Poštovani docente,
molim Vas za savjet oko nastavka liječenja mog supruga (55) kojemu je točno prije godinu dana dijagnosticiran planocelularni ca, veličine muške šake u medijastinumu. Liječen je kroz 5 ciklusa Cisplatinom+Vepezid, nakon čega se tumorska masa smanjila za oko 30%, a od 11.03. pije Tarcevu, sada već 8. kutiju. Tumor je mirovao, presadnica do sada nije bilo - danas je rađena scintigrafija skeleta - navodno je sve u redu (po riječima osobe koja je radila tu pretragu) ali službeni nalaz još nemamo - UZV trbušnih organa također je dobar, a i krvna slika također. Međutim, došlo je do povećanja tri limfna čvora u prsištu koja se vide na snimci CT, pa nam onkolozi predlažu zračenje.
Da li to ima smisla, obzirom da ćemo na taj način prekinuti "put" Tarcevi i da li je to stvarno znak da je erlotinib "dao svoje"?
Poštovana,
Samo uvećanje ly nodusa u medijastinumu ne mora biti siguran znak da je došlo do progresije tumora. U mnogo slučajeva se na autopsijama u takvim nodusima ne nađu maligne ćelije, i obrnuto, nekada su mali, norlane veličine nodusi puni malignih ćelija. Tbog toga smatram da treba nastaviti sa Tarcevom i dalje sve dok se ne verifikuju ( ako se verifikuju) jasni znaci progresije bolesti. I tada treba razmotriti mogućnost kombinovanja modaliteta klasične onkološke terapije sa Tarcevom. Odluku o daljem toku lečenja treba da formira lekar Vašeg supruga, a pacijent je može prihvatiti ili ne. Nikako nemojte preuzimati odgovornost da Vi odlučujute o izboru dalje terapije. Prepustite to stručnjacima.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
Poštovani,
Gnojna angina je najčešće izazavana bakterijom iz grupe Strepotoccoca. Ove bakterije su osetljive na penicilin, koji treba primeniti u dovoljno visokoj dozi, dovoljno dugo: a to znači 7 do 10 dana. Pogodno deluju i atiseptici za usnu duplju. Izbegavati slanu, ljutu i kiselu hranu, jer može doći do značajne iritacije grla. Ukoliko i posle ovog vreman angina i dalje postoji, moraju se uraditi dopunski testovi: bris grla i nosa, bakeriološko ispitivanje sputuma, a nekad i serološke anlize na viruse. Onos vitamina (posebno C) potpomaže rekonvalescenciju.
S poštovanjem
Prof. dr Milan Rančić
Do koliko dana od završene terapije se toleriše temperatura 37,3 C? Zbog prehlade sam dobila Runac za terapiju, sada završavam, deset dana imam tu temperaturu, labaratorijski nalazi su u redu .
Temperatura nikako da ode, pa Vas molim za savet posle kog vremena treba da odreagujem.
Unapred hvala
Poštovana,
Povišena telesna temperatura koja ima klinički značaj je ona koja iznosi preko 38,3 st. C. Moguće je da se u sklopu prehlade desila i virusna infekcija. Nekada je potrebno više vremena da infekcija bude sanirana prirodnom odbranom, jer na viruse ne deluju antibiotici. Uzmite vitamine, unosite dosta tečnosti i voća i odmorite neki dan. Zdravstveno stanje će se stabilizovati.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
Poštovani dr,
u aprilu sam imala spontani pobačaj, posle mesec dana jedne noći uhvatila me je neka vrsta gušenja, više kao nemogućnost udaha. Tada sam radila spirometriju, bila je dobra, sve vrednosti preko 100. Rezultati štitne dobri, alergia na grinju i prašinu, to imam odavno, ali bez nekih tegoba. Leto je nekako prošlo, koristim disk seretide i aeirus tablete 15 dana, i opet sam radila spirometriju i pletizmografiju, bilo je sve u redu. Ekg dobar, uz povremene aritmije. Nos često zapušen.
Ne znam o čemu se radi i da li su ovi testovi sigurni da nemam astmu, jer je meni isto stanje od maja meseca. Da li je u pitanju samo alergija, možda sinusi ili nešto treće i koliko bi trebalo dugo koristiti ovu terapiju da bi došlo do nekog poboljšanja. Volela bih da čujem Vaše mišljenje i eventualno da li treba vaditi još neke analize. Rađena je i gastroskopija, blagi gastritis.
Unapred hvala
Poštovana,
Ako su svi nalazi dobri, zašto koristite Seretide i Aerius. To su lekovi koje dobijaju oni koji imaju opstruktivne tegobe alergijske prirode. Mislim da treba utvrditi kod orl specijaliste da li imate hronični rinitis i sinuzitis, a potom još jednom proveriti stanje plućne funkcije. Ako se gušenje ponavlja, a svi nalazi su dobri način da se proveri bronhijalna hiperreaktivnost je bronhoprovokacioni test. Ukoliko je i on normalan, pažnju treba usmeriti na druge razloge nastajanja gušenja i otežanog disanje, a pre svega na kardiovaskularni sistem.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
Poštovana,
Prirodni način da se ublaži alergijski rinitis podrazumeva da se što više smanji kontakt sa alergenima, tj. da se izbegava sve ono što izaziva alergijske reakcije sluzokože nosa. Osnov lečenja je primena antihistaminika, inhalacionih kortikosteroida ( Flixonase, Beconase ili Nasonex) i u novije vreme Singulair kao antagonist leuktriena.
Povoljno deluju i inhalacije fizioloških rastvora (Marisol). U kućnim uslovima potrebno je eliminisati sve ono što zadržava grinje (zavese, tepisi, stari dušeci i perjani jastuci). Za stvaranje povoljne kućne mikroklime pogodni su aparati za jonizaciju vazduha sa protivalergijskim filtrima. U procesu lečenja treba ispoljiti veliko strpljenje i upornost.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
Poštovani docente,
Odgovoreno: 07. 11. 2008.molim Vas za savjet oko nastavka liječenja mog supruga (55) kojemu je točno prije godinu dana dijagnosticiran planocelularni ca, veličine muške šake u medijastinumu. Liječen je kroz 5 ciklusa Cisplatinom+Vepezid, nakon čega se tumorska masa smanjila za oko 30%, a od 11.03. pije Tarcevu, sada već 8. kutiju. Tumor je mirovao, presadnica do sada nije bilo - danas je rađena scintigrafija skeleta - navodno je sve u redu (po riječima osobe koja je radila tu pretragu) ali službeni nalaz još nemamo - UZV trbušnih organa također je dobar, a i krvna slika također. Međutim, došlo je do povećanja tri limfna čvora u prsištu koja se vide na snimci CT, pa nam onkolozi predlažu zračenje.
Da li to ima smisla, obzirom da ćemo na taj način prekinuti "put" Tarcevi i da li je to stvarno znak da je erlotinib "dao svoje"?
Poštovana, Samo uvećanje ly nodusa u medijastinumu ne mora biti siguran znak da je došlo do progresije tumora. U mnogo slučajeva se na autopsijama u takvim nodusima ne nađu maligne ćelije, i obrnuto, nekada su mali, norlane veličine nodusi puni malignih ćelija. Tbog toga smatram da treba nastaviti sa Tarcevom i dalje sve dok se ne verifikuju ( ako se verifikuju) jasni znaci progresije bolesti. I tada treba razmotriti mogućnost kombinovanja modaliteta klasične onkološke terapije sa Tarcevom. Odluku o daljem toku lečenja treba da formira lekar Vašeg supruga, a pacijent je može prihvatiti ili ne. Nikako nemojte preuzimati odgovornost da Vi odlučujute o izboru dalje terapije. Prepustite to stručnjacima. S poštovanjem, Prof. dr Milan Rančić
Kako najbrže izlečiti gnojevu anginu, a već primam penicilin 4 dana?
Odgovoreno: 07. 11. 2008.Poštovani, Gnojna angina je najčešće izazavana bakterijom iz grupe Strepotoccoca. Ove bakterije su osetljive na penicilin, koji treba primeniti u dovoljno visokoj dozi, dovoljno dugo: a to znači 7 do 10 dana. Pogodno deluju i atiseptici za usnu duplju. Izbegavati slanu, ljutu i kiselu hranu, jer može doći do značajne iritacije grla. Ukoliko i posle ovog vreman angina i dalje postoji, moraju se uraditi dopunski testovi: bris grla i nosa, bakeriološko ispitivanje sputuma, a nekad i serološke anlize na viruse. Onos vitamina (posebno C) potpomaže rekonvalescenciju. S poštovanjem Prof. dr Milan Rančić
Do koliko dana od završene terapije se toleriše temperatura 37,3 C? Zbog prehlade sam dobila Runac za terapiju, sada završavam, deset dana imam tu temperaturu, labaratorijski nalazi su u redu . Temperatura nikako da ode, pa Vas molim za savet posle kog vremena treba da odreagujem.
Odgovoreno: 07. 11. 2008.Unapred hvala
Poštovana, Povišena telesna temperatura koja ima klinički značaj je ona koja iznosi preko 38,3 st. C. Moguće je da se u sklopu prehlade desila i virusna infekcija. Nekada je potrebno više vremena da infekcija bude sanirana prirodnom odbranom, jer na viruse ne deluju antibiotici. Uzmite vitamine, unosite dosta tečnosti i voća i odmorite neki dan. Zdravstveno stanje će se stabilizovati. S poštovanjem, Prof. dr Milan Rančić
Poštovani dr,
Odgovoreno: 07. 11. 2008.u aprilu sam imala spontani pobačaj, posle mesec dana jedne noći uhvatila me je neka vrsta gušenja, više kao nemogućnost udaha. Tada sam radila spirometriju, bila je dobra, sve vrednosti preko 100. Rezultati štitne dobri, alergia na grinju i prašinu, to imam odavno, ali bez nekih tegoba. Leto je nekako prošlo, koristim disk seretide i aeirus tablete 15 dana, i opet sam radila spirometriju i pletizmografiju, bilo je sve u redu. Ekg dobar, uz povremene aritmije. Nos često zapušen.
Ne znam o čemu se radi i da li su ovi testovi sigurni da nemam astmu, jer je meni isto stanje od maja meseca. Da li je u pitanju samo alergija, možda sinusi ili nešto treće i koliko bi trebalo dugo koristiti ovu terapiju da bi došlo do nekog poboljšanja. Volela bih da čujem Vaše mišljenje i eventualno da li treba vaditi još neke analize. Rađena je i gastroskopija, blagi gastritis.
Unapred hvala
Poštovana, Ako su svi nalazi dobri, zašto koristite Seretide i Aerius. To su lekovi koje dobijaju oni koji imaju opstruktivne tegobe alergijske prirode. Mislim da treba utvrditi kod orl specijaliste da li imate hronični rinitis i sinuzitis, a potom još jednom proveriti stanje plućne funkcije. Ako se gušenje ponavlja, a svi nalazi su dobri način da se proveri bronhijalna hiperreaktivnost je bronhoprovokacioni test. Ukoliko je i on normalan, pažnju treba usmeriti na druge razloge nastajanja gušenja i otežanog disanje, a pre svega na kardiovaskularni sistem. S poštovanjem, Prof. dr Milan Rančić
Imam dg: Alergijski rinitis hronica. Th je Avil.
Odgovoreno: 07. 11. 2008.Da li postoji još neki prirodni način ili metode inhaliranja i lečenja?
Hvala
Poštovana, Prirodni način da se ublaži alergijski rinitis podrazumeva da se što više smanji kontakt sa alergenima, tj. da se izbegava sve ono što izaziva alergijske reakcije sluzokože nosa. Osnov lečenja je primena antihistaminika, inhalacionih kortikosteroida ( Flixonase, Beconase ili Nasonex) i u novije vreme Singulair kao antagonist leuktriena. Povoljno deluju i inhalacije fizioloških rastvora (Marisol). U kućnim uslovima potrebno je eliminisati sve ono što zadržava grinje (zavese, tepisi, stari dušeci i perjani jastuci). Za stvaranje povoljne kućne mikroklime pogodni su aparati za jonizaciju vazduha sa protivalergijskim filtrima. U procesu lečenja treba ispoljiti veliko strpljenje i upornost. S poštovanjem, Prof. dr Milan Rančić
Prikazano 531-535 od ukupno 829 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke