Dete 15 meseci, dijagnoza anus anterior (pomeren 5mm napred), fistula perinealis. Ima problema pri defekaciji, kada je stolica redja malo je bolje, kad je normalna teško izbacuje, plače. Uzima laksativnu hranu i portalak.
Moguće li je rešiti problem bez operacije?
Poštovani doktore,
Kod mog tate je je postavljena dijagnoza: Sporotrichosis, što znači gljivična infekcija pluća, lečenje je sa antintibotikom Geramicin u fiziološkom rastvoru, pa me interesuje da li je to dovoljan tretman ili treba duža terapija sa antibioticima i kojima.
Unapred zahvalan.
Poštovani,
Ako je dijagnoza tačna i jedina, onda terapija antibiotikom gentamicinom nije pravi terapijski izbor.
Sporotrihoza je gljivična infekcija, i retka je na plućima. Ukoliko se stvarno pojavila doktor treba da se pozabavi razlozima njenog nastanka, a potom da energično primeni antifungicidne lekove. Treba primeniti itraconazol, flukonazol ili amfotericin B. Po potrebi su na raspolaganju i drugi lekovi, ali je potrebno stručno kontinuirano praćenje pacijenta. Javite se ponovo doktoru.
Prof. dr Milan Rančić
S poštovanjem,
imam 32 godine i već 6 godina imam astmu. Jednom prilikom mi je bilo jako loše i težak napad, gde kod sebe nisam imala Berodual koji koristim, dečko koji je slučajno bio prisutan na tom slavlju blizu živi, sportista je i doneo mi je Efedrin da popijem i za nekih 15 min mi je bilo stanje kao da nisam imala napad, osećala sam se mnogo bolje, a disala sam sasvim normalno.
Postoji li mogućnost da ja ovaj, nazovimo lek, dobijam od svog lekara. Da li je dobro to koristiti, jer koristim svako jutro Bekloforte, a po potrbi Berodual. Ovo mi se nije desilo nikad da od jedne tablete imam osećaj kao da nemam astmu.
Hvala unapred
Poštovana,
"Lek" koji ste dobili od svog prijatelja imao je evidenti efekat. Po Vašoj subjektivnoj proceni. Ali, postavlja se pitanje da li je i stvarno došlo do popravljanja plućne funkcije i otklanjanja bronhospazma. Treba imati u vidu da je kod astme vrlo bitno i stanje centralnog nervnog sistema i psihološki profil pacijenta. Nije nepoznato da je u nekim slučajevima vrlo delotvoran tzv. "placebo" efekat. Sve ovo navodim iz razloga što se efedrin ne koristi uobičajeno za terapiju astme. Ova preparat je simpatikomimetički amin i ima sličan mehanizam dejstva kao i lek koji vi koristite (Berodual). Upotreba efedrina za terapiju astme je napuštena zbog toga što postoje mnogo potentniji bronhodilatatori. Osim toga efedrin ima brojne neželjene reakcije (aritmije, hipertenzija, angina pectoris, acne, znojenje, povraćanje, crvenilo lica, agitacija, manija, nesanica, paranoja, panika, konfuzija, povećanje šećera u krvi i dr.). Lek je kod Vas dao trenutni efekat, ali dužom upotrebom neželjeni efekti primene leka moguće da bi poništili povoljna dejstva na bronhodilataciju.
Zbog toga Vam preporučujem da se ne odričete sadašnjih lekova, čiji efikasnost, pouzdanost i sigurnost je sigirno proverena u velikom broju kliničkih studija na pacijentima od bronhijalne astme.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
Imam problem sa slivanjem šlajma, tako da imam osećaj da će da me udavi, a uz to uveče imam nagon za povraćanje i izbacujem veoma gust šlajm, bezbojan, lepljiv. Bila sam kod lekara opšte prakse i on kaže da je sa plućima sve uredu i sumnja na sinuse, jer sam i štitnu žlezdu proverila i ona je ok.
Molim Vas za odgovor što pre.
Poštovana,
Potrebno je da obavite pregled kod specijaliste ORL, kako bi se utvrdilo stanje paranazalnih šupljina, odakle verovatno potiče sekret koji Vas muči. Moguće je da se sekret sekret stvara u plućima, kao odgovor na infekciju ili je u pitanju alergijska reakcija. Prema tome da bi se dali odgovori na sva ova pitanja neophodno je videti pacijenta i za početak, uraditi neke osnovne analize i testove.
Prof. dr Milan Rančić
Poštovani,
kao prvo želim da se zahvalim na brzom odgovoru. Što se tiče preciznijih podataka o bolesti šaljem Vam izveštaj posle obavljenih analiza koji glasi: PH Ca sqamocellulare non cerato des Lymphangiosis carcinopmatosa mucosae bronhii G2. CT grudnog koša i gornjeg abdomena: U anteriornom segmentu gornjeg režnja desnog pl. krila ekspanzivna lezija 80mm, jasno ograničena sa znacima diskretne centralne nekroze. U srednjem režnju istog pl. krila fokalna promena 10mm, a u istom preseku levog pl . krila dve promene suspektne na sec dep. Započeti lečenje sa dve serije HT. 10.11 početi prvi ciklus HT u sastavu Carboplatin 400mg i Gemzar 1,8gr, Aloxu i amp Dexason II amp prvi dan.
Molim Vas i da mi kažete nešto o leku Gemzar, kako deluje, koje reakcije da očekujem.
Unapred zahvalna
Poštovana,
Lek Gemzar (gemcitabin) predstavlja citotoksični lek novije generacije koji je indikovan za terapiju kod nemikrocelularnog bronhogenog karcinoma. Kombinacija gemcitabina i derivata platine (cisplatin, carboplatin) je standardna kombinacija u prvoj liniji citostatske terapije ovog karcinoma. Lek je vrlo delotvoran i dobro se podnosi. Najčešći toksični efekti su hematološki (anemija, leukopenia, tromboicitopenija), zatim gastrointerstinalne tegobe, kožne nekrotične promene, oštećenja bubrežne funkcije i neuropatije. Aplikacija leka zahteva stručnu ekipu koja je upoznata sa efektima i načinom aplikacije leka. Prvi efekti terapije se procenjuju nakon aplikacije II ciklusa terapije, tj. pre početka aplikacije III ciklusa terapije.
S poštovanjem,
Prof. dr Mialn Rančić
Dete 15 meseci, dijagnoza anus anterior (pomeren 5mm napred), fistula perinealis. Ima problema pri defekaciji, kada je stolica redja malo je bolje, kad je normalna teško izbacuje, plače. Uzima laksativnu hranu i portalak.
Odgovoreno: 12. 11. 2008.Moguće li je rešiti problem bez operacije?
Postovani, budite jos uporni sa lekovima, ako te ne ide obratite se decjem hirurgu. Pozdrav
Poštovani doktore,
Odgovoreno: 11. 11. 2008.Kod mog tate je je postavljena dijagnoza: Sporotrichosis, što znači gljivična infekcija pluća, lečenje je sa antintibotikom Geramicin u fiziološkom rastvoru, pa me interesuje da li je to dovoljan tretman ili treba duža terapija sa antibioticima i kojima.
Unapred zahvalan.
Poštovani, Ako je dijagnoza tačna i jedina, onda terapija antibiotikom gentamicinom nije pravi terapijski izbor. Sporotrihoza je gljivična infekcija, i retka je na plućima. Ukoliko se stvarno pojavila doktor treba da se pozabavi razlozima njenog nastanka, a potom da energično primeni antifungicidne lekove. Treba primeniti itraconazol, flukonazol ili amfotericin B. Po potrebi su na raspolaganju i drugi lekovi, ali je potrebno stručno kontinuirano praćenje pacijenta. Javite se ponovo doktoru. Prof. dr Milan Rančić
S poštovanjem,
Odgovoreno: 11. 11. 2008.imam 32 godine i već 6 godina imam astmu. Jednom prilikom mi je bilo jako loše i težak napad, gde kod sebe nisam imala Berodual koji koristim, dečko koji je slučajno bio prisutan na tom slavlju blizu živi, sportista je i doneo mi je Efedrin da popijem i za nekih 15 min mi je bilo stanje kao da nisam imala napad, osećala sam se mnogo bolje, a disala sam sasvim normalno.
Postoji li mogućnost da ja ovaj, nazovimo lek, dobijam od svog lekara. Da li je dobro to koristiti, jer koristim svako jutro Bekloforte, a po potrbi Berodual. Ovo mi se nije desilo nikad da od jedne tablete imam osećaj kao da nemam astmu.
Hvala unapred
Poštovana,
"Lek" koji ste dobili od svog prijatelja imao je evidenti efekat. Po Vašoj subjektivnoj proceni. Ali, postavlja se pitanje da li je i stvarno došlo do popravljanja plućne funkcije i otklanjanja bronhospazma. Treba imati u vidu da je kod astme vrlo bitno i stanje centralnog nervnog sistema i psihološki profil pacijenta. Nije nepoznato da je u nekim slučajevima vrlo delotvoran tzv. "placebo" efekat. Sve ovo navodim iz razloga što se efedrin ne koristi uobičajeno za terapiju astme. Ova preparat je simpatikomimetički amin i ima sličan mehanizam dejstva kao i lek koji vi koristite (Berodual). Upotreba efedrina za terapiju astme je napuštena zbog toga što postoje mnogo potentniji bronhodilatatori. Osim toga efedrin ima brojne neželjene reakcije (aritmije, hipertenzija, angina pectoris, acne, znojenje, povraćanje, crvenilo lica, agitacija, manija, nesanica, paranoja, panika, konfuzija, povećanje šećera u krvi i dr.). Lek je kod Vas dao trenutni efekat, ali dužom upotrebom neželjeni efekti primene leka moguće da bi poništili povoljna dejstva na bronhodilataciju. Zbog toga Vam preporučujem da se ne odričete sadašnjih lekova, čiji efikasnost, pouzdanost i sigurnost je sigirno proverena u velikom broju kliničkih studija na pacijentima od bronhijalne astme.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
Imam problem sa slivanjem šlajma, tako da imam osećaj da će da me udavi, a uz to uveče imam nagon za povraćanje i izbacujem veoma gust šlajm, bezbojan, lepljiv. Bila sam kod lekara opšte prakse i on kaže da je sa plućima sve uredu i sumnja na sinuse, jer sam i štitnu žlezdu proverila i ona je ok.
Odgovoreno: 11. 11. 2008.Molim Vas za odgovor što pre.
Poštovana,
Potrebno je da obavite pregled kod specijaliste ORL, kako bi se utvrdilo stanje paranazalnih šupljina, odakle verovatno potiče sekret koji Vas muči. Moguće je da se sekret sekret stvara u plućima, kao odgovor na infekciju ili je u pitanju alergijska reakcija. Prema tome da bi se dali odgovori na sva ova pitanja neophodno je videti pacijenta i za početak, uraditi neke osnovne analize i testove.
Prof. dr Milan Rančić
Poštovani,
Odgovoreno: 11. 11. 2008.kao prvo želim da se zahvalim na brzom odgovoru. Što se tiče preciznijih podataka o bolesti šaljem Vam izveštaj posle obavljenih analiza koji glasi: PH Ca sqamocellulare non cerato des Lymphangiosis carcinopmatosa mucosae bronhii G2. CT grudnog koša i gornjeg abdomena: U anteriornom segmentu gornjeg režnja desnog pl. krila ekspanzivna lezija 80mm, jasno ograničena sa znacima diskretne centralne nekroze. U srednjem režnju istog pl. krila fokalna promena 10mm, a u istom preseku levog pl . krila dve promene suspektne na sec dep. Započeti lečenje sa dve serije HT. 10.11 početi prvi ciklus HT u sastavu Carboplatin 400mg i Gemzar 1,8gr, Aloxu i amp Dexason II amp prvi dan.
Molim Vas i da mi kažete nešto o leku Gemzar, kako deluje, koje reakcije da očekujem.
Unapred zahvalna
Poštovana,
Lek Gemzar (gemcitabin) predstavlja citotoksični lek novije generacije koji je indikovan za terapiju kod nemikrocelularnog bronhogenog karcinoma. Kombinacija gemcitabina i derivata platine (cisplatin, carboplatin) je standardna kombinacija u prvoj liniji citostatske terapije ovog karcinoma. Lek je vrlo delotvoran i dobro se podnosi. Najčešći toksični efekti su hematološki (anemija, leukopenia, tromboicitopenija), zatim gastrointerstinalne tegobe, kožne nekrotične promene, oštećenja bubrežne funkcije i neuropatije. Aplikacija leka zahteva stručnu ekipu koja je upoznata sa efektima i načinom aplikacije leka. Prvi efekti terapije se procenjuju nakon aplikacije II ciklusa terapije, tj. pre početka aplikacije III ciklusa terapije.
S poštovanjem,
Prof. dr Mialn Rančić
Prikazano 78151-78155 od ukupno 90656 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima