Za zakazivanje telefonskim putem pozovite 063/687-460 Za zakazivanje telefonskim putem 063/687-460

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Zakažete pregled 063 687 460

Najnoviji odgovori (95331)

  1. Poštovani doktore,
    već neko vrijeme dobijam neki suvi kašalj, a nekad izbacim bijeli kao sluz, a nakad samo skroz bijelu pljuvačku, a nekad i žuti šlam. Dobijam nekad kijavicu i suze mi oči, mada rijetko i kijavica rijetko, a steže me u grlu i grebanje i ponekad kao da mi jezik natiče i fali mi vazduha, pa ne znam da nije neka alergija i kako mogu to ispitati i da li to može biti alergija. Kad kašljem zna da me zaboli u plućima, da me boli na vrh glave, a nekad me proćera u WC.
    Molim  Vas da mi kažete što da radim i već duže vrijeme imam suva usta i kad god imam dodir sa vodom iskoče mi po licu i leđima i grudima i stomaku neke crvene tačkice, kao plihovi i to se povuče posle 15 minuta kad se koža osuši. Molim Vas ako možete da mi što prije odgovorite i posavjetujete što da radim. Krvna slika mi je dobra i snimak pluća, koji sam uradio prije 8 mjeseci, a meni ovi plihovi traju već 8 god od kako sam se okupao na Cijevnu u PG kad je bila stala voda i bila je malo prljava od tada imam ove probleme.
    Veliko hvala i ako može odgovor što prije.

    Odgovoreno: 21. 09. 2008.
    • Poštovani, U pismu navodite dosta simptoma koji mogu biti u vezi jedan s drugim. Na osnoviu svega navedenog moguće je da imate alergijsku konstituciju i da su svi simptomi uzrokovani Vašom sklonošću ka alergijskim reakcijama. Bez pregleda i dopunskih laboratorijskih ispitivanja nije moguće postaviti dijagnozu. Zato je potrebno da se javite lekaru, pulmologu ili alergologu, koji će sprovesti kompletnu dijagnostikui i potom Vam propisati terapiju. Doc. dr sc. Milan Rančić

  1. Poštovani doktore,
    moj tata ima nesitnoćelijski karcinom pluća koji je metastazirao na mozgu. Bolest je otkrivena pre godinu dana, tada je odmah otklonjena metastaza sa mozga (operisan na Institutu za neurohirurgiju) i krenulo se sa lečenjem pluća (4 ciklusa hemio terapije, jedna tura zračenja). To je sve relativno dobro podneo. Međutim, pre dva meseca uočen je ponovo tumor na mozgu i tada je konzilijum predložio zračenje glave. Ono je odmah sprovedeno, mesec dana nakon toga odradili smo kontrolni skener. Tumor se nije video, ali je postojao edem koji bi po tvrdnji lekara trebao da se povuče i koji mu navodno stvara probleme. Naime, tata dosta teško hoda i oseća nestabilnost. Sada je prošlo dva meseca od zračenja, ali njegovo stanje nije bitno popravljeno. Primao je infuzije Manitola i Dexasona, posle toga injekcije Dexasona i tada krene na bolje, onda su mu dali terapiju Nyripana (16 mg dnevno ) i tek tada nema nikakvog poboljšanja, sem što on više spava.
    Kako se može ukloniti taj edem ? Da li je moguće da i pored terapije edem se ne povlači ? Da li je potrebno ponovo uraditi skener glave? Tata inače ima 69 god. i sve do pre mesec dana je funkcionisao relativno normalno za njegovu dijagnozu. Stanje pluća mu nije loše, on nema nikakve probleme tipa kašlja, gušenja, samo što se brzo zamara. Čini mi se da je sad najveći problem taj edem koji se ne povlači, a i doktori koji ga prate ne pokazuju neko preterano interesovanje za otklanjanje tog problema. Ja sam svesna njegove bolesti, ali ako postoji bilo koja mogućnost tj. lekovi da se taj edem kontroliše i tata ostane što duže na nogama.
    Molila bih Vas za odgovor, tj. bar savet. Možda da se posavetujem sa doktorom koji ga je operisao?
    Unapred Vam se zahvaljujem

    Odgovoreno: 20. 09. 2008.
    • Poštovana, Kod Vašeg oca je došlo do tazvoj recidiva metastatskog procesa na mozgu kao posledica primarnog karcinoma pluća. Prvi put je moždana metastaza otklonjena, ali je pitanje koliko je operacija bila radikalna, tj. da li je otklonjena u celosti. Po drugi put je kao terapijska mera primenjena radioterapija. Ona nije 100% efikasna u eliminaciji tumora, već služi da redukuje veličinu tumora i smanji tegobe pacijenta. To što još uvek ima edema, znači da verovatno ima još tumorskog tkiva koje pritiska normalan parehim mozga. Zdrav deo mozga može biti oštećen i samim zračenjem. Manitol i kortikosteroidi mogu samo privremeno da otkolone moždani edem, ali se ta sposobnost gubi već posle nekoliko dana. Pri tome, primarni tumor može biti sve vreme pod kontrolom i da ne pokazuje znake progresije. Dakle, ono što je jedan od glavnih problema kod tumora pluća upravo su metastaze, koje su vrlo rezistentne na lečenje. Obratite se lekaru onkologu koji će preduzeti potrebne i moguće mere za dalje zbroinjavanje pacijenta. Doc. dr sc. Milan Rančić

  1. Moj otac ima tumor na plućima koji se proširio na kosti i vidno izašao na lobanji. Posle nekoliko hemoterapija on se i dalje loše oseća i ima jake, nepodnošljive bolove. Doktori su ga poslali kući sa velikom dozom lekova za bolove i rekli mu da je sve u redu.
    Molim Vas da mi kažete da li je normalno da ima takve bolove i kakve su mu šanse?

    Odgovoreno: 20. 09. 2008.
    • Poštovana, Teško mi je da Vam odgovorim o šansama za dalje lečenje i izlečenje Vašeg oca jer imam vrlo malo podataka o njegovoj bolesti. Ipak, ono što se saznaje iz Vašeg pisma je da se radi o metastatskoj bolesti, a to znači da je bolest uznapredovala. Metastaze u kostima su vrlo teške za terapiju i vrlo bolne. Čak i kada se primeni adekvatna analgetska terapija nije moguće uvek sprečiti bolove. Lekar onkolog koji prati Vašeg oca treba da upotrebi sva sredstva kojima bi ublažio bolove. Prognoza za Vašeg oca nije svetla, jer se radi o teškoj bolesti koja je uzela maha. Ipak, ne treba se predavati i treba primeniti sve što stoji na raspolaganju za lečenje. Doc. dr sc. Milan Rančić

  1. Poštovani doktore,
    preležao sam miokarditis koji je nastupio kao posledica CMV virusa. Nakon 4 meseca mirovanja srce se oporavilo, ali se nije izgubio kašalj, koji su doktori vezivali kao posledicu miorkarditisa. Urađen mi je skener pluća i primećene su obimne intersticijske i fibrozne promene na donjim plućima.
    Da li te promene mogu da nastupe usled prisustva citomegalo virusa, da li se te promene leče? Koliko traje lečenje? 
    Unapred hvala

    Odgovoreno: 20. 09. 2008.
    • Poštovani,
      Nije isključeno da virusna infekcija, pa i CMV-om pokrene imunološki proces koji rezultuje fibrozom pluća. Infekcije CMV-om se obično javljaju kod teške imunosupresije kao što HIV infekcija ili kod osoba koje primaju imunosupresivne lekove zbog transplantacije organa. Ako se to kod Vas desilo, važnije je utvrditi u kojoj meri je plućna fibroza narušila funkciju pluća. Zbog toga se morate javiti specijalizovanoj pulmološkoj ustanovi, gde će se ispitati stepen plućnih oštćenja i gde će biti određena odgovarajuća terapija, kako za plućnu fibrozu, tako i za virusnu infekciju, ako je još uvek aktuelna. Osnov terapije intersticijalnih upala pluća i fibroza pluća je kortikosteroidna terapija, ali uz dodatak i drugih lekova, prema potrebi. Neke od plućnih promena mogu da regrediraju, a neke su konačne, u tom slučaju terapija ima za cilj da se spreči dalje napredovanje bolesti. Dakle, javite se pulmologu!
      Srdačan pozdrav,
      Doc. dr sc. Milan Rančić

  1. Poštovani,
    Moj je otac, 72 godine star, dobio 4 bypass u julu. Nažalost, posle izlaska iz bolnice dobio je temperaturu (37-38°C) i počeo kašljati. Sedimentacija je takođe jako povećana. Pojavila se voda u levom plućnom krilu. Lekari u Dimitrovgradu nisu na vreme reagovali i tek nakon mesec dana poslat je u bolnicu. Konstantovano je da je voda stvorila dzepove. Punkcijom je izvadjeno 50ml sukrvice. Patološka analiza je uradna. Odveli smo ga i na Dedinje i tamo su lekari uspeli da izvuku oko 250 ml, ali su rekli da ima još dosta toga, ali da je rizično da se dalje vrši punkcija, jedino može ako mom ocu stvara poteškoće, torakalni hirurg sa rendgenom. Lekari kažu da će se to i samo resorbovati i da to nije ništa po život opasno, ali ja se bojim, jer sve to predugo traje.
    Unapred hvala

    Odgovoreno: 20. 09. 2008.
    • Poštovana,
      Komplikacije u vidu pleuralnog izliva posle operacije u grudnom košu nisu uznenađujući nalaz. Ne radi se uvek o infekciji, već nekada se izlivi javljaju iz imunoloških razloga. U drugim slučajevima posredi je infekcija nekim mikoroorganizmom koji dospeva najčešće iz pluća. Dobro je što su kod Vašeg oca i citološke i bakteriološke analize negativne. Oporavak nekada vrlo dugo traje, a kako se radi o starijoj osobi verovatno će rezolucija promena na pleuri biti duga. Važno je da otac bude pod stalnim lekarskim nadzorom, da se prati klinička i radiološka situacija na zahvaćenoj pleuri i da otac uzima antibiotike samo na preporuku lekara. Ukoliko se izliv nakuplja u većim količinama, potrebno je da bude evakuisan. Naravno, ne treba zaboraviti kardiološku terapiju, jer otac je prvenstveno kardiološki bolesnik.
      Srdačan pozdrav,
      Doc. dr sc. Milan Rančić

Prikazano 606-610 od ukupno 829 pitanja

ZAKAZIVANJE 063/687-460