Postovani Doktore Stefanovicu,
Ponovo Vam se javljam sa pitanjem vezanim za moj hormonski
status.(pitanje je postavljeno 18.3 a odgovor je dat 21.3). Naime, htela
bih da Vas pitam da li povecan LH:FSH nivo 21. dana ciklusa kada su
vrednosti za FSH 5 a LH 24.4,isto indikativne za PCO? zaboravila sam da
Vam napomenem da su na UZ konstatovani mikrocisticni jajnici. trenutno
sam normalne tezine, dlakavsot nije izrzito povecana pa vas zato pitam da
li i da pijem kontraceptivne pilule, jer zelim decu, a u vasem odgovoru
stoji da pijem pilule ako ne zelim decu i ako imam pojacanu maljavost.
Koliko uopste mogu da regulisem cikluse, i kako da odredim da li mi je
ciklus ovulatoran ili ne?Koliko je uopste tesko ostati u drugom stanju s
obzirom da su mi doktori rekli da su mikrocisticni jajnici blaza forma
PCO?
Takodje imam jos jedno pitanje. U septembru 2006 konstatovana mi je
prostrana ektopija, PAPA 2 VS 3. grupa. Ono sto em zanima jeste da li
treba spaliti ranicu?Doktorka u domu zdravlja kaze da ne, a u narodnog
fronta su mi radili biopsiju i preporucuju spaljivanje kao i jos jedna
doktorka.
Unapred zahvalna i izvinjavam se na opsirnosti,
Osnovne karakteristike PCOSy su : vise prosecne vrednosti LH - (Vase
nisu), nizak FSH- (Vas jeste), zatim visok LH/FSH. Broj folikula
na svakom jajniku karakteristican za ovaj Sy je 8-10.
(Retke menstruacije, gojaznost, pojacana dlakavost su takodje
karakteristike
PCOSy- to sam Vam vec napisao). Iz navedenog moze se reci da ste tu negde-
blazi oblik poremecaja pri
cemu th oralnim kontraceptivima ima smisla ako ne zelite decu. Posto
zelite ta terapija apsolutno ne dolazi u obzir- vec kod Vas treba
korigovati hiperprolaktinemiju, pratiti ciklus(folikulometrija) i u odnosu
na te nalaze eventualno stimulisati ovulaciju i ici na ciljane odnose ili
inseminaciju (u zavisnosti od spermograma i cervikalnog faktora) - rekao
sam Vam da je potrebna tesna konstantna saradnja sa ginekologom koja ce
sigurno uroditi pozitivnim ishodom ( imate minimalne dizbalanse koje je
moguce korigovati uz nase pracenje i pomoc). Sto se tice na grlica moj
savet je prvo
biopsija (koja je uradjena) pa tek onda tretman (moze laser ili
Dijatermokoagulacija)- prostrana ektopija remeti tzv. cervikalni faktor
(bitan za ostvarenje trudnoce) i predstavlja tacku manjeg otpora za
infekciju.
Moja majka ima 46. god, te joj je 2006. godine dijagnosticirana
gigantska aneurizma na lijevom režnju mozga koja joj sada i pritišće
očni živac zbog kojeg na lijevom oku stvara probleme, bila je na Rebru
gdje su joj snimali Angiografijom i nakon dobivenih pretraga rekli su
joj da se ne isplati operirati jer bi mogla puknuti prilikom
operacije. Zanima me drugo mišljenje i da li ima mogućnosti za
adekvatno liječenje ili neki drugi savijet. S poštovanjem
Odgovoreno: 24. 03. 2008.
Poštovana,
lečenje aneurizmi na moždanim krvnim sudovima može biti operativno i
endovaskularno. Suština svih metoda je isključivanje aneurizme iz
cirkulacije odnosno sprečavanje da krv ispunjava njenu šupljinu i
dovede do pucanja njenog zida. Operativno lečenje se sastoji u
postavljanju štipaljke na početni deo aneurizmatskog proširenja čime
se ona definitivno isključuje iz cirkulacije. Ako se tokom operacije
ispostavi da zbog nepristupačnosti i rizira od pucanja ovo nije moguće
uraditi, tokom iste operacije radi se oblaganja spoljašnjeg zida
aneurizme u cilju njegovog ojačanja. Medjutim, u poslednje vreme
operativno lečenje aneurzmi, naročito gigantskih, se sve više
zamenjuje minimalno invazivnom tehnikom endovaskularnog lečenja,
naročito u slučajevima kao što je Vasa mama. Radi se o punjenju
aneurizme specijalno konstruisanim savitljivim platinskim nitima, koja
pošto ispune šuplljinu aneurizme fizički onemogućavaju njeno dalje
punjenje krvlju uz indukciju procesa tromboze aneurizme što dovodi do
njenog potpunog isključivanja iz cirkulacije. Intervencija se izvodi u
kratkotrajnoj opštoj anesteziji, bez otvaranja lobanje, po sličnom
principu kao i angiografija kojoj ova intervencija pretstavlja logičan
nastavak. Mislim da je Vasa majka pravi kandidat za ovu vrstu
intervencije. Aneurizma mora da se leči, ne samo da bi se zaustavilo
napredovanje oštećenja funkcije oka već i zbog toga da bi se
predupredilo njeno pucanje koje je u velikom broju slučajeva, naročito
kod velikih i gigantskih aneurizmi, smrtonosno. Pošto niste naveli
detalje rezultata angiografskog ispitivanja Vase majke, pomenucu Vam i
to da u malom (minimalnom) broju slučajeva može doći do spontane
tromboze i kalcifikacije trombozirane džinovske aneurizme kada se ona
ponaša kao tumor (zbog čega se i slučajno otkrije pri ispitivanju
tegoba nalik tumorskim), u smislu da vrši pritisak na okolne strukture
bez rizika od nastanka krvarenja. Znači, treba detaljno razgovarati sa
matičnim neurohirurgom o mogućnostima lečenja i rizicima. Nisam
siguran da li se i ko u Hrvatskoj bavi endovaskularnim lečenjem
moždanih aneurizmi ali imam odlična iskustva sa kolegama iz Slovenije.
Srdačan pozdrav.
postovani Dr. imam 41god i od pred godinu dana imam tahikardiju. Nosila
sam holter i registrovan je sinusni ritam srednje frekvencije i
kratkotrajni spontani terminiraniparoksizmi sinusne tahikardije.uradila
sam i dopplerehokardiografiju i ekg. Data mi je sledeca dijagnoza
ARRHYTHMIA EXTRASYSTOLICA SUPRAVENTRICULARIS HIPERKINETICNI MITRALNI
KUSPIS. Da napomenem samo da godinu dana pijem atenolol i da su svi
pregledi napravljeni sa ovom terapijom . Zamolila bih vas ako mozete da
mi kazete nesto vise o ovoj dijagnozi jer tahikardiju imam i sa ovim
lekom a pijem po 100mg dnevno. I interesuje me dali je nesto ozbiljno
posto imam bolove u levoj ruci, vratu i plecki skoro svaki dan a i
bolove u grudima ,tesko disem i brzo se zamaram ,a i otoke na zglobovima
na nogama.Ja vam se unapred zahvaljujem i nadam se da cete mi
odgovoriti. Hvala.
Vaše dijagnoze znače sledeće: imate ekstrasistole koje su porekla iz
pretkomora, što znači da su klinički manje važne. Tahikardiju može dati
puno stvari u srcu i van njega: nervoza, pojačan rad štitaste žlezde,
anemija, gojaznost, neutreniranost, previše nikotina (čak i boravak u
zadimljenoj prostoriji). AKo sebe prepoznate u nekom od ovih momenata
dobro je. Nemam utisak da su Vaše tegobe (bolove u levoj ruci, vratu i
plecki skoro svaki dan a i bolove u grudima ,otoke na zglobovima na
nogama) srčanog porekla.
Za šećer (glikoza) 6,1mmol/L
za holesterol 5,5mmol/L; u nekim laboratorijama (zavisi od reagensa kojim
se proba radi) 6,5mmol/L
za trigliceride 2mmol/L
PRE SEDMICU DANA IMALA SAM (NAPAD) TJ. LEVA STRANA MI SE UKOCILA LEVA
STRANA DOJKE ZILA KOJA VODI PREMA VRATU I RUKA LEVA SVE TO U JEDNOM
MOMENTU SAM IMALA GRC I BIO JE MNOGO BOLAN ,TO ME JE DRZALO 10 MIN I
POMALO JE POPUSTALO
POSLE TOGA IMAM KONSTANTAN BOL SA LEVE STRANE (DOJKE) I VEC ME
ZABRINJAVA
DOKTOR KAZE DA SU MI SAMO MISICI U PITANJU
MOLIM VASE MISLJENJE HVALA
Postovani Doktore Stefanovicu, Ponovo Vam se javljam sa pitanjem vezanim za moj hormonski status.(pitanje je postavljeno 18.3 a odgovor je dat 21.3). Naime, htela bih da Vas pitam da li povecan LH:FSH nivo 21. dana ciklusa kada su vrednosti za FSH 5 a LH 24.4,isto indikativne za PCO? zaboravila sam da Vam napomenem da su na UZ konstatovani mikrocisticni jajnici. trenutno sam normalne tezine, dlakavsot nije izrzito povecana pa vas zato pitam da li i da pijem kontraceptivne pilule, jer zelim decu, a u vasem odgovoru stoji da pijem pilule ako ne zelim decu i ako imam pojacanu maljavost. Koliko uopste mogu da regulisem cikluse, i kako da odredim da li mi je ciklus ovulatoran ili ne?Koliko je uopste tesko ostati u drugom stanju s obzirom da su mi doktori rekli da su mikrocisticni jajnici blaza forma PCO? Takodje imam jos jedno pitanje. U septembru 2006 konstatovana mi je prostrana ektopija, PAPA 2 VS 3. grupa. Ono sto em zanima jeste da li treba spaliti ranicu?Doktorka u domu zdravlja kaze da ne, a u narodnog fronta su mi radili biopsiju i preporucuju spaljivanje kao i jos jedna doktorka. Unapred zahvalna i izvinjavam se na opsirnosti,
Odgovoreno: 24. 03. 2008.Osnovne karakteristike PCOSy su : vise prosecne vrednosti LH - (Vase nisu), nizak FSH- (Vas jeste), zatim visok LH/FSH. Broj folikula na svakom jajniku karakteristican za ovaj Sy je 8-10. (Retke menstruacije, gojaznost, pojacana dlakavost su takodje karakteristike PCOSy- to sam Vam vec napisao). Iz navedenog moze se reci da ste tu negde- blazi oblik poremecaja pri cemu th oralnim kontraceptivima ima smisla ako ne zelite decu. Posto zelite ta terapija apsolutno ne dolazi u obzir- vec kod Vas treba korigovati hiperprolaktinemiju, pratiti ciklus(folikulometrija) i u odnosu na te nalaze eventualno stimulisati ovulaciju i ici na ciljane odnose ili inseminaciju (u zavisnosti od spermograma i cervikalnog faktora) - rekao sam Vam da je potrebna tesna konstantna saradnja sa ginekologom koja ce sigurno uroditi pozitivnim ishodom ( imate minimalne dizbalanse koje je moguce korigovati uz nase pracenje i pomoc). Sto se tice na grlica moj savet je prvo biopsija (koja je uradjena) pa tek onda tretman (moze laser ili Dijatermokoagulacija)- prostrana ektopija remeti tzv. cervikalni faktor (bitan za ostvarenje trudnoce) i predstavlja tacku manjeg otpora za infekciju.
Moja majka ima 46. god, te joj je 2006. godine dijagnosticirana gigantska aneurizma na lijevom režnju mozga koja joj sada i pritišće očni živac zbog kojeg na lijevom oku stvara probleme, bila je na Rebru gdje su joj snimali Angiografijom i nakon dobivenih pretraga rekli su joj da se ne isplati operirati jer bi mogla puknuti prilikom operacije. Zanima me drugo mišljenje i da li ima mogućnosti za adekvatno liječenje ili neki drugi savijet. S poštovanjem
Odgovoreno: 24. 03. 2008.Poštovana, lečenje aneurizmi na moždanim krvnim sudovima može biti operativno i endovaskularno. Suština svih metoda je isključivanje aneurizme iz cirkulacije odnosno sprečavanje da krv ispunjava njenu šupljinu i dovede do pucanja njenog zida. Operativno lečenje se sastoji u postavljanju štipaljke na početni deo aneurizmatskog proširenja čime se ona definitivno isključuje iz cirkulacije. Ako se tokom operacije ispostavi da zbog nepristupačnosti i rizira od pucanja ovo nije moguće uraditi, tokom iste operacije radi se oblaganja spoljašnjeg zida aneurizme u cilju njegovog ojačanja. Medjutim, u poslednje vreme operativno lečenje aneurzmi, naročito gigantskih, se sve više zamenjuje minimalno invazivnom tehnikom endovaskularnog lečenja, naročito u slučajevima kao što je Vasa mama. Radi se o punjenju aneurizme specijalno konstruisanim savitljivim platinskim nitima, koja pošto ispune šuplljinu aneurizme fizički onemogućavaju njeno dalje punjenje krvlju uz indukciju procesa tromboze aneurizme što dovodi do njenog potpunog isključivanja iz cirkulacije. Intervencija se izvodi u kratkotrajnoj opštoj anesteziji, bez otvaranja lobanje, po sličnom principu kao i angiografija kojoj ova intervencija pretstavlja logičan nastavak. Mislim da je Vasa majka pravi kandidat za ovu vrstu intervencije. Aneurizma mora da se leči, ne samo da bi se zaustavilo napredovanje oštećenja funkcije oka već i zbog toga da bi se predupredilo njeno pucanje koje je u velikom broju slučajeva, naročito kod velikih i gigantskih aneurizmi, smrtonosno. Pošto niste naveli detalje rezultata angiografskog ispitivanja Vase majke, pomenucu Vam i to da u malom (minimalnom) broju slučajeva može doći do spontane tromboze i kalcifikacije trombozirane džinovske aneurizme kada se ona ponaša kao tumor (zbog čega se i slučajno otkrije pri ispitivanju tegoba nalik tumorskim), u smislu da vrši pritisak na okolne strukture bez rizika od nastanka krvarenja. Znači, treba detaljno razgovarati sa matičnim neurohirurgom o mogućnostima lečenja i rizicima. Nisam siguran da li se i ko u Hrvatskoj bavi endovaskularnim lečenjem moždanih aneurizmi ali imam odlična iskustva sa kolegama iz Slovenije. Srdačan pozdrav.
postovani Dr. imam 41god i od pred godinu dana imam tahikardiju. Nosila sam holter i registrovan je sinusni ritam srednje frekvencije i kratkotrajni spontani terminiraniparoksizmi sinusne tahikardije.uradila sam i dopplerehokardiografiju i ekg. Data mi je sledeca dijagnoza ARRHYTHMIA EXTRASYSTOLICA SUPRAVENTRICULARIS HIPERKINETICNI MITRALNI KUSPIS. Da napomenem samo da godinu dana pijem atenolol i da su svi pregledi napravljeni sa ovom terapijom . Zamolila bih vas ako mozete da mi kazete nesto vise o ovoj dijagnozi jer tahikardiju imam i sa ovim lekom a pijem po 100mg dnevno. I interesuje me dali je nesto ozbiljno posto imam bolove u levoj ruci, vratu i plecki skoro svaki dan a i bolove u grudima ,tesko disem i brzo se zamaram ,a i otoke na zglobovima na nogama.Ja vam se unapred zahvaljujem i nadam se da cete mi odgovoriti. Hvala.
Odgovoreno: 24. 03. 2008.Vaše dijagnoze znače sledeće: imate ekstrasistole koje su porekla iz pretkomora, što znači da su klinički manje važne. Tahikardiju može dati puno stvari u srcu i van njega: nervoza, pojačan rad štitaste žlezde, anemija, gojaznost, neutreniranost, previše nikotina (čak i boravak u zadimljenoj prostoriji). AKo sebe prepoznate u nekom od ovih momenata dobro je. Nemam utisak da su Vaše tegobe (bolove u levoj ruci, vratu i plecki skoro svaki dan a i bolove u grudima ,otoke na zglobovima na nogama) srčanog porekla.
Doktore, interesuje me koje su granice za secer u krvi, holesterol i trigliceride? Unapred zahvalna.
Odgovoreno: 24. 03. 2008.Za šećer (glikoza) 6,1mmol/L za holesterol 5,5mmol/L; u nekim laboratorijama (zavisi od reagensa kojim se proba radi) 6,5mmol/L za trigliceride 2mmol/L
PRE SEDMICU DANA IMALA SAM (NAPAD) TJ. LEVA STRANA MI SE UKOCILA LEVA STRANA DOJKE ZILA KOJA VODI PREMA VRATU I RUKA LEVA SVE TO U JEDNOM MOMENTU SAM IMALA GRC I BIO JE MNOGO BOLAN ,TO ME JE DRZALO 10 MIN I POMALO JE POPUSTALO POSLE TOGA IMAM KONSTANTAN BOL SA LEVE STRANE (DOJKE) I VEC ME ZABRINJAVA DOKTOR KAZE DA SU MI SAMO MISICI U PITANJU MOLIM VASE MISLJENJE HVALA
Odgovoreno: 24. 03. 2008.Slažem se sa mišljenjem Vašeg doktora, ne liči na srčane tegobe.
Prikazano 91581-91585 od ukupno 95654 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke