Poštovani doktore,
imamo jednu nedoumicu u vezi Durofilina. Našem sinu on najviše pomogne kada je u virusnoj infekciji jer ima to dugotrajno dejstvo i ne dolazi do spuštanja sekreta na pluća. Da li postoji neko ograničenje u tome koliko puta godišnje Durofilin može da se koristi i koliko dana najduže u jednoj terapiji on može da se koristi. Naš sin trenutno ne koristi ništa od zaštitne terapije pa nam je Durofilin uvek pravi izbor za sprečavanja pogoršanja bolesti jer on je do sada uvek na njega dobro reagovao.
Unapred hvala na odgovoru.
Poštovani, Niste naveli koje je starosti dete, što je vrlo važan podatak za savet oko uzimanja optimalne terapije. Ako mu pomaže Durofilin, znači da postoji opstrukcija u disajnim putevima, tj. da se verovatno radi o nekom obliku astme. Zbog toga je potrebna precizna dijagnostika, da bi se utvrdilo da li astma postoji ili ne, kojeg je stepena i težine. Za terapiju postoje i pogodniji lekovi nego što je Durofilin, a osim toga on nije dovoljan, već je potrebna kombinacija lekova. Možda se kod Vašeg sina, ipak, samo radi o hiperreaktivnom bronhijalnom stablu u odgovoru na virusne infekcije, te je potrebna blaža terapija. Da bi se sve to razjasnilo, nužno je da se sprovede bar osnovna dijagnostika. Obratite se pedijatru pulmologu. On će Vas uputiti da ne lutate sa terapijom. Prof. dr Milan Rančić
Dete ima 11 punih godina 63 kg, 154 cm i ima već dijagnozu alergijska astma. On sada ne koristi ništa od zaštitne terapije jer mu je dobro. Ranije je koristio Singular koji mu je strahovito mnogo pomogao i nema problema do neke virusne infekcije.Durofilin u kombinaciji sa Ventolinom koristimo samo u slučaju virusne infekcije da se sekret ne bi spustio na pluća. To radimo po savetu pulmologa, ali nismo pitali koliko se puta godišnje i koliko se najviše dana odjednom sme koristiti Durofilin, što sam vas na početku i pitao. Samo to nam je ostalo nejasno.
Pozdrav.
Poštovani,
Durofilin ne služi da "spreči da se sekret spusti na pluća". To je lek koji opušta glatke mišiće disajnih puteva i širi bronhije, čime otklanja bronhopstrukciju. Ono što vi tumačite kao spuštanje sekreta na pluća je u stvari bronhopstrukcija za vreme virusnih infekcija. Što se tiče frekvencije upotrebe Durofilina nema ograničenja. Uvek kada je neophodan treba ga primeniti, ali je bolje maksimalno koristiti efekte beta 2 agonista (Ventolin) ili neku od fiksnih kombinacija sa kortikosteroidom (Symbicort).
S poštovanjem,
Prof. dr MIlan Rančić
Imam problema sa bronhitisom, i to svake godine u zimskom periodu se prehladim, imam jak kašalj, pa Vas molim da mi odgovorite koliko je štetno kada se šlajm proguta, jer kad kašljem taj šlajm ja jednostavno ne mogu izbaciti, dodje u grlo i ja to progutam. Šta da radim?
Poštovana,
Nije korisno gutati sekret iz pluća, jer to može prouzrokovati stomačne tegobe. Razume da nije baš prijatno ni za Vas, ni za okolinu ispljuvavati šlajm, ali to je bolji način da odstranite taj nus produkt u toku infekcije respiratornih organa. Uzimajte bar 2 l tečnosti dnevno i šumeće tablete Fluimucil 600 mg, pijte čaj od lipe, kamilice, ili šipuraka. To će razvodniti sekret i učiniti manje neprijatnim iskašljavanje. Takođe možete pokušati sa šumećim tabletama Prospan. Ukoliko Vam se bronhitisi često ponavljaju treba dase obratite pulmologu kako bi ispitao da li je možda neki drugi problem u pozadini.
Prof. dr Milan Rančić
Poštovani,
Obično pregledavam sajtove s ovakvim i sličnim sadržajem ali nikad ne pišem.Mislim da moj problem zahtjeva stručno mišljenje pa prije nego potražim pomoć htjela bih Vaš savjet.Oko Nove Godine mi se naglo pojavio osjećaj knedle u grlu, čak sam na momente gubila dah.Mogla sam normalno da jedem, čak me je čudilo kako kad jedem nje nema, a kad gutam tu je i čak se osjećaj pogoršava što više gutam.U tom perioda sam na poslu imala stresnih situacija a i meni bliska osoba je obolela od leukemije, pa sam to prepisivala da je na psihičkoj bazi.To je trajalo nekoliko dana i nestalo, ponovo se ali u blažem obliku, s tim što sam osjećala konstantnu uznemirenost.Kad smo porodično otišli na odmor osjećaj je nestao za par dana.Poslije mjesec, tj. ovih dana se ponovo pojavilo s tim što sad primjećujem sekret koji lako iskašljem, i čini mi se kad se nakašljem da mi osjećaj knedle nestane.Posebno se nekad javi nagon na povraćanje, naručito kad pijem kafu, i sad imam osjećaj gorušice.Danas je bolje, samo sekret i blaža gorušica.
Molim Vas da li je nešto ozbiljno!
Poštovana,
Vaš opis tegobe koju imate ne ukazuje da se radi o ozbiljnom poremećaju gutanja, što se stručno zove dysphagia. Verovatno se radi o konverzionoj reakciji, kada se nagomilana psihička tenzija pretvara u simptom.
Međutim, da bi ste odagnali sumnju, javite se orl specijalisti i po potrebi gastroenterologu. Ako njihovim pregledima se konstatuju normalni nalazi, zaboravite da ste ikada imali ovaj simptom.
Prof. dr Milan Rančić
Postovani,
molila bih Vas da mi pomognete u resenju mog problema.prosle god. u septembru mi je dijagnostifikovana tbc pluca-dg.phthisis pul.lat.sin.fibrocaseosa-na osnovu levenstajna gde je pronadjeno 30kolonija arb (BK-negativan).dva meseca sam bila na th.HRZE.a sledeca dva uzmala izonijazid i rifamor.krajem decembra je stigao rezultat zasejavanja ispljuvka od novembra koji je pozitivan 3 kolonije arb pa mi u terapiju lekar dodaje i etamutol.u decembru kazu da su ispljuvci bili neispravni pa sad cekam rezultate od januara,BK je negativan a levenstaj cekam.za sve vreme lecenja sam mesecno proveravala krvnu sliku,do decembra je AST i ALT bio duplo povisen da bi u januaru bio AST-135,a u februaru-207.nisam uzimala nikakve lekove za jetru,ne jedem sir,ali sam pila mleko u koje sam dodavala na 1casu 1 kasiku sirila-maja.
konsultovala sam se sa drugim lekarom koji mi je rekao da nije trebao da mi uvodi etambutol u terapiju dok se ne vidi rezultat poslednjeg ispljuvka i da sada prekinem sa terapijom u potpunosti dak ne izlecim jetru(essenciale forte).
molim Vas da mi pomognete sve vise gubim nadu u izlecenje moje bolesti.
unapred zahvalna
Poštovana,
Nemojte gubiti nadu. U toku lečenja Vaše bolesti poavile su se izvesne komplikacije: Kao prvo, na kraju 2 meseca lečenja još uvek ima bacila u ispljuvku, što je dokazano kulturom u novembru. Kod svih osoba ne uspe se postići negativizacija sputuma za 2 meseca incijalne faze, ali to ne treba da bude zabrinjavajuće. U tu svrhu, radi svake sigurnosti treba uraditi test rezistencije bacila na antituberkulotike. To se radi u većim centrima, i tu proceduru zbaju svi edukovani pneumoftiziolozi. Kao drugo, rezultati pregleda jetrinih enzima ukazuju da je verovatno došlo do razvoja toksičnog hepatitisa. Vi ne navodite kompletnu kliničku sliku, a što bi pomoglo zaključku o postojanju ove komplikacije. Međutim, svejedno, lekovi se moraju privremeno obustaviti do normalizacije nalaza. Vaš lekar će proceniti, te ako je u ovom periodu neophodno nastaviće se etambutol i streptomicin. Ako je stanje bolesti dobro onda će se sačekati normalizacija enzima jetre.
U toku pauze potrebno je da se koristi hepatoprotektivna terapija, a insgtrukcije ćete takođe dobiti od svog lekara.
I još jednom ponavljam, ne gubite nadu, sve će biti u redu. Ukoliko imate bilo kakvu sumnju u vođenje Vaše bolesti, potražite pomoć stručnjaka iz nekog od većih zdravstvenih centara.
Prof. dr Milan Rančić
Postovani,
Imam 43 godine. Otpre 5 godina imam jako velike probleme sa alergijom na polen trava.Bukvalno od pocetka aprila do kraja septembra imam jake konjunktivitise, suzenje ociju, grebanje u grlu, zapusen nos sa otezanim disanjem i cesto bolove u usima. Od jednog lekara sam cuo da postoji vakcina kojom bi se mogla spreciti pojava alergije (uobicajena terapija antihistaminicima kod mene gotovo da i uopste nema efekta). Da li je to tacno i gde bih je mogao nabaviti( ja sam iz Krusevca)?
Hvala unapred.
Poštovani,
Koliko mi je poznato u našoj zemlji nema vakcine za desenzibilzaciju na polen trave. Kod Vas nisu isrpljene sve mogućnosti terapije. U novije vreme postoje lekovi iz grupe antagonosta leukotiena (Singulair) i anti IgE antitelo (Xolair) koji mogu biti primenjeni sa uspehom kod polenske alergije. U vezi ove terapije obratite se pulmologu ili alergologu, kao bi ste bili upućeni u korektno doziranje i upotrebu saglasno Vašim nalazima.
Prof. dr Milan Rančić
Poštovani doktore,
Odgovoreno: 20. 02. 2009.imamo jednu nedoumicu u vezi Durofilina. Našem sinu on najviše pomogne kada je u virusnoj infekciji jer ima to dugotrajno dejstvo i ne dolazi do spuštanja sekreta na pluća. Da li postoji neko ograničenje u tome koliko puta godišnje Durofilin može da se koristi i koliko dana najduže u jednoj terapiji on može da se koristi. Naš sin trenutno ne koristi ništa od zaštitne terapije pa nam je Durofilin uvek pravi izbor za sprečavanja pogoršanja bolesti jer on je do sada uvek na njega dobro reagovao. Unapred hvala na odgovoru. Poštovani, Niste naveli koje je starosti dete, što je vrlo važan podatak za savet oko uzimanja optimalne terapije. Ako mu pomaže Durofilin, znači da postoji opstrukcija u disajnim putevima, tj. da se verovatno radi o nekom obliku astme. Zbog toga je potrebna precizna dijagnostika, da bi se utvrdilo da li astma postoji ili ne, kojeg je stepena i težine. Za terapiju postoje i pogodniji lekovi nego što je Durofilin, a osim toga on nije dovoljan, već je potrebna kombinacija lekova. Možda se kod Vašeg sina, ipak, samo radi o hiperreaktivnom bronhijalnom stablu u odgovoru na virusne infekcije, te je potrebna blaža terapija. Da bi se sve to razjasnilo, nužno je da se sprovede bar osnovna dijagnostika. Obratite se pedijatru pulmologu. On će Vas uputiti da ne lutate sa terapijom. Prof. dr Milan Rančić Dete ima 11 punih godina 63 kg, 154 cm i ima već dijagnozu alergijska astma. On sada ne koristi ništa od zaštitne terapije jer mu je dobro. Ranije je koristio Singular koji mu je strahovito mnogo pomogao i nema problema do neke virusne infekcije.Durofilin u kombinaciji sa Ventolinom koristimo samo u slučaju virusne infekcije da se sekret ne bi spustio na pluća. To radimo po savetu pulmologa, ali nismo pitali koliko se puta godišnje i koliko se najviše dana odjednom sme koristiti Durofilin, što sam vas na početku i pitao. Samo to nam je ostalo nejasno. Pozdrav.
Poštovani, Durofilin ne služi da "spreči da se sekret spusti na pluća". To je lek koji opušta glatke mišiće disajnih puteva i širi bronhije, čime otklanja bronhopstrukciju. Ono što vi tumačite kao spuštanje sekreta na pluća je u stvari bronhopstrukcija za vreme virusnih infekcija. Što se tiče frekvencije upotrebe Durofilina nema ograničenja. Uvek kada je neophodan treba ga primeniti, ali je bolje maksimalno koristiti efekte beta 2 agonista (Ventolin) ili neku od fiksnih kombinacija sa kortikosteroidom (Symbicort). S poštovanjem, Prof. dr MIlan Rančić
Poštovana, Nije korisno gutati sekret iz pluća, jer to može prouzrokovati stomačne tegobe. Razume da nije baš prijatno ni za Vas, ni za okolinu ispljuvavati šlajm, ali to je bolji način da odstranite taj nus produkt u toku infekcije respiratornih organa. Uzimajte bar 2 l tečnosti dnevno i šumeće tablete Fluimucil 600 mg, pijte čaj od lipe, kamilice, ili šipuraka. To će razvodniti sekret i učiniti manje neprijatnim iskašljavanje. Takođe možete pokušati sa šumećim tabletama Prospan. Ukoliko Vam se bronhitisi često ponavljaju treba dase obratite pulmologu kako bi ispitao da li je možda neki drugi problem u pozadini. Prof. dr Milan Rančić
Poštovani,
Odgovoreno: 20. 02. 2009.Obično pregledavam sajtove s ovakvim i sličnim sadržajem ali nikad ne pišem.Mislim da moj problem zahtjeva stručno mišljenje pa prije nego potražim pomoć htjela bih Vaš savjet.Oko Nove Godine mi se naglo pojavio osjećaj knedle u grlu, čak sam na momente gubila dah.Mogla sam normalno da jedem, čak me je čudilo kako kad jedem nje nema, a kad gutam tu je i čak se osjećaj pogoršava što više gutam.U tom perioda sam na poslu imala stresnih situacija a i meni bliska osoba je obolela od leukemije, pa sam to prepisivala da je na psihičkoj bazi.To je trajalo nekoliko dana i nestalo, ponovo se ali u blažem obliku, s tim što sam osjećala konstantnu uznemirenost.Kad smo porodično otišli na odmor osjećaj je nestao za par dana.Poslije mjesec, tj. ovih dana se ponovo pojavilo s tim što sad primjećujem sekret koji lako iskašljem, i čini mi se kad se nakašljem da mi osjećaj knedle nestane.Posebno se nekad javi nagon na povraćanje, naručito kad pijem kafu, i sad imam osjećaj gorušice.Danas je bolje, samo sekret i blaža gorušica.
Molim Vas da li je nešto ozbiljno!
Poštovana, Vaš opis tegobe koju imate ne ukazuje da se radi o ozbiljnom poremećaju gutanja, što se stručno zove dysphagia. Verovatno se radi o konverzionoj reakciji, kada se nagomilana psihička tenzija pretvara u simptom. Međutim, da bi ste odagnali sumnju, javite se orl specijalisti i po potrebi gastroenterologu. Ako njihovim pregledima se konstatuju normalni nalazi, zaboravite da ste ikada imali ovaj simptom. Prof. dr Milan Rančić
Postovani,
Odgovoreno: 20. 02. 2009.molila bih Vas da mi pomognete u resenju mog problema.prosle god. u septembru mi je dijagnostifikovana tbc pluca-dg.phthisis pul.lat.sin.fibrocaseosa-na osnovu levenstajna gde je pronadjeno 30kolonija arb (BK-negativan).dva meseca sam bila na th.HRZE.a sledeca dva uzmala izonijazid i rifamor.krajem decembra je stigao rezultat zasejavanja ispljuvka od novembra koji je pozitivan 3 kolonije arb pa mi u terapiju lekar dodaje i etamutol.u decembru kazu da su ispljuvci bili neispravni pa sad cekam rezultate od januara,BK je negativan a levenstaj cekam.za sve vreme lecenja sam mesecno proveravala krvnu sliku,do decembra je AST i ALT bio duplo povisen da bi u januaru bio AST-135,a u februaru-207.nisam uzimala nikakve lekove za jetru,ne jedem sir,ali sam pila mleko u koje sam dodavala na 1casu 1 kasiku sirila-maja. konsultovala sam se sa drugim lekarom koji mi je rekao da nije trebao da mi uvodi etambutol u terapiju dok se ne vidi rezultat poslednjeg ispljuvka i da sada prekinem sa terapijom u potpunosti dak ne izlecim jetru(essenciale forte).
molim Vas da mi pomognete sve vise gubim nadu u izlecenje moje bolesti.
unapred zahvalna
Poštovana, Nemojte gubiti nadu. U toku lečenja Vaše bolesti poavile su se izvesne komplikacije: Kao prvo, na kraju 2 meseca lečenja još uvek ima bacila u ispljuvku, što je dokazano kulturom u novembru. Kod svih osoba ne uspe se postići negativizacija sputuma za 2 meseca incijalne faze, ali to ne treba da bude zabrinjavajuće. U tu svrhu, radi svake sigurnosti treba uraditi test rezistencije bacila na antituberkulotike. To se radi u većim centrima, i tu proceduru zbaju svi edukovani pneumoftiziolozi. Kao drugo, rezultati pregleda jetrinih enzima ukazuju da je verovatno došlo do razvoja toksičnog hepatitisa. Vi ne navodite kompletnu kliničku sliku, a što bi pomoglo zaključku o postojanju ove komplikacije. Međutim, svejedno, lekovi se moraju privremeno obustaviti do normalizacije nalaza. Vaš lekar će proceniti, te ako je u ovom periodu neophodno nastaviće se etambutol i streptomicin. Ako je stanje bolesti dobro onda će se sačekati normalizacija enzima jetre. U toku pauze potrebno je da se koristi hepatoprotektivna terapija, a insgtrukcije ćete takođe dobiti od svog lekara. I još jednom ponavljam, ne gubite nadu, sve će biti u redu. Ukoliko imate bilo kakvu sumnju u vođenje Vaše bolesti, potražite pomoć stručnjaka iz nekog od većih zdravstvenih centara. Prof. dr Milan Rančić
Postovani, Imam 43 godine. Otpre 5 godina imam jako velike probleme sa alergijom na polen trava.Bukvalno od pocetka aprila do kraja septembra imam jake konjunktivitise, suzenje ociju, grebanje u grlu, zapusen nos sa otezanim disanjem i cesto bolove u usima. Od jednog lekara sam cuo da postoji vakcina kojom bi se mogla spreciti pojava alergije (uobicajena terapija antihistaminicima kod mene gotovo da i uopste nema efekta). Da li je to tacno i gde bih je mogao nabaviti( ja sam iz Krusevca)? Hvala unapred.
Odgovoreno: 18. 02. 2009.Poštovani, Koliko mi je poznato u našoj zemlji nema vakcine za desenzibilzaciju na polen trave. Kod Vas nisu isrpljene sve mogućnosti terapije. U novije vreme postoje lekovi iz grupe antagonosta leukotiena (Singulair) i anti IgE antitelo (Xolair) koji mogu biti primenjeni sa uspehom kod polenske alergije. U vezi ove terapije obratite se pulmologu ili alergologu, kao bi ste bili upućeni u korektno doziranje i upotrebu saglasno Vašim nalazima. Prof. dr Milan Rančić
Prikazano 386-390 od ukupno 828 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke