Bolujem od Granulomatosis Wegener i Fibrosis pulmonum već desetak godina, a u medjuvremenu sam od lekova dobio i diabetis A i koristim insulin. Koristim konstantno iste lekove (Endoxan Cyclophosphamide kao glavni lek i dr.).
Interesuje me da li postoji neki napredak u vezi ove bolesti, kako kod nas, tako i u svetu i neko Vaše mišljenje za dalje lečenje. I da li postoje negde specijalizovane ustanove za ovu bolest?
Unapred hvala.
Poštovani,
U lečenju m. Wegener i dalje su osnova imunosupresivni lekovi. Ovi lekovi imaju za cilj da koče imunološke procese koji dovode do granulomatozne upale krvnih sudova na mnogim organima. Posebno novih lekova nema, a veština vođenja terapije da se uspostavi balans između doze lekova koja uspešno kontroliše bolest, a sa druge strane ne daje ozbiljne toksične i nus efekte. Kod Vas to očigledno nije bilo moguće te ste dobili dijabetes. Ali to je bila cena uspešne kontrole bolesti već desetak godina. Ima pokušaja da se u lečenje ove bolesti uvedu i novi lekovi (etanercept -Enbrel) ali ta vrsta terapije još uvek nije bolja od već postojeće, već se može koristiti samo kao dopuna.
Vrlo je važno da budete pod stalnim nadzorom edukovanog lekara kako bi se na vreme predupredile posledice, kako bolesti, tako i terapije koja nije laka i bezazlena za korišćenje.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
Molim Vas da mi objasnite o čemu se radi. Sa svakom, i najbezazlenijom prehaladom mi se izgubi čulo okusa (i čulo mirisa takodje, ali ne u tolikoj meri izraženo kao lulo okusa). I nakon ozdravljenja treba jako puno vremena da se povrati, a poslednja dva puta se nije čak ni vratilo u potpunosti. Napominjem da mi se ovo dešava jako često (trenutno imam taj problem, a prošli put se desilo pre nepuna dva meseca).
Unapred zahvalna na odgovoru.
pretpostavljam da prehlada kod Vas intenzivnije blokira gustativne receptore koji su odgovorni za čulo ukusa. Ukus je u velikoj meri povezan sa čulom mirisa, te je verovatno upala sluzokože nosa i paranazalnih šupljina dobrim delom odgovorna za izmenjenu percepciju. Osim toga, za percepciju ukusa i mirisa potreban je integritet i odgovarajućih nerava i centara koji se nalaze u mozgu. Pošto ovo nije prevashodno repiratorni zdravstveni problem, predlažem da se za početak obratite neurologu i orl lekaru koji će proceniti da li se radi o manifestaciji neke bolesti ili je po sredi samo uvećana, ali uobičejena pojava blokiranja čula tokom infekcija i prehlada.
Poštovani,
imam problem sa kijavicom i nos mi curi, crvenilo i suzenje očiju, u proleće, zimi, mogu reći jedino ljeti da uopšte nemam taj problem. Sinusi su mi u redu.
Može li biti alergijski, ako jeste šta mi preporučujete da koristim da to ublažim?
Unapred hvala.
Poštovana,
Obzirom da probleme imate tokom čitave godine, osim u letnjim mesecima najverovatnije da se ne radi o predominantno alergijskom rinitisu. Ipak, potrebno je uraditi alergološke probe, ORL pregled, snimak paranazalnih šupljina i bakteriološki pregled brisa nosa i grla kko bi se utvrdile relevatne činjenice bitne za određivanje terpije. Tek na osnovu tih nalaza zaključiće se da li su potrebni antibiotici, u kojoj meri su potrebni inhalacioni kortikosteroidi (Beconase, Flixonase, Nasonex) i da li potreno dati terapiju koja sadrži nazalne dekongestive i antihistaminike. U novije vreme za rinitis koji ima alergijsku osnovu koriste se i antagonisti leukotriena (Singulair).
Predlažem da ne kombinujete sami terapiju , nego da se javljate redovno Vašem lekaru koji će odabrati potrebnu terapiju.
Prof. dr Milan Rančić
Poštovani doktore,
Po stoti put Vam se zahvaljujem na odgovorima i Vašoj požrtvovanosti da u svoje slobodno vreme dajete tako precizne odgovore.
Naime, Isorel je lek od bele imele (Viscum Album) i lek je u ampulama koji se daje subkutano, potkožno. Inače je za jačanje imuniteta i kažem da je to polualternativni lek koji se daje bolesnicima u Austriji u bolnicama, ali moraju sami da finansiraju. Isorel se proizvodi u Austriji u Novipharm, Iscador u Švajcarskoj, a Lektinol u Nemačkoj. Ima šema po kojoj se daje i nije za svaki karcinom isto. Pretpostavljam da Vam nisam dala dovoljno podataka, ali ako jesam molim Vas da mi odgovorite kakav je to lek? Molim Vas da mi protumačite i ovo sa tatine zadnje otpusne liste:
Radiološki u desnom donjem plućnom polju uočava se okruglasta infiltrativna promena desno supradijafragmalno koji je u regresiji u odnosu na snimak iz prethodne hospitalizacije. Biohumoralno se prati lako ubrzana sedimentacija, povišene vrednosti LDH, HBDH.
Unapred zahvalna,
Biljana
Nije mi poznata delotvornost leka Isorel jer se on nigde ne pojavljuje u zvaničnim preporukama i vodičima za lečenje malignih bolesti, pa i bolesti pluća. To ne znači da on nema delotvornost na onaj deo koji je itetako važan, a to je održavanje dobrog opšteg stanja zdravlja i jačanje imuniteta. Zbog tog svojstva je verovatno i uvršten u lečenje kao pomoćno terapijsko sredstvo. Što se tiče radiološkog nalaza koji ste naveli, on znači da u donjem delu desnog pluća postoji promena koje se manifestuje kao okruglasta senka, da je po svojim karakteristikama slična infiltraciji ( a to je ili upala, ili tumor). Međutim onaj koji je opisivao snimak, upoređujući sa prethodnim nalazima zaključio je da se senka na aktuelnom snimku smanjila. Ubrzana sedimentacija eritrocita i povišeni enzimi LDH i HBDH mogu biti u vezi sa uočenom plućnom promenom, ako za to ne postoje druga objašnjenja. S poštovanjem, Prof. dr Milan Rančić
Poštovani,
Dijagnoza je: Infiltratio pulm bill. Nalaz i mišljenje: St.post.mastectomiam l.dex pp Ca aa VIII. Kašlje oko mesec dana više suvo. Temp. pre 7 dana oko 37.2C., SE 56,CRP 4.8. Eupnoična, acijanotična. Ausk: obostrano retki ins.pukoti. RTG PULMO PA: obostrano brojne pegaste, mrljaste senke levo, desno basalno. Desno KD ugao zaravnjen. Potreban Ct gr.koša
Unapred hvala!
Simptomatologija, fizikalni nalaz, laboratorijske analize i radiološki nalaz ukazuju da je potrebno dalje ispitivanje kako bi se utvrdila priroda plućnih promena. Uvek treba biti oprezan kad je prethodno bila dijagnostikovana maligna bolest. Osim što je potreban CT pluća, biće najverovatnije potrebno uraditi i biopsiju plućnih patoloških promena. Javite se kvalifikovanom onkologu i pulmologu koji će znati šta treba uraditi. Prof. dr Milan Rančić
Bolujem od Granulomatosis Wegener i Fibrosis pulmonum već desetak godina, a u medjuvremenu sam od lekova dobio i diabetis A i koristim insulin. Koristim konstantno iste lekove (Endoxan Cyclophosphamide kao glavni lek i dr.).
Odgovoreno: 23. 12. 2008.Interesuje me da li postoji neki napredak u vezi ove bolesti, kako kod nas, tako i u svetu i neko Vaše mišljenje za dalje lečenje. I da li postoje negde specijalizovane ustanove za ovu bolest?
Unapred hvala.
Poštovani, U lečenju m. Wegener i dalje su osnova imunosupresivni lekovi. Ovi lekovi imaju za cilj da koče imunološke procese koji dovode do granulomatozne upale krvnih sudova na mnogim organima. Posebno novih lekova nema, a veština vođenja terapije da se uspostavi balans između doze lekova koja uspešno kontroliše bolest, a sa druge strane ne daje ozbiljne toksične i nus efekte. Kod Vas to očigledno nije bilo moguće te ste dobili dijabetes. Ali to je bila cena uspešne kontrole bolesti već desetak godina. Ima pokušaja da se u lečenje ove bolesti uvedu i novi lekovi (etanercept -Enbrel) ali ta vrsta terapije još uvek nije bolja od već postojeće, već se može koristiti samo kao dopuna. Vrlo je važno da budete pod stalnim nadzorom edukovanog lekara kako bi se na vreme predupredile posledice, kako bolesti, tako i terapije koja nije laka i bezazlena za korišćenje. S poštovanjem, Prof. dr Milan Rančić
Molim Vas da mi objasnite o čemu se radi. Sa svakom, i najbezazlenijom prehaladom mi se izgubi čulo okusa (i čulo mirisa takodje, ali ne u tolikoj meri izraženo kao lulo okusa). I nakon ozdravljenja treba jako puno vremena da se povrati, a poslednja dva puta se nije čak ni vratilo u potpunosti. Napominjem da mi se ovo dešava jako često (trenutno imam taj problem, a prošli put se desilo pre nepuna dva meseca).
Odgovoreno: 23. 12. 2008.Unapred zahvalna na odgovoru.
Poštovani,
Odgovoreno: 23. 12. 2008.imam problem sa kijavicom i nos mi curi, crvenilo i suzenje očiju, u proleće, zimi, mogu reći jedino ljeti da uopšte nemam taj problem. Sinusi su mi u redu.
Može li biti alergijski, ako jeste šta mi preporučujete da koristim da to ublažim?
Unapred hvala.
Poštovana, Obzirom da probleme imate tokom čitave godine, osim u letnjim mesecima najverovatnije da se ne radi o predominantno alergijskom rinitisu. Ipak, potrebno je uraditi alergološke probe, ORL pregled, snimak paranazalnih šupljina i bakteriološki pregled brisa nosa i grla kko bi se utvrdile relevatne činjenice bitne za određivanje terpije. Tek na osnovu tih nalaza zaključiće se da li su potrebni antibiotici, u kojoj meri su potrebni inhalacioni kortikosteroidi (Beconase, Flixonase, Nasonex) i da li potreno dati terapiju koja sadrži nazalne dekongestive i antihistaminike. U novije vreme za rinitis koji ima alergijsku osnovu koriste se i antagonisti leukotriena (Singulair). Predlažem da ne kombinujete sami terapiju , nego da se javljate redovno Vašem lekaru koji će odabrati potrebnu terapiju. Prof. dr Milan Rančić
Poštovani doktore,
Odgovoreno: 23. 12. 2008.Po stoti put Vam se zahvaljujem na odgovorima i Vašoj požrtvovanosti da u svoje slobodno vreme dajete tako precizne odgovore.
Naime, Isorel je lek od bele imele (Viscum Album) i lek je u ampulama koji se daje subkutano, potkožno. Inače je za jačanje imuniteta i kažem da je to polualternativni lek koji se daje bolesnicima u Austriji u bolnicama, ali moraju sami da finansiraju. Isorel se proizvodi u Austriji u Novipharm, Iscador u Švajcarskoj, a Lektinol u Nemačkoj. Ima šema po kojoj se daje i nije za svaki karcinom isto. Pretpostavljam da Vam nisam dala dovoljno podataka, ali ako jesam molim Vas da mi odgovorite kakav je to lek? Molim Vas da mi protumačite i ovo sa tatine zadnje otpusne liste:
Radiološki u desnom donjem plućnom polju uočava se okruglasta infiltrativna promena desno supradijafragmalno koji je u regresiji u odnosu na snimak iz prethodne hospitalizacije. Biohumoralno se prati lako ubrzana sedimentacija, povišene vrednosti LDH, HBDH.
Unapred zahvalna,
Biljana
Poštovani,
Odgovoreno: 23. 12. 2008.Dijagnoza je: Infiltratio pulm bill. Nalaz i mišljenje: St.post.mastectomiam l.dex pp Ca aa VIII. Kašlje oko mesec dana više suvo. Temp. pre 7 dana oko 37.2C., SE 56,CRP 4.8. Eupnoična, acijanotična. Ausk: obostrano retki ins.pukoti. RTG PULMO PA: obostrano brojne pegaste, mrljaste senke levo, desno basalno. Desno KD ugao zaravnjen. Potreban Ct gr.koša
Unapred hvala!
Prikazano 451-455 od ukupno 829 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke