Pregledajte odgovore po oblastima
- Ajurveda( 1 )
- Alergologija( 30 )
- Alternativna medicina( 18 )
- Anesteziologija( 114 )
- Bolesti digestivnog sistema( 3950 )
- Bolesti oka( 1706 )
- Bolesti organa za disanje( 828 )
- Bolesti srca( 2921 )
- Bolesti srca i krvnih sudova( 9 )
- Bolesti uha, grla i nosa( 7493 )
- Bračno i porodično savetovalište( 254 )
- Bubrežne bolesti( 610 )
- Dečija endokrinologija( 29 )
- Dečija i adolescentna psihijatrija( 529 )
- Dečija ortopedija( 2 )
- Dermatologija( 5186 )
- Endokrinologija( 1988 )
- Erektilna disfunkcija( 46 )
- Estetska i antiaging medicina( 216 )
- Fitness i bodybuilding( 165 )
- Fizijatrija i rehabilitacija( 744 )
- Genetika( 155 )
- Ginekologija( 20738 )
- Hematologija( 876 )
- Hirurgija( 1602 )
- Hitna stanja( 276 )
- Klinička psihologija( 228 )
- Kvantna medicina( 2 )
- Logopedija( 545 )
- Maksilofacijalna hirurgija( 1717 )
- Medicina rada( 42 )
- Neurohirurgija( 1201 )
- Neurologija( 4455 )
- Onkologija( 902 )
- Oporavak posle trudnoće( 20 )
- Opšta medicina( 2131 )
- Ortopedija( 1619 )
- Pedijatrija( 2027 )
- Plastična hirurgija( 2405 )
- Pravilna ishrana( 1432 )
- Pravilna upotreba lekova( 1292 )
- Psihijatrijske bolesti( 2343 )
- Radiologija( 431 )
- Rak dojke (saradnja sa Evropa Dona Srbija)( 61 )
- Reumatologija( 281 )
- Sportska medicina( 1005 )
- Stomatologija( 2287 )
- Transfuziologija( 42 )
- Tumačenje laboratorijskih analiza( 57 )
- Urologija( 11289 )
- Vaskularna hirurgija( 169 )
- Zarazne bolesti( 5754 )
- Zdravstveno osiguranje( 82 )
Pitanje broj: #13883
Poštovani docente,
Odgovoreno: 07. 11. 2008.molim Vas za savjet oko nastavka liječenja mog supruga (55) kojemu je točno prije godinu dana dijagnosticiran planocelularni ca, veličine muške šake u medijastinumu. Liječen je kroz 5 ciklusa Cisplatinom+Vepezid, nakon čega se tumorska masa smanjila za oko 30%, a od 11.03. pije Tarcevu, sada već 8. kutiju. Tumor je mirovao, presadnica do sada nije bilo - danas je rađena scintigrafija skeleta - navodno je sve u redu (po riječima osobe koja je radila tu pretragu) ali službeni nalaz još nemamo - UZV trbušnih organa također je dobar, a i krvna slika također. Međutim, došlo je do povećanja tri limfna čvora u prsištu koja se vide na snimci CT, pa nam onkolozi predlažu zračenje.
Da li to ima smisla, obzirom da ćemo na taj način prekinuti "put" Tarcevi i da li je to stvarno znak da je erlotinib "dao svoje"?
Poštovana, Samo uvećanje ly nodusa u medijastinumu ne mora biti siguran znak da je došlo do progresije tumora. U mnogo slučajeva se na autopsijama u takvim nodusima ne nađu maligne ćelije, i obrnuto, nekada su mali, norlane veličine nodusi puni malignih ćelija. Tbog toga smatram da treba nastaviti sa Tarcevom i dalje sve dok se ne verifikuju ( ako se verifikuju) jasni znaci progresije bolesti. I tada treba razmotriti mogućnost kombinovanja modaliteta klasične onkološke terapije sa Tarcevom. Odluku o daljem toku lečenja treba da formira lekar Vašeg supruga, a pacijent je može prihvatiti ili ne. Nikako nemojte preuzimati odgovornost da Vi odlučujute o izboru dalje terapije. Prepustite to stručnjacima. S poštovanjem, Prof. dr Milan Rančić