Poštovani doktore,
suprug je operisan aprila 2008. skinut je maligni tumor i deo VI rebra. Patologija pokazuje Malignant peripheral nerve sheat tumor gradus II. Konzilijum ne daje nikakvu dodatnu terapiju, objašnjenjem da se takva vrsta " leči "isključivo hiruškim putem. Medjutim oktobra dijagnosticira se recidiv i uradjena je biopsija. Otpušten je iz bolnice sa dijagnozom C 34, a patološki nalaz glasi: U vezivnom tkivu nadjene su plaze malignog tumora omotaca nerva (MPNST). U tkivu pluća i tkivu kosti tumorski proces nije nadjen. Napominjem da je u periodu od aprila do oktobra imao 3 kontrole i da ništa nije vidjeno. Posle 2 zahvata konzilijum odredjuje hemoterapiju. Trenutno je na 2 turi hemoterapije i oseća se relativno dobro.
Zanima me ko je u pravu pri postavljanju dijagnoze, pošto mi je rečeno da je metastaza zahvatila oba plućna krila i dijafragmu, a patologija ne ukazuje na to. Napominjem da je star 40 godina i molim za podrobnije objašnjenje. Kakve su šanse za dugotrajniji oporavak, pošto mi niko nije davao neku nadu.
Unapred zahvalna,
zabrinuta supruga
situacija kod Vašeg supruga je vrlo delikatna. Potrebno je sprovesti seriju snimanja od CT-a i nuklerne magnetne rezonance, pa do scintigrafije kostiju, kako bi se razlučilo da li postoje udaljene meta promene ili ne. Dalju terapiju prepustite konzilijumu stručnjaka, koji ce doneti najcelishodniju odluku. To sto patologija nije utvrdila postojanje malignog tkiva na određenim lokalizacijama može biti osledica nereprezentativnih biopsija. Druga mogućnost je da stvarno nema na tim lokalizacijama metastaza. Vašem suprugu je potrebno kontinuirano praćenje. Za tumore niskog gradusa maligniteta naćelno prognoza je dobra. Kod tumora koji su dali metastaze prognoza je gora. Zbog svega toga morate se obaratiti Vašem doktoru kako bi Vam pružio sve odgovore, na osnovu svih podataka u koje ima uvid najverovatnije samo on. Prof. dr Milan Rančić
Pri pranju zuba desni mi obilato krvare i to u donjoj vilici.Nešto je manje krvarenje kada koristim pastu Blendamed, ali i tada se javlja problem krvarenja.
Šta mi Vi predlažete, a da ja sam mogu uraditi povodom ovog problema?
Odgovoreno: 22. 12. 2008.
Poštovani Ivane,
Uzrok krvarenja je upala desni (gingivitis) koja je posledica nagomilanih naslaga i zubnog kamenca. Prvi korak je da se obratite stomatologu da Vam ih ukloni ultrazvukom i poliranjem, a nakon toga morate nastaviti sa rigoroznom higijenom zuba. To podrazumeva pravilnu tehniku pranja zuba, posle svakog obroka: gornji zubi odozgo na dole, a donji odozdo na gore. Izbegavajte horizontalne pokrete četkicom, osim kod pranja griznih površina bočnih zuba. Četkicu postavljate tako da pod uglom od 45 stepeni obuhvati deo desni i ivicu zuba i zatim praktikujete opisane pokrete. Pasta za zube je kozmetičko pomogalo i sve komercijalne paste su bez mnogo razlike, a mehaničko čišćenje zuba čini najvažniji deo preventive gingivitisa i parodontopatije koja se na njega nastavlja. Nakon uklanjanja kamenca i poliranja zuba stomatolog će Vam detaljno objasniti tehniku pranja, korišćenja zubnog konca i eventualno dati neku vodicu za ispiranje usta, npr. Curasept ADS 212. Profesionalno uklanjanje naslaga i opisani način pranja zuba je jedini način da sprečite da se upala ponovi.
Imam 33 god. Imam probleme s bolovima u vratu i kičmi. MR vratnog dela kičme C4-C5 registruje dorzalno anuralno bubrenje četvrtog diskusa C5-C6 registruje dorzomedialna protruzija četvrtog diskusa sa infitracijom epiduralnog prostora. MR-LS u delu kičmenog stuba u nivou L5-S1 dorzo medialna profuzija četvrtog diskusa. EMG nalaz govori za diskus herniju L5-S1. Imam užasne bolove, najviše u toku sedenja. Bez obzira na fizikalne terapije injekcije i lekove, čak imam osećaj da gubim kontrolu u nogama.
Kakav je Vaš stav u vezi mog slučaja?
imate "bogat" nalaz. Niste mi do kraja napisali nalaz EMNG - da li ima denervacija? To i mogućnost da vam terapija i rehabilitacija ne pomažu moglo bi odluku usmeriti ka operaciji. Znači napišite mi kompletan nalaz EMNG i javite se neurohirurgu pa se javite da popričamo šta dalje. Do tada predlažem terapiju tbl.Rantudil forte 2x1, tbl.Mydocalm 3x1, drag.Beviples 3x1 i uzdržavanje od fizičkih naprezanja (dizanje tereta, savijanje...).
Pozdrav
Pozdrav,
imam 38 godina imam probleme sa lumbalnim dijelom kičme i sa vratnim dijelom. Vi ste mi rekli da su moji simptomi okoštavanje kičme, pošto živim u Americi, ameri to nisu znali, pa sam se javila našem doktoru kiroprakticaru ovdje u Americi radio mi je snimak lumbalnog dijela kičme i vratne i rekao mi da se svih pet pršjlenova pomeraju u jednu stranu, a u vratnoj malo se krivi, radio mi je fizikalne terapije sa rukama oko tri mjeseca, ali to ne pomaže, vraćaju se bolovi. Prestala sam sa radom, najveći mi je problem napad na glavu, kao pijana hodam, u stvari moram odmah leći i zažmuriti imam opterećenje u očima i glavi i trne mi sve do usta, pa mi je teže govoriti, ako hodam sve je gore, napad je jači, kao nesvjestica koja me napada i remeti centar za ravnotežu.
Šta da radim?
najbolje bi bilo da uradite MR vratne i lumbosakralne kičme gde ce se precizno videti o čemu se radi a potom i odrediti adekvatna terapija (kod discus hernia tezeg stepena i operacija) ali i dopler krvnih sudova vrata gde bi se videla cirkulacija u vratnim krvnim sudovima. Rentgensko snimanje samo naslućuje promene koje postoje. Do tada vam preporučujem tbl.Cavinton 5mg 3x1 (vinpocetin hemijsko ime) za vrtoglavice, a tbl.Movalis 15mg 2x1 i tbl.Mydocalm 3x1 za tegobe sa vratnom i slabinskom kičmom. Samo fizikalna terapija bez lekova ne daje rezultate. Javite mi nalaze.
Pozdrav
Poštovani,
Kod moga oca je ustanovljeno da su oba bubrega uvećana, oba bubrega su sa cistom 35-40mm, u predelu gornjeg pola desnog bubrega vidi se nodus oko 45mm u prečniku nejasno ovojen od tkiva bubrega, posle mokrenja ostaje svetlo braon crvenkasta fleka, bolovi i krstima i zatezanje u predelu ledja.
Da li mi možete reći šta je potrebno uraditi i šta mislite o oboljenju?
Promene koje ste opisali su verovatno ustanovljene posle ultrazvučnog pregleda bubrega. Ciste na bubrezima koje ste opisli ne predstavljalu najčšće posebAN PROBLEM, TO SU TKZV. SOLITARNE CISTE I NE ZAHTEVAJU POSEBNO LEČENJE, ALI IH JE POTREBNO ULTRAZVUČNO POVREMENO PRATITI. Nodus, koji ste opisali je najčešće nekifibrolipom. ali da se tačno utvrdi neophodno je uraditi IVP, scintigrafiju bubrega, kao i scener bubrega, pa nakon toga konsultovati urologa i nefrologa, koji ćesigurno reći o čemu se radi.
Poštovani doktore,
Odgovoreno: 22. 12. 2008.suprug je operisan aprila 2008. skinut je maligni tumor i deo VI rebra. Patologija pokazuje Malignant peripheral nerve sheat tumor gradus II. Konzilijum ne daje nikakvu dodatnu terapiju, objašnjenjem da se takva vrsta " leči "isključivo hiruškim putem. Medjutim oktobra dijagnosticira se recidiv i uradjena je biopsija. Otpušten je iz bolnice sa dijagnozom C 34, a patološki nalaz glasi: U vezivnom tkivu nadjene su plaze malignog tumora omotaca nerva (MPNST). U tkivu pluća i tkivu kosti tumorski proces nije nadjen. Napominjem da je u periodu od aprila do oktobra imao 3 kontrole i da ništa nije vidjeno. Posle 2 zahvata konzilijum odredjuje hemoterapiju. Trenutno je na 2 turi hemoterapije i oseća se relativno dobro.
Zanima me ko je u pravu pri postavljanju dijagnoze, pošto mi je rečeno da je metastaza zahvatila oba plućna krila i dijafragmu, a patologija ne ukazuje na to. Napominjem da je star 40 godina i molim za podrobnije objašnjenje. Kakve su šanse za dugotrajniji oporavak, pošto mi niko nije davao neku nadu.
Unapred zahvalna,
zabrinuta supruga
Pri pranju zuba desni mi obilato krvare i to u donjoj vilici.Nešto je manje krvarenje kada koristim pastu Blendamed, ali i tada se javlja problem krvarenja.
Šta mi Vi predlažete, a da ja sam mogu uraditi povodom ovog problema?
Odgovoreno: 22. 12. 2008.Imam 33 god. Imam probleme s bolovima u vratu i kičmi. MR vratnog dela kičme C4-C5 registruje dorzalno anuralno bubrenje četvrtog diskusa C5-C6 registruje dorzomedialna protruzija četvrtog diskusa sa infitracijom epiduralnog prostora. MR-LS u delu kičmenog stuba u nivou L5-S1 dorzo medialna profuzija četvrtog diskusa. EMG nalaz govori za diskus herniju L5-S1. Imam užasne bolove, najviše u toku sedenja. Bez obzira na fizikalne terapije injekcije i lekove, čak imam osećaj da gubim kontrolu u nogama.
Odgovoreno: 22. 12. 2008.Kakav je Vaš stav u vezi mog slučaja?
Pozdrav
Pozdrav,
Odgovoreno: 22. 12. 2008.imam 38 godina imam probleme sa lumbalnim dijelom kičme i sa vratnim dijelom. Vi ste mi rekli da su moji simptomi okoštavanje kičme, pošto živim u Americi, ameri to nisu znali, pa sam se javila našem doktoru kiroprakticaru ovdje u Americi radio mi je snimak lumbalnog dijela kičme i vratne i rekao mi da se svih pet pršjlenova pomeraju u jednu stranu, a u vratnoj malo se krivi, radio mi je fizikalne terapije sa rukama oko tri mjeseca, ali to ne pomaže, vraćaju se bolovi. Prestala sam sa radom, najveći mi je problem napad na glavu, kao pijana hodam, u stvari moram odmah leći i zažmuriti imam opterećenje u očima i glavi i trne mi sve do usta, pa mi je teže govoriti, ako hodam sve je gore, napad je jači, kao nesvjestica koja me napada i remeti centar za ravnotežu.
Šta da radim?
Pozdrav
Poštovani,
Odgovoreno: 22. 12. 2008.Kod moga oca je ustanovljeno da su oba bubrega uvećana, oba bubrega su sa cistom 35-40mm, u predelu gornjeg pola desnog bubrega vidi se nodus oko 45mm u prečniku nejasno ovojen od tkiva bubrega, posle mokrenja ostaje svetlo braon crvenkasta fleka, bolovi i krstima i zatezanje u predelu ledja.
Da li mi možete reći šta je potrebno uraditi i šta mislite o oboljenju?
Promene koje ste opisali su verovatno ustanovljene posle ultrazvučnog pregleda bubrega. Ciste na bubrezima koje ste opisli ne predstavljalu najčšće posebAN PROBLEM, TO SU TKZV. SOLITARNE CISTE I NE ZAHTEVAJU POSEBNO LEČENJE, ALI IH JE POTREBNO ULTRAZVUČNO POVREMENO PRATITI. Nodus, koji ste opisali je najčešće nekifibrolipom. ali da se tačno utvrdi neophodno je uraditi IVP, scintigrafiju bubrega, kao i scener bubrega, pa nakon toga konsultovati urologa i nefrologa, koji ćesigurno reći o čemu se radi.
Prikazano 79951-79955 od ukupno 95008 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke