Poštovani dr,
imam ćerkicu od 3.5 god koja od svog 6-og meseca spava sama u sobi (prvo u krevecu posle u svom krevetu). Nikad do sad joj predspavanje ne pričamo priče (ja to kao dete nisam volela, a suprugovi jednostavno nisu imali vremena). Pošto me je doktor opšte prakse u savetovalištu izgrdio zbog toga ja sam joj jedno vreme čitala kraće pesmice (od Ršumovića, M.Antića itd) ali ona nije htela da zaspi kao što bi to radila dok joj ne pričam ništa. Kad sam prestala opet je ustalila spavanje, u 9 u krevet i već u 9 i15 ona spava.
Da li grešim i treba li, ako ništa drugo, zbog govora da joj čitam?
Unapred mnogo hvala
Poštovana,
jako se rastužim kada lekari iz sopstvenih ubeđenja ili nekog pročitanog teksta zanemare potrebe baš tog jednog pacijenta kojeg imaju pred sobom. Deset ili sto deteta iz nekog istraživanja ne predstavljaju svu decu na ovome svetu i ono što prija jednom ne može se generalizovati na sve, a pgotovo ne kada je šteta vidljiva. Spavanje je deo biološkog rima i nikakve pričice, čaša mleka, solo pevanje nemaju apsolutno nikakve veze sa smenjivanjem tog ritma koji je genetski programiran. Međutim, ti postupci (priče, mleko, kupanje, pevanje) su deo rituala uspavljivanja i uvođenja u san. Nekome trebaju nekome ne. Nekoga uspavljuju, nekoga razbuđuju. Praćenje teorije po svaku cenu je nelogično ukoliko se kosi sa potrebama vašeg deteta. Moj savet je da VAŠEM detetu priču pročitate nevezano za spavanje, da joj stimulišete razvoj govora samostalno ili kod logopeda, ali joj, za ime Boga, ne remetite ritam koji njoj prija i koji je ustalila. Što je najvažnije, gospođici ste veoma pomogli da se već uveliko osamostali (spava sama, uspavljuje se sama), na čemu vam čestitam.
Srdačno
Poštovani,
Potrebna mi je Vaša pomoć jer u porodici imam strica koji ima 48 godina i dugogodišnji je kockar, prvo se kocka igrajući karte, a poslednjih godine je u pitanju kladionica, zbog svog poroka je postao odvojen od porodice i stvara velike finasiske problem, gubi posao zbog toga što je od zavisnosti od kocke izgubio osećaj odgovornosti. Želela bi da mu pomognem, pa je moje pitanje kako takvoj osobi na najbolji način predložiti da se leči da bi ona na to pristala, kako opšte saopštiti predlog da se poseti lekar. i koje ustanove lekarske leče od zavisnosti od kocke i kako doći do njih.
Hvala unapred!! Zabrinuta sestrčina!!!
Moje skromno iskustvo sa zavisnicima ukazuje da treba stvoriti porodični savez u stavu da je lečenje potrebno, otvoreno kazati taj stav (to treba da učini partner ili osoba od poverenja, a ne deca), ponuditi pomoć, ukazati na konsekvence, a zatim i uceniti. Retki su (ali časni) izuzeci da osobe samovoljno dolaze na lečenje od zavisnost, jer je strast jača od volje. Ucena je gruba reč, ali je efikasno sredstvo, koje postaje bezvredna reč ukoliko se konsekvence zaista ne sprovedu. Odvikavanje od kockanja nije oblast koja je kod nas zaživela u pšrofesionalnim krugovima, ali principi lečenja su isti kao i kod drugih bolesti zavisnosti i za to je potreban specijalizovani stručnjak sa takvog odseka. Učešće porodice je neophodno, jer promena ponašanja jednog člana će biti kratkotrajna ukoliko se ne menja ponašanje okoline u kojoj se bolest razvijala.
Srdačno
Moja žena, posle skoro 3 godine braka, kao da je "poludela". Mislim da sam joj bio prilično dobar u braku. Pokrenuo sam pitanje radjanje dece, posle toga kao da je počelo vrlo loše da se ponaša. Dere se, priča "gluposti", viče na mene. Fin sam prema njoj, volim je, ali pod uticajem vrlo lošeg obraćanja prema meni počeo sam i ja "pucam " i da nedolično reagujem (nisam je udario). Njeno ponašanje nekad izgleda ovako: satima traje njena tirada, po meni, bezrazložnih prigovora, vrlo ružnih psovki ruganja, vredjanja. Ceo brak je po njenom udovoljavam joj na mnogim stvarima i kada nije po mojoj volji. Kada želim da bude po mome, nastaje histerija, ucenjivanje... Nije mi jasno gde je žena koja me je volela, šta se to dogadja. Obraćam se nama bliskim ljudima, ali nemam podršku.
Imate li neki koristan savet?
Hvala!
Pre nego što zajednički odnos natovarite naslagama "bezrazložnih" ali predatorskih svađa, predlažem da se što pre vratite na temu od koje je sve počelo i da razmislite na koji ste način mogli da utičete na tako žestok preokret u ponašanju. Rađanje dece je osetljiva tema ukoliko postoji problem sa mogućnošću rađanja, sa ostvarivanjem ličnih planova, čak i postojanjem straha od rađanja, pri čemu se umsto razumevanja i podrške naiđe na osudu i okrivljivanje od strane partnera. Ne znam da li je to sa vama slučaj jer to niste napisali, ali kao korisno i logično mi se čini da se vratite na početak sukoba, koji se kasnije odvojio od svog izvora i funkcioniše sam za sebe. Izbor mesta, načina i okolnosti u kojima ćete ponovo razgovarati treba biti drugačiji od uobičajene, "za svađu spremne atmosfere".
Srdačno
Unuk ima 6. godina. Posle pregleda ušiju, ustanovili su prisustvo sekreta u u srednjem uhu iza bubne opne. Dobio je neki sirup da pije. Ako to ne da rezultate moraće da se hiruški interveniše.
Kako nastaje sekret i koliko je to opasna intervencija.
Hvala Vam
Poštovana,
prisustvo sekreta u srednjem uhu je posledica zapaljenja infektivne ili alergijske prirode. Uglavnom je medikamentozno lečenje dovoljno. Hiruška intervencija u vidu ugradnje "cevčica" se primenjuje kod
sekretornog otitisa i nije komplikovana.
Molim Vas da mi kažete nešto više o terapiji kortikosteroidima, konkretno lek pulmikort, u lečenju bronhiolitisa i asthme susp. za dete starosti 20 meseci - dužina primene, koncentracija leka, loše posledice primene i može li se ikako izbeći (sada primenjujemo inahalacije berodualom, pulmikortom, uzima pronizon tbl 20mg, antibiotik panklav)
Poštovana,
Pulmicort (budesonid) je inhalacijski kortikosteorid koji se na tržištu nalazi u obliku turbohalera (za uzrast dece iznad 5. godine života) i u obliku suspenzije tj. respula koje se primenjuju preko kompresor, električnog inhalatora već od odojačkog uzrasta. Osnovna indikaciona područja su: astma kod dece i odraslih i krup (akutni laringotrahheobronhitis). Respule Pulmicorta se primenjuju i kod hronične respiratorne bolesti prematuriteta (bronhopulmonalna displazija), wheezing-a odojčadi, akutnog bronhiolitisa, post-bronhiolitičnih simptoma, cistične fibroze i nekih oboljenja adultnog doba (hronična opstruktivna bolest pluća, alergijski alveolitis, sarkoidoza). Povoljni efekti budesonida opisani su i kod neplućnih oboljenja - ulceroznog colitisa i Kronove bolesti. Primenom kortikosteroidnih lekova (budesonid) nebulizacijom (preko inhalatora) ostvaruje se brzo dejstvo sa nižom dozom kortikosteoirdnog leka a samim tim i manje neželjenih efekata. Prednost primene budesonida kod krupa je brz početak dejstva i antizapaljenjski efekat. Doze leka su različite i u zavisnosti od indikacija. Kod krupa se primenjuju veće doze tj 2 mg dnevno, dva do tri dana. Kod akutnog bronhiolitisa, postbronhiolitičnih simptoma dnevna doza je od 500 mcg do 1000 mikrograma (ili 1 mg) mesec dana. U zavisnosi od prisustva simptoma moguće je i duže lečenje (tri do četiri meseca). U prevenciji astme kod male dece primenjuje se doza do 500 mikrograma dnevno (na 12h po 250 mikrograma). Neželjeni efekti svih inhalacijskih kortikosteroida pa i budesonida su: uticaj na osovinu hipotalamus-hipofiza-nadbubreg, osteoporoza, supresija rasta dece, katarakta, disfonia, laka iritacija ždrela, kašalj i promuklost, kandidijaza usne duplje i ždrela. Međutim, ovi efekti se ne javljaju ukoliko se primenjuju bezbedne, niske doze inhalacijskih kortikosteroida u ograničenom vremenskom periodu (kada su u pitanju respule budesonida najbezbednije doze su do 500 mikrograma dnevno). Napomena: respule budesonida (Pulmicorta) se ne primenjuju preko ultrazvučnog inhalatora.
Poštovani dr,
Odgovoreno: 02. 01. 2009.imam ćerkicu od 3.5 god koja od svog 6-og meseca spava sama u sobi (prvo u krevecu posle u svom krevetu). Nikad do sad joj predspavanje ne pričamo priče (ja to kao dete nisam volela, a suprugovi jednostavno nisu imali vremena). Pošto me je doktor opšte prakse u savetovalištu izgrdio zbog toga ja sam joj jedno vreme čitala kraće pesmice (od Ršumovića, M.Antića itd) ali ona nije htela da zaspi kao što bi to radila dok joj ne pričam ništa. Kad sam prestala opet je ustalila spavanje, u 9 u krevet i već u 9 i15 ona spava.
Da li grešim i treba li, ako ništa drugo, zbog govora da joj čitam?
Unapred mnogo hvala
Poštovana,
jako se rastužim kada lekari iz sopstvenih ubeđenja ili nekog pročitanog teksta zanemare potrebe baš tog jednog pacijenta kojeg imaju pred sobom. Deset ili sto deteta iz nekog istraživanja ne predstavljaju svu decu na ovome svetu i ono što prija jednom ne može se generalizovati na sve, a pgotovo ne kada je šteta vidljiva. Spavanje je deo biološkog rima i nikakve pričice, čaša mleka, solo pevanje nemaju apsolutno nikakve veze sa smenjivanjem tog ritma koji je genetski programiran. Međutim, ti postupci (priče, mleko, kupanje, pevanje) su deo rituala uspavljivanja i uvođenja u san. Nekome trebaju nekome ne. Nekoga uspavljuju, nekoga razbuđuju. Praćenje teorije po svaku cenu je nelogično ukoliko se kosi sa potrebama vašeg deteta. Moj savet je da VAŠEM detetu priču pročitate nevezano za spavanje, da joj stimulišete razvoj govora samostalno ili kod logopeda, ali joj, za ime Boga, ne remetite ritam koji njoj prija i koji je ustalila. Što je najvažnije, gospođici ste veoma pomogli da se već uveliko osamostali (spava sama, uspavljuje se sama), na čemu vam čestitam.
Srdačno
Poštovani,
Odgovoreno: 02. 01. 2009.Potrebna mi je Vaša pomoć jer u porodici imam strica koji ima 48 godina i dugogodišnji je kockar, prvo se kocka igrajući karte, a poslednjih godine je u pitanju kladionica, zbog svog poroka je postao odvojen od porodice i stvara velike finasiske problem, gubi posao zbog toga što je od zavisnosti od kocke izgubio osećaj odgovornosti. Želela bi da mu pomognem, pa je moje pitanje kako takvoj osobi na najbolji način predložiti da se leči da bi ona na to pristala, kako opšte saopštiti predlog da se poseti lekar. i koje ustanove lekarske leče od zavisnosti od kocke i kako doći do njih.
Hvala unapred!! Zabrinuta sestrčina!!!
Moje skromno iskustvo sa zavisnicima ukazuje da treba stvoriti porodični savez u stavu da je lečenje potrebno, otvoreno kazati taj stav (to treba da učini partner ili osoba od poverenja, a ne deca), ponuditi pomoć, ukazati na konsekvence, a zatim i uceniti. Retki su (ali časni) izuzeci da osobe samovoljno dolaze na lečenje od zavisnost, jer je strast jača od volje. Ucena je gruba reč, ali je efikasno sredstvo, koje postaje bezvredna reč ukoliko se konsekvence zaista ne sprovedu. Odvikavanje od kockanja nije oblast koja je kod nas zaživela u pšrofesionalnim krugovima, ali principi lečenja su isti kao i kod drugih bolesti zavisnosti i za to je potreban specijalizovani stručnjak sa takvog odseka. Učešće porodice je neophodno, jer promena ponašanja jednog člana će biti kratkotrajna ukoliko se ne menja ponašanje okoline u kojoj se bolest razvijala.
Srdačno
Moja žena, posle skoro 3 godine braka, kao da je "poludela". Mislim da sam joj bio prilično dobar u braku. Pokrenuo sam pitanje radjanje dece, posle toga kao da je počelo vrlo loše da se ponaša. Dere se, priča "gluposti", viče na mene. Fin sam prema njoj, volim je, ali pod uticajem vrlo lošeg obraćanja prema meni počeo sam i ja "pucam " i da nedolično reagujem (nisam je udario). Njeno ponašanje nekad izgleda ovako: satima traje njena tirada, po meni, bezrazložnih prigovora, vrlo ružnih psovki ruganja, vredjanja. Ceo brak je po njenom udovoljavam joj na mnogim stvarima i kada nije po mojoj volji. Kada želim da bude po mome, nastaje histerija, ucenjivanje... Nije mi jasno gde je žena koja me je volela, šta se to dogadja. Obraćam se nama bliskim ljudima, ali nemam podršku.
Odgovoreno: 02. 01. 2009.Imate li neki koristan savet?
Hvala!
Pre nego što zajednički odnos natovarite naslagama "bezrazložnih" ali predatorskih svađa, predlažem da se što pre vratite na temu od koje je sve počelo i da razmislite na koji ste način mogli da utičete na tako žestok preokret u ponašanju. Rađanje dece je osetljiva tema ukoliko postoji problem sa mogućnošću rađanja, sa ostvarivanjem ličnih planova, čak i postojanjem straha od rađanja, pri čemu se umsto razumevanja i podrške naiđe na osudu i okrivljivanje od strane partnera. Ne znam da li je to sa vama slučaj jer to niste napisali, ali kao korisno i logično mi se čini da se vratite na početak sukoba, koji se kasnije odvojio od svog izvora i funkcioniše sam za sebe. Izbor mesta, načina i okolnosti u kojima ćete ponovo razgovarati treba biti drugačiji od uobičajene, "za svađu spremne atmosfere".
Srdačno
Unuk ima 6. godina. Posle pregleda ušiju, ustanovili su prisustvo sekreta u u srednjem uhu iza bubne opne. Dobio je neki sirup da pije. Ako to ne da rezultate moraće da se hiruški interveniše.
Odgovoreno: 02. 01. 2009.Kako nastaje sekret i koliko je to opasna intervencija.
Hvala Vam
Poštovana,
prisustvo sekreta u srednjem uhu je posledica zapaljenja infektivne ili alergijske prirode. Uglavnom je medikamentozno lečenje dovoljno. Hiruška intervencija u vidu ugradnje "cevčica" se primenjuje kod sekretornog otitisa i nije komplikovana.
Molim Vas da mi kažete nešto više o terapiji kortikosteroidima, konkretno lek pulmikort, u lečenju bronhiolitisa i asthme susp. za dete starosti 20 meseci - dužina primene, koncentracija leka, loše posledice primene i može li se ikako izbeći (sada primenjujemo inahalacije berodualom, pulmikortom, uzima pronizon tbl 20mg, antibiotik panklav)
Odgovoreno: 02. 01. 2009.Poštovana,
Pulmicort (budesonid) je inhalacijski kortikosteorid koji se na tržištu nalazi u obliku turbohalera (za uzrast dece iznad 5. godine života) i u obliku suspenzije tj. respula koje se primenjuju preko kompresor, električnog inhalatora već od odojačkog uzrasta. Osnovna indikaciona područja su: astma kod dece i odraslih i krup (akutni laringotrahheobronhitis). Respule Pulmicorta se primenjuju i kod hronične respiratorne bolesti prematuriteta (bronhopulmonalna displazija), wheezing-a odojčadi, akutnog bronhiolitisa, post-bronhiolitičnih simptoma, cistične fibroze i nekih oboljenja adultnog doba (hronična opstruktivna bolest pluća, alergijski alveolitis, sarkoidoza). Povoljni efekti budesonida opisani su i kod neplućnih oboljenja - ulceroznog colitisa i Kronove bolesti. Primenom kortikosteroidnih lekova (budesonid) nebulizacijom (preko inhalatora) ostvaruje se brzo dejstvo sa nižom dozom kortikosteoirdnog leka a samim tim i manje neželjenih efekata. Prednost primene budesonida kod krupa je brz početak dejstva i antizapaljenjski efekat. Doze leka su različite i u zavisnosti od indikacija. Kod krupa se primenjuju veće doze tj 2 mg dnevno, dva do tri dana. Kod akutnog bronhiolitisa, postbronhiolitičnih simptoma dnevna doza je od 500 mcg do 1000 mikrograma (ili 1 mg) mesec dana. U zavisnosi od prisustva simptoma moguće je i duže lečenje (tri do četiri meseca). U prevenciji astme kod male dece primenjuje se doza do 500 mikrograma dnevno (na 12h po 250 mikrograma). Neželjeni efekti svih inhalacijskih kortikosteroida pa i budesonida su: uticaj na osovinu hipotalamus-hipofiza-nadbubreg, osteoporoza, supresija rasta dece, katarakta, disfonia, laka iritacija ždrela, kašalj i promuklost, kandidijaza usne duplje i ždrela. Međutim, ovi efekti se ne javljaju ukoliko se primenjuju bezbedne, niske doze inhalacijskih kortikosteroida u ograničenom vremenskom periodu (kada su u pitanju respule budesonida najbezbednije doze su do 500 mikrograma dnevno). Napomena: respule budesonida (Pulmicorta) se ne primenjuju preko ultrazvučnog inhalatora.
Prikazano 79896-79900 od ukupno 95327 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke