Poštovana, Bolovi u leđima gde su pluća ne moraju biti porekla pluća. Postoje mnogi razlozi zbog čega možete osećati te bolove. Ako ne prođu spontano za neki dan, treba da se javite lekaru kako bi se sproveo pregled i neophodna ispitivanja. Prof. dr Milan Rančić

Poštovana, Imunološak otpornost je individualna karakteristika organizma i usloveljena je genetskim informacijama koje svaka osoba dobije nasleđem. Ipak, vrlo je važno da li je u životu osoba izložena i štetnim agensima. Potrebno je da strogo izbegavate sve respiratorne štene nokse ( pušenje, aerozagađenje, rashlađivanje). Jačanje telesne otpornosti se postiže i telesnim jačanjem organizma, pravilnim ritmom rada i odmora uz dovoljno sna. U periodima kada postoji povećana opasnost od resp. infekcija obavezno je uzimati pojačano vitamin C, a za Vas je i obavezna vakcinacija protiv gripa svake jeseni. Povoljno će delovati i uzimanje povitaminskih preparata tipa Oligovit, Kod osoba koje boluju od hronične opstruktivne bolesti pluća u cilju sprečavanja ponovljenih infekcija preporučuje se imunoterapija primenom preparata Broncho-Vaxom (OM Pharma), koji se uzima 1 capsula dnevno, na prazan stomak tokom uzatopnih 10 dana u mesecu, tokom tri meseca. Međutim, pitanje koliko bi ta terapija bila efikasna kod Vas. Ono što preporučujem da proverite to je Vaš imunološki status kako bi se utvrdilo kakvo je stvarno stanje imuniteta i da li se tu ne krije možda neka nasledna ili stečena imunodeficijencija. Sa druge strane, moguće je da se iza svega krije neka hronična bolest (bronhijalna astma, hronična opstruktivna bolest pluća, srčana mana itd). Zbog toga zahtevajte od svog lekara da proverite te nalaze. Ako je to sve u redu, shvatite da ste nežnog zdravlja i čuvajte se! Prof. dr Milan Rančić

Poštovana, Sa karcinomom pluća upravo tu je i problem što nema ranih simptoma. Ova bolest se oglašava simptomima obično kada je uznapredovala. I do 70% pacijenata nema simptomatologiju u ranom stadijumu, a kad se pojave simptomi, javlja se više njih i obično je tada sve jasno. U najranije simptome karcinoma pluća spadaju simptomi iz grupe paraneoplastičnog sindroma. To je uslovljeno osobinom tumora pluća da mogu sekretovati različite medijatore i supstance kojima imitiraju dejstvo hormona, proteinina ili nekih drugih produkata ćelija. Usled toga mogu se javljati vrlo raznorodni simptomi. Opisano je preko 200 različitih sindroma: neki su vezani za endokrini sistem i imitiraju poremećaj rada žlezdi sa unutrašnjim lučenjem, neki su vezani za koagulaciju, za kožne promene, metabolizam, neurološke ispdae i tako dalje. Ove simpotome je vrlo lako prepoznati, ali običnoo je teško povezati da potiču od karcinoma pluća, jer u vreme kad se javljaju karcinom pluća je malih dimenzija i obično se ne vidi ni jednom metodom ispitivanja. To može prethoditi i nekoliko godina dok se nakon toga kasnije ne utvrdi da postoji karcinom pluća. Kad se javi iskašljavanje krvi, suv kašalj, bolovi u grudnom košu, gušenje, otok lica, lupanje srca, otežano gutanje to mogu biti izolovani ili udruženi simptomi, ali oni predstavljaju pozne simptome u evoluciji bolesti. Znači kad se javi ova vrsta simptoma obično je znak da je tumor vrlo narastao. Osim toga, nekada prvi simptomi karcinoma mogu biti od metastaza u mozgu, jetri, kostima, koži ili nadbubrežnim žezdama, i da ih ne prate bilo kakvi drugi simptomi. Dakle, u svakom pogledu, pa i po pitanju simptomatologije, karcinom pluća je ozbiljna i komplikovana bolest. Prof. dr Milan Rančić

Poštovana, pošto je u toku primene citostatske terapije došlo do povećanja vrednosti šećera u krvi, verovatno je da je i ranije postojao latetni dijabetes, ili loša glikoregulacija. Moguće je da to potencirano primenom kortikosteroida (Dexason), ali je to obavezan lek u pripremi za hemioterapiju. Sve u svemu, povišene vrednosti glikemije ne treba da uzbuđuju jer se to može uspešno korigovati i regulisati. Obzirom da boluje od teške bolesti, nema alternative kad je u pitanju primena antikancerske terapije. Ako se pri tom jave komplikacije i nusefekti, to je nužno zlo do izvesne tolerantne granice. Ako nastanu teške komplikacije terapije, to onda znači i kraj antineoplastičnog tretmana. Zbog toga je neobično važna veština lekara da balansira između potrebe da priključi najefikasnije citostatske lekove, i da izbegne njihova neželjena dejstva. Prof. dr Milan Rančić

Poštovana, Smatram da Vaš otac treba da prihvati ponudu ušečća u kliničkoj studiji. Lek koji bi dobijao je novi lek i sasvim druga strategija u lečenju karcinoma. Lek velikoj većini pacijenata nije dostupan, jer, ili nije registrovan, ili je vrlo skup. Ovaj lek deluje tako što sprečava uticaj nekih supstanci na rast tumora. Lek se vrlo jednostavno uzima, lako podnosi, i ima malo toksičnih efekata. Za sada primena ovog i njemu sličnih lekova spada u najmoderniju terapiju protiv karcinoma pluća. U toku su velika ispitivanja koja treba da utvrde opravdanost primene ovog leka u prvoj liniji, tj. odmah posle postavljanja dijagnoze. Još jednom, savetujem da, ukoliko ispuni sve kriterijume, Vaš otac bude uključen u kliničko ispitivanje Tarcevom. Prof. dr sc. Milan Rančić