Moja majka je imala prije 3 meseca mozdani udar koji je bio uzokovan zbog srcane aritmije ( tachycardia ).Nastalo je i zapusenje leve noge t.j. obstruktivan signal na a tibialis post, a dorsalis pedis a poplitea i a femoralis communis lat sin, desno nalaz uredan.Dg Gangrena digiti I lat sin Obliteratio a femoralis communis lat sin.Sad treba ici na operaciju kod vaskularnog hirurga koji treba staviti bajpas na levoj nozi.
Mene znaima kako tece ta operacija ( dolazi u obzir anestezija u kicmi ) i sta dalje???
Molim za odgovor
Operacija koju vasa mama treba do dobije predstavlja jednu od najlaksih
intervencija u vaskularnoj hirurgiji iako treba reci da jednostavnih
vaskularnih operacija nema. U sustini operacijom se premoscava zapusena
arterija sa namerom da se obezbedi dotok krvi u najdistalnije delove
ekstremiteta (nogu). Za ovu operaciju se koristi ili vestacki krvni sud ili
vena sa noge pacijenta za premoscenje. Ponekada je moguce samo ukloniti
tromb koji je doveo do ishemije noge pomocu posebnih katetera (Fogarty)
nakon cega se dobija potpuni protok kroz magistralne krvne sudove. Ovo bi
bilo najpovoljniji scenario. U svakom slucaju majka mora dozivotno biti na
antikoagulantnoj terapiji (Sintrom) kako se ne bi ponovila embolija. Ovi
lekovi sprecavaju zgrusavanje krvi. Doziranje se vrsi odredjivanjem INR
(poseban parametar koagulacije) pri cemu vrednosti trebaju da budu izmedju
2.0 i 3.0. Operaciju je moguce izvesti u spinalnoj anesteziji pri cemu je
mama budna sve vreme.
ass dr med sc Dragan Milic
Postovani doktore Perisicu, postavio sam vam pitanje prije 20 dana ali nazalost nisam dobio Vas odgovor.Posto moji problemi s aritmijom i dalje traju, javljam se opet u nadi da cete mi odgovoriti. Imam 26 godina, dijagnoza mi je paraksizmi atrijalne fibrilacije.Koristim flekainid 100mg dva puta dnevno, ali tablete mi nisu pomogle.Sta Vi mislite o tome da uradim elektrofiziolosko ispitivanje i koliko je ono djelotvorno?Svakodnevno imam VES preko 1000, a u zadnje 3 godine imao sam tri jaka napada koja nisu registrovana ne EKG koja traju po 10 min. i u toku tog napada svaki otkucaj mi je nepravilan.
Nisam dobio Vaše pitanje ranije. Flekainid nije registrovan na našem tržištu (ja znam taj lek) ali je indikovan u Vašoj bolesti (kao i propafen, amiodaron, beta blokatori). VES i atrijalna fibrilacija su dve različite dijagnoze i imaju različitu terapiju, s tim što Vas VES ne ugrožavaju u ovom tenutku. Elektrofiziologija se koristi u lečenju atrijalne fibrilacije, uspešnost prvog tretmana (ablacija plučnih vena ) se kreće oko 30 d0 50%. Ali, ako imate napad jednom godišnje, ostaje pitanje da li Vam je elektrofiziologija neophodna.
Postovani doktore,
Nekoliko godina unazad imam povisen pritisak koji se krece u rasponu od 90-100 za dijastolni dok je sistolni pritisak do 150 mmHg. Moj lekar mi je dao da pijem pola tablete dnevno od 5mg Concor-a. Sistolni pritisak se normalizovao (do 130) ali je dijastolni pritisak i dalje visok (do 100). Da li bi terapija trebala da se koriguje i sta biste preporucili? Imam 27 godina i bez drugih zdravstvenih problema.
Mora se povećati doza prvog leka a po konsultaciji Vašeg lekara dodati i
drugi lek u terapiju (ACE inhibitor ili antagonist kalcijuma).
izbegavajte slano i gazirano
Poštovani!Imam 33 god., gojazna sam, dijagnoza je: blok desne strane Hissovog snopa, deprersija ST segmenata do 1mm i amplatirani T talasi i hipertrofija leve komore - početna, i hipotiroza.pijem ujutru i uveče po pola presolola i pola zorkaptila, tivoral i po potrebi demetrin.Holesterol je u normali, ali su trigliceridi 2,94.Pijem omega 3 ,ali mi od njih pritisak jako padne.u poslednje vreme čak i bez omega 3 pritisak mi je na blizu npr. 110 sa 90 ili sada baš 106 sa 86.Koliko je normalni razmak izmedju si i dia pritiska, i šta tada uraditi.Doktorica tvrdi da terapiju treba da uzimam bez obzira na stanje pritiska. Šta vi mislite?hvala
Slažem se da trebate uzimati terapiju stalno. Blok desne grane vAS NE
UGROŽAVA, DEPRESIJA st SEGMENTA JE U SKLOPU BLOKA grane, hipotireozu
morate lečiti. Probajte i da redukujute težini, znam da je to najteže.
Razlika između pritisaka nije važna, bitno je da donji ne prelazi 90mmHg
a gornji
140mmHg.
Moja dijagnoza po otpustu 4 god. posle infarkta
Arrhytmia exstrasistolica ventricularis
Tachycardia paraxismalis vertikularis
Angina pectoris stabilis
Infarctus myocardii parietis inferioris aa IV
Aneurisma ventriculi sinistri cordis regionis posteroinferioris post infarctus myocardii
Insuffientio valvulae mitralis gradus III
Hypertensio pulmonalis passiva
Cardiomyopathia chronica ischaemica compensata
a primljena sam zbog : aritmične srčane akcije, sa malignim poremećajima ritma kada mi se uradila invazivna hemodinamska obrada , gde je nađena ventikulografski umanjena pumpna funkcija miokarda leve komore diskinetična posterobazalno, sa insufijencijom mitralne valvule III stepena. RIA sužena 40% medijalno. ACD u celini sužena a RIVP i RPL po odstupanju 80% sužena. Indikovano medikamentozno lečenje. Terapija : Amiodaron,Zorcaptil, Amlodipin, Lopion, Lasix i Bromazepan do skoro uzimala Sinkum, a sada Angiopirin. Na ehu od 15.04.08. zaključak je : Leva predkomora uvećanih dimenzija. Zadnji mitralni zalistak nepokretan, MR 1+. Profil transmitralnog protoka ukazuje na dijastolnu disfunkciju.EF 45-50%.RVSP30 mmHg. Imam česte bolove u grudnom košu i po celom telu, malaksalost i umaranje. Ljubazno vas molim za mišljenje i savet kako da ublažim tegobe kao i o daljem načinu lečenja. Unapred zahvalna Lepa... Novi sad.
imali ste ozbiljan infarkt u godinama koje su malo neobične za ženu a koji
je ostavio dosta ozbiljne posledice na srčanom mišiću. Na žalost, promene na
arterijama srca su takve da ne zahtevaju lečenje (stavljanje stentova ili
kardiohiruršku intervenciju). U sklopu preležanog infarkta javile su se
maligne aritmije (ventrikularna tahikardija ) ali su lekari iz S,Kamenice
procenili da Vam ne treba ugraditi kardioverter defibrilator. Imate lekove
koji pokrivaju opseg Vaših tegoba: antiaritmik, terapiju hipertenzije,
srčane slabosti. Treba pratiri razvoj situacije oko mitralne valvule. Niste
za ozbiljnu fizičku aktivnost.
Moja majka je imala prije 3 meseca mozdani udar koji je bio uzokovan zbog srcane aritmije ( tachycardia ).Nastalo je i zapusenje leve noge t.j. obstruktivan signal na a tibialis post, a dorsalis pedis a poplitea i a femoralis communis lat sin, desno nalaz uredan.Dg Gangrena digiti I lat sin Obliteratio a femoralis communis lat sin.Sad treba ici na operaciju kod vaskularnog hirurga koji treba staviti bajpas na levoj nozi. Mene znaima kako tece ta operacija ( dolazi u obzir anestezija u kicmi ) i sta dalje??? Molim za odgovor
Odgovoreno: 28. 04. 2008.Operacija koju vasa mama treba do dobije predstavlja jednu od najlaksih intervencija u vaskularnoj hirurgiji iako treba reci da jednostavnih vaskularnih operacija nema. U sustini operacijom se premoscava zapusena arterija sa namerom da se obezbedi dotok krvi u najdistalnije delove ekstremiteta (nogu). Za ovu operaciju se koristi ili vestacki krvni sud ili vena sa noge pacijenta za premoscenje. Ponekada je moguce samo ukloniti tromb koji je doveo do ishemije noge pomocu posebnih katetera (Fogarty) nakon cega se dobija potpuni protok kroz magistralne krvne sudove. Ovo bi bilo najpovoljniji scenario. U svakom slucaju majka mora dozivotno biti na antikoagulantnoj terapiji (Sintrom) kako se ne bi ponovila embolija. Ovi
lekovi sprecavaju zgrusavanje krvi. Doziranje se vrsi odredjivanjem INR (poseban parametar koagulacije) pri cemu vrednosti trebaju da budu izmedju 2.0 i 3.0. Operaciju je moguce izvesti u spinalnoj anesteziji pri cemu je mama budna sve vreme.
ass dr med sc Dragan Milic
Postovani doktore Perisicu, postavio sam vam pitanje prije 20 dana ali nazalost nisam dobio Vas odgovor.Posto moji problemi s aritmijom i dalje traju, javljam se opet u nadi da cete mi odgovoriti. Imam 26 godina, dijagnoza mi je paraksizmi atrijalne fibrilacije.Koristim flekainid 100mg dva puta dnevno, ali tablete mi nisu pomogle.Sta Vi mislite o tome da uradim elektrofiziolosko ispitivanje i koliko je ono djelotvorno?Svakodnevno imam VES preko 1000, a u zadnje 3 godine imao sam tri jaka napada koja nisu registrovana ne EKG koja traju po 10 min. i u toku tog napada svaki otkucaj mi je nepravilan.
Odgovoreno: 28. 04. 2008.Nisam dobio Vaše pitanje ranije. Flekainid nije registrovan na našem tržištu (ja znam taj lek) ali je indikovan u Vašoj bolesti (kao i propafen, amiodaron, beta blokatori). VES i atrijalna fibrilacija su dve različite dijagnoze i imaju različitu terapiju, s tim što Vas VES ne ugrožavaju u ovom tenutku. Elektrofiziologija se koristi u lečenju atrijalne fibrilacije, uspešnost prvog tretmana (ablacija plučnih vena ) se kreće oko 30 d0 50%. Ali, ako imate napad jednom godišnje, ostaje pitanje da li Vam je elektrofiziologija neophodna.
Postovani doktore, Nekoliko godina unazad imam povisen pritisak koji se krece u rasponu od 90-100 za dijastolni dok je sistolni pritisak do 150 mmHg. Moj lekar mi je dao da pijem pola tablete dnevno od 5mg Concor-a. Sistolni pritisak se normalizovao (do 130) ali je dijastolni pritisak i dalje visok (do 100). Da li bi terapija trebala da se koriguje i sta biste preporucili? Imam 27 godina i bez drugih zdravstvenih problema.
Odgovoreno: 28. 04. 2008.Mora se povećati doza prvog leka a po konsultaciji Vašeg lekara dodati i drugi lek u terapiju (ACE inhibitor ili antagonist kalcijuma). izbegavajte slano i gazirano
Poštovani!Imam 33 god., gojazna sam, dijagnoza je: blok desne strane Hissovog snopa, deprersija ST segmenata do 1mm i amplatirani T talasi i hipertrofija leve komore - početna, i hipotiroza.pijem ujutru i uveče po pola presolola i pola zorkaptila, tivoral i po potrebi demetrin.Holesterol je u normali, ali su trigliceridi 2,94.Pijem omega 3 ,ali mi od njih pritisak jako padne.u poslednje vreme čak i bez omega 3 pritisak mi je na blizu npr. 110 sa 90 ili sada baš 106 sa 86.Koliko je normalni razmak izmedju si i dia pritiska, i šta tada uraditi.Doktorica tvrdi da terapiju treba da uzimam bez obzira na stanje pritiska. Šta vi mislite?hvala
Odgovoreno: 28. 04. 2008.Slažem se da trebate uzimati terapiju stalno. Blok desne grane vAS NE UGROŽAVA, DEPRESIJA st SEGMENTA JE U SKLOPU BLOKA grane, hipotireozu morate lečiti. Probajte i da redukujute težini, znam da je to najteže. Razlika između pritisaka nije važna, bitno je da donji ne prelazi 90mmHg a gornji
140mmHg.
Moja dijagnoza po otpustu 4 god. posle infarkta Arrhytmia exstrasistolica ventricularis Tachycardia paraxismalis vertikularis Angina pectoris stabilis Infarctus myocardii parietis inferioris aa IV Aneurisma ventriculi sinistri cordis regionis posteroinferioris post infarctus myocardii Insuffientio valvulae mitralis gradus III Hypertensio pulmonalis passiva Cardiomyopathia chronica ischaemica compensata a primljena sam zbog : aritmične srčane akcije, sa malignim poremećajima ritma kada mi se uradila invazivna hemodinamska obrada , gde je nađena ventikulografski umanjena pumpna funkcija miokarda leve komore diskinetična posterobazalno, sa insufijencijom mitralne valvule III stepena. RIA sužena 40% medijalno. ACD u celini sužena a RIVP i RPL po odstupanju 80% sužena. Indikovano medikamentozno lečenje. Terapija : Amiodaron,Zorcaptil, Amlodipin, Lopion, Lasix i Bromazepan do skoro uzimala Sinkum, a sada Angiopirin. Na ehu od 15.04.08. zaključak je : Leva predkomora uvećanih dimenzija. Zadnji mitralni zalistak nepokretan, MR 1+. Profil transmitralnog protoka ukazuje na dijastolnu disfunkciju.EF 45-50%.RVSP30 mmHg. Imam česte bolove u grudnom košu i po celom telu, malaksalost i umaranje. Ljubazno vas molim za mišljenje i savet kako da ublažim tegobe kao i o daljem načinu lečenja. Unapred zahvalna Lepa... Novi sad.
Odgovoreno: 28. 04. 2008.imali ste ozbiljan infarkt u godinama koje su malo neobične za ženu a koji je ostavio dosta ozbiljne posledice na srčanom mišiću. Na žalost, promene na arterijama srca su takve da ne zahtevaju lečenje (stavljanje stentova ili kardiohiruršku intervenciju). U sklopu preležanog infarkta javile su se maligne aritmije (ventrikularna tahikardija ) ali su lekari iz S,Kamenice procenili da Vam ne treba ugraditi kardioverter defibrilator. Imate lekove koji pokrivaju opseg Vaših tegoba: antiaritmik, terapiju hipertenzije, srčane slabosti. Treba pratiri razvoj situacije oko mitralne valvule. Niste za ozbiljnu fizičku aktivnost.
Prikazano 91101-91105 od ukupno 95743 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke