Poštovani,
Uz svo uvažavanje Vas neurologa i znajući da u toj oblasti postoje na stotine dijagnoza i poddijagnoza, pa shodno tome i nemože se do detalja sve znati, interesuje me da li među vama u Srbiji ima neko čija je "specijalnost" vrlo kompleksna dijagnoza - Fridrihova ataksija? Zaista mi je potreban neko ko je maksimalno u tome, ko prati šta se dešava u svetu po tom pitanju, istraživanjima, o novim lekovima, potrebnim metodama u fizikalnoj terapiji...
Molim za njegovo ime i ustanovu u kojoj radi. Inače, moj lekar je izuzetan, ljubazan, obavezno sa osmehom, stručan, ali i sa bezbroj pacijenata sa raznim, raznim dijagnozama. Naravno da sam zadovoljan njime, ali mi je potreban i neko sa navedenim profilom!
Pozdrav!
Poštovani,
Tu nema mnogo novih stvari. Pretpostavljam da sve znate o toj bolesti. Ipak, da vas podsetim.
Fridrajhova ataksija je nasledna bolest, nasleđuje se po autozomno recesivnom tipu. Patološki, postoji degeneracija i skleroza sa atrofijom zadnjih funikula, spinocerebelarnih i kortikospinalnih puteva.
Početak bolesti je između 8-e i 16-e godine, po pravilu počinje sa ataksijom stajanja i hoda (teturav hod, na siroj osnovi, nestabilan), slede ataksija ruku, zatim dizartrija (poremećaj govora, izgovoranja). Bolest je progresivna. Unutar prvih 15 godina najveći broj bolesnika postaje nepokretan i tada većina nema više od 44 godine života. Međutim, neki bolesnici preživljavaju do šeste ili sedme decenije.
Vibracioni i pozicioni senzibilitet su ostećeni kao znak zahvaćenosti zadnjih snopova kičmene moždine. Mišićni refleksi su sniženi i kasnije ugašeni. Sindrom mišićne hipotonije i arefleksije sa pozitivnim znakom Babinskog zove se Kruzonov (Crouson) sindrom i vidi se samo kod funikularne mijeloze i veoma retko kod multiple skleroze. Atrofija nerva optikusa se javlja kod jedne četvrtine bolesnika, nistagmus (titranje očnih jabucica) kod 20%, gluvoća kod 10% i dijabetes melitus kod 10%.
Od koštanih deformiteta, kifoskolioza se nalazi u više od 75% bolesnika. Deformacija stopala u obliku tzv. Fridrajhovog stopala, sreće se kod polovine bolesnika. Svod stopala je visok, taban udubljen (pes cavus), palac dorzalno flektiran u metatarzofalangealnom zglobu, a plantarno flektiran u interfalangealnom zglobu, slično čekicu ili obaraču na starim puškama. Ovi deformiteti se mogu javiti pre neuroloških simptoma ili posle njih.
Dve trećine ovih bolesnika ima znake kardiomiopatije koja je najčešće i uzrok smrti. Otkrivaju se hipertrofija ili dilatacija srca i EKG promene su česte.
Kod nekih bolesnika stopala postaju hladna, cijanotična (modra) i edematozna (otečena).
Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničke slike, neurološkog pregleda, laboratorijskih analiza, EMNG-a (elektromioneurografije), CT-a (skener) ili NMR-a (nulearne magnetne rezonance).
Sto se tiče lečenja levohydroxytryptophan je dovodio u nekim slučajevima do blagog poboljšanja koordinacije. Pošto je sadržaj gvožđa u mitohondrijama povećan, primenjivana su helatna sredstva. Vršeni su pokušaji sa TRH, holinom, lecitinom, fizostigminom i dijetom, ali bez značajnog efekta. Terapija je simptomatska.
Ne znam odakle ste, ako ipak hoćete da čujete i druga mišljenja možete pokušati u Beogradu na Institutu za neurologiju kod Prof.dr Vlade Kostića i Doc.dr Marine Svetel.
Pozdrav
Poštovana,
Postoji više živaca u svakoj ruci pa i u desnoj. Ne znam o kom nervu se radi. Do uklještenja može doći usled spondiloze - okoštavanja vratne kičme, usled povreda ruke ili deformiteta ruke i sl. Zbog toga se može javiti bol, trnjenje ili slabost ruke. Da bih vam što preciznije odgovorio potrebno je da mi kažete više podataka (kako je nastalo, koje su tegobe, koliko traju i sl.), uradite EMNG i ponovo se javite.
Pozdrav.
Menstruacija mi je neredovna. Radila sam analizu sekreta i rekli su mi da sam treća grupa i da imam bakterije. Sekret mi je pojačan sa jakim mirisom. Radila sam ultra zvuk i rekli su mi da je sve uredu. Trenutno koristim vaginalete POLYGYNAX. Menstruacija mi kasni više od mesec dana.
Šta da radim?
Nije mi jasno na šta se odnosi pitanje. Ako je na th. - ona je ok, ali ako ne pomogne savet je da 7 dana pijete tbl Orvagyl od 400 mg 2x1 i da 10 dana stavljate vag. Orvagyl- bez alkohola i odnosa. Ako se odnosi na kašnjenje ciklusa - uradite test na trudnoću. Ako je + onda nemojte piti i stavljati ovu th. Ako niste trudni a ne dobijete za 10 dana javite se ginekologu radi horm. th (primolut nor 2x1 10 dana).
Pre pet godina krajem decembra 2003 godine, po upustvu gınekologa, laserom mi je izgoren grlić materice. Tada mi je rečeno da se do cin 1 dolazi uglavnom zboh hpv virusa, iako kasnije nije izolovan nijedan od tipova hpv.
Nakon lasera, posle 10 dana počelo je veliko peckanje, i odmah sam otišla kod ginekologa koja nije uzela bris već mi je rekla da je to od virusa.
Tako je to trajalo negde oko 3 meseci, peckanja bolova, a na kraju mi je drugi ginekolog, koja mi je rekla da mı je stanje jako loše i da imam infekcıju, posle analize briseva, izolovana je bakterija esherıhıja colı.
Prpisala mi antıbıotıke, međutım moje stanje se ponavljalo godınama, ınfekcıje esherıhıja, antıbıotici, infekcije i ponovo loša repriza. Godine 2006 u Švajcarskoj, na moje insistiranje urađena mi je laparoskopija .
Posle laparoskopıje rekli su mi da su hiruškı otklonili polip. Polip je otklonjen međutim, posledice koje mi je ostavo laser i polip još uvek ne mogu da izlečim. Česte ınfekcije koje sam imala oštetile su mı jajnıke, i matericu.
İnfekcije sa esherıhıjom i enterokokus spp se ponavljaju, normalno sa bolovıma ı peckanjem, a moje psihičko stanje nepodnošljivo.
Molım Vas za savet šta da radım, ı da li mislite da će ıkad da mı se poboljša stanje.
Pozdrav ı unapred zahvalna
Suzana.
Suzana - ono što ste mi napisali u sebi ima dosta kontradiktornosti: ako je biopsijom konstatovan CIN1 onda je terapija izbora bila laser vaporizacija koja nikako nije mogla da dodatno ošteti Vaš grlić vec samo da omogući reepitelizaciju (obnovu) površnog sloja grlića. Infekcija je ta koja Vam pravi problem a ona se rešava antibiotskom terapijom. Ako je rađena laparoskopija kako kažete onda nikako nije mogao biti skinut polip (on može biti u šupljini materice ili kanala grlića materice) a do tih struktura se laparoskopski ne dolazi (laparoskop kroz pupak ulazi u trbušnu duplju). Možda Vam je rađena histeroskopija (sa vaginalne strane se ulazi u šupljinu materice).
Savet za Vas: uradite V+C bris (sa antibiogramom), hlamidiju i genitalne mikoplazme i lečite i Vi i partner po antibiogramu (oralnim antibioticima a Vi i vaginaletama širokog spektra ili vaginaletama sa antibiotikom po antibiogramu). Počnite da pijete i pijte duže vreme (po uputstvu) tbl. Laktogin (oralni probiotik za vaginalnu floru).
Kada sredite i očistite infekciju predlažem HSG (kontrasno snimanje unutrašnjih genitalija) - ono će pokazati kakvo je stanje sa unutrašnjim genitalijama i kakva je prohodnost jajovoda odnosno da li ima razloga za zabrinutost. Niste napisali da li ste rađali i da li planirate a ako da onda HSG.
Poštovani,
Imam 22 godine i od puberteta mi na grudima rastu dlačice. Jednu sam pincetom uklonila i prvo mi se malo gnojilo kao urasla dlaka, (kao obična bubuljica) pa je onda izašla dlaka. Da li od toga moze da dođe do pojave kancera?! Računam na to da bih osećala neke simptome tipa opadanje kose....
Nikad nisam bila kod ginekologa, htela bih prvo sa Vama da se posavetujem!
Hvala unapred.
Ne sekirajte se od toga nećete dobiti karcinom. Mnoge žene imaju po par dlačica oko areole - to se ne smatra medicinskim već kozmetičkim problemom.
Ako ste imali odnose vreme je da posetite ginekologa: jednom godišnje to je imperativ za svaku sex. aktivnu ženu (kolposkopija, PA, pregled i UZ).
Ne plašite se ništa opasno.
Poštovani,
Odgovoreno: 12. 10. 2008.Uz svo uvažavanje Vas neurologa i znajući da u toj oblasti postoje na stotine dijagnoza i poddijagnoza, pa shodno tome i nemože se do detalja sve znati, interesuje me da li među vama u Srbiji ima neko čija je "specijalnost" vrlo kompleksna dijagnoza - Fridrihova ataksija? Zaista mi je potreban neko ko je maksimalno u tome, ko prati šta se dešava u svetu po tom pitanju, istraživanjima, o novim lekovima, potrebnim metodama u fizikalnoj terapiji...
Molim za njegovo ime i ustanovu u kojoj radi. Inače, moj lekar je izuzetan, ljubazan, obavezno sa osmehom, stručan, ali i sa bezbroj pacijenata sa raznim, raznim dijagnozama. Naravno da sam zadovoljan njime, ali mi je potreban i neko sa navedenim profilom!
Pozdrav!
Poštovani,
Tu nema mnogo novih stvari. Pretpostavljam da sve znate o toj bolesti. Ipak, da vas podsetim. Fridrajhova ataksija je nasledna bolest, nasleđuje se po autozomno recesivnom tipu. Patološki, postoji degeneracija i skleroza sa atrofijom zadnjih funikula, spinocerebelarnih i kortikospinalnih puteva. Početak bolesti je između 8-e i 16-e godine, po pravilu počinje sa ataksijom stajanja i hoda (teturav hod, na siroj osnovi, nestabilan), slede ataksija ruku, zatim dizartrija (poremećaj govora, izgovoranja). Bolest je progresivna. Unutar prvih 15 godina najveći broj bolesnika postaje nepokretan i tada većina nema više od 44 godine života. Međutim, neki bolesnici preživljavaju do šeste ili sedme decenije. Vibracioni i pozicioni senzibilitet su ostećeni kao znak zahvaćenosti zadnjih snopova kičmene moždine. Mišićni refleksi su sniženi i kasnije ugašeni. Sindrom mišićne hipotonije i arefleksije sa pozitivnim znakom Babinskog zove se Kruzonov (Crouson) sindrom i vidi se samo kod funikularne mijeloze i veoma retko kod multiple skleroze. Atrofija nerva optikusa se javlja kod jedne četvrtine bolesnika, nistagmus (titranje očnih jabucica) kod 20%, gluvoća kod 10% i dijabetes melitus kod 10%. Od koštanih deformiteta, kifoskolioza se nalazi u više od 75% bolesnika. Deformacija stopala u obliku tzv. Fridrajhovog stopala, sreće se kod polovine bolesnika. Svod stopala je visok, taban udubljen (pes cavus), palac dorzalno flektiran u metatarzofalangealnom zglobu, a plantarno flektiran u interfalangealnom zglobu, slično čekicu ili obaraču na starim puškama. Ovi deformiteti se mogu javiti pre neuroloških simptoma ili posle njih. Dve trećine ovih bolesnika ima znake kardiomiopatije koja je najčešće i uzrok smrti. Otkrivaju se hipertrofija ili dilatacija srca i EKG promene su česte. Kod nekih bolesnika stopala postaju hladna, cijanotična (modra) i edematozna (otečena). Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničke slike, neurološkog pregleda, laboratorijskih analiza, EMNG-a (elektromioneurografije), CT-a (skener) ili NMR-a (nulearne magnetne rezonance). Sto se tiče lečenja levohydroxytryptophan je dovodio u nekim slučajevima do blagog poboljšanja koordinacije. Pošto je sadržaj gvožđa u mitohondrijama povećan, primenjivana su helatna sredstva. Vršeni su pokušaji sa TRH, holinom, lecitinom, fizostigminom i dijetom, ali bez značajnog efekta. Terapija je simptomatska. Ne znam odakle ste, ako ipak hoćete da čujete i druga mišljenja možete pokušati u Beogradu na Institutu za neurologiju kod Prof.dr Vlade Kostića i Doc.dr Marine Svetel. Pozdrav
Poštovani,
Odgovoreno: 12. 10. 2008.Volela bih da mi objasnite uklještenje živca u desnoj ruci, kako do toga dolazi.
Da li zbog toga boli cijela ruka?
Poštovana,
Postoji više živaca u svakoj ruci pa i u desnoj. Ne znam o kom nervu se radi. Do uklještenja može doći usled spondiloze - okoštavanja vratne kičme, usled povreda ruke ili deformiteta ruke i sl. Zbog toga se može javiti bol, trnjenje ili slabost ruke. Da bih vam što preciznije odgovorio potrebno je da mi kažete više podataka (kako je nastalo, koje su tegobe, koliko traju i sl.), uradite EMNG i ponovo se javite. Pozdrav.
Menstruacija mi je neredovna. Radila sam analizu sekreta i rekli su mi da sam treća grupa i da imam bakterije. Sekret mi je pojačan sa jakim mirisom. Radila sam ultra zvuk i rekli su mi da je sve uredu. Trenutno koristim vaginalete POLYGYNAX. Menstruacija mi kasni više od mesec dana.
Odgovoreno: 12. 10. 2008.Šta da radim?
Nije mi jasno na šta se odnosi pitanje. Ako je na th. - ona je ok, ali ako ne pomogne savet je da 7 dana pijete tbl Orvagyl od 400 mg 2x1 i da 10 dana stavljate vag. Orvagyl- bez alkohola i odnosa. Ako se odnosi na kašnjenje ciklusa - uradite test na trudnoću. Ako je + onda nemojte piti i stavljati ovu th. Ako niste trudni a ne dobijete za 10 dana javite se ginekologu radi horm. th (primolut nor 2x1 10 dana).
Pre pet godina krajem decembra 2003 godine, po upustvu gınekologa, laserom mi je izgoren grlić materice. Tada mi je rečeno da se do cin 1 dolazi uglavnom zboh hpv virusa, iako kasnije nije izolovan nijedan od tipova hpv. Nakon lasera, posle 10 dana počelo je veliko peckanje, i odmah sam otišla kod ginekologa koja nije uzela bris već mi je rekla da je to od virusa. Tako je to trajalo negde oko 3 meseci, peckanja bolova, a na kraju mi je drugi ginekolog, koja mi je rekla da mı je stanje jako loše i da imam infekcıju, posle analize briseva, izolovana je bakterija esherıhıja colı. Prpisala mi antıbıotıke, međutım moje stanje se ponavljalo godınama, ınfekcıje esherıhıja, antıbıotici, infekcije i ponovo loša repriza. Godine 2006 u Švajcarskoj, na moje insistiranje urađena mi je laparoskopija . Posle laparoskopıje rekli su mi da su hiruškı otklonili polip. Polip je otklonjen međutim, posledice koje mi je ostavo laser i polip još uvek ne mogu da izlečim. Česte ınfekcije koje sam imala oštetile su mı jajnıke, i matericu. İnfekcije sa esherıhıjom i enterokokus spp se ponavljaju, normalno sa bolovıma ı peckanjem, a moje psihičko stanje nepodnošljivo.
Odgovoreno: 12. 10. 2008.Molım Vas za savet šta da radım, ı da li mislite da će ıkad da mı se poboljša stanje. Pozdrav ı unapred zahvalna Suzana.
Suzana - ono što ste mi napisali u sebi ima dosta kontradiktornosti: ako je biopsijom konstatovan CIN1 onda je terapija izbora bila laser vaporizacija koja nikako nije mogla da dodatno ošteti Vaš grlić vec samo da omogući reepitelizaciju (obnovu) površnog sloja grlića. Infekcija je ta koja Vam pravi problem a ona se rešava antibiotskom terapijom. Ako je rađena laparoskopija kako kažete onda nikako nije mogao biti skinut polip (on može biti u šupljini materice ili kanala grlića materice) a do tih struktura se laparoskopski ne dolazi (laparoskop kroz pupak ulazi u trbušnu duplju). Možda Vam je rađena histeroskopija (sa vaginalne strane se ulazi u šupljinu materice).
Savet za Vas: uradite V+C bris (sa antibiogramom), hlamidiju i genitalne mikoplazme i lečite i Vi i partner po antibiogramu (oralnim antibioticima a Vi i vaginaletama širokog spektra ili vaginaletama sa antibiotikom po antibiogramu). Počnite da pijete i pijte duže vreme (po uputstvu) tbl. Laktogin (oralni probiotik za vaginalnu floru). Kada sredite i očistite infekciju predlažem HSG (kontrasno snimanje unutrašnjih genitalija) - ono će pokazati kakvo je stanje sa unutrašnjim genitalijama i kakva je prohodnost jajovoda odnosno da li ima razloga za zabrinutost. Niste napisali da li ste rađali i da li planirate a ako da onda HSG.
Poštovani,
Odgovoreno: 12. 10. 2008.Imam 22 godine i od puberteta mi na grudima rastu dlačice. Jednu sam pincetom uklonila i prvo mi se malo gnojilo kao urasla dlaka, (kao obična bubuljica) pa je onda izašla dlaka. Da li od toga moze da dođe do pojave kancera?! Računam na to da bih osećala neke simptome tipa opadanje kose....
Nikad nisam bila kod ginekologa, htela bih prvo sa Vama da se posavetujem!
Hvala unapred.
Ne sekirajte se od toga nećete dobiti karcinom. Mnoge žene imaju po par dlačica oko areole - to se ne smatra medicinskim već kozmetičkim problemom. Ako ste imali odnose vreme je da posetite ginekologa: jednom godišnje to je imperativ za svaku sex. aktivnu ženu (kolposkopija, PA, pregled i UZ).
Ne plašite se ništa opasno.
Prikazano 83846-83850 od ukupno 94688 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke