Postovani, radi se o cetvorogodisnjoj devojcici.
Dijagnoza: hipoparatireoidizam. Indeks kalcijum/kretinin u urinu 2,5 a
magnezijum/kalcijum je 1,03.
UZ bubrega: Bubrezi su normalnog polozaja, desni 73 mm, levi 76 mm,
obostrano prisutne hiperehogene piramide, ocuvane debljine parenhima, bez
dilatacija PK sistema. Mokracna besika uobicajnog izgleda.
Kako da sacuvamo bubrege s obzirom da imamo terapiju: kapi AT-10, CaCO3,
MgO2, Hemopres.
U slucaju hipoparatireoidizma trebo redovno kontrolisati nivo parathormona,kalcijuma,fosfora,alkalne fosfataze u krvi,kao i eho bubrega.Neophodna je i redovna kontrola pedijatrijskog endokrinologa i nefrologau visokospecijalizovanoj ustanovi( K.C Nis,Beograd)i adekvatna,pre svega,endokrinoloska terapija.
U slucaju hipoparatireoidizma bubrezi redje mogu biti osteceni,nego u hiperparatireoidizmu,ali ih treba redovno kontrolisati.Najvaznije je,ponavljam,adekvatna kontrola i terapija od strane decjeg endokrinologa.
StatiÄka scintigrafija bubrega 99Tc DMS je uraÄ‘ena 2 sata nakon aplikacije
obeleženog DMS.U PA,LPO,RPO projekcijama se prikazuju oba bubrega
uobiÄajenog položaja i oblika.Levi bubreg vrlo diskretno veći od
desnog.Oba bubrega pravilnih jasnih kontura i ravnomerne distribucije
RF.Relativna distribucija funkcije:desni bubreg 48% 7,5cmx3cm, levi bubreg
52% 8,5cmx4cm. DevojÄica ima 11 godina i da li je ova razliÄita veliÄina
bubrega nešto što treba ići na neka dalja ispitivanja?
Unapred zahvalna
Prema opisanom nalazu staticke scintigrafije bubrega,nalaz je normalan i nisu potrebna dodatna ispitivanja.Razlika u učešću bubrega u ukupnoj funkciji(52% : 48%) je normalna.
Medjutim,posto se radi o detetu,neophodno je uraditi i druge analize(pregled mokrace,krvi,eho bubrega itd) i povremeno konsultovati nefrologa.U sustini,ako je sve drugo u redu,samo ovaj nalaz,koji ste opisali-razlicit,ne treba puno brinuti.
Postovani doktore.Obracam Vam se sa molbom za Vase misljenje.Imam 35
god.U nazad 5 god,pojavile su mi se smetnje u vidu senzacija pred
ocima.Uradila sam MR endokranijuma.Nalaz je sledeci:U regiji
okcipitalnog korteksa leve mozdane hemisvere se jasno uocava
ogranicena lezija hipointezna u T2W sekvenciji,promera 15mm,okruzena
hiperintenznim iregularnim rubom (zona glioze),koja pokazuje periferno
postkontrasno pojacanje.Ne uocava se prisustvo znacajnog perifokalnog
edema.Sadrtaj lezije je hemoragican.Foramen magnum je slobodan.Nema
znakova inflamacije mastoidnih celija i paranazalnih supljina.Ne
uocava se prisustvo ekstraaksijalnih kolekcija
tecnosti.ZAKLJUCAK:Fokalna lezija okcipitalnog korteksa leve mozdane
hemisvere,koja po MR karakteristikama,diferencijalno dijagnosticki
moze odgovarati kavernoznom angiomu,ili perifernoj mikoticnoj(ili
posttraumatskoj)aneurizmi.Sta i kako dalje?Zahvaljujem Vam se
unaprijed i srdacno Vas pozdravljam.
Odgovoreno: 16. 03. 2008.
Postovana,
vrlo je verovatno da se radi o kavernoznom angiomu tacnije kavernoznoj
malformaciji-kavernomu koji pretstavlja splet tzv. kavernoznih
vaskularnih prostora nalik klupku ili malini umetnutih u odredjeni deo
mozdanog tkiva. Posto su zidovi tih vaskularnih prostora veoma tanki,
povremeno dolazi do njihovog spontanog pucanja i krvarenja unutar
malformacije odakle potice krvav-hemoragican sadrzaj u nadjenoj
promeni na MR pregledu. Tegobe koje opisujete su posledica
lokalizacije promene-deo mozdane kore odgovoran za funkciju vida,
odnosno iritirajuceg delovanja patoloske promene (njenog fizickog
postojanja i hemizma sadrzja) na normalno funkcionisanje dela mozga u
kome se nalazi. Karakteristicno za ovaj tip malformacije je periodicno
ponavljanje krvarenja, ili bolje reci krvaruckanja unutar nje, sto
dovodi do uvecanja malformacije ali i do fluktuacije izrazajnosti
tegoba koje osecate pri cemu se sa povecanjem broja ponavljanja
krvarenja unutar promene povecava i verovatnoca nastanka tezeg
neuroloskog deficita. Zbog svega ovoga stav u lecenju kavernoma
mozdane kore je vrlo jasan, narocito ako se radi o mladim osobama (kao
sto ste Vi), u dobrom opstem stanju: operativno lecenje kojim se
postize trajno potpuno izlecenje. Znaci, bez velikog mozganja i
opterecivanja pricama, fantazmima i nebulozama ljudi o fami otvaranja
glave i operacija na mozgu koje vladaju u nasem narodu (cak i medju
doktorimadrugih specijalnosti !!!!), javite se jednoj od
neurohirurskih ustanova, zakazite pregled i zavrsite operativno
lecenje kako se stvari ne bi bespotrebno komplikovale. Naravno,
konacnu procenu i preporuku treba prepustiti neurohirurgu koji vas
bude pregledao. Srdacan pozdrav.
Postovani, zelim da vam postavim jedno pitanje, mozda ce zvucati glupo
ali ne razumijem se u medicinu...naime prije mjesec dana imao sam
iscasenje ramena i povredu dva zivca radialis i ulinaris odmah
sutradan nakon povrede krenuo sam na fiziklnu terapiju...i sad poslije
20 terapija (elektrostimulacija, vjezbe, masaza) sve se SKORO vratilo
u prijesnje stanje...doktorica mi kaze da cu ici na terapije jos ovu i
svedecu sedmicu ali samo na vjezbe bez el.stimulacije...vjezbe sam
radio i ranije...e sada posto su svi prsti u dobroj funkciji osim
malog prsta...tu nastaje problem ...primjeto sam da kad sviram gitaru
nemam snage u malom prstu i ne mogu jako da pritisnem zicu niti da
sastavim mali prst sa ostalim ostaje malo izdvojen i danas sam to reko
doktorici i ona misli da sam prilikom pada povrijedio tj. istegao neki
ligament ili sta vec ima u malom prstu...htio sam da vas pitam da li
ce i za koliko vremena i mali prst da bude cvrs da ne i da ne
"skljoca"...Molim vas da mi odgovo!
rite sto prije jer sam jako zabrinut
Unaprijed Hvala
Odgovoreno: 13. 03. 2008.
Postovani,
ne morate biti vise " jako" zabrinuti. Iz pisma koje ste poslali, a i
predjasnjih upucenih kolegi neurologu, dobio sam utisak da sve ide
kako treba samo vam nedostaje strpljenje. Ocigledno je da Vasa
doktorica odlicno vodi Vase lecenja, tako da sva pitanja koja Vas muce
treba sa rayjasnite sa njom, da se pridrzavate datih saveta i da
zivite normalno. Za konacnu procenu oporavka je jos rano. Siguran sam
da ce Vas, ako bude bilo potrebe, Vasa doktorica uputiti kod
odgovarajuceg specijaliste za dopunsko misljenje. Dakle strpljenje,
budite zadovoljni postignutim rezultatima i bez opsesije skljocanjem u
malom prstu. Pozdrav.
Mom zetu su na klinici panajotovic ustanovili da ima hepatitis b
(rezultati su na granici sto nije jasno nekim lekarima).On se javio
infektivnoj klinici juce i ceka rezultate do petka .On je
samoinicijativno
otisao kod Panajotovica jer ga u Beloj Palanci vec 6 meseci lece cas
su
rezultati dobri cas nisu.Molim Vas da mi kazete sta u tom slucaju da
radi
moja sestra i njihova cerka koja je vakcinisana od hepatitisa b.Recite
mi
nesto o toj bolesti i mere predostroznosti!
Postovana,
Obzirom da jos uvek kako sam razumeo nisu potvrdjeni rezultati o
hepatitisu B sacekajmo potvrdu i napisite mi sve nalaze koje ima Vas
zet, nakon toga cu Vam detaljno napisati ono sto treba da znate i cega
da se pridrzavate.
Pozdrav
Postovani, radi se o cetvorogodisnjoj devojcici. Dijagnoza: hipoparatireoidizam. Indeks kalcijum/kretinin u urinu 2,5 a magnezijum/kalcijum je 1,03. UZ bubrega: Bubrezi su normalnog polozaja, desni 73 mm, levi 76 mm, obostrano prisutne hiperehogene piramide, ocuvane debljine parenhima, bez dilatacija PK sistema. Mokracna besika uobicajnog izgleda. Kako da sacuvamo bubrege s obzirom da imamo terapiju: kapi AT-10, CaCO3, MgO2, Hemopres.
Odgovoreno: 16. 03. 2008.U slucaju hipoparatireoidizma trebo redovno kontrolisati nivo parathormona,kalcijuma,fosfora,alkalne fosfataze u krvi,kao i eho bubrega.Neophodna je i redovna kontrola pedijatrijskog endokrinologa i nefrologau visokospecijalizovanoj ustanovi( K.C Nis,Beograd)i adekvatna,pre svega,endokrinoloska terapija. U slucaju hipoparatireoidizma bubrezi redje mogu biti osteceni,nego u hiperparatireoidizmu,ali ih treba redovno kontrolisati.Najvaznije je,ponavljam,adekvatna kontrola i terapija od strane decjeg endokrinologa.
StatiÄka scintigrafija bubrega 99Tc DMS je uraÄ‘ena 2 sata nakon aplikacije obeleženog DMS.U PA,LPO,RPO projekcijama se prikazuju oba bubrega uobiÄajenog položaja i oblika.Levi bubreg vrlo diskretno veći od desnog.Oba bubrega pravilnih jasnih kontura i ravnomerne distribucije RF.Relativna distribucija funkcije:desni bubreg 48% 7,5cmx3cm, levi bubreg 52% 8,5cmx4cm. DevojÄica ima 11 godina i da li je ova razliÄita veliÄina bubrega neÅ¡to Å¡to treba ići na neka dalja ispitivanja? Unapred zahvalna
Odgovoreno: 16. 03. 2008.Prema opisanom nalazu staticke scintigrafije bubrega,nalaz je normalan i nisu potrebna dodatna ispitivanja.Razlika u učešću bubrega u ukupnoj funkciji(52% : 48%) je normalna. Medjutim,posto se radi o detetu,neophodno je uraditi i druge analize(pregled mokrace,krvi,eho bubrega itd) i povremeno konsultovati nefrologa.U sustini,ako je sve drugo u redu,samo ovaj nalaz,koji ste opisali-razlicit,ne treba puno brinuti.
Postovani doktore.Obracam Vam se sa molbom za Vase misljenje.Imam 35 god.U nazad 5 god,pojavile su mi se smetnje u vidu senzacija pred ocima.Uradila sam MR endokranijuma.Nalaz je sledeci:U regiji okcipitalnog korteksa leve mozdane hemisvere se jasno uocava ogranicena lezija hipointezna u T2W sekvenciji,promera 15mm,okruzena hiperintenznim iregularnim rubom (zona glioze),koja pokazuje periferno postkontrasno pojacanje.Ne uocava se prisustvo znacajnog perifokalnog edema.Sadrtaj lezije je hemoragican.Foramen magnum je slobodan.Nema znakova inflamacije mastoidnih celija i paranazalnih supljina.Ne uocava se prisustvo ekstraaksijalnih kolekcija tecnosti.ZAKLJUCAK:Fokalna lezija okcipitalnog korteksa leve mozdane hemisvere,koja po MR karakteristikama,diferencijalno dijagnosticki moze odgovarati kavernoznom angiomu,ili perifernoj mikoticnoj(ili posttraumatskoj)aneurizmi.Sta i kako dalje?Zahvaljujem Vam se unaprijed i srdacno Vas pozdravljam.
Odgovoreno: 16. 03. 2008.Postovana, vrlo je verovatno da se radi o kavernoznom angiomu tacnije kavernoznoj malformaciji-kavernomu koji pretstavlja splet tzv. kavernoznih vaskularnih prostora nalik klupku ili malini umetnutih u odredjeni deo mozdanog tkiva. Posto su zidovi tih vaskularnih prostora veoma tanki, povremeno dolazi do njihovog spontanog pucanja i krvarenja unutar malformacije odakle potice krvav-hemoragican sadrzaj u nadjenoj promeni na MR pregledu. Tegobe koje opisujete su posledica lokalizacije promene-deo mozdane kore odgovoran za funkciju vida, odnosno iritirajuceg delovanja patoloske promene (njenog fizickog postojanja i hemizma sadrzja) na normalno funkcionisanje dela mozga u kome se nalazi. Karakteristicno za ovaj tip malformacije je periodicno ponavljanje krvarenja, ili bolje reci krvaruckanja unutar nje, sto dovodi do uvecanja malformacije ali i do fluktuacije izrazajnosti tegoba koje osecate pri cemu se sa povecanjem broja ponavljanja krvarenja unutar promene povecava i verovatnoca nastanka tezeg neuroloskog deficita. Zbog svega ovoga stav u lecenju kavernoma mozdane kore je vrlo jasan, narocito ako se radi o mladim osobama (kao sto ste Vi), u dobrom opstem stanju: operativno lecenje kojim se postize trajno potpuno izlecenje. Znaci, bez velikog mozganja i opterecivanja pricama, fantazmima i nebulozama ljudi o fami otvaranja glave i operacija na mozgu koje vladaju u nasem narodu (cak i medju doktorimadrugih specijalnosti !!!!), javite se jednoj od neurohirurskih ustanova, zakazite pregled i zavrsite operativno lecenje kako se stvari ne bi bespotrebno komplikovale. Naravno, konacnu procenu i preporuku treba prepustiti neurohirurgu koji vas bude pregledao. Srdacan pozdrav.
Postovani, zelim da vam postavim jedno pitanje, mozda ce zvucati glupo ali ne razumijem se u medicinu...naime prije mjesec dana imao sam iscasenje ramena i povredu dva zivca radialis i ulinaris odmah sutradan nakon povrede krenuo sam na fiziklnu terapiju...i sad poslije 20 terapija (elektrostimulacija, vjezbe, masaza) sve se SKORO vratilo u prijesnje stanje...doktorica mi kaze da cu ici na terapije jos ovu i svedecu sedmicu ali samo na vjezbe bez el.stimulacije...vjezbe sam radio i ranije...e sada posto su svi prsti u dobroj funkciji osim malog prsta...tu nastaje problem ...primjeto sam da kad sviram gitaru nemam snage u malom prstu i ne mogu jako da pritisnem zicu niti da sastavim mali prst sa ostalim ostaje malo izdvojen i danas sam to reko doktorici i ona misli da sam prilikom pada povrijedio tj. istegao neki ligament ili sta vec ima u malom prstu...htio sam da vas pitam da li ce i za koliko vremena i mali prst da bude cvrs da ne i da ne "skljoca"...Molim vas da mi odgovo! rite sto prije jer sam jako zabrinut Unaprijed Hvala
Odgovoreno: 13. 03. 2008.Postovani, ne morate biti vise " jako" zabrinuti. Iz pisma koje ste poslali, a i predjasnjih upucenih kolegi neurologu, dobio sam utisak da sve ide kako treba samo vam nedostaje strpljenje. Ocigledno je da Vasa doktorica odlicno vodi Vase lecenja, tako da sva pitanja koja Vas muce treba sa rayjasnite sa njom, da se pridrzavate datih saveta i da zivite normalno. Za konacnu procenu oporavka je jos rano. Siguran sam da ce Vas, ako bude bilo potrebe, Vasa doktorica uputiti kod odgovarajuceg specijaliste za dopunsko misljenje. Dakle strpljenje, budite zadovoljni postignutim rezultatima i bez opsesije skljocanjem u malom prstu. Pozdrav.
Mom zetu su na klinici panajotovic ustanovili da ima hepatitis b (rezultati su na granici sto nije jasno nekim lekarima).On se javio infektivnoj klinici juce i ceka rezultate do petka .On je samoinicijativno otisao kod Panajotovica jer ga u Beloj Palanci vec 6 meseci lece cas su rezultati dobri cas nisu.Molim Vas da mi kazete sta u tom slucaju da radi moja sestra i njihova cerka koja je vakcinisana od hepatitisa b.Recite mi nesto o toj bolesti i mere predostroznosti!
Odgovoreno: 13. 03. 2008.Postovana, Obzirom da jos uvek kako sam razumeo nisu potvrdjeni rezultati o hepatitisu B sacekajmo potvrdu i napisite mi sve nalaze koje ima Vas zet, nakon toga cu Vam detaljno napisati ono sto treba da znate i cega da se pridrzavate. Pozdrav
Prikazano 91816-91820 od ukupno 95656 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke