Postovani Dr Vukasinovicu!
U septembru i oktobru 2007 snimio sam prvo donji deo kicme, a onda i
celu kicmu i evo tih izvestaja (doduse na engleskom, nadam se da cete ih
razumeti):
History: Low back pain radiating to right leg.
CT SCAN OF THE LUMBAR SPINE:
Technique: Axial and sagittal reformats. Segmentation is assumed to be
normal with the lumbosacral disc taken to L5/S1.
Findings:
At L2/L3 , there is a broad based central left paracentral and
intraforaminal disc protrusion. There are hypertrophic degenerative
changes in the facet joints and ligamentum. There is mild canal
narrowing. The nerve roots exit normally.
At L3/L4, there is a broad based right paracentral intraforaminal and
extraforaminal disc protrusion which in conjunction with hypertrophic
degenerative facet joints is associated with right lateral recess and
mild foraminal narrowing.
At L4/L5, there are marginal end plate osteophytes and hypertrophic
degenerative changes in the facet joints and ligamentum. The canal and
lateral recesses are of relatively normal dimensions. There is right
sided foraminal narrowing involving the exiting L4 nerve root.
At L5/S1, there is a shallow left paracentral disc protrusion. There is
mild effacement of S1 nerve root in the left lateral recess at its
origin, the canal is of normal dimensions. There is bilateral foraminal
narrowing due to hypertrophic changes in the facet joints, this is worse
on the left than the right.
On the sagittal reconstructions, there is noted to be a crush fracture
of the body of the L4 which is reduced in height centrally by 50%. This
has a chronic appearance.
COMMENT:
1. ADVANCED SPONDYLOTIC CHANGE WITH MULTILEVEL FACET JOINT
OSTEO-ARTHROSIS, DEGENERATIVE DISC AND END PLATE DISEASE.
2. RIGHT PARACENTRAL, INTRA AND EXTRAFORAMINAL DISC PROTRUSION AT L3/L4
ASSOCIATED WITH LATERAL RECESS NARROWING AND INVOLVING THE ORIGIN OF THE
RIGHT L4 NERVE ROOT. THERE IS VERY MILD RIGHT L3 FORAMINAL NARROWING.
3. MARGINAL END PLATE OSTEOPHYTES AND HYPERTROPHIC CHANGES IN THE FACET
JOINTS PRODUCING MILD LATERAL RECESS NARROWING, MORE SO ON THE RIGHT
THAN THE LEFT AT L4/5 WITH SIGNIFICANT RIGHT SIDED FORAMINAL NARROWING
DUE TO MARGINAL END PLATE OSTEOPHYTES INVOLVING THE EXITING RIGHT L4
NERVE ROOT, THIS MAY BE THE SYMPTOMATIC LESION.
4. LEFT SIDED FORAMINAL NARROWING AT L5/S1 DUE TO FORAMINAL OSTEOPHYTES.
5. PROBABLY OLD COMPRESSION INJURY OF THE BODY OF L4.
Clinical Details: Neck and brain pain. Crush fracture L4 - ??
osteoporosis.
CERVICAL SPINE X – RAY
Findings: There are marginal osteophytes at the C5/6 level. The
vertebral bodies are normal in height and alignment. The facets joints
are normally aligned. There is no significant foraminal stenosis. There
were no cervical ribs and no destructive apical lung or bone lesions.
THORACIC SPINE X – RAY
Findings: There are marginal osteophytes at multiple levels. There is
wedging of one of the mid dorsal vertebra measuring almost 30 – 40% in
severity. The posterior elements and end plates are intact with no
paraspinal soft tissue masses.
COMMENT: COMPRESSION FRACTURE MID DORSAL SPINE.
LUMBAR SPINE X – RAY
Findings: There is a compression fracture of the body of L4 reduced in
height by approximately 20%. There are marginal osteophytes at this
level in keeping with spondylotic change and degenerative change in the
L5/S1 disc. There are no anterolisthesis and the sacro-iliac joints are
normal.
COMMENT: COMPRESSION INJURIES INVOLVING L4 AND 1 MID DORSAL VERTEBRA
SUSPICIOUS FOR OSTEOPOROTIC RELATED INJURY.
Moje lekar opste prakse mi predlaze operaciju na koju se dugo ceka ovde
u AUS, a kod privatnih bolnica je skupo za mene. Ja nastojim da nadjem i
druge nacine lecenja, ako je moguce?
Napominjem da sada osecam bolove u ledjima kada malo duze sedim, a
narocito bolove u butini desne noge ako stojim ili hodam vise od 15
minuta, pa onda moram da sednem ili da legnem na stomak ako sam kod
kuce.
Unapred zahvalan.
Postovani,
imate dobro ostecenje kicme sa polidiskopatijom (na vise nivoa "istrcalim"
discusima). Da li ste mali povredu ili pad jer se na jednom mestu sumnja
na prelom? Situacija se cini da je za operaciju. Treba da uradite i EMNG
nogu. Do tada preporucujem tbl.Movalis 15mg 1-2x1, drag.Beviplex 3x1,
tbl.Tetrazepam 1x1 i mirovanje sa postedom od dizanja tereta kao i duzim
sedenjem. Odaberite krevet sa tvrdjom podlogom, ne izlazite kicmu promaji
i nemojte da se znoj susi na vama. Preostaje i rehabilitacioni tretman ali
o tom potom nakon EMNG. U principu kada treba da se snima cela kicma zbog
doze zracenja na CT predlaze se magnetna rezonanca koja ne zraci.
Pozdrav
postovani profesore meni je neuropsihijatar postavio dijagnoze f41.1
f60.4 f45.0 i dao da pijem lekove xanax 0.5mg 1/2+1/2+1 i trixifen
3*1/2.Imam sledece4 pitanje : da li treba da pijem trixifen koji je
indikovan za shizofreniju a meni ta dijagnoza nije postavljena niti imam
sumanute ideje i dali ima neke nezeljana dejstva i da li bi trebalo da
pijem neki drugi lek ili je dovoljan samo xanax.Unapred zahvalna.
Postovani,
Zaista ne mogu precizno da odgovorim na vase pitanje. O tome koje lekove ce neko sa navedenim dijagnozama da koristi ipak odlucuje psihijatar. Ponekada se neki antipsihotici, a trixifen (tioridzin) pripada ovoj grupi lekova, koriste za neke sindrome koji nisu u pravom smislu vezani za shizofreniju. Jedino sto mogu da vam kazem je vezano za nezeljena dejstva ovog leka. Ona mogu biti brojna od suvih usta, lupanja srca, poremecaja telesne temperature, povecanog unosenja hrane i vode, pa sve do nekih endokrinoloskih smetnji.
Prof. dr Srdjan Pesic
postovani doktore imam 22 godine i hocu da me posavetujete ja sam
napisao jedan roman za film ali nemam veze za dramaturgiju ili sa
knjizarstvo kako mogu da licensiram svoj roman posto nisam ni pisac ni
dramaturg dali imam uopste prava da licensiram roman i recite mi kako
ide proces i dali mogu prodati moj roman nekom americkom filmskom
producentu recite mi opsirnije koja prava treba da ispunjavam da bi
licensirao roman
Poštovani, čestitam na odvažnosti da napišete roman, kao i za VELIKE
planove u vezi toga.
Na žalost kao dečji i adolescentni psihijatar, mogu
vam pomoći samo u domenu čestitanja, uz predlog da se u vezi vaših pitanja
obratite za to kompetentnoj osobi, što psihijatar sigurno nije sve dok se
ne utvrdi suprotno
Poštovani,
Trenutno sam u sedmoj nedelji trudnoće i imam problem sa neredovnim i
nepotpunim pražnjenjem creva. Pre začeća sam imala oko 52 kg i redovno
pražnjenje creva. Nakon začeća ugojila sam se 3 kg, ali pražnjenje je
jako
slabo i malo. Osećaj nadutosti i natečenosti stomaka mi stvara dodatnu
nervozu. Ishrana nije baš izbalansirana, ali se trudim da unosim što
više
povrća i voća. Šta da radim da se vrati normalno pražnjenje creva?
Moja majka(46god) je pre 15-tak dana pocela da se umara ,a poslednjih
meseci imala metalni osecaj u ustima ,trnjenje nogu kao i cesta nocna
mokrenja.Nakon uradjenih laboratorijskih analiza
(Ureja-30.3;Kreatinin-349;Holesterol-7.99;trigliceridi-2.55;lipidi-11.0)
kao i ultrazvucnog nalaza(Bubrezi obostrano pokazuju smanjen
dijametar(longitudinalni dijametri 85mm)redukovanog parehima
(arbonat,novasc,monopril a od ranije presol zbog menopauze.Takodje ima i
povisen krvni pritisak 160/100.
Mene interesuje Vase misljenje o progresiji bolesti ,lecenju ,i metodi
dinamske sintigrafije.
Takodje me interesuje da li postoji mogucnost pregleda kod Vas?
Sa postovanjem S. Leskovac,
unapred hvala!
Vasa majka verovatno duzi niz godina boluje od povisenog krvnog pritiska koji ostecuje i bubrege i moze dati bubreznu slabost(porast ureje i kreatinina u krvi).
Dinamska scintigrafija u ovom slucaju,ako se radi o hronicnoj slabosti bubrega,ne moze znacajno,skoro uopste,pomoci u dijagnozi bubrezne bolesti.
Predlozio bih da Vasa majka uzme uput i dodje na pregled u Klinicki centar Nis,Nefrologija,ponedeljkom od 08-11h,kada ce biti kompletno sagledana.Pozovite se na ovaj odgovor.
Postovani Dr Vukasinovicu! U septembru i oktobru 2007 snimio sam prvo donji deo kicme, a onda i celu kicmu i evo tih izvestaja (doduse na engleskom, nadam se da cete ih razumeti): History: Low back pain radiating to right leg. CT SCAN OF THE LUMBAR SPINE: Technique: Axial and sagittal reformats. Segmentation is assumed to be normal with the lumbosacral disc taken to L5/S1. Findings: At L2/L3 , there is a broad based central left paracentral and intraforaminal disc protrusion. There are hypertrophic degenerative changes in the facet joints and ligamentum. There is mild canal narrowing. The nerve roots exit normally. At L3/L4, there is a broad based right paracentral intraforaminal and extraforaminal disc protrusion which in conjunction with hypertrophic degenerative facet joints is associated with right lateral recess and mild foraminal narrowing. At L4/L5, there are marginal end plate osteophytes and hypertrophic degenerative changes in the facet joints and ligamentum. The canal and lateral recesses are of relatively normal dimensions. There is right sided foraminal narrowing involving the exiting L4 nerve root. At L5/S1, there is a shallow left paracentral disc protrusion. There is mild effacement of S1 nerve root in the left lateral recess at its origin, the canal is of normal dimensions. There is bilateral foraminal narrowing due to hypertrophic changes in the facet joints, this is worse on the left than the right. On the sagittal reconstructions, there is noted to be a crush fracture of the body of the L4 which is reduced in height centrally by 50%. This has a chronic appearance. COMMENT: 1. ADVANCED SPONDYLOTIC CHANGE WITH MULTILEVEL FACET JOINT OSTEO-ARTHROSIS, DEGENERATIVE DISC AND END PLATE DISEASE. 2. RIGHT PARACENTRAL, INTRA AND EXTRAFORAMINAL DISC PROTRUSION AT L3/L4 ASSOCIATED WITH LATERAL RECESS NARROWING AND INVOLVING THE ORIGIN OF THE RIGHT L4 NERVE ROOT. THERE IS VERY MILD RIGHT L3 FORAMINAL NARROWING. 3. MARGINAL END PLATE OSTEOPHYTES AND HYPERTROPHIC CHANGES IN THE FACET JOINTS PRODUCING MILD LATERAL RECESS NARROWING, MORE SO ON THE RIGHT THAN THE LEFT AT L4/5 WITH SIGNIFICANT RIGHT SIDED FORAMINAL NARROWING DUE TO MARGINAL END PLATE OSTEOPHYTES INVOLVING THE EXITING RIGHT L4 NERVE ROOT, THIS MAY BE THE SYMPTOMATIC LESION. 4. LEFT SIDED FORAMINAL NARROWING AT L5/S1 DUE TO FORAMINAL OSTEOPHYTES. 5. PROBABLY OLD COMPRESSION INJURY OF THE BODY OF L4. Clinical Details: Neck and brain pain. Crush fracture L4 - ?? osteoporosis. CERVICAL SPINE X – RAY Findings: There are marginal osteophytes at the C5/6 level. The vertebral bodies are normal in height and alignment. The facets joints are normally aligned. There is no significant foraminal stenosis. There were no cervical ribs and no destructive apical lung or bone lesions. THORACIC SPINE X – RAY Findings: There are marginal osteophytes at multiple levels. There is wedging of one of the mid dorsal vertebra measuring almost 30 – 40% in severity. The posterior elements and end plates are intact with no paraspinal soft tissue masses. COMMENT: COMPRESSION FRACTURE MID DORSAL SPINE. LUMBAR SPINE X – RAY Findings: There is a compression fracture of the body of L4 reduced in height by approximately 20%. There are marginal osteophytes at this level in keeping with spondylotic change and degenerative change in the L5/S1 disc. There are no anterolisthesis and the sacro-iliac joints are normal. COMMENT: COMPRESSION INJURIES INVOLVING L4 AND 1 MID DORSAL VERTEBRA SUSPICIOUS FOR OSTEOPOROTIC RELATED INJURY. Moje lekar opste prakse mi predlaze operaciju na koju se dugo ceka ovde u AUS, a kod privatnih bolnica je skupo za mene. Ja nastojim da nadjem i druge nacine lecenja, ako je moguce? Napominjem da sada osecam bolove u ledjima kada malo duze sedim, a narocito bolove u butini desne noge ako stojim ili hodam vise od 15 minuta, pa onda moram da sednem ili da legnem na stomak ako sam kod kuce. Unapred zahvalan.
Odgovoreno: 16. 03. 2008.Postovani, imate dobro ostecenje kicme sa polidiskopatijom (na vise nivoa "istrcalim" discusima). Da li ste mali povredu ili pad jer se na jednom mestu sumnja na prelom? Situacija se cini da je za operaciju. Treba da uradite i EMNG nogu. Do tada preporucujem tbl.Movalis 15mg 1-2x1, drag.Beviplex 3x1, tbl.Tetrazepam 1x1 i mirovanje sa postedom od dizanja tereta kao i duzim sedenjem. Odaberite krevet sa tvrdjom podlogom, ne izlazite kicmu promaji i nemojte da se znoj susi na vama. Preostaje i rehabilitacioni tretman ali o tom potom nakon EMNG. U principu kada treba da se snima cela kicma zbog doze zracenja na CT predlaze se magnetna rezonanca koja ne zraci. Pozdrav
postovani profesore meni je neuropsihijatar postavio dijagnoze f41.1 f60.4 f45.0 i dao da pijem lekove xanax 0.5mg 1/2+1/2+1 i trixifen 3*1/2.Imam sledece4 pitanje : da li treba da pijem trixifen koji je indikovan za shizofreniju a meni ta dijagnoza nije postavljena niti imam sumanute ideje i dali ima neke nezeljana dejstva i da li bi trebalo da pijem neki drugi lek ili je dovoljan samo xanax.Unapred zahvalna.
Odgovoreno: 16. 03. 2008.Postovani, Zaista ne mogu precizno da odgovorim na vase pitanje. O tome koje lekove ce neko sa navedenim dijagnozama da koristi ipak odlucuje psihijatar. Ponekada se neki antipsihotici, a trixifen (tioridzin) pripada ovoj grupi lekova, koriste za neke sindrome koji nisu u pravom smislu vezani za shizofreniju. Jedino sto mogu da vam kazem je vezano za nezeljena dejstva ovog leka. Ona mogu biti brojna od suvih usta, lupanja srca, poremecaja telesne temperature, povecanog unosenja hrane i vode, pa sve do nekih endokrinoloskih smetnji. Prof. dr Srdjan Pesic
postovani doktore imam 22 godine i hocu da me posavetujete ja sam napisao jedan roman za film ali nemam veze za dramaturgiju ili sa knjizarstvo kako mogu da licensiram svoj roman posto nisam ni pisac ni dramaturg dali imam uopste prava da licensiram roman i recite mi kako ide proces i dali mogu prodati moj roman nekom americkom filmskom producentu recite mi opsirnije koja prava treba da ispunjavam da bi licensirao roman Poštovani, čestitam na odvažnosti da napišete roman, kao i za VELIKE planove u vezi toga.
Odgovoreno: 16. 03. 2008.Na žalost kao dečji i adolescentni psihijatar, mogu vam pomoći samo u domenu čestitanja, uz predlog da se u vezi vaših pitanja obratite za to kompetentnoj osobi, što psihijatar sigurno nije sve dok se ne utvrdi suprotno
Poštovani, Trenutno sam u sedmoj nedelji trudnoće i imam problem sa neredovnim i nepotpunim pražnjenjem creva. Pre začeća sam imala oko 52 kg i redovno pražnjenje creva. Nakon začeća ugojila sam se 3 kg, ali pražnjenje je jako slabo i malo. Osećaj nadutosti i natečenosti stomaka mi stvara dodatnu nervozu. Ishrana nije baš izbalansirana, ali se trudim da unosim što više povrća i voća. Šta da radim da se vrati normalno pražnjenje creva?
Odgovoreno: 16. 03. 2008.Postovana, Morate da izbalansirate ishranu. Unosite sto vise tesne i kasaste hrane i koliko Vam trudnoca dozvoljava krecite se. pozdrav
Moja majka(46god) je pre 15-tak dana pocela da se umara ,a poslednjih meseci imala metalni osecaj u ustima ,trnjenje nogu kao i cesta nocna mokrenja.Nakon uradjenih laboratorijskih analiza (Ureja-30.3;Kreatinin-349;Holesterol-7.99;trigliceridi-2.55;lipidi-11.0) kao i ultrazvucnog nalaza(Bubrezi obostrano pokazuju smanjen dijametar(longitudinalni dijametri 85mm)redukovanog parehima (arbonat,novasc,monopril a od ranije presol zbog menopauze.Takodje ima i povisen krvni pritisak 160/100. Mene interesuje Vase misljenje o progresiji bolesti ,lecenju ,i metodi dinamske sintigrafije. Takodje me interesuje da li postoji mogucnost pregleda kod Vas? Sa postovanjem S. Leskovac, unapred hvala!
Odgovoreno: 16. 03. 2008.Vasa majka verovatno duzi niz godina boluje od povisenog krvnog pritiska koji ostecuje i bubrege i moze dati bubreznu slabost(porast ureje i kreatinina u krvi). Dinamska scintigrafija u ovom slucaju,ako se radi o hronicnoj slabosti bubrega,ne moze znacajno,skoro uopste,pomoci u dijagnozi bubrezne bolesti. Predlozio bih da Vasa majka uzme uput i dodje na pregled u Klinicki centar Nis,Nefrologija,ponedeljkom od 08-11h,kada ce biti kompletno sagledana.Pozovite se na ovaj odgovor.
Prikazano 91696-91700 od ukupno 95547 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke