Poštovani, u junu mi je odradjena radikalna mastektomija, izvadjeno je 15 žlezda. Posle operacije radila sam vežbe koje mi je fizioterapeut preporucio i ruka je bila u redu. Od nedavno osećam u levoj nadlanici a primećujem i blagi otok. Da li može da bude posledica operacije?
Unapred hvala na odgovoru,
Jelena Dragić
Poštovani,
Na ultrazvuku štitne žlezde uočen hipoehogeni nodus do 8mm sa lučnim kalcifikatom, promena delom rubno vaskularizovana. Štitasta žlezda urednog položaja i veličina,jasno pravilnih kontura,istimus nije zadebljan, ne uočavaju se uvećani regionalni ln. Kalcitonin blago povišen, 7,62 (<6,4). Nakon sedam dana uradjen kalcijumski test. Vrednost kalcitonina :
0 min : 7,83
3 min: 13,22
5 min: 11,31
10 min : 10,31
Ca, Ca jonizovani, fosfor, Anti Tg, Anti TPO, PTH, FT4, TSH u granicama normale.
Pacijent zenskog pola, 27 godina, bez ikakvih prethodnih problema sa štitnom žlezdom.
Kolika je verovatnoća da je u pitanju medularni tumor?
Niste naveli koja je kategorija Vašeg nodusa?! Ukoliko je TR5, odnosno zbirna kategorija ACR TI RADS 5, a obzirom da je nodus manji od 1cm, on je za praćenje! UZ kontrola za 6-9 meseci.
Dijagnoza se ne postavlja ultrazvukom, mada se postavlja nivo suspektnosti, koji je u slučaju nodusa koji imate-visoko suspektan TR5, To ipak ne znači da se radi o karcinomu.
Nivo kalcitonina takođe nije adekvatan kriterijum.
Vidimo se na kontroli, kada ćemo proceniti indikaciju za punkciju, na osnovu morfologije nodusa i njegovog položaja.
Pre tri meseca sam prelezao koronu,a 28 oktobra sam uradio test na antitela da proverim da li ih jos uvek imam...nalaz mi je pokazao da sam pozitivan i na IGG i na IGM..sta to sad znaci???
Poštovani doktore, da li postoji u domu zdravlja metoda izvlačenja sadržaja iz sinusa? Često osećam da su puni, ali ne mogu ništa da izduvam. Inhalacije kao da mi još više smetaju. Hvala
majka ima dijagnozu Hašimotoa. Ima 63 godine. 2016. godine joj je ustanovljen nodus na štitnoj žlezdi. Od tada ide redovno na preglede i prati se stanje. Na poslednjem ultrazvuku, koji joj je rađen pre par dana, je ustanovljeno da su dimenzije nodusa 16,6x10x19,6mm i da je naglašene perinodalne vaskularizacije. Rezultati hormona su u granicama normale, kao i kalcitonin, dok su antitela 101 (ref. vrednosti su od 0,0-34,0 IU/ml). Molim Vas za savet i mišljenje. Da li na osnovu svega navedenog smatrate da je potrebno uraditi biopsiju nodusa ili je potrebno i dalje praćenje? Još bih da naglasim da je nodus na prilično nezgodnom mestu, uz samu karotidu. Nije pušač, ne pije, nije gojazna.
Prvo, logično je da su antitela povišena, jer se radi o autoimunom procesu, te nakon što se utvrdi isti, nije potrebno učestalo ponavljati te vrednosti. Nisam shvatila, da li je Vaša majka u hipofunkciji štitaste žlezde (hipotireoza), odnosno da li uzima supstituciju, ali to svakako nije od značaja za ovaj njen nodus (pitanje hormona je pitanje za endokrinologa)
Niste naveli koja je kategorija TI RADS?! Ukoliko nije navedena, potrebno je da uradi ultrazvuk kod radiologa ili endokrinologa, koji primenjuje tu kategorizaciju. To je važno, jer taj zaključak određuje dalji tretman. Naim,e kod nodusa nije veličina presudna, niti vaskularizacija (u američkoj klasifikaciji je potpuno eliminisana kao kriteriujum, mislim na vaskularizaciju, tj prokrvljenost). Niste detaljnije opisani nodus-ehogenost, konture, intranodalne kalcifikacije, a niste naveli ni da li je bilo progresije u veličini, obzirom da se mama prati od 2016. god,, jer bi sve to bilo vrlo značajno da se postavi indikacija za punkcionu biosiju (FNAB)
Obzirom na dimenzije nodusa, najveća dimenzija je 19.6mm, i ukoliko je solitaran (jedan), potrebno je uraditi ovu jednostavnu intervenciju. Potpuno je bezbolna i precizna i radi se pod kontrolom ultrazvuka, čime sam odgovorila i na Vašu konstataciju da je nodus na nezgodnom mestu-kod ovakve procedure, nezgodno mesto ne postoji /radi se pod kontrolom ultrazvuka/. Nije potrebna priprema, niti specijalni režim posle toga.
Dakle, treba punkcija, tj punkciona biopsija.
Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, budite slobodni da me kontaktirate!
Poštovani, u junu mi je odradjena radikalna mastektomija, izvadjeno je 15 žlezda. Posle operacije radila sam vežbe koje mi je fizioterapeut preporucio i ruka je bila u redu. Od nedavno osećam u levoj nadlanici a primećujem i blagi otok. Da li može da bude posledica operacije? Unapred hvala na odgovoru, Jelena Dragić
Odgovoreno: 08. 11. 2020.Poštovana,
otok koji imate jeste posledica operacije, tzv limfedem. Konsultujte se sa stručnjakom fizioterapeutom, koji će Vam preporučiti dalji tretman.
Pozdrav
Poštovani, Na ultrazvuku štitne žlezde uočen hipoehogeni nodus do 8mm sa lučnim kalcifikatom, promena delom rubno vaskularizovana. Štitasta žlezda urednog položaja i veličina,jasno pravilnih kontura,istimus nije zadebljan, ne uočavaju se uvećani regionalni ln. Kalcitonin blago povišen, 7,62 (<6,4). Nakon sedam dana uradjen kalcijumski test. Vrednost kalcitonina : 0 min : 7,83 3 min: 13,22 5 min: 11,31 10 min : 10,31 Ca, Ca jonizovani, fosfor, Anti Tg, Anti TPO, PTH, FT4, TSH u granicama normale. Pacijent zenskog pola, 27 godina, bez ikakvih prethodnih problema sa štitnom žlezdom. Kolika je verovatnoća da je u pitanju medularni tumor?
Odgovoreno: 08. 11. 2020.Poštovana,
Niste naveli koja je kategorija Vašeg nodusa?! Ukoliko je TR5, odnosno zbirna kategorija ACR TI RADS 5, a obzirom da je nodus manji od 1cm, on je za praćenje! UZ kontrola za 6-9 meseci.
Dijagnoza se ne postavlja ultrazvukom, mada se postavlja nivo suspektnosti, koji je u slučaju nodusa koji imate-visoko suspektan TR5, To ipak ne znači da se radi o karcinomu.
Nivo kalcitonina takođe nije adekvatan kriterijum.
Vidimo se na kontroli, kada ćemo proceniti indikaciju za punkciju, na osnovu morfologije nodusa i njegovog položaja.
Veliki pozdrav
Pre tri meseca sam prelezao koronu,a 28 oktobra sam uradio test na antitela da proverim da li ih jos uvek imam...nalaz mi je pokazao da sam pozitivan i na IGG i na IGM..sta to sad znaci???
Odgovoreno: 08. 11. 2020.znači skorašnju infekciju
Poštovani doktore, da li postoji u domu zdravlja metoda izvlačenja sadržaja iz sinusa? Često osećam da su puni, ali ne mogu ništa da izduvam. Inhalacije kao da mi još više smetaju. Hvala
Odgovoreno: 07. 11. 2020.Bez pregleda je tesko odgovoriti na vase pitanje. Uradite skener sinusa ako niste uradili ranije.
Poštovani,
majka ima dijagnozu Hašimotoa. Ima 63 godine. 2016. godine joj je ustanovljen nodus na štitnoj žlezdi. Od tada ide redovno na preglede i prati se stanje. Na poslednjem ultrazvuku, koji joj je rađen pre par dana, je ustanovljeno da su dimenzije nodusa 16,6x10x19,6mm i da je naglašene perinodalne vaskularizacije. Rezultati hormona su u granicama normale, kao i kalcitonin, dok su antitela 101 (ref. vrednosti su od 0,0-34,0 IU/ml). Molim Vas za savet i mišljenje. Da li na osnovu svega navedenog smatrate da je potrebno uraditi biopsiju nodusa ili je potrebno i dalje praćenje? Još bih da naglasim da je nodus na prilično nezgodnom mestu, uz samu karotidu. Nije pušač, ne pije, nije gojazna.
Veliko hvala unapred i srdačan pozdrav.
Odgovoreno: 07. 11. 2020.Poštovana,
takvi nodusi su česti na terenu tiroiditisa.
Prvo, logično je da su antitela povišena, jer se radi o autoimunom procesu, te nakon što se utvrdi isti, nije potrebno učestalo ponavljati te vrednosti. Nisam shvatila, da li je Vaša majka u hipofunkciji štitaste žlezde (hipotireoza), odnosno da li uzima supstituciju, ali to svakako nije od značaja za ovaj njen nodus (pitanje hormona je pitanje za endokrinologa)
Niste naveli koja je kategorija TI RADS?! Ukoliko nije navedena, potrebno je da uradi ultrazvuk kod radiologa ili endokrinologa, koji primenjuje tu kategorizaciju. To je važno, jer taj zaključak određuje dalji tretman. Naim,e kod nodusa nije veličina presudna, niti vaskularizacija (u američkoj klasifikaciji je potpuno eliminisana kao kriteriujum, mislim na vaskularizaciju, tj prokrvljenost). Niste detaljnije opisani nodus-ehogenost, konture, intranodalne kalcifikacije, a niste naveli ni da li je bilo progresije u veličini, obzirom da se mama prati od 2016. god,, jer bi sve to bilo vrlo značajno da se postavi indikacija za punkcionu biosiju (FNAB)
Obzirom na dimenzije nodusa, najveća dimenzija je 19.6mm, i ukoliko je solitaran (jedan), potrebno je uraditi ovu jednostavnu intervenciju. Potpuno je bezbolna i precizna i radi se pod kontrolom ultrazvuka, čime sam odgovorila i na Vašu konstataciju da je nodus na nezgodnom mestu-kod ovakve procedure, nezgodno mesto ne postoji /radi se pod kontrolom ultrazvuka/. Nije potrebna priprema, niti specijalni režim posle toga.
Dakle, treba punkcija, tj punkciona biopsija.
Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, budite slobodni da me kontaktirate!
Hvala Vam na poverenju!
Srdačno Vaša
dr Magdalena Radović, radiolog
Prikazano 14556-14560 od ukupno 95776 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke