Moj tata (60 godina ima) vec 3-4 meseca kaslje, prilicno je oslabio ali zato sto ga nista ne boli, jedva je tek pre 20-ak dana otisao kod doktora. Rendgen,uput za Grudnu hirurgiju,kardioloski sve Ok, krvna slika sve Ok (04.02.09.), i dalje ga nista ne boli, na CT pluca pronadjeno (28.01.09): na skenovima kroz plucni parenhim se desno u aplikativnom segmentu bazalnog lobusa diferencira solidna TU formacija, sa znacima kolikvacije, velicine oko 86*78mm. Nema znakova atelaktaze. Trajeha oba glavna bronha je urednog lumena. Restosteralni prostor je slobodan. Limfne zlezde medijastinuma nisu uvecane tj. ispod su 1cm. Vaskularne strukture medijastinuma su uredno postavljene. Na skenovima kroz gornji abdomen u jetri se ne diferenciraju fokalne promene. Nadbubrezne zlezde su uredne velicine i strukture parehima. U pleuralnim prostorima nema stranog sadrzaja. Na kostanom sistemu toraxa se ne diferenciraju patoloske promene.Rekose da uradiomo i bronhoskopiju i da se odmh operise. Na nalazu kaze Tu mal.pulm.dex. Uradili smo biopsiju (ne znam zasto ne bronhoskopiju: Carcinom bronchogenes squamocellulare non keratodes, G-2. Coagula sanguinis. Dr, kada je video nalaz, rece da je mnogo veliko, da je opasno i da verovatno nece da ga operisu jer se nezgodno siri ka plucnoj maramici i srcu (ako sam dobro razumela). U utorak ce ipak da ga smeste u bolnicu, da urade istoriju bolesti pa ce videti. Molim za pomoc! Znam da je problem veliki, i da bez opercije bice jos veci problem i da je vreme, kada je u pitanju kancer, igra veliku ulogu. On i dalje nista ne oseca, normalno jede, ne povraca, nema ispljuvka. Ja moram na sve nacine da pokusam da mu pomognem aili ne znam kako? Kako korigovati ishranu, koje vitamine da pije? I koliko je to zaista opasno (kakva je prognoza)?
Poštovana,
Ne smem Vam lagati i reći da situacija nije ozbiljna. Kod oca je dijagnostikovan rak pluća u odmaklom obliku. Po opisu koji ste dali CT snimak pluća ukazuje na reletivnu lokalizovanost procesa, ali to nije jedini nalaz na osnovu koga se procenjuje resektabilnost i operabilnost tumora. Definitivnu procenu o terapiji treba da donese konzilijum lekara. Ukoliko operacija nije moguća, treba primeniti druge modalitete ( hemioterapija, radioterapija). Nije od značaja za dalju prognozu neka posebna korekcija u ishrani, osim da ne gladuje i da time dodatno ne slabi organizam. U ishrani treba da bude više zastupljeno voće i povrće. Što se tiče vitamina, dovoljna je supstitucija 1 tbl. dnevno Oligovita. Otac treba da izbegava fizičke napore. A Vi da bi ste pomogli ocu morate da pokažete ne sažaljenje, već spremnost i privrženost, i da mu pomognete u borbi protiv simptoma i oko osnovne nege.
Prof. dr Milan Rančić
obe baka i ja mama pa i mlađi sin (9,5 godina) imamo alergije. Rođen je sa ekcemom, sve prehlade su završavale inhalacijama, jedna me je drugarica nasavjetovala da vodim dnevnik: jelo, odjeća, vrijeme vani (vjetar poleni...) igra, terapije, kako je reagovao. Na ovaj način dobila sam eliminacijomna šta je alergičan, nekoliko puta zapitkivala sam kad da odradimo aler.test. Dr pedijatar sa 3 god nas šalje u kabinet aler. pulmologu Gajić Snježani i prašine 3+, buđ 3+, perje 2+, histamini 2+. Kod mene su mnogo veće vrijednosti, a reakcije blaže, lječenje je bilo redovno, kontrole redovne, th histaminima, u nosić Fliksanoze, Ventolin, Flonidan. Dr je odlično vodila, ali prestaje da radi i ostajemo kod pedijatra, dok je na fliksanozu je ok, flonidan je pedijatar davao godinu dana bez prekida, na kraju kao da pije vodu. Prekinula sam flonidan sama i čitavo ljeto pauzirala jer ljeti je sve ok. Pedijatar nas nije slao alergologu kaže kad bude potrebno? Tako da ventolin dadnem kad zatreba do 3 dana, pa dr a nekakve prave th nema. Muka je najveća bila kad je pošao u školu 1.razred (6god), učiteljica nije ga izdvajala pa dok njih 4 astmatičara nisu završili kući nije se opametila da oni ne smiju da se valjaju po itisonu skaču i tuku jastucima, provlače se ispod stolova..., kad su prešli u velike učionice zastori i sala, smeta mu svlačionica, kome da se obratim u Banjaluci da bi dobili th koja bi ga štitila jer ventolin nije ljek za astmu. Th sama nikad ne primjenjujem a napadi astme se proredili 2-3 u god dana. jesen, zima, proljeća, kuća to nam je najgore, rođendani, zadimljeno u gostima, skakanje i malo znoja moram ga presvlačiti, jelo kivi, želatini, konzervansi, kikiriki, smoki, jafa, lješnik. Sretna sam što je jako savjestan, sa rođendana uvijek donosi tortu jer se plaši dal ima lješnika?, Kad dođe negdije 1.put na vratima izrecituje šta ne smije i dadne br. tel ako bi zatrebalo, divno je djete, mnogi se čude kako je tako odlučan. To je naš problem, kome da se javimo u Banja Luci da bi imali redovne kontrole i th kao nekada. U Zagrebu imaju vrtić za astmatičare sa zdravom sredinom i ishranom, da to hoće da otvore i u ostalim većim gradovima bilo bi svima mnogo lakše.
Poštovana,
Neću Vas mnogo utešiti odgovorom, ali ču izraziti divljenje za Vašu požrtvovanost i predanost. Upounali ste pored svog deteta astmu u svakom njenom obliku. To je dečja astma: nepredvidiva, ćudljiva, i kad naizgled se čini da je rešena javi se ponovo u težem i dramatičnijem obliku. Nema drugog puta nego onim koji Vi upravo idete:
redovne kontrole, stalni nadzor deteta, izbegavanja prekomerne ekspozicije alergenima, cuvanje od prehlda i infekcija. Alergične osobe vrlo brzo propire senzibilizaciju pa postanu alergične na više alergena. Za terapiju je posebno važno da dete koristi inhalacione kortikosteroide, beta 2 sagoniste. U novije vreme su se pojavili i novi lekovi: antagonisti leukotrieana (Singulair) koji se koristi jednom dnevno u dečjoj dozi 5 mg. Najnoviji lek za astmu i alergije je omalizumab (Xolair), koji se daje kao potkožna injekcija u zdravstvenim ustanovama. Važno je da dete bude pod stalnim nadzorom pedijatra pulmologa, koji će koordinisati terapiju. Ako niste zadovoljni lekarskim uslugama u Banja Luci, možete se obratiti Institutu za majku i dete u Beogradu, potražite pregled kod Prof. dr Peđe Minića. Međutim, promena doktora neće krucijalno promeniti pristup lečenju.Kod mnogih osoba tokom puberteta se menja habitus, pa ostaje i Vama da se nadate da će astma nakon toga biti blaža. Ali nikako ne očajavajte. Astma jeste hronična bolest, ali uz dobru kontrolu obolele osobe žive kao potpuno zdrave osobe, i ne moraju da se lišavaju životnih radosti. Uz to mogu postati i olimpijski šampioni, kao i neki pre njih kojima astma nije zasmetala da budu najbolji na svetu.
Prof. dr Milan Rančić
Postovana,
oprostite na kasnom odgovoru ali sam pitanje tek danas dobio. Svaka metoda ima prednosti i nedostatke. Pretpostavljam da me pitate o karotidnom stentu? Stent je bezazlenija metoda od endarterektomije koja zahteva opstu anesteziju, duzi oporavak i mogucnost ponovne, tj.restenoze. Stent se izvodi u svesnom stanju, traje oko sat vremena, nakon dva dana se izlazi iz bolnice sa mogucnoscu da se ako dodje do obrastanja tkiva oko njega intervenise ponovo sirenjem stenta. Rizici su slicni da dodje do mozdanog udara zbog odlubljivanja plaka pri ulazu u krvni sud i njegovog odlaska ka mozgu ali je to svedeno na minimum. Dodatno kod endarterektomije imate rizik zbog same opste anestezije i komplikacija koje nosi sa sobom. Inace uvodi se kateter u femoralnu arteriju i pocinje se sa dijagnostickom angiografijom kada vodic katetera dolazi do suzenog krvnog suda, odredjuje se stepen stenoze i istovremeno se kroz kateter plasira metalni stent koji se kao balonom rasiri. Prethodno se da ne zaboravim postavi mozdana zastita - kao kapa koja zaustavlja sve sto ide ka mozgu. Uslov je da se uzimaju tbl.Plavix 75mg 1 uvece najmanje 7-10 dana, tbl.Sortis 20mg 1 uvece i ostala terapija koju pacijent uzima od drugih lekara. Nadam se da sam vam pojasnio intervenciju a izbor je vas.
Pozdrav
Reč je o mojoj prijateljici koja je sa nepunih 50 godina imala dva manja šloga. U pitanju su bili trombovi, i ima nestabilnu anginu pektoris, zakrčenje vratnih arterija 35 %. Nije gojazna, napotiv, pušac je. Međutim zbog takvog stanja krvnih sudova i čestih tromboza lekar, neurolog, je uputio hematologu... D dimer je povišen. Šeta od 380 do 1380, a nađena su povišena antikardiolipinska antitela oko 25. Pošto je hematolog koji je uputio na ove analize na bolovanju i odmoru do kraja marta, a nju čeka ginekoloska intervencija 24. februara molim Vas da nam pomognete sa objašnjenjem šta tačnije ove vrednosti znače, da li ona sme da ide na intvenciju sa ovim rezultatima, a bez hematološke terapije (zbog odsustva lekara), jer je neurolog rekao da je tu problem i koren svih njenih tegoba i da će morati da dobije ozbiljnu terapiju od strane hematologa koja će sprečiti dalju pojavu tromboze. O kakvoj se terapiji radi i koja je ovo bolest zapavo? Zaboravih da napomenem, standardni testovi koagulacije su normalni.
Postovana,
potrebna su dalja ispitivanja na trombofilije i sistemska oboljenja. Neophodno je da se uvede antikoagulantna terapija (po principu preklapanja, pocinje se sa amp.Fraxiparina ili Fragmina pa se postepeno uvodi zavisno od INR tbl.Farin ili Sintrom po semi). Svako odlaganje ove terapije za nju predstavlja rizik. Cak i ginekoloska intervencija dolazi u obzir ali da se unapred najavi anesteziologu i ginekologu da je pod tom terapijom. Oprostite na kasnom odgovoru ali sam ja pitanje tek danas dobio.
Pozdrav
Ja sam iz Makedonije i imam neuralgio trigemini. Primam dva puta dnevno tablete epial, ali oni mi stvaraju mnogu ekstrasistola na srcu. Pijem lekarstva za srcu i epial, a imam užasne bolove. Lekari u Skoplju mi preporučuju operacija, ali plaši me za srcu. Šta mi dajete savet?
Postovana,
da li ste uradili SEP n.trigeminusa? Ekstrasistole na srcu nisu razlog za odlaganje operacije (ako treba), to donosi odluku kardiolog. Da li ste probali i druge lekove? Javite se sa odgovorima i nalazom SEP-a.
Pozdrav
Moj tata (60 godina ima) vec 3-4 meseca kaslje, prilicno je oslabio ali zato sto ga nista ne boli, jedva je tek pre 20-ak dana otisao kod doktora. Rendgen,uput za Grudnu hirurgiju,kardioloski sve Ok, krvna slika sve Ok (04.02.09.), i dalje ga nista ne boli, na CT pluca pronadjeno (28.01.09): na skenovima kroz plucni parenhim se desno u aplikativnom segmentu bazalnog lobusa diferencira solidna TU formacija, sa znacima kolikvacije, velicine oko 86*78mm. Nema znakova atelaktaze. Trajeha oba glavna bronha je urednog lumena. Restosteralni prostor je slobodan. Limfne zlezde medijastinuma nisu uvecane tj. ispod su 1cm. Vaskularne strukture medijastinuma su uredno postavljene. Na skenovima kroz gornji abdomen u jetri se ne diferenciraju fokalne promene. Nadbubrezne zlezde su uredne velicine i strukture parehima. U pleuralnim prostorima nema stranog sadrzaja. Na kostanom sistemu toraxa se ne diferenciraju patoloske promene.Rekose da uradiomo i bronhoskopiju i da se odmh operise. Na nalazu kaze Tu mal.pulm.dex. Uradili smo biopsiju (ne znam zasto ne bronhoskopiju: Carcinom bronchogenes squamocellulare non keratodes, G-2. Coagula sanguinis. Dr, kada je video nalaz, rece da je mnogo veliko, da je opasno i da verovatno nece da ga operisu jer se nezgodno siri ka plucnoj maramici i srcu (ako sam dobro razumela). U utorak ce ipak da ga smeste u bolnicu, da urade istoriju bolesti pa ce videti. Molim za pomoc! Znam da je problem veliki, i da bez opercije bice jos veci problem i da je vreme, kada je u pitanju kancer, igra veliku ulogu. On i dalje nista ne oseca, normalno jede, ne povraca, nema ispljuvka. Ja moram na sve nacine da pokusam da mu pomognem aili ne znam kako? Kako korigovati ishranu, koje vitamine da pije? I koliko je to zaista opasno (kakva je prognoza)?
Odgovoreno: 18. 02. 2009.Poštovana, Ne smem Vam lagati i reći da situacija nije ozbiljna. Kod oca je dijagnostikovan rak pluća u odmaklom obliku. Po opisu koji ste dali CT snimak pluća ukazuje na reletivnu lokalizovanost procesa, ali to nije jedini nalaz na osnovu koga se procenjuje resektabilnost i operabilnost tumora. Definitivnu procenu o terapiji treba da donese konzilijum lekara. Ukoliko operacija nije moguća, treba primeniti druge modalitete ( hemioterapija, radioterapija). Nije od značaja za dalju prognozu neka posebna korekcija u ishrani, osim da ne gladuje i da time dodatno ne slabi organizam. U ishrani treba da bude više zastupljeno voće i povrće. Što se tiče vitamina, dovoljna je supstitucija 1 tbl. dnevno Oligovita. Otac treba da izbegava fizičke napore. A Vi da bi ste pomogli ocu morate da pokažete ne sažaljenje, već spremnost i privrženost, i da mu pomognete u borbi protiv simptoma i oko osnovne nege. Prof. dr Milan Rančić
Poštovana, Neću Vas mnogo utešiti odgovorom, ali ču izraziti divljenje za Vašu požrtvovanost i predanost. Upounali ste pored svog deteta astmu u svakom njenom obliku. To je dečja astma: nepredvidiva, ćudljiva, i kad naizgled se čini da je rešena javi se ponovo u težem i dramatičnijem obliku. Nema drugog puta nego onim koji Vi upravo idete: redovne kontrole, stalni nadzor deteta, izbegavanja prekomerne ekspozicije alergenima, cuvanje od prehlda i infekcija. Alergične osobe vrlo brzo propire senzibilizaciju pa postanu alergične na više alergena. Za terapiju je posebno važno da dete koristi inhalacione kortikosteroide, beta 2 sagoniste. U novije vreme su se pojavili i novi lekovi: antagonisti leukotrieana (Singulair) koji se koristi jednom dnevno u dečjoj dozi 5 mg. Najnoviji lek za astmu i alergije je omalizumab (Xolair), koji se daje kao potkožna injekcija u zdravstvenim ustanovama. Važno je da dete bude pod stalnim nadzorom pedijatra pulmologa, koji će koordinisati terapiju. Ako niste zadovoljni lekarskim uslugama u Banja Luci, možete se obratiti Institutu za majku i dete u Beogradu, potražite pregled kod Prof. dr Peđe Minića. Međutim, promena doktora neće krucijalno promeniti pristup lečenju.Kod mnogih osoba tokom puberteta se menja habitus, pa ostaje i Vama da se nadate da će astma nakon toga biti blaža. Ali nikako ne očajavajte. Astma jeste hronična bolest, ali uz dobru kontrolu obolele osobe žive kao potpuno zdrave osobe, i ne moraju da se lišavaju životnih radosti. Uz to mogu postati i olimpijski šampioni, kao i neki pre njih kojima astma nije zasmetala da budu najbolji na svetu. Prof. dr Milan Rančić
da li ugradnja stenta mozga ima i nedostatke?
Postovana, oprostite na kasnom odgovoru ali sam pitanje tek danas dobio. Svaka metoda ima prednosti i nedostatke. Pretpostavljam da me pitate o karotidnom stentu? Stent je bezazlenija metoda od endarterektomije koja zahteva opstu anesteziju, duzi oporavak i mogucnost ponovne, tj.restenoze. Stent se izvodi u svesnom stanju, traje oko sat vremena, nakon dva dana se izlazi iz bolnice sa mogucnoscu da se ako dodje do obrastanja tkiva oko njega intervenise ponovo sirenjem stenta. Rizici su slicni da dodje do mozdanog udara zbog odlubljivanja plaka pri ulazu u krvni sud i njegovog odlaska ka mozgu ali je to svedeno na minimum. Dodatno kod endarterektomije imate rizik zbog same opste anestezije i komplikacija koje nosi sa sobom. Inace uvodi se kateter u femoralnu arteriju i pocinje se sa dijagnostickom angiografijom kada vodic katetera dolazi do suzenog krvnog suda, odredjuje se stepen stenoze i istovremeno se kroz kateter plasira metalni stent koji se kao balonom rasiri. Prethodno se da ne zaboravim postavi mozdana zastita - kao kapa koja zaustavlja sve sto ide ka mozgu. Uslov je da se uzimaju tbl.Plavix 75mg 1 uvece najmanje 7-10 dana, tbl.Sortis 20mg 1 uvece i ostala terapija koju pacijent uzima od drugih lekara. Nadam se da sam vam pojasnio intervenciju a izbor je vas. Pozdrav
Postovana, potrebna su dalja ispitivanja na trombofilije i sistemska oboljenja. Neophodno je da se uvede antikoagulantna terapija (po principu preklapanja, pocinje se sa amp.Fraxiparina ili Fragmina pa se postepeno uvodi zavisno od INR tbl.Farin ili Sintrom po semi). Svako odlaganje ove terapije za nju predstavlja rizik. Cak i ginekoloska intervencija dolazi u obzir ali da se unapred najavi anesteziologu i ginekologu da je pod tom terapijom. Oprostite na kasnom odgovoru ali sam ja pitanje tek danas dobio. Pozdrav
Ja sam iz Makedonije i imam neuralgio trigemini. Primam dva puta dnevno tablete epial, ali oni mi stvaraju mnogu ekstrasistola na srcu. Pijem lekarstva za srcu i epial, a imam užasne bolove. Lekari u Skoplju mi preporučuju operacija, ali plaši me za srcu. Šta mi dajete savet?
Odgovoreno: 18. 02. 2009.Postovana, da li ste uradili SEP n.trigeminusa? Ekstrasistole na srcu nisu razlog za odlaganje operacije (ako treba), to donosi odluku kardiolog. Da li ste probali i druge lekove? Javite se sa odgovorima i nalazom SEP-a. Pozdrav
Prikazano 76556-76560 od ukupno 94493 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke