Molila bih Vas da mi odgovorite, da li postoje znaci hpv-a. Na ultazvuku mi je konstatovano da imam RVF,8,75*5,67*5,75,bez ikakvih upala jajnika,sve uredno, ali materica miomatozna. Kolposkopski nalaz uredan,grlić materice uredan,ali je dr. sumnjala na izbrazdane zidove vagine,da su uzrok sekreta,ili hpv-a. VS-III,PA pregled II,NALAZI UREDNI. Zbog sumnje na hpv,koji nije utvrđen ni običnim pregledom , dobila sam vaginalete. Unapred Vam hvala!
Navedene UZ mere neznatno odskacu od mera normalne materice- nema opisa miomatoznih cvorova- tako da potrazite objasnjenje Vaseg lekara. Pretpostavljam da niste radjali te je normalno da su zidovi vagine izbrazdani ( to su tzv. "rugae vaginalis"-odnosno normalan nalaz kod zene koja nije radjala)- i to nije HPV infekcija. Vaginalete ste dobili zbog poremecene grupe sekreta a ne da bi ste lecili HPV infekciju jer se ona tako ne leci a Vi je u stvari i nemate. { Manifestacija HPV infekcije su kondilomi i promene na grlicu koje se jasno kolposkopm mogu definisati}.
Postovani, pre dve godine sam prvi put imala upalu Bartolinijeve zlezde, i ginekolog ju je "izlecila" gentamicin injekcijama, u leto ove godine sam drugi put dobila upalu i uradjena mi je incizija i drenaza i u gnoju je nadjena eserihija. Po antibiogramu mi je opet dala gentamicin injekcije i caj od brusnice. Nakon samo pet meseci, ja sam opet dobila uzasnu upalu, otisla u GAK Narodni front i rekli su mi da dodjem sutradan. Zlezda je u toku noci sama pukla, a oni su mi jos dodatno uradili inciziju i opet gentamicin injekcije i Orvagil lek 3*400mg, znaci na osam sati. Zanima me da li mi preporucujete marsupilizaciju ili vadjenje zlezde s obziron na ucestalost upale i kada se radi marsupilizacija da li kada je zleda pod upalom ili sad kad se smirila? Hvala unapred
Upala Bartolinijeve zlezde je opste prihvacena dijagnoza koja u stvari nije tacna - radi se o upalnom procesu u izvodnom kanalu B. zlezde koji se pod dejstvom upale pretvara u veci ili manji cisticni (gnojnog sadrzaja) tumefakt. U akutnoj fazi veoma je bolan i prakticno moze onesposobiti zenu u njenom normalnom funkcionisanju, cesto recidivira a to ste vec iskusili. U ak. fazi terapija je antibiotska- ab sirokog spektra , dok ne "sazri" a zatim se vrsi incizija, drenaza i obrada. To je resenje za akutnu fazu i u ovoj fazi se nista vise ne radi. Marsupijelizacija ili extirpacija se radi u " mirnoj fazi" kada prakticno dodje do inkapsuliranja procesa i bez znakova lokalnog zapaljenja( dakle radi se na "hladno") a vrsta operacije zavisi od operatora . Moj predlog je extirpacija. Ono o cemu Vi morate da vodite racuna je cistoca vaginalnog sekreta i terapija po antibiogramu (V+C bris), ali vrlo cesto i time cete prevenirati recidive. Panklav (ako niste alergicni na penicilin) je vrlo dobar kod infekcija E. Collli.
Postovani doktore, Na kontroli urina u higijenskom zavodu pronadjena mi je bakterija Eserihija koli 20 000 u 1 ml. Popila sam prema antibiogramu Cefuroxim, 10 dana. Nakon 2-3 meseca sam opet radila kontrolu, pa je pronadjena bakterija Proteus mirabilis, 10 000 u 1 ml. Za desetak dana ponovljena analiza urina je bila sterilna. Moje pitanje je sta raditi u ovoj situaciji? Da li je to infekcija? Da li koristiti novi antibiotik za protus ili opet ponoviti urinokulturu? Unapred hvala.
Ponovljene infekcije mokraćnih puteva,a pogotovu one koje idu sa različitim klicama,zahtevaju detaljnije nefrološko ispitivanje. Iz pisma se ne vidi kakav je nalaz pri opštem pregledu mokraće,što može značajno pomoći pri davanju odgovora.Takođe,ne navodite tegobe.Često se dešava da postoji takozvana,asimptomatska bakteriurija,koja ne zahteva lečenje. Zbog svega napred navedenog morate se javiti najbližoj nefrološkoj ambulanti,gde će se uzeti detaljnije analize,napraviti laboratorijske analize i ultrazvučni pregled bubrega i mokraćne bešike i onda detaljnije sagledati problem bakterija u mokraći.Takođe je neophodno da se javita ginekologu.
Postovani doktore, skoro dvije godine imam probleme oko svog zdravlja. Radi se o bolovima u predjelu oko srca, brzo se zadisem odnosno tesko disem, imam problema sa gutanjem non stop podrigujem a iznad pupka mi je iskocilo nesto velicine prsta kazu da je to kila ali neznam koja. Prije nego sto sam primjetio da mi je to iskocilo radio sam gastroskopiju i nije doktor nista nasao(cudi me da nije primjetio kilu), radio sam nalaz krvi na helio bakteriju i on je bio pozitivan, takodje sam radio ergometriju i nalaz je bio dobar. Citao sam vase odgovore na slicne primjedbe ostalih citalaca pa vas pitam koja vrsta kile je kod mene, da li mi moze ona izazivati navedene probleme jer covjek vise poludi a nezna sta je u pitanju, da li bih trebao vrsiti dalje pretrage i koje vrste i koje tablete treba da koristim odnosno da li da idem na operaciju ili ne a imam 34 godine
Postovani, Promena koju primecujete iznad pupka je verovatno kila prednjeg trbusnog ziada zbog slabosti musculature prednjeg trbusnog zida. Obzirom da je gastroskopski nalaz bio negativan, predlazem da uradite rendgenski snimak sa barikjumom jednjaka, zeluca i duodenuma, ali da se i zbog problema koje imate vezano za gusenje konsultujete i kardiologa. |Ukoliko se ne randgenu opisu promene, javite mi se ponovo mailom. Do satada samo simptomatska terapija. Uzmite Tab. Klometola anisan 2x1. Pozdrav A. Nagorni
Prije 20 dana mi je ultrazvucno dijagnosticiran hashimotov tireoiditis. Desni rezanj mjeri 51x19x21 mm.Lijevi rezanj mjeri 54x23x17. Parenhim oba reznja stitnjace u cjelosti izrazito hipoehogen izrazito nehomogen. Obostrano na vratu i uz prednji i uz straznji rub prisutno je nekoliko duguljastih hipoehogenih nodusa dim. najveceg 3x7mm koji po UZ karakteristikama odgovaraju hiperplaziji limfnog tkiva. Zakljucak:difuzna bolest stitnjace-susp. Hashimotov tireoiditis. Nalaz za odredjivanje hormona jos uvijek nije gotov. Obzirom da sam imala nocne hipoglikemije, ranijih godina mi je dijagnosticirana glikozurija koju sam uspjevala kontrolirati ishranom, internista je trazila ogtt test. OGTT- 0 min. 7,0 mmol/l, 120 min. 5,6 mmol/l. Zatim je endokrinologinja trazila OGTT sa inzulinemijom. IRI: 0 min. 32,6 30 min. 153.0 60 min. 155.0 120 min. 84.0 Zakljucak: Bazalna vrijednost inzulina povisena, nakon provokacije dobije se brz i dobar odgovor te usporen i nedovoljan pad. Sto se tice terapije, za sada pijem samo lijek Corvitol 25 mg 1 x dnevno. Dg. interniste glasi Tachycardio sinualis i Hypoglicemica per anamne. Interesuje me Vase misljenje
Dijagnoza hronične autoimune upale štitaste žlezde tkz. Hashimotov tiroiditis se postavlja na osnovu ultrazvučnog pregleda iste i povišenog titra antitela.Da bi vaša dijagnoza bila konačna neohodno je sačekati rezultate ovih analiza.Za sada je samo izvesno da imate difuzno uvećanu zlezdu,odnosno strumu.Ako se dokaze da imate autoimuni tiroiditis lečenje istog zavisi od nivoa tiroidnih hormona i po pravilu sve dok su oni u referentnim vrednostima nema potrebe za lečenjem, već se takav bolesnik samo prati na par meseci od strane endokrinologa. Što se tiče podataka da imate hipoglikemije one kao takve moraju biti verifikovane (laboratoriski potvrdjene).Na osnovu iznešenog ja ne vidim da je to i dokazano.U slučaju njihovog potvrdjivanja potrebno je utvrditi uzrok i to na osnovu validnih ispitivanja koje indikuje endorinolog.Što se tiče vaših rezultata, uradjeni OGTT je uredan uz postojanje hiperinsulinemije ali to svakako nije dovoljno da bi se neki ozbiljniji zaključak izneo ili komentarisao.Na kraju bih samo dodala da se Hashimotov tiroiditis ne moze dovoditi u vezu sa padom šecera u krvi već da su to potpuno dva nezavisna endokrinološka problema koja zahtevaju adekvatnu dijagnostičku potvrdu a nakon toga i odluku o lečenju. Puno pozdrava, Ass.dr Milena Velojić Golubović
Molila bih Vas da mi odgovorite, da li postoje znaci hpv-a. Na ultazvuku mi je konstatovano da imam RVF,8,75*5,67*5,75,bez ikakvih upala jajnika,sve uredno, ali materica miomatozna. Kolposkopski nalaz uredan,grlić materice uredan,ali je dr. sumnjala na izbrazdane zidove vagine,da su uzrok sekreta,ili hpv-a. VS-III,PA pregled II,NALAZI UREDNI. Zbog sumnje na hpv,koji nije utvrđen ni običnim pregledom , dobila sam vaginalete. Unapred Vam hvala!
Odgovoreno: 25. 11. 2007.Navedene UZ mere neznatno odskacu od mera normalne materice- nema opisa miomatoznih cvorova- tako da potrazite objasnjenje Vaseg lekara. Pretpostavljam da niste radjali te je normalno da su zidovi vagine izbrazdani ( to su tzv. "rugae vaginalis"-odnosno normalan nalaz kod zene koja nije radjala)- i to nije HPV infekcija. Vaginalete ste dobili zbog poremecene grupe sekreta a ne da bi ste lecili HPV infekciju jer se ona tako ne leci a Vi je u stvari i nemate. { Manifestacija HPV infekcije su kondilomi i promene na grlicu koje se jasno kolposkopm mogu definisati}.
Postovani, pre dve godine sam prvi put imala upalu Bartolinijeve zlezde, i ginekolog ju je "izlecila" gentamicin injekcijama, u leto ove godine sam drugi put dobila upalu i uradjena mi je incizija i drenaza i u gnoju je nadjena eserihija. Po antibiogramu mi je opet dala gentamicin injekcije i caj od brusnice. Nakon samo pet meseci, ja sam opet dobila uzasnu upalu, otisla u GAK Narodni front i rekli su mi da dodjem sutradan. Zlezda je u toku noci sama pukla, a oni su mi jos dodatno uradili inciziju i opet gentamicin injekcije i Orvagil lek 3*400mg, znaci na osam sati. Zanima me da li mi preporucujete marsupilizaciju ili vadjenje zlezde s obziron na ucestalost upale i kada se radi marsupilizacija da li kada je zleda pod upalom ili sad kad se smirila? Hvala unapred
Odgovoreno: 25. 11. 2007.Upala Bartolinijeve zlezde je opste prihvacena dijagnoza koja u stvari nije tacna - radi se o upalnom procesu u izvodnom kanalu B. zlezde koji se pod dejstvom upale pretvara u veci ili manji cisticni (gnojnog sadrzaja) tumefakt. U akutnoj fazi veoma je bolan i prakticno moze onesposobiti zenu u njenom normalnom funkcionisanju, cesto recidivira a to ste vec iskusili. U ak. fazi terapija je antibiotska- ab sirokog spektra , dok ne "sazri" a zatim se vrsi incizija, drenaza i obrada. To je resenje za akutnu fazu i u ovoj fazi se nista vise ne radi. Marsupijelizacija ili extirpacija se radi u " mirnoj fazi" kada prakticno dodje do inkapsuliranja procesa i bez znakova lokalnog zapaljenja( dakle radi se na "hladno") a vrsta operacije zavisi od operatora . Moj predlog je extirpacija. Ono o cemu Vi morate da vodite racuna je cistoca vaginalnog sekreta i terapija po antibiogramu (V+C bris), ali vrlo cesto i time cete prevenirati recidive. Panklav (ako niste alergicni na penicilin) je vrlo dobar kod infekcija E. Collli.
Postovani doktore, Na kontroli urina u higijenskom zavodu pronadjena mi je bakterija Eserihija koli 20 000 u 1 ml. Popila sam prema antibiogramu Cefuroxim, 10 dana. Nakon 2-3 meseca sam opet radila kontrolu, pa je pronadjena bakterija Proteus mirabilis, 10 000 u 1 ml. Za desetak dana ponovljena analiza urina je bila sterilna. Moje pitanje je sta raditi u ovoj situaciji? Da li je to infekcija? Da li koristiti novi antibiotik za protus ili opet ponoviti urinokulturu? Unapred hvala.
Odgovoreno: 25. 11. 2007.Ponovljene infekcije mokraćnih puteva,a pogotovu one koje idu sa različitim klicama,zahtevaju detaljnije nefrološko ispitivanje. Iz pisma se ne vidi kakav je nalaz pri opštem pregledu mokraće,što može značajno pomoći pri davanju odgovora.Takođe,ne navodite tegobe.Često se dešava da postoji takozvana,asimptomatska bakteriurija,koja ne zahteva lečenje. Zbog svega napred navedenog morate se javiti najbližoj nefrološkoj ambulanti,gde će se uzeti detaljnije analize,napraviti laboratorijske analize i ultrazvučni pregled bubrega i mokraćne bešike i onda detaljnije sagledati problem bakterija u mokraći.Takođe je neophodno da se javita ginekologu.
Postovani doktore, skoro dvije godine imam probleme oko svog zdravlja. Radi se o bolovima u predjelu oko srca, brzo se zadisem odnosno tesko disem, imam problema sa gutanjem non stop podrigujem a iznad pupka mi je iskocilo nesto velicine prsta kazu da je to kila ali neznam koja. Prije nego sto sam primjetio da mi je to iskocilo radio sam gastroskopiju i nije doktor nista nasao(cudi me da nije primjetio kilu), radio sam nalaz krvi na helio bakteriju i on je bio pozitivan, takodje sam radio ergometriju i nalaz je bio dobar. Citao sam vase odgovore na slicne primjedbe ostalih citalaca pa vas pitam koja vrsta kile je kod mene, da li mi moze ona izazivati navedene probleme jer covjek vise poludi a nezna sta je u pitanju, da li bih trebao vrsiti dalje pretrage i koje vrste i koje tablete treba da koristim odnosno da li da idem na operaciju ili ne a imam 34 godine
Odgovoreno: 24. 11. 2007.Postovani, Promena koju primecujete iznad pupka je verovatno kila prednjeg trbusnog ziada zbog slabosti musculature prednjeg trbusnog zida. Obzirom da je gastroskopski nalaz bio negativan, predlazem da uradite rendgenski snimak sa barikjumom jednjaka, zeluca i duodenuma, ali da se i zbog problema koje imate vezano za gusenje konsultujete i kardiologa. |Ukoliko se ne randgenu opisu promene, javite mi se ponovo mailom. Do satada samo simptomatska terapija. Uzmite Tab. Klometola anisan 2x1. Pozdrav A. Nagorni
Prije 20 dana mi je ultrazvucno dijagnosticiran hashimotov tireoiditis. Desni rezanj mjeri 51x19x21 mm.Lijevi rezanj mjeri 54x23x17. Parenhim oba reznja stitnjace u cjelosti izrazito hipoehogen izrazito nehomogen. Obostrano na vratu i uz prednji i uz straznji rub prisutno je nekoliko duguljastih hipoehogenih nodusa dim. najveceg 3x7mm koji po UZ karakteristikama odgovaraju hiperplaziji limfnog tkiva. Zakljucak:difuzna bolest stitnjace-susp. Hashimotov tireoiditis. Nalaz za odredjivanje hormona jos uvijek nije gotov. Obzirom da sam imala nocne hipoglikemije, ranijih godina mi je dijagnosticirana glikozurija koju sam uspjevala kontrolirati ishranom, internista je trazila ogtt test. OGTT- 0 min. 7,0 mmol/l, 120 min. 5,6 mmol/l. Zatim je endokrinologinja trazila OGTT sa inzulinemijom. IRI: 0 min. 32,6 30 min. 153.0 60 min. 155.0 120 min. 84.0 Zakljucak: Bazalna vrijednost inzulina povisena, nakon provokacije dobije se brz i dobar odgovor te usporen i nedovoljan pad. Sto se tice terapije, za sada pijem samo lijek Corvitol 25 mg 1 x dnevno. Dg. interniste glasi Tachycardio sinualis i Hypoglicemica per anamne. Interesuje me Vase misljenje
Odgovoreno: 23. 11. 2007.Dijagnoza hronične autoimune upale štitaste žlezde tkz. Hashimotov tiroiditis se postavlja na osnovu ultrazvučnog pregleda iste i povišenog titra antitela.Da bi vaša dijagnoza bila konačna neohodno je sačekati rezultate ovih analiza.Za sada je samo izvesno da imate difuzno uvećanu zlezdu,odnosno strumu.Ako se dokaze da imate autoimuni tiroiditis lečenje istog zavisi od nivoa tiroidnih hormona i po pravilu sve dok su oni u referentnim vrednostima nema potrebe za lečenjem, već se takav bolesnik samo prati na par meseci od strane endokrinologa. Što se tiče podataka da imate hipoglikemije one kao takve moraju biti verifikovane (laboratoriski potvrdjene).Na osnovu iznešenog ja ne vidim da je to i dokazano.U slučaju njihovog potvrdjivanja potrebno je utvrditi uzrok i to na osnovu validnih ispitivanja koje indikuje endorinolog.Što se tiče vaših rezultata, uradjeni OGTT je uredan uz postojanje hiperinsulinemije ali to svakako nije dovoljno da bi se neki ozbiljniji zaključak izneo ili komentarisao.Na kraju bih samo dodala da se Hashimotov tiroiditis ne moze dovoditi u vezu sa padom šecera u krvi već da su to potpuno dva nezavisna endokrinološka problema koja zahtevaju adekvatnu dijagnostičku potvrdu a nakon toga i odluku o lečenju. Puno pozdrava, Ass.dr Milena Velojić Golubović
Prikazano 78736-78740 od ukupno 80498 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima