Poštovani doktore,
Moj sin ima 13 godina u prije par dana je prebolovao upalu pluća. Dijagnoza je bila: Infiltratio pulm.L. dex. Obs specifica. Bronchitis obstr.recid .
Rtg pulmo (PA) i (DP) desno parakardialno i u projekciji donjeg plućnog polja infiltrativno zasjenčjenje koje se stapa sa srčanom sjenom sa sups.prosvetljenjima te se ne može isključiti ni postojanje specifičnog procesa. Desni FC sinus zasjenjen moguće manjom količinom plućnog izljeva. Sjena srca proširena desno, te se desni hilus ne diferencira kao reakcija na inhfiltrate ili eventualno dekstrokadrija. Kontrolni PA snimak asimetričan, djete pri ekspoziciji okrenuto u desno, te je srčano-žilna sjena dekstroponirana. U projekciji plućnog parenhima obostrano hilobazalno parakardialno izrazitije desno naglašenija plućna šara. U projekciji donjem na srednje plućno polje desno vidi se smanjena transparencija plućnog parenhima po tipu infiltracije koja je u regresiji u poredenju sa prethodnim nalazom. Lijevi hilus krupniji "ogoljen", desni u sumaciji sa srčano žilnom sjenom hemidijafragme niže položene, ne diferencirane. FC sinusi plići, srčano-žilna sjena ispunjenog srčanog struka.
Pošto je kontrola kod kardiologa tek za 3 sedmice, a dijete mi se ne osjeća dobro,molim Vas za mišljenje i da li imam razlog za zabrinutost .
Hvala unaprijed
Poštovana,
Vi ste u pismu naveli detaljan radiološki opis plućnih promena. Imajte u vidu da je to samo jedan nalaz na osnovu koga se procenjuje vrsta i stepen plućnih patoloških promena. Svakako da je potreban uvid u kliničko stanje deteta, kao i u rezultate drugih analiza, pre svega laboratorijskih. ali, na osnovu onog što ste naveli, verovatno je da se radi o običnoj upali pluća, koja se povlači. Obzirom da je u opisu radiološkog nalaza istaknuta sumnja na eventualno postojanje anomalija (dekstrokardija), potrebna su i neka dopunska ispitivanja kako bi se dobilo razjašnjenje. Osim toga, treba uraditi testove kojima se isključuje tuberkulozno poreklo promena. Zato je neophodno da se javite na zakazani pregled kod kardiologa, koji će ispitivanje ako je potrebno dopuniti i ultrazvučnim ispitivanjem i drugim metodama.
Sve u svemu, smatram da nema razloga za paniku i zabrinutost, ali treba stvari rasčistiti do kraja.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
Poštovani doktore,
već par dana sam imala tegobe što se tiče mokrenja, koje se manifestuju kao učestalo mokrenje i osećaj nedovoljne ispražnjenosti, a ponekad i nemogućnosti da sadržim urin. Na lični zahtev sam uradila laboratorijsku analizu urina i nalaz je sledeći: Izgled je lako zamućen, boja žuta, urobilinogen je 1, proteini 0. Eritrociti izlučeni 2-4; leukociti 10-15, zatim 10-15 epitelnih ćelija i malo soli amorfinih urata, bakterija nema. U laboratoriji su mi rekli da se radi o infekciji mokraćnih puteva.
Zanima me Vaše mišljenje i koji bih lek mogla da primenim. Napominjem samo da sam nekad ranije u prošlosti imala izvesnih problema sa urinarnim infekcijama i da sam tada od leka Pipegal osećala jaku mučninu.
Hvala.
Pipegak može da izazove digestivne tegobe. Ja mislim da sigurno imate infekciju mokraćnih puteva. Lek izbora može biti Amoksicilin 500 mg na 8 sati, ili cefuroksim 250-500mg na 12 sati, ili Baktrim 4 tablete odjednom, pa iza toga ujutru i uveče po 2.
MIslim da je ta interakcija moguća. Neki antibiotici ubrzavaju aktivnost enzima jetre, pa je onda ubrzana i razgradnja oralnih kontraceptiva, pa je njihovo dejstvo smanjeno. Ali, ovo je čisto teorijski. Generalno, antibiotik koristite kratko, pa onda vodite računa za to vreme.
Poštovani,
molila bih Vas da mi odgvovorite kako se zove lek (injekcija ) kojom će se lečiti osteoporoza, jer sam pročitala na ovom sajtu da će se ta inekcija USKORO naći u upotrebi u Srbiji. ( pitam za moju majku koja je obolela od osteoporoze, ali ne sme da uzima lekove, jer boluje od hroničnog gastritisa ).
Hvala unapred .
Veliki pozdrav od Srđane iz Borova, iz Hrvatske.
Srđana,
Lepo ime ;). Taj lek još uvek nije registrovan kog nas. Njegovo generičko ime je ibandronat i pripada grupi bisfosfonata. To je ime koje je isto u celom svetu. U različitim zemljama se može zvati različito.
Pozdrav za Borovo, volim taj deo.
Prije 5 godina mi je dijagnosticirana sekundarna trombocitopenija, nalazi su bili niski i do 9000. Lijećena sam niznom tako što sam bila i hospitalizirana gdje sam obavila i punkciju koštane srži čiji je nalaz bio uredan. Epilog je da je bolest prouzrokovana stresom i da će kako se pojavila tako i prestati. Sada trombociti variraju oko 90 manje više.
Moj pitanje je slijedeće: htjela sam ugraditi implantante u grudi, međutim plastični kirurg mi je nakon što sam mu rekla za situaciju prije 5 godina rekao da će mi to uraditi samo ako se konsultiram sa hematologom. Mene zanima Vaš savjet šta da učinim i na koji način?
Zahvaljujem se i nadam se da ću dobiti odgovor
Ja Vam na žalost ne mogu dati zvaničnu konsultaciju, a to je ono što hirurg traži.
Ono što Vam medjutim mogu reći je da je za hirušku operaciju potrebno da imate najmanje 50 000, odosno još bolje 70 000 ili idealno 80 000-90 000 trombocita (90 x 10 /L). Sve vrednosti ispod toga mogu biti praćene povećanim rizkom od krvarenja. Ako sam dobro razumeo Vaši trombociti su 90 000, zar ne?
Terapija kojom se može podići nivo trombocita su različite i kreću se od Pronisona (koga ste već uzimali) preko visokih doza Imunoglobulina, zatim naravno transfuzija koncentrisanih trombocita itd.......
Ipak, se Vi javite svom hematologu.
Poštovani doktore,
Odgovoreno: 12. 11. 2008.Moj sin ima 13 godina u prije par dana je prebolovao upalu pluća. Dijagnoza je bila: Infiltratio pulm.L. dex. Obs specifica. Bronchitis obstr.recid . Rtg pulmo (PA) i (DP) desno parakardialno i u projekciji donjeg plućnog polja infiltrativno zasjenčjenje koje se stapa sa srčanom sjenom sa sups.prosvetljenjima te se ne može isključiti ni postojanje specifičnog procesa. Desni FC sinus zasjenjen moguće manjom količinom plućnog izljeva. Sjena srca proširena desno, te se desni hilus ne diferencira kao reakcija na inhfiltrate ili eventualno dekstrokadrija. Kontrolni PA snimak asimetričan, djete pri ekspoziciji okrenuto u desno, te je srčano-žilna sjena dekstroponirana. U projekciji plućnog parenhima obostrano hilobazalno parakardialno izrazitije desno naglašenija plućna šara. U projekciji donjem na srednje plućno polje desno vidi se smanjena transparencija plućnog parenhima po tipu infiltracije koja je u regresiji u poredenju sa prethodnim nalazom. Lijevi hilus krupniji "ogoljen", desni u sumaciji sa srčano žilnom sjenom hemidijafragme niže položene, ne diferencirane. FC sinusi plići, srčano-žilna sjena ispunjenog srčanog struka.
Pošto je kontrola kod kardiologa tek za 3 sedmice, a dijete mi se ne osjeća dobro,molim Vas za mišljenje i da li imam razlog za zabrinutost .
Hvala unaprijed
Poštovana,
Vi ste u pismu naveli detaljan radiološki opis plućnih promena. Imajte u vidu da je to samo jedan nalaz na osnovu koga se procenjuje vrsta i stepen plućnih patoloških promena. Svakako da je potreban uvid u kliničko stanje deteta, kao i u rezultate drugih analiza, pre svega laboratorijskih. ali, na osnovu onog što ste naveli, verovatno je da se radi o običnoj upali pluća, koja se povlači. Obzirom da je u opisu radiološkog nalaza istaknuta sumnja na eventualno postojanje anomalija (dekstrokardija), potrebna su i neka dopunska ispitivanja kako bi se dobilo razjašnjenje. Osim toga, treba uraditi testove kojima se isključuje tuberkulozno poreklo promena. Zato je neophodno da se javite na zakazani pregled kod kardiologa, koji će ispitivanje ako je potrebno dopuniti i ultrazvučnim ispitivanjem i drugim metodama. Sve u svemu, smatram da nema razloga za paniku i zabrinutost, ali treba stvari rasčistiti do kraja.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
Poštovani doktore,
Odgovoreno: 12. 11. 2008.već par dana sam imala tegobe što se tiče mokrenja, koje se manifestuju kao učestalo mokrenje i osećaj nedovoljne ispražnjenosti, a ponekad i nemogućnosti da sadržim urin. Na lični zahtev sam uradila laboratorijsku analizu urina i nalaz je sledeći: Izgled je lako zamućen, boja žuta, urobilinogen je 1, proteini 0. Eritrociti izlučeni 2-4; leukociti 10-15, zatim 10-15 epitelnih ćelija i malo soli amorfinih urata, bakterija nema. U laboratoriji su mi rekli da se radi o infekciji mokraćnih puteva.
Zanima me Vaše mišljenje i koji bih lek mogla da primenim. Napominjem samo da sam nekad ranije u prošlosti imala izvesnih problema sa urinarnim infekcijama i da sam tada od leka Pipegal osećala jaku mučninu.
Hvala.
Pipegak može da izazove digestivne tegobe. Ja mislim da sigurno imate infekciju mokraćnih puteva. Lek izbora može biti Amoksicilin 500 mg na 8 sati, ili cefuroksim 250-500mg na 12 sati, ili Baktrim 4 tablete odjednom, pa iza toga ujutru i uveče po 2.
Da li Nofocin umanjuje dejstvo Yasmina?
Odgovoreno: 12. 11. 2008.MIslim da je ta interakcija moguća. Neki antibiotici ubrzavaju aktivnost enzima jetre, pa je onda ubrzana i razgradnja oralnih kontraceptiva, pa je njihovo dejstvo smanjeno. Ali, ovo je čisto teorijski. Generalno, antibiotik koristite kratko, pa onda vodite računa za to vreme.
Poštovani,
Odgovoreno: 12. 11. 2008.molila bih Vas da mi odgvovorite kako se zove lek (injekcija ) kojom će se lečiti osteoporoza, jer sam pročitala na ovom sajtu da će se ta inekcija USKORO naći u upotrebi u Srbiji. ( pitam za moju majku koja je obolela od osteoporoze, ali ne sme da uzima lekove, jer boluje od hroničnog gastritisa ).
Hvala unapred .
Veliki pozdrav od Srđane iz Borova, iz Hrvatske.
Srđana, Lepo ime ;). Taj lek još uvek nije registrovan kog nas. Njegovo generičko ime je ibandronat i pripada grupi bisfosfonata. To je ime koje je isto u celom svetu. U različitim zemljama se može zvati različito.
Pozdrav za Borovo, volim taj deo.
Prije 5 godina mi je dijagnosticirana sekundarna trombocitopenija, nalazi su bili niski i do 9000. Lijećena sam niznom tako što sam bila i hospitalizirana gdje sam obavila i punkciju koštane srži čiji je nalaz bio uredan. Epilog je da je bolest prouzrokovana stresom i da će kako se pojavila tako i prestati. Sada trombociti variraju oko 90 manje više.
Odgovoreno: 12. 11. 2008.Moj pitanje je slijedeće: htjela sam ugraditi implantante u grudi, međutim plastični kirurg mi je nakon što sam mu rekla za situaciju prije 5 godina rekao da će mi to uraditi samo ako se konsultiram sa hematologom. Mene zanima Vaš savjet šta da učinim i na koji način?
Zahvaljujem se i nadam se da ću dobiti odgovor
Ja Vam na žalost ne mogu dati zvaničnu konsultaciju, a to je ono što hirurg traži. Ono što Vam medjutim mogu reći je da je za hirušku operaciju potrebno da imate najmanje 50 000, odosno još bolje 70 000 ili idealno 80 000-90 000 trombocita (90 x 10 /L). Sve vrednosti ispod toga mogu biti praćene povećanim rizkom od krvarenja. Ako sam dobro razumeo Vaši trombociti su 90 000, zar ne? Terapija kojom se može podići nivo trombocita su različite i kreću se od Pronisona (koga ste već uzimali) preko visokih doza Imunoglobulina, zatim naravno transfuzija koncentrisanih trombocita itd....... Ipak, se Vi javite svom hematologu.
Prikazano 83236-83240 od ukupno 95770 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke