Poštovani dr. Rančić,
interesuje me mogućnost nasljednog faktora pri pojavi bronhitisa kod
dječaka od 3 mjeseca. Naime, moj mlađi sin star 3 mj. je prije 15-tak dana
počeo da šmrca i otežano diše. Na prvom pregledu kod pedijatra pulmonalaz
je bio uredan da bi nakon par dan radi pojave bronhiolitisa ( ujutro u 4h
smo morali na hitnu pomoć) propisana inhalacija ventolinom 2 puta na dana.
Pošto se stanje nije značajno promijenilo primljeni smo na pedijatriju
gdje su mu konstatovane opstrukcije te propisana terapija ampicilinom i
urbazonom te inhalacije ventolinom. Dječak je cijelo vrijeme bez
temperature. Nakon tri dana smo pušteni kući uz nastavak terapije
urbazonom. Nakon par dana nalaz je bio uredan a danas opet pojava krkora.
Suprug je bronhitis dobio sa godinu dana a stariji sin (6 god) sa tri
godine i već je na terapiji seretidima skoro godinu dana. Kolika je
mogućnost da je i kod mlađeg sina bronhitis nasljedan tj. da li postoji
način za eventualnu prevenciju? Napominjem da sam starijeg sina dojila 16
mj a i mlađi je isključivo na mom mlijeku. U mojoj široj porodici nije
bilo pojave bronhitisa a kod supruga i ujak je prije puberteta imao
sličnih problema.
Unaprijed se zahvaljujem na odgovoru.
S poštovanjem,
Kada su u pitanju opstruktivne plucne bolesti ne postoje jasni dokazi o
genetskoj ekspoziciji, tj. dokazi da se bolest nasledjuje. Medjutim, kako su
u osnovi ovih bolesti odredjeni modeli reagovanja organizma, odnosno imunog
sistema, postoji mogu'nost da clanovi jedne iste porodice imaju slicne
modele reakcija. Drugim recima, postoji mogucnost da deca imaju slicne
probleme kao i roditelji. U svakom konkretnom slucaju tesko je reci koliki
je udeo "nasledne" komponente, a koliko to zavisi od slicnih uslova zivota i
eksopzicije faktorima rizika. Na kraju, to nije ni mnogo vazno, vazno je da
problemi budu prepoznati i da je propisana ispravna terapija i da pacijent
bude pod stalnom kontrolom nadleznog kvalifikovanog lekara.
S pozdravom,
Doc. dr sc. Milan Rancic
Postovani dr.Pericu, imam 43 god. i citavog zivota patim od
glavobolja, migrena. Poslednjih par godina su redje ali jaceg
inteziteta. Obicno su pracene mucninom, povracanjem i osetljivosti na
spoljne faktore (svetlo, zvukove). Posle intervencije lekara i
injekcija diklofenaka i bensedina a ponekad i klometola, glavobolje
brzo prestaju. Pre tri nedelje sam posle duzeg vremena opet imala jaku
glavobolju sa mucninom i povracanjem bistre tecnosti ali ovoga puta i
nekontrolisanim jakim drhtanjem desne ruke i noge.
Svemu je predhodila salabost i smetnjeama na vidu desnog oka. Bolovi
su locirani sa leve strane glave. Inace vec tri godine imam poviseni
krvni pritisak koji medikamentno lecima od novembra 2007. god.
potvrdjeno je postojanje ulkusa na dvanaestopalacnom crevu. Porodicna
anamneza je opterecena kardiovaskularnim i cerebrovaskularnim
oboljenjima.
Neuroloski status na prijemu:Nalaz na kranijalnim nervima uredan. Bez
izmene GMS, diskretno oslabljen stisak desne sake, MTR na GE i DE
nesto nizi desno, KTR D=L, bez pataloskih refleksa. Bez izmene
senzibiliteta. Vrat eutonican, meningealni i cerebalni znaci
negativni. Laboratorijske analize kao i imunoloska ispitivanja su
uredna. Cekam rezultate krvi za test na trombofiliju.
Pregled kardiologa, srcana radnja ritmicna, tonovi jasni bez sumova TA 170/100.
MRI/MRA-mozga: U mozdanom parenhimu supratentorijelno obostrano c.
semiovale najizrazenije peroferno multiplne T2w i FLAIR hipertenzne
lezije male velicine. u levoj cerebalarnoj hemisferi postoji promena
koja je T2w hipersignalna a FLAIR hiposignalna. Uzgred nalaz: U
frontalnom sinusu levo postoji promena dimenzija 8x7x12mm,
hipersignalna, prstenastog izgleda sa jasnim glatkim ivicama, bez
ekspanzivnog dejstva.
Komplet EP: VEP:Nalaz uredan; CSEP uredan; LSEP nalaz pokazuje moguce
lakse smetnje u provodjenju pri stimulaciji levog n.tibialisa koje se
ogledaju u amplitudnoj razlici kortikalnih odgovora uz uredne latence
i CVP.
Kolor dopler dobar. Na klinici sam tretirana antiedematoznom,
antihipertenzivnom i ostalom simptomatskom terapijom. Koja mi je
potpuno redukovala subjektivne tegobe. Na otpustu s klinike neuroloski
nalaz je uredan. Dalja terapija: tbl Tanakan 3x1; Mg 150 mg. 2x1;
Karvileks 12,5mg 2x1/2; tbl Tritace 5mg 2x1/2 i Lometazid po potrebi.
Sada se dobro osecam, pocinjem da se vracm radnim aktivnostima ali me
zanima kako se preventivno mogu izboriti sa potencijalnim glavoboljama
i ostalim simptomima, povremenim smanjenjem jasnog vida i trnjenjem
lica i glave i sta je to sto moze izazvati sve vec opisane simtome i
posledice. Zanima me i da li na ovu sliku moje bolesti moze da utice,
ili je vec uticao, nazalni unos naphasolina hlorida koji koristim u
vidu kapi vec 30 godina zbog problema sa disajnim putevima u toku
noci.
Nadam se da cete mi malo pojasniti uzroke i posledice moje bolesti kao
i povezanost glavobolja, migrena, visokog pritiska itd. Unapred Vam
mnogo HVALA!
Pozdrav od pacijentkinje iz Nisa.
Odgovoreno: 21. 03. 2008.
Poštovana,
Vaše pitanje je u domenu neurologije, tako da ga treba uputiti kolegi
neurologu. Srdačan pozdrav.
Postovani doktore Stefanovicu,
Molim Vas da mi rastumacite hormoski status. Naime uvek sam imala
neuredne cikluse, a u jednom periodu su bili vrlo retki kada sam imala
visak kilograma. SA mrsavljenjem malo sestanje popravilo, a ciklusi
postaju redovniji kada sam stupila u sexualne odnose tokom 2005(rodjena
1979). Medjutim sada ponovo ciklus "seta", a evo i hormosnkog statusa 3.
14. 21. dana (ciklusi idu na otprilike 35-40 dana.
3. dan FSH 4.8, LH 4.8, PRL 768, PRG 12.5, TEST 0.4, E2-68,
14. dan/FSH-6.7, LH 9.6, PRL 280, PRG 7.9, E2 104, i
21. dana/FSH 5, LH 24.4, PRL 940, PRG 28.5, E2 95.
Molim Vas da mi akzete sta jos od testova da uradim, da li da pijem
Yasmin ili Diane 35 kako mi je prepisala doktorka i da li ovakav status
ukazuje na ovulatorne ili anovulatorne cikluse.
Vas hormonski status nije u referentnim vrednostima u svim fazama ciklusa.
Po onome sto ste mi napisali moguce je da pripadate jednom cesto
prisutnom sindromu u
nasem poslu a to je SindromPolicisticnih Jajnika (PCOSy). Njegove osnovne
karakteristike su : poremecen hormonski status, retke menstruacije,
pojacana
dlakavost, ciklusi u kojima nema sazrevanja jajne celije- pa shodno tome i
sledstveni sterilitet, gojaznost, insulinska rezistencija. Ono sto
dominira Vasim nalazom je hiperprolaktinemija koju je po mom misljenju
potrebno korigovati. Propisana terapija Yasmin ili Diane-35 (ako imate
pojacanu dlakavost) je u redu ako ne zelite decu uz korekciju
hiperprolaktinemije. Ako zelite decu verovatno cete morati da stimulisete
ciklus i tesno saradjujete sa ginekologom radi korigovanja hormonskih
ispada, izazivanja ovulacije i ostvarenja materinstva.
Moje postovanje.Molila bih vas za odgovor,imam problem sa pojacanim
sekretom,pa vas pitam da li sekret moze da utice na plodnost,da dovede do
steriliteta i da li je svaka grupa sekreta izleciva?Citala sam dosta o
tome,otici cu i kod lekara,ali znacilo bi mi vase strucno
misljenje.Unapred sam vam zahvalna.Sve najbolje.
Naravno da poremecen sekret moze uticati na plodnost. Poremecen sekret znaci
da postoji infekcija na nivou vagine ili grlica i to vrlo cesto uzrokuje
neplodnost- jedan od prvih koraka u lecenju steriliteta je "sredivanje" ove
infekcije. Svaka se grupa moze izleciti bez brige.
Redovno pratim ono sto pisete i dosta sam naucila.Trenutno nemam
problem,ali me zanima u slucaju pojacanog sekreta,ako na svoju ruku uzmem
vaginalete(neke od onih koje ste savetovali u odredjenim slucajevima)da li
mi mogu naskoditi ako pogresim dijagnozu?Zelim da vas pohvalim i da vam
kazem da se ponekad odlicno zabavljam citajuci vase odgovore, sjajni
ste!!!
Hvala za pohvale- trudimo se. Ako uzmete vaginalete sirokog spektra ( a Vi
ste vec naucili koje) ne mozete pogresiti- ginekolozi to vrlo cesto rade
(bez provere grupe). Ako ne pomognu onda Jovo nanovo i to ste vec naucili:
V+C bris, grupa VS i lecenje po antibiogramu. Pozdrav.
Poštovani dr. Rančić, interesuje me mogućnost nasljednog faktora pri pojavi bronhitisa kod dječaka od 3 mjeseca. Naime, moj mlađi sin star 3 mj. je prije 15-tak dana počeo da šmrca i otežano diše. Na prvom pregledu kod pedijatra pulmonalaz je bio uredan da bi nakon par dan radi pojave bronhiolitisa ( ujutro u 4h smo morali na hitnu pomoć) propisana inhalacija ventolinom 2 puta na dana. Pošto se stanje nije značajno promijenilo primljeni smo na pedijatriju gdje su mu konstatovane opstrukcije te propisana terapija ampicilinom i urbazonom te inhalacije ventolinom. Dječak je cijelo vrijeme bez temperature. Nakon tri dana smo pušteni kući uz nastavak terapije urbazonom. Nakon par dana nalaz je bio uredan a danas opet pojava krkora. Suprug je bronhitis dobio sa godinu dana a stariji sin (6 god) sa tri godine i već je na terapiji seretidima skoro godinu dana. Kolika je mogućnost da je i kod mlađeg sina bronhitis nasljedan tj. da li postoji način za eventualnu prevenciju? Napominjem da sam starijeg sina dojila 16 mj a i mlađi je isključivo na mom mlijeku. U mojoj široj porodici nije bilo pojave bronhitisa a kod supruga i ujak je prije puberteta imao sličnih problema. Unaprijed se zahvaljujem na odgovoru. S poštovanjem,
Odgovoreno: 21. 03. 2008.Kada su u pitanju opstruktivne plucne bolesti ne postoje jasni dokazi o genetskoj ekspoziciji, tj. dokazi da se bolest nasledjuje. Medjutim, kako su u osnovi ovih bolesti odredjeni modeli reagovanja organizma, odnosno imunog sistema, postoji mogu'nost da clanovi jedne iste porodice imaju slicne modele reakcija. Drugim recima, postoji mogucnost da deca imaju slicne probleme kao i roditelji. U svakom konkretnom slucaju tesko je reci koliki je udeo "nasledne" komponente, a koliko to zavisi od slicnih uslova zivota i eksopzicije faktorima rizika. Na kraju, to nije ni mnogo vazno, vazno je da problemi budu prepoznati i da je propisana ispravna terapija i da pacijent bude pod stalnom kontrolom nadleznog kvalifikovanog lekara. S pozdravom, Doc. dr sc. Milan Rancic
Postovani dr.Pericu, imam 43 god. i citavog zivota patim od glavobolja, migrena. Poslednjih par godina su redje ali jaceg inteziteta. Obicno su pracene mucninom, povracanjem i osetljivosti na spoljne faktore (svetlo, zvukove). Posle intervencije lekara i injekcija diklofenaka i bensedina a ponekad i klometola, glavobolje brzo prestaju. Pre tri nedelje sam posle duzeg vremena opet imala jaku glavobolju sa mucninom i povracanjem bistre tecnosti ali ovoga puta i nekontrolisanim jakim drhtanjem desne ruke i noge. Svemu je predhodila salabost i smetnjeama na vidu desnog oka. Bolovi su locirani sa leve strane glave. Inace vec tri godine imam poviseni krvni pritisak koji medikamentno lecima od novembra 2007. god. potvrdjeno je postojanje ulkusa na dvanaestopalacnom crevu. Porodicna anamneza je opterecena kardiovaskularnim i cerebrovaskularnim oboljenjima. Neuroloski status na prijemu:Nalaz na kranijalnim nervima uredan. Bez izmene GMS, diskretno oslabljen stisak desne sake, MTR na GE i DE nesto nizi desno, KTR D=L, bez pataloskih refleksa. Bez izmene senzibiliteta. Vrat eutonican, meningealni i cerebalni znaci negativni. Laboratorijske analize kao i imunoloska ispitivanja su uredna. Cekam rezultate krvi za test na trombofiliju. Pregled kardiologa, srcana radnja ritmicna, tonovi jasni bez sumova TA 170/100. MRI/MRA-mozga: U mozdanom parenhimu supratentorijelno obostrano c. semiovale najizrazenije peroferno multiplne T2w i FLAIR hipertenzne lezije male velicine. u levoj cerebalarnoj hemisferi postoji promena koja je T2w hipersignalna a FLAIR hiposignalna. Uzgred nalaz: U frontalnom sinusu levo postoji promena dimenzija 8x7x12mm, hipersignalna, prstenastog izgleda sa jasnim glatkim ivicama, bez ekspanzivnog dejstva. Komplet EP: VEP:Nalaz uredan; CSEP uredan; LSEP nalaz pokazuje moguce lakse smetnje u provodjenju pri stimulaciji levog n.tibialisa koje se ogledaju u amplitudnoj razlici kortikalnih odgovora uz uredne latence i CVP. Kolor dopler dobar. Na klinici sam tretirana antiedematoznom, antihipertenzivnom i ostalom simptomatskom terapijom. Koja mi je potpuno redukovala subjektivne tegobe. Na otpustu s klinike neuroloski nalaz je uredan. Dalja terapija: tbl Tanakan 3x1; Mg 150 mg. 2x1; Karvileks 12,5mg 2x1/2; tbl Tritace 5mg 2x1/2 i Lometazid po potrebi. Sada se dobro osecam, pocinjem da se vracm radnim aktivnostima ali me zanima kako se preventivno mogu izboriti sa potencijalnim glavoboljama i ostalim simptomima, povremenim smanjenjem jasnog vida i trnjenjem lica i glave i sta je to sto moze izazvati sve vec opisane simtome i posledice. Zanima me i da li na ovu sliku moje bolesti moze da utice, ili je vec uticao, nazalni unos naphasolina hlorida koji koristim u vidu kapi vec 30 godina zbog problema sa disajnim putevima u toku noci. Nadam se da cete mi malo pojasniti uzroke i posledice moje bolesti kao i povezanost glavobolja, migrena, visokog pritiska itd. Unapred Vam mnogo HVALA! Pozdrav od pacijentkinje iz Nisa.
Odgovoreno: 21. 03. 2008.Poštovana, Vaše pitanje je u domenu neurologije, tako da ga treba uputiti kolegi neurologu. Srdačan pozdrav.
Postovani doktore Stefanovicu, Molim Vas da mi rastumacite hormoski status. Naime uvek sam imala neuredne cikluse, a u jednom periodu su bili vrlo retki kada sam imala visak kilograma. SA mrsavljenjem malo sestanje popravilo, a ciklusi postaju redovniji kada sam stupila u sexualne odnose tokom 2005(rodjena 1979). Medjutim sada ponovo ciklus "seta", a evo i hormosnkog statusa 3. 14. 21. dana (ciklusi idu na otprilike 35-40 dana. 3. dan FSH 4.8, LH 4.8, PRL 768, PRG 12.5, TEST 0.4, E2-68, 14. dan/FSH-6.7, LH 9.6, PRL 280, PRG 7.9, E2 104, i 21. dana/FSH 5, LH 24.4, PRL 940, PRG 28.5, E2 95. Molim Vas da mi akzete sta jos od testova da uradim, da li da pijem Yasmin ili Diane 35 kako mi je prepisala doktorka i da li ovakav status ukazuje na ovulatorne ili anovulatorne cikluse.
Odgovoreno: 21. 03. 2008.Vas hormonski status nije u referentnim vrednostima u svim fazama ciklusa. Po onome sto ste mi napisali moguce je da pripadate jednom cesto prisutnom sindromu u nasem poslu a to je SindromPolicisticnih Jajnika (PCOSy). Njegove osnovne karakteristike su : poremecen hormonski status, retke menstruacije, pojacana dlakavost, ciklusi u kojima nema sazrevanja jajne celije- pa shodno tome i sledstveni sterilitet, gojaznost, insulinska rezistencija. Ono sto dominira Vasim nalazom je hiperprolaktinemija koju je po mom misljenju potrebno korigovati. Propisana terapija Yasmin ili Diane-35 (ako imate pojacanu dlakavost) je u redu ako ne zelite decu uz korekciju hiperprolaktinemije. Ako zelite decu verovatno cete morati da stimulisete ciklus i tesno saradjujete sa ginekologom radi korigovanja hormonskih ispada, izazivanja ovulacije i ostvarenja materinstva.
Moje postovanje.Molila bih vas za odgovor,imam problem sa pojacanim sekretom,pa vas pitam da li sekret moze da utice na plodnost,da dovede do steriliteta i da li je svaka grupa sekreta izleciva?Citala sam dosta o tome,otici cu i kod lekara,ali znacilo bi mi vase strucno misljenje.Unapred sam vam zahvalna.Sve najbolje.
Odgovoreno: 21. 03. 2008.Naravno da poremecen sekret moze uticati na plodnost. Poremecen sekret znaci da postoji infekcija na nivou vagine ili grlica i to vrlo cesto uzrokuje neplodnost- jedan od prvih koraka u lecenju steriliteta je "sredivanje" ove infekcije. Svaka se grupa moze izleciti bez brige.
Redovno pratim ono sto pisete i dosta sam naucila.Trenutno nemam problem,ali me zanima u slucaju pojacanog sekreta,ako na svoju ruku uzmem vaginalete(neke od onih koje ste savetovali u odredjenim slucajevima)da li mi mogu naskoditi ako pogresim dijagnozu?Zelim da vas pohvalim i da vam kazem da se ponekad odlicno zabavljam citajuci vase odgovore, sjajni ste!!!
Odgovoreno: 21. 03. 2008.Hvala za pohvale- trudimo se. Ako uzmete vaginalete sirokog spektra ( a Vi ste vec naucili koje) ne mozete pogresiti- ginekolozi to vrlo cesto rade (bez provere grupe). Ako ne pomognu onda Jovo nanovo i to ste vec naucili: V+C bris, grupa VS i lecenje po antibiogramu. Pozdrav.
Prikazano 91551-91555 od ukupno 95548 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke