Poštovani doktore,
Javljam Vam se zbog problema moje majke, ona ima 47 godina i normalne je gradje, naime zbog bolova u grudnom košu, nesvestice i brzog zamaranja se javila lekaru. U septembru 2005 je imala sledeće nalaze: asimetrična hipertrofija septuma, bez signifiksntnog gradijenta u izlaznom traktu leve komore, baloniranje prednjeg mitralnog kuspisa tada je radila i test opterećenja i zaključak je bio: umanjena tolerancija na napor, bez signifikatnih znakova za redukciju koroarnog protoka na postignutom malom stepenu opterećenja. Pola godine kasnije nalazi su joj glasili : srčane supljine normalnih dijametara. Interventrikularni septum hipertrofičan, dok je zadnji zid leve komore normalne debljine. Očuvana sistolna funkcija miokarda leve komore. zadebljani aortni kuspisi bez signifikantnog gradijenta na aorti. Bez obstrukcije izlaznog trakta leve komore. Mitralna regurgitacija i stepen trikuspidna regurgitacija i stepen rvsp nije povišen.... Terapija na sve to Presolol i Enalapril i komentar kako to nije ništa,, ali da ne sme da operiše postojeći kamen u žuči?! Niko konkretno jasno da mi kaže šta joj je. Izvinjavam se zbog opširnog pitanja i molim Vas da razumete moju brigu. Šta joj je i šta nam Vi dalje preporučujete?
Unapred hvala....
Asimetrična hipertrofija septuma je debljanje jednog od zidova leve komore (septum - pregrada izmedju leve i desne komore) koje se može kretati od vrlo male i banalne pa do veoma velike koja može ugroziti pacijenta. Kod Vaše majke nema opstrukcije izlaznog trakta leve komore i to znači da nema ekstremno težak oblik hipertrofije, ali niste napisali koja je najveća debljina septuma. Ne znam zašto ne bi smela da operiše kamen u žuči. Terapija je u redu.
Poštovani dr,
Imam 61 godinu. U poslednjih nekoliko godina osećam zamor prilikom kretanja stepeništem ili bržem pešačenju. Osećam stezanje u predelu grudi koje se širi prema vratu. Klinička dijagnoza je: Sy anginae pectorius susp. Propisana terapije: Conccor 5 mg, Monizol 20 mg 1-1‚-0, Lopion 2 mg, Cardiopirin 100, NTG pp, Simvor 20 mg. P=80, TA=120/80.
EKG: sin ritam, fr 80/min, normogram, aplatiran T u au aVL R/S u V2, bez promena ST segmenata i T talasa u prekordijalnim odvodima.Na testu opterećenja: 3 min 25 W 130/80 94 puls; 3 MIN. 50W 145/80 108 puls i 3 min. 75 W 155/80 126 puls. Test opterećenja na biciklu orgometru: 25-75 W, trajanje 9 min Postignuta fr 126/min. Dalji test je prekinut, jer sam osećala zamor. Nisu registrovani poremećaji srčanog ritma i provođenja u toku opterećenja u toku opterećenja i u fazi oporavka. Posle 1 min odmora fr srca iznosi 85/min. Arterijski pritisak posle 3 min odmora iznosi: 140/80Na RTG-u u toku testa, po završetku opterećenja i posle odmora koji je trajao 6 minuta, bez značajnijih promena ST segmenta. Na postignutom nivou opterećenja nisu registrovane ishemijske promene..Krvna skika: holesterol 7,85, HDL 1,7, LDL 5,93, TGL 1,40, IA 3,48 SE 17/36 T3 1,52, T4 98,9 THS 1,85 glukoza 3,95.
Pitanje: O kojoj se dijagnozi, zapravo, radi s obzirom da i dalje imam iste tegobe. Redovno uzimam propisanu terapiju kao i nitroglicerin ponekad. Da li treba da uradim još neke pretrage i koje? Da li mi je određena pravilna terapija?
Hvala.
Tegobe koje opisujete liče na koronarnu bolest oblika stabilne angine pectoris. Medutim, testovi koje ste uradili nisu dali potvrdu za postojanje ove bolesti ali njihova specifičnost nije apsolutna. Terapija koju ste dobili je odlična. Proverite ponovo holesterolo posle mesec dana uzimanja Simvora.
U poslednjih 4-5 sedmica osećam relativno česte (najviše u večernjim satima) žigove u oblasti srca.
Jednostavno, kao da mi neko vrši pritisak na srce ...
Koje su posledice, kome da se obratim i šta da preduzmem kao prvi korak ?
S poštovanjem
Imam 61 godinu. Uzimam nfelat retard 20 1+0+1, monopril 20 0+1/2+0. kardiopirin 0,100 1 dnevno i lometazid na dva dana 1 tableta, tako da mi je hipertenzija pod kontrolom. Krvna slika normalna. Urin OK. Šum na srcu - lakši oblik od rane mladosti. Ultra zvuk srca - pokazao ovo, ali ništa drastično. EKG - u granicama tolerancije. Dopler krvnih sudova vrata - prema godinama starosti, odnosno krvni sudovi nešto stare brže od godina života.
PITANJE: Od skora iznenada budim se noću, gubim vazduh, gušim se, osećam pritisak na srcu i grudima, srce brže radi, nemam bol, dlanovi su suvi i vrući, te ih kvasim vodom, pa mi je lakše. Kad popušta uhvati me neko učestalo prozevavanje i na kraju se smirim.
O čemu se radi i šta treba da preduzmem.
Verijte da ne mogu da identifikujem čemu pripadaju tegobe koje opisujete, mogu biti košmarni snovi, može biti i noćni skok pritiska...Konsultujte Vašeg lekara, možda da nosite 24 satni Holter.
Sin ima 22 godine. U 4 navrata je pokušana radiofrekventna ablacija koja nije uspela, a lociran je epikardni fokus. Njegova dg je tachicardia ventricularis non sustained. Koristio je sve moguće antiaritmike, sada je na Amiodaronu, ali i dalje isto, loše i sa vrtoglavicama.
Da li je možda kandidat za kardioverter?
Hvala,
majka
Tachicardia ventricularis non sustained nije indikacija za kardioverter, jer ne bi rešila postojanje fokusa, već bi samo bila krajnja zaštita ako se javi dugotrajna tahikardija ili fibrilacija. S obzirom da ih do sada nije bilo, šansa da se jave nije velika. Ako postoji epikardni fokus, mislim da je moguća transperikardna ablacija za koju mislim da se ne radi u Srbiji.
Poštovani doktore,
Odgovoreno: 21. 12. 2008.Javljam Vam se zbog problema moje majke, ona ima 47 godina i normalne je gradje, naime zbog bolova u grudnom košu, nesvestice i brzog zamaranja se javila lekaru. U septembru 2005 je imala sledeće nalaze: asimetrična hipertrofija septuma, bez signifiksntnog gradijenta u izlaznom traktu leve komore, baloniranje prednjeg mitralnog kuspisa tada je radila i test opterećenja i zaključak je bio: umanjena tolerancija na napor, bez signifikatnih znakova za redukciju koroarnog protoka na postignutom malom stepenu opterećenja. Pola godine kasnije nalazi su joj glasili : srčane supljine normalnih dijametara. Interventrikularni septum hipertrofičan, dok je zadnji zid leve komore normalne debljine. Očuvana sistolna funkcija miokarda leve komore. zadebljani aortni kuspisi bez signifikantnog gradijenta na aorti. Bez obstrukcije izlaznog trakta leve komore. Mitralna regurgitacija i stepen trikuspidna regurgitacija i stepen rvsp nije povišen.... Terapija na sve to Presolol i Enalapril i komentar kako to nije ništa,, ali da ne sme da operiše postojeći kamen u žuči?! Niko konkretno jasno da mi kaže šta joj je. Izvinjavam se zbog opširnog pitanja i molim Vas da razumete moju brigu. Šta joj je i šta nam Vi dalje preporučujete?
Unapred hvala....
Asimetrična hipertrofija septuma je debljanje jednog od zidova leve komore (septum - pregrada izmedju leve i desne komore) koje se može kretati od vrlo male i banalne pa do veoma velike koja može ugroziti pacijenta. Kod Vaše majke nema opstrukcije izlaznog trakta leve komore i to znači da nema ekstremno težak oblik hipertrofije, ali niste napisali koja je najveća debljina septuma. Ne znam zašto ne bi smela da operiše kamen u žuči. Terapija je u redu.
Poštovani dr,
Odgovoreno: 21. 12. 2008.Imam 61 godinu. U poslednjih nekoliko godina osećam zamor prilikom kretanja stepeništem ili bržem pešačenju. Osećam stezanje u predelu grudi koje se širi prema vratu. Klinička dijagnoza je: Sy anginae pectorius susp. Propisana terapije: Conccor 5 mg, Monizol 20 mg 1-1‚-0, Lopion 2 mg, Cardiopirin 100, NTG pp, Simvor 20 mg. P=80, TA=120/80. EKG: sin ritam, fr 80/min, normogram, aplatiran T u au aVL R/S u V2, bez promena ST segmenata i T talasa u prekordijalnim odvodima.Na testu opterećenja: 3 min 25 W 130/80 94 puls; 3 MIN. 50W 145/80 108 puls i 3 min. 75 W 155/80 126 puls. Test opterećenja na biciklu orgometru: 25-75 W, trajanje 9 min Postignuta fr 126/min. Dalji test je prekinut, jer sam osećala zamor. Nisu registrovani poremećaji srčanog ritma i provođenja u toku opterećenja u toku opterećenja i u fazi oporavka. Posle 1 min odmora fr srca iznosi 85/min. Arterijski pritisak posle 3 min odmora iznosi: 140/80Na RTG-u u toku testa, po završetku opterećenja i posle odmora koji je trajao 6 minuta, bez značajnijih promena ST segmenta. Na postignutom nivou opterećenja nisu registrovane ishemijske promene..Krvna skika: holesterol 7,85, HDL 1,7, LDL 5,93, TGL 1,40, IA 3,48 SE 17/36 T3 1,52, T4 98,9 THS 1,85 glukoza 3,95.
Pitanje: O kojoj se dijagnozi, zapravo, radi s obzirom da i dalje imam iste tegobe. Redovno uzimam propisanu terapiju kao i nitroglicerin ponekad. Da li treba da uradim još neke pretrage i koje? Da li mi je određena pravilna terapija?
Hvala.
Tegobe koje opisujete liče na koronarnu bolest oblika stabilne angine pectoris. Medutim, testovi koje ste uradili nisu dali potvrdu za postojanje ove bolesti ali njihova specifičnost nije apsolutna. Terapija koju ste dobili je odlična. Proverite ponovo holesterolo posle mesec dana uzimanja Simvora.
U poslednjih 4-5 sedmica osećam relativno česte (najviše u večernjim satima) žigove u oblasti srca. Jednostavno, kao da mi neko vrši pritisak na srce ...
Odgovoreno: 21. 12. 2008.Koje su posledice, kome da se obratim i šta da preduzmem kao prvi korak ?
S poštovanjem
Za početak uradite EKG, neka Vas pregleda lekar i neka Vam izmeri krvni pritisak.
Imam 61 godinu. Uzimam nfelat retard 20 1+0+1, monopril 20 0+1/2+0. kardiopirin 0,100 1 dnevno i lometazid na dva dana 1 tableta, tako da mi je hipertenzija pod kontrolom. Krvna slika normalna. Urin OK. Šum na srcu - lakši oblik od rane mladosti. Ultra zvuk srca - pokazao ovo, ali ništa drastično. EKG - u granicama tolerancije. Dopler krvnih sudova vrata - prema godinama starosti, odnosno krvni sudovi nešto stare brže od godina života.
Odgovoreno: 21. 12. 2008.PITANJE: Od skora iznenada budim se noću, gubim vazduh, gušim se, osećam pritisak na srcu i grudima, srce brže radi, nemam bol, dlanovi su suvi i vrući, te ih kvasim vodom, pa mi je lakše. Kad popušta uhvati me neko učestalo prozevavanje i na kraju se smirim. O čemu se radi i šta treba da preduzmem.
Verijte da ne mogu da identifikujem čemu pripadaju tegobe koje opisujete, mogu biti košmarni snovi, može biti i noćni skok pritiska...Konsultujte Vašeg lekara, možda da nosite 24 satni Holter.
Sin ima 22 godine. U 4 navrata je pokušana radiofrekventna ablacija koja nije uspela, a lociran je epikardni fokus. Njegova dg je tachicardia ventricularis non sustained. Koristio je sve moguće antiaritmike, sada je na Amiodaronu, ali i dalje isto, loše i sa vrtoglavicama.
Odgovoreno: 21. 12. 2008.Da li je možda kandidat za kardioverter?
Hvala,
majka
Tachicardia ventricularis non sustained nije indikacija za kardioverter, jer ne bi rešila postojanje fokusa, već bi samo bila krajnja zaštita ako se javi dugotrajna tahikardija ili fibrilacija. S obzirom da ih do sada nije bilo, šansa da se jave nije velika. Ako postoji epikardni fokus, mislim da je moguća transperikardna ablacija za koju mislim da se ne radi u Srbiji.
Prikazano 79711-79715 od ukupno 94515 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke