrani. Nema razloga za strah od ugradnje, to je proceduraa koja traje u lokalnoj anesteziji 20 minuta, retko predje 30 minuta.
Dijagnoza tahikardno bradikardnog oblika sick sinus sindroma je neugodna za terapiju: ako lečite brze ritmove potencirate spore, ako ubrzavate spore potencirate brze. Kad pacijent ima pejsmejker, može primiti neograničenu terapiju. Amiodaron i dronedaron leče samo atrijalnu fibrilaciju. Hrana nema nikakve veze, vitamini, koenzimi i ostalo.
Elektrofiziologija nije indikovana u ovoj bolesti. Moj savet na kraju, vaš otac treba da prihvati ugradnju stalnog pejsmejkera. S obzirom da nema krize svesti operacija nije hitna ali indikacija postoji.
Pozdrav
Operisana sam pre 20 dana i urađena mi je rekonstrukcija mitralne valvule sa ugradnjom prstena. Do operacije nisam osećala nikakve bolove vezane za srce, samo gušenja i ogroman zamor i za najmanji napor. Oduvek sam imala nizak pritisak. Sad nakon operacije sam dobila lekove " propranolol 3x1/4. Farin u zavisnosti od inr, famotidin uveče. Uglavnom ne funkcionisem, pritisak mi je između 83-85/57-60 a puls između 90-105. Najgore mi je kad počne ceo grudni koš da me boli kao da ću da dobijem infarkt sa sve bolovima koji idu u obe ruke i srčem koje bije u grlu. Ako legnem i smirim se bol popusti. Da li je ovo samo postoperativni tok ili da paničim i idem nazad na kliniku?
Unapred hvala.
Treba neka 2, dva i po meseca da zaraste grudna kost, rebra i sve oštećene strukture tokom jedne teške operacije kao što je ova kroz koju ste vi prošli. Bol koji opisujete je izvesno takvog porekla a u opisu operacije ne pominjete da je radjen baj pas, što znači da su Vam arterije dobre. Nema opasnosti od infarkta ali ćete imati bolove sve dok koštane strukture potpuno ne srastu. Kasnije ćete imati bolove na promenu vremena, kao reumatičari u zglobovima.
Pozdrav.
Pozdrav. Molim Vas da mi pojasnite šta je to rebaund efekat?
Hvala unapred.
Rebaun efekat se javlja kod dugotrajnog uzimanja nekog leka pri čemu dolazi do zasićenja receptora za taj lek. Kad se naglo prestane sa uzimanjem lek, receptori se odjednom oslobađaju i ispoljavaju sav mogući uticaj na krvne sudove i srce. Propranolol je tipičan lek sa rebaund efektom.
Pozdrav.
Zahvaljujem na predhodnom odgovoru htela bih malo opširnije da pojasnim dijagnoza je aritmija adsoluta paroksizam pored toga srce pravi pauze preskače moj kardiolog mi je rekao da ablacija nije trajno rešenje jer se posle izvesnog vremena ponovo javlja tad sam primorana da moram da odem u hitnu tad mi uključe monitor i daju mi dilakor ili izopamil ali i pored toga aritmija traje i po 10 sati trenutno sam na propafenu 150 mg i propranolol 40 2x1 molila bih Vas da mi vi date neku kombinaciju ako ima šta bolje rekli su mi da će mi uključiti Amiodaron ali njega za početak trebam da primam pod monitorom i da on ima dosta neželjenih efekata molim da mi pojasnite malo o tom laku smem li da putujem u inostranstvo i kako bih mogla da dođem do Vas da me vi pregledate i preporučite šta je najbolje da radim.
Srdačan pozdrav i unapred hvala.
Ja ću ponovo raditi sa pacijentima od Septembra i tada Vas mogu pregledati. Amiodaron zaista ima dosta neželjenih efekata ali je i efikasniji od drugih antiaritmika. Veoma brzo na tržištu će se pojaviti nov lek pod imenom dronedaron za koji ispitivanja pokazuju visoku efikasnost, ali, do tada ostaju poznati lekovi.
Pozdrav.
Moja mama ima nizak krvni pritisak, prosečno oko 85/63, ali visoke vrednosti pulsa preko-95. Uradila je ekg, krvnu sliku i sve je bilo u redu. Prvo su joj kao lek prepisali propanol ali joj je od njega bilo loše. Promenili su u verapamil u kombinaciji sa revitalom-koenzimom q10 kao dodatkom, međutim ni posle ovoga nema poboljšanja. Molila bih Vas, za Vaše mišljenje i eventualne preporuke koje se tiču same terapije.
Unapred hvala.
I Verapamil i Propranolol utiču na pritisak, a kako ona ima nizak ne dolaze u obzir. Mamin kardiolog treba da razmotri propafen ili amiodaron.
Pozdrav
Mom ocu je nedavno dignostifikovano sledeće: sick sinus syndrom tachihardia absoluta paroximalis i 48.0 cardiomiopathia chr. Comp. On ima 69 godina, ranije se bavio sportom ali već duže vreme ima povišenu telesnu težinu, visok je oko 170 cm a težak 82 kg. Nikada nije pušio niti pio, do sada nije bolovao od srčanih bolesti. Ima blago proširene vene. Pre par meseci počeo je da oseća tegobe: nešto otežano disanje i ponekad zamor. Nije gubio svest niti imao osećaj gubljenja svesti. To otežano disanje sam više osećao ja i pošto sam se jako zabrinuo predložio sam mu posetu lekaru. Nažalost ispostavilo se da su moji strahovi bili opravdani. Na ekg-u je diagnostifikovana aritmija, primao je infuziju, davani su mu lekovi (propafen) i preporuka da se javi kardiologu. Primljen je na interno odeljenje bolnice i primao je antikoagulantnu terapiju, urađene su laboratorijske analize krvi, rentgen pluća, eho srca, eho abdomena i 17-časovni holter ekg, test opterećenja nije rađen. Na holteru je ispoljio čitav niz različitih različitih poremećaja srčanog ritma. Nalazi su pokazali sledeće: na prijemu svestan, orjentisan, afberilan, dispanoišan, srednje razvijen i uhranjen, pokretan, koža i vidljive sluzokože bledo prebojene, kardijalno kompenzovan ekg, na prijemu fibrilacija pretkomora sa kom f oko 140 umin, povremeno ves ta 11-7 kpa. Laboratorijski nalaz: se 8/12, glukoza 5,3, ureja 4,5, kreatinin 93, ast 25, alt 15ld 146, alp 68, fe 17,4, hol 5,88, tg 1,66, tp 65, ck 117, tbil. 17, dbil 1,8 na 145, k 4,5wbc 5,4. Rbc 5,06, hgb 144, wbc 5,06, hgb 144, hct 41,9, mcv 82plt 218. Fundus o. B. O eho srca: leva komora je urednih dimenzija, očuvane konfiguracije i glogalne kontraktilne funkcije bez segmentinh ispada u kinetici. Fs 39%, ef 65%, septum i zadnji zid uredne debljine. Mitralni kuspusi su pokretni, transmitralni protok je uredan. Registruju se dva mlaza mr do 1+u lp povećanih dimenzija. Koren aorte je normalne širine, ao. V. Je trovelarna očuvane separacije sa ar do 1+ tr 1+. Desne srčane šupljine uednih dimenzija. Perikard uredan. Eho abdomena nalaz uredan. Holter ekg u trajanju 17h 4min. Registrovano je 66072 srč impulsa sa prosečnom frekvencijom f oko 64 u min, min 45/min, u 11h 39min, max 122 u 18h 22min. Ukupno je registrovano 37 bradikarnih epizoda trajanja 0,5 minuta, sa 7 pauza dužih do 2,12 sec i 8 tahikardihjskih epizoda trajanja do 7 minuta. Ves je bilo 2066 u više različitih formi sa 121 kupletom, 2 tripleta i 3 non-sustained vt od po 4 do 6 qrs kompleksa: registrovano 28 epizoda ventrikularne bigemije i 8 trigeminija. Sves je bilo 5375 sa brojnim kratkim svt ukupno 73 trajanja 15 sec. Registruje se česta pojava sa bloka ii stepena 2.1. Predložena implantacija pacemakera. Terapija: Amiodarone 1x1, farin ¼ tabl., aspirin protect 100 1x1, omeprol 1x1, tabl. Lopion 2x1, enelapril 10 mg ¼ uveče, tabl. Bromazepam 3mg 1 uveče. Njegov internista mi je objasnio da je to relativno normalno za njegove godine i da sa godinama dolazi do degenerativnih promena na srcu. Međutim posle nekoliko oprečnih mišljenja jer sam u međuvremenu pokušao da se informišem i edukujem na temu njegovog stanja koliko god je to laiku moguće putem razgovora sa kardiologom i interneta, veoma sam zabrinut. Razgovor nije mnogo pomogao iz jednostavnog razloga što su bolnički kapaciteti jako ograničeni i nema se vremena za opširniju diskusiju. Koliko ja shvatam dijagnoza upućuje na tachi-bradi podgrupu aritmija koje se javljaju kod sick sinus sindroma koga je jako teško dijagnostifikovati zbog veoma poremćenog ekg-a a veoma komplikovano ako uopšte i moguće držati pod kontrolom zbog smenjivanja sporog i brzog srčanog ritma. Mene zanima sledeće: - o kakvoj vrsti kardiomiopatije se radi i da li je kod nje možda pacemaker kontraindikovan? - da li se i kako može utvrditi da li je sindrom posledica neke koronarne bolesti? - da li se radi o atrijalnim ili ventrikularnim tahikardijama? Šta znači dijagnoza tachihardia absoluta paroximalis i 48.0? - može li se utvrditi izvor disritmije i da li se preporučuju metode poput radiofrekvente ablacije u ovakvim slučajevima? Ovo pitam iz razloga što sam primetio da mu je detektovana i fibrilacija pretkomora. Šta ovo znači i da li je kod njega to hroničan poremećaj? Da li se kod nas primenjuju i operativni zahvati kao što je maze procedura? - koliki je rizik od razvoja ozbiljne srčane slabosti? - kakav pacemaker je indikovan u ovakvim situacijama? Atrialni, ventrikularni, dvokomorski ili specijalniji sa eventualnim tretmanom atrijane fibrilacije. Da li se nakon ove procedure može očekivati unapređenje kvaliteta života jer se i dalje tahikardija mora kontrolisati lekovima? Da li se primenjuju rate responsive pacemakeri i da li bi u on bio konstanto pace-ovan s obzirom na njegovo stanje? - šta znači prisustvo ventrikularnih bigeminija i trigeminija, kupleta i tripleta, sves. - šta je to sa blok II stepena 2.1. I koliko je ovo opasno? - šta mi savetujete, ja pokušavam da ga ne plašim jer ne ispoljava drastične simptome i da ga poštedim detalja. Takođe pokušavam da utičem na njega da prihvati implantaciju pacemakera ako je to neophodno za njega. Napominjem da ga ugradnja pacemakera veoma plaši i da pruža veliki otpor što se toga tiče. - kakvo je dejstvo lekova koji su mu prepisani. Znam da i antikoagulansi kao što je farin mogu da izazovu komplikacije a naročito amiodarone kao lek poslednje šanse? Čuo sam da je fda po hitnom postupku 2. Jula odobrila upotrebu leka dronedarone kao alternative amiodaronu ali bez joda ali mislim da u evropi još nije u upotrebi. Zašto je lični lekar odbio da prepiše omeprol pravdajući to njegovom toksičnošću? - kakav način života i režim ishrane mogu biti od pomoći? Da li savetujete upotrebu kvalitetnih dijetetskih proizvoda na bazi koenzima q10, kompleksa vitamina i minerala, omega-3-6-9 masnih kiselina koje možda mogu da dodatno utiču na razređivanje krvi pa samim tim i da štete? Ja sam mu preporučio ishranu baziranu na što više sirovog voća i povrća, ribu, eventualno pileće belo meso - treba li vršiti dalja ispitivanja i eventualno ponoviti prethodna da bi se saznalo nešto više o bolesti i njenim korenima radi eventualne alternativne terapije? - koliko je moj otac ugrožen i koliko je hitna implantacija pacemakera? Svestan sam da sam postavio masu pitanja i da verovatno veoma laički posmatram problem ali mi u moru različitih iformacija, predloga i prognoza zaista potreban savet i mišljenje stručnjaka. Voleo bih da čujem mišljenje kardiologa ili elektrofiziologa jer njega jako plaši ugradnja pacemakera a ja naravno želim sve najbolje svom ocu i želim da znam u kakvom je stanju, šta da mu savetujem i kako da mu pomognem. Ali kada je zdravlje u pitanju mislim da ni jedno pitanje nije glupo i da se treba što više edukovati na tu temu, naročito kod srčanih oboljenja kao ubice br. 1 u našem vremenu u prostoru. Žalosno je što o zdravlju razmišljamo tek kada mi ili neko nama blizak počne da pati. Mislim da je sajt sjajan i da odlično promoviše zdravlje. Samo napred, našem narodu je potrebna edukacija i prevencija kao i promocija zdravog načina života.
Unapred hvala, Igor.
Djagnoza Kardiomiopatije se često piše jer očekujemo da u tim godinama skleroza srčanog mišića napravi dovoljno promena da se oslabi pumpna funkcija leve komore, ali vaš otav ima dobru lk pa ta dijagnoza pada u vodu. Tahikardije su atrijalne. Dijagnoza tachihardia absoluta paroximalis znači prolaznu nestabilnost sinusnog čvora koji je prirodni pejsmejker srca a na nestabilnost se naziva fibrilacija pretkomora. Maze je hirurško rešavanje ovakvih problema koje je davno napušteno. Indikovan je dvokomorski pejsmejker (ddd mod) kakve imaju svi veći centri u srbiji (ne znam odakle ste i koji vam je centar najbliži) . Ne postoji alternativa za pejsmejker u bilo kakvoj terapiji. Naravno ni ishrani. Nema razloga za strah od ugradnje, to je proceduraa koja traje u lokalnoj anesteziji 20 minuta, retko predje 30 minuta.
Dijagnoza tahikardno bradikardnog oblika sick sinus sindroma je neugodna za terapiju: ako lečite brze ritmove potencirate spore, ako ubrzavate spore potencirate brze. Kad pacijent ima pejsmejker, može primiti neograničenu terapiju. Amiodaron i dronedaron leče samo atrijalnu fibrilaciju. Hrana nema nikakve veze, vitamini, koenzimi i ostalo. Elektrofiziologija nije indikovana u ovoj bolesti. Moj savet na kraju, vaš otac treba da prihvati ugradnju stalnog pejsmejkera. S obzirom da nema krize svesti operacija nije hitna ali indikacija postoji.
Pozdrav
Prikazano 1671-1675 od ukupno 2925 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke