Imam 48 godina i pre 4 godine sam napipala kvržicu u dojci i na predlog svog lekara uradila mamografiju. Nakon obavljenih detaljnih pregleda, gde je pored mamografije rađena i punkcija i ultrazvuk na onkologiji u Beogradu, Utvrđeno je da je to cista gustog sadržaja koja ne može preći ni u šta drugo. Citološkim pregledom je utvrđeno: leva dojka: bestrukturan materijal, malo mononukleara i apokrinih ćelija bez znakova atipije. Palpatorno u gsk leve dojke postoji jasno ograničen tumefakt promera 15mm, čvrste konzistencije, pokretan. Obe aksile bvo. Dojke pripadaju tipu acr3, ne diferenciraju se tumorske senke, ne vide se radiološki suspektne klasifikacije. U pazušnim jamama se ne vide patološki izmenjene lgl. To je sve bilo 2013. godine.
Pre dva meseca mi je doktor na pregledu rekao da bi to trebalo odstraniti. Takođe, utvrdio je da su pazušne jame čiste, nema iscetka iz bradavice, koža je normalne boje i glatkoće, jedino što je asimetrična dojka koja mi je i po prirodi takva oduvek. Pre mesec dana sam radila magnetnu rezonancu prema preporuci lekara. Snimak je očitan kao ld bi rads 4. Rečeno mi je, u dve rečenice, od strane radiologa da je ta cista prešla u tumor dojke i da je okolno tkivo zdravo kao i da bi trebalo izvršiti operaciju. Veličina te promene je 15mm x 11mm. Konzilijum sam prošla i sada čekam na operaciju. Do tada bih vas molila da mi objasnite i kažete nešto malo jasnije i više o tome. S obzirom na to da je i veličina godinama ista, možda je razlika u par milimetara, ne više od 5-6mm, nema oteklina, ni uvučene bradavice, nema iscetka. Jedino što boli posebno pred menstruaciju. Koje su šanse da je benigna promena u pitanju?
Da sam se ja kao Vaš lekar susreo sa nalazom kao Vašim apsolutno bih predložio operaciju, dosta ste pratili tu promenu, pogotovo što i da se utvrdi da je u pitanju bio karcinom, radilo bi se o malom ranom karcinomu koji je uhvaćen na vreme. S obzirom na to da promena menja veličinu i boli, te da simptomi zavise od faze menzisa, može da bude i nekakav atipični fibroadenom, ali jedino je patohistologija ta koja to može definitivno da utvrdi.
Ph prve operacije: carcinoma duktalis mammae infiltrativum sa fokusima komedo forme. Hgii, ng2, pt2-precnik promene oko 2, 2cm, angioinvazija nije uočena (l-; v-); ivice resekcije negativne - promena smeštena unutar adeno fibroma, okružena fibroznim tkivom. Ph druge operacije: aksile b. O; 0/15; kvadraktomija b. O. Analiza receptora: radi se o kompletno hormon zavisnom malignom tumoru dojke sa negativno mher-2 ekspresijom (0) . Proliferativni ki 67 index je nizak (18% ).
S obzirom na PH nalaz koji je jako dobar i s obzirom na to da se radi o karcinomu iz kojeg se vidi da je dobro diferentovani tumor uklonjen u potpunosti, dalja terapija se ordinira shodno odluci konzilijuma za dojku. Ona će verovatno podrazumevati postoperativno zračenje dojke kao i hormnoterapiju Nolvadex-om.
Prognoze možete pročitati i na internetu, na kraju krajeva svaka osoba je slučaj za sebe. Takođe, potrebno je navesti status receptora kao skor i procenat. Ono što mogu da kažem je to da se radilo o ranom karcinomu dojke i da je meta u lgl pronadjena u ispod 50% pregledanih lgl. Iz nalaza se može videti da je operacija pedantno načinjena, što je takođe povoljan prognostički znak. Kako je tumor praktično HER 2 neg. govori u prilog da nije biološki agresivan. Svi ovi parametri ukazuju na željeni ishod lečenja vaše majke, ali ipak o prognozama se ne govori.
U aprilu prošle godine mi je dijagnostikovan rabdomiosarkom na nadlaktici leve ruke i amputirana je, bez metastaza. Prošla sam 6 ciklusa adm hemioterapija i od novembra na redovnim kontrolama. Normalno se osećam, vratila sam kilažu. Rana je zarasla, uredna, normalne boje, nemam opipljivih čvorova. Na MR ramena koji sam radila pre tri nedelje zaključak je: mekotkivna lezija u levoj aksili (18*20*21mm) odlika konglomerata uvećanih limfonodusa. Moj onkolog ne razume nalaz, misli da nije patološko, ali nije precizirano. Šalje me na UZ pazuha i abdomena, pa na konzilijum? Šta vi mislite?
Nalaz MR ramena nije konkluzivan, potrebna je dalja dijagnostika i eventualna biopsija limfnih žlezda, s obzirom da se bez PH nalaza u onkologiji nigde ne može. Postupiti shodno savetu onkologa.
Molim Vas da mi pojasnite izveštaj lekara specijaliste za moju mamu. Poslata je na mamografiju.
Eho dojki mešovite građe, U desnoj dojci se ne uočavaju solidne tu promene i makrociste. U desnoj aksili par ovalnih igl do 12 mm vidljivog hilusa. U levoj dojci na spoju gornjih kvadranata, suprareolarno uočava se nepravilnija hipoehogena lobulirana promena, vertikalno orjentisana dijametra 16*13*21mm, sa par sitnijih hiperehogenih odjeka iz iste koji mogu odgovarati kalcifikacijama. U levoj aksili se uocava par ovalnih igl do 14 mm vidljivog hilusa i jedna okrugla hipoehogena promena bez vidljivog hilusa dijametra oko 15mm (ddg patološka igl) .
Da li je ovo strašno? I da li je moguće da je benignog karaktera?
Ovakav nalaz zahteva biopsiju promene u desnoj dojci, jer ima elemenata za malignu bolest. Naravno, jedini definitivni dokaz koji govori o tome da li je nešto benigno ili ne je adekvatna patohistološka obrada promene.
Da sam se ja kao Vaš lekar susreo sa nalazom kao Vašim apsolutno bih predložio operaciju, dosta ste pratili tu promenu, pogotovo što i da se utvrdi da je u pitanju bio karcinom, radilo bi se o malom ranom karcinomu koji je uhvaćen na vreme. S obzirom na to da promena menja veličinu i boli, te da simptomi zavise od faze menzisa, može da bude i nekakav atipični fibroadenom, ali jedino je patohistologija ta koja to može definitivno da utvrdi.
S obzirom na PH nalaz koji je jako dobar i s obzirom na to da se radi o karcinomu iz kojeg se vidi da je dobro diferentovani tumor uklonjen u potpunosti, dalja terapija se ordinira shodno odluci konzilijuma za dojku. Ona će verovatno podrazumevati postoperativno zračenje dojke kao i hormnoterapiju Nolvadex-om.
Prognoze možete pročitati i na internetu, na kraju krajeva svaka osoba je slučaj za sebe. Takođe, potrebno je navesti status receptora kao skor i procenat. Ono što mogu da kažem je to da se radilo o ranom karcinomu dojke i da je meta u lgl pronadjena u ispod 50% pregledanih lgl. Iz nalaza se može videti da je operacija pedantno načinjena, što je takođe povoljan prognostički znak. Kako je tumor praktično HER 2 neg. govori u prilog da nije biološki agresivan. Svi ovi parametri ukazuju na željeni ishod lečenja vaše majke, ali ipak o prognozama se ne govori.
Poštovana,
Nalaz MR ramena nije konkluzivan, potrebna je dalja dijagnostika i eventualna biopsija limfnih žlezda, s obzirom da se bez PH nalaza u onkologiji nigde ne može. Postupiti shodno savetu onkologa.
Pozdrav.
Ovakav nalaz zahteva biopsiju promene u desnoj dojci, jer ima elemenata za malignu bolest. Naravno, jedini definitivni dokaz koji govori o tome da li je nešto benigno ili ne je adekvatna patohistološka obrada promene.
Prikazano 776-780 od ukupno 902 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke