Poštovani,
Na prvom snimku mr iz 2003g. (snimanje urađeno u -dijagnosticki centar zemun) sa sledećim nalazom: postoji
umerena sinistrokonveksna skolioza sa korigovanom lumbalnom lordozom, degenerativne promene na korpusu pršljena l3 u smislu masne degeneracije. Inače smanjen je intenzitet signalai. V. Diskusa l2, l3 a najviše na diskusu l5/s1. U nivou l5/s1 postoji dorzolateralni prolaps I.V. Diskusa sa desne strane koji vrši kompresiju na pripadajući koren. Zaključak: hernia disci reg. L5. S1 dorsolat. L. Dex. Degeneratio corpolis l3. Polydiscopathia l. S segmenta (l2, l3, i l5) najnoviji snimak mr urađen u kliničkom centru Srbije pre nedelju dana - sledeći nalaz: ispravljena fiziološka lumbalna lordoza. Pršljenska tela ls dela kičme su nehomogenog intenziteta signala (hemangiom korpusa l3), očuvanog visinskog promera, degenarativno izmenjena, bez znakova patološke celularne infiltracije. U nivou l4-l5 vidi se napet anulus fibrozus. U nivou suženog I.V. prostora l5-s1 vidi se protruzija diskosteofit kompleksa dorzalnom cirkumferencijom lakog stepena sa kompromitacijom odgovarajućih nervnih korenova. U istom nivou vide se i pripadajuće pokrovne ploče izmenjenog is (povisen is u t2w, a snižen u t1w sekvencijama) zaključak: mr pregled ls kičme ukazuje na diskatrozu l5-s1, na diskopatiju l4-l5, kao i na
spondilozu ls dela kičmenog stuba. Molim Vas za Vaše mišljenje o ovim promenama između dva snimanja mr. Moj osnovni problem je, pored
bolova, trnjenja, grčeva u nogama, nemogućnost da zadržim mokraću. Da li je vreme za operaciju obzirom da od problema u lumbalnoj kičmi patim od mladosti. Sada imam 60 godina.
Zahvaljujem na Vašem vremenu i angazovanju. Nerma
Poštovana,
Niste u pismu naveli od kada se javlja
nemogućnost kontrole akta mokrenja. To može biti indikacija za hitno
operativno lečenje discus hernije, (pod uslovom da je novonastala, i da je njen razlog uklještenja dikusa a ne neki drugi npr. spad materice ili kod muškaraca problemi sa prostatom). Inače, to što ste prepisivali nalaz radiologa iz 2003. I ovog aktuelnog, nije odlučujuće za mišljenje neurohirurga o vezi daljeg lečenja. Uvek je značajniji opšti i klinički pregled i direktni pregeled samih mr snimaka (koje ste mogli da skenirate i prikačite na Vašu poruku). Pretpostavljm da ste još 2003. godine nosili nalaze neurohirurgu radi mišljenja (te da Vam je objasnio da je operacijom moguće ukloniti pritisak diskalne mase na nervene korenove), ali vi to niste naveli u Vašem pismu. Moj Vam je savet da ako uopšte prihvatate operaciju kao opciju Vašeg lečenja, poneste snimke, i drugu
med. dokumtaciju relevatnu za Vaše opšte zdravstveno stanje i javite se neurohirurgu radi predloga lečenja.
Pozdrav
Moj suprug, rodjen 1960, lijecen od 13. 8. 2009 do 18. 8. 2009 ervertebralis (extrusio subligament aris nuclei tervertebralis) l4/l5 l. Sin. M 51. Iz priloga: mjesec dana prije prije prijema u bolnicu osjeca bolove duz lijeve noge pracene osjecajem trnjenja vanjske strane lijeve noge do predjela stopala. Nakon pocetnih intenzivnih bolova, nakon
mirovanja i analgetske terapije doslo je do njihove djelimicne regresije, ali su i dalje prisutni. Bolovi se akcentuiraju prilikom kretanja i duzeg hodanja. Otpusten je afebrilan, eupnoican, dijelom antalgicnih kretnji, srednje razvijene
osteomuskularne gradje i uhranjenosti. Koza i vidljive sluznice normokolorisane. Na ge eutrofija, eu onija, mtr zivlji lijevo, u ag polozaju uredno odrzava ekstremitete, gms
uredna. Na de eutr fija, eutonija, mtr zivlji lijevo, mtr u granicama normalne. Lasegue test pozitivan lijevo na 0-80 stepeni. Babinski negativan. Operacija
14. 8. 2009: inte emilaminectomio l4/l5 l. Sin. Et microdiscectomio l4/l5
bolesnik primlje radi operativnog lijecenja lumbalne diskus hernije. Opca anesteziji ijevostrana interhemilaminektomija
u nivou l4! L5, id ntificira i odstrani kaudalna subligamentatna ekstruzija koja
komprimira korijen l5 sa iste strane, nakon cega se nacini i mikrodiskektomija
prostora l4! L5. Postoperativni tok protice uredno, prvog postoperativnog
dana odstrani se dren i bolesnik mobilizira u cjelosti. Postoperativni bolovi se tretiraju
analgetskom terap ijom. Treceg postoperativnog dana bolesnik se nakon konsultacije fizijatra podvrgn rehabilitacionom tretmanu. Rana cijeli uredno. Bolesnik se otpusta afebrilan, hemodamski i vegetativno stabilan. Otpusta se uz preporuku mirovanje u
kucnim uvjetima dvije sedmice uz analgetike prema potrebi (analgin, voltaren, brufen) , potom fizikalno-rehabilitacioni tretman stacionarnog tipa u trajanju dvije do tri
sedmice. Nase pitanje je: jos uvijek osjeca istu bol kao i prije operacije, iako je proslo 15 dana od operacije. Iako ga tek ceka rehabilitacija, molim vas za misljenje o toku oporavka. Isto molimo preporuke za terapiju. Hvala!
Poštovana, U ustanovi u kojoj radim zadrzavanje tegoba na nivou od pre operacije ili pogorsavanje istih, obavezuje neurohirurga da indikuje i realizuje kontrolna ispitivanja (lab. Analize krvi, kontrolni mr ls dela kicme. . .) , ako se nakon istih ne nadje uzrok takvog stanja bolesnika, savetuje se rehabilitacija, u suprotnom nastavak neurohirurskog lecenja ili reoperacija. . . Pozdrav
Postovani, hvala vam na vrzom odgovoru povodom pitanja br. 37603
mozda sam propustila da vam kazem da sam tog dana bila kod neurohirurga i da sam zato ocajno se vama obratila jer mi je dr. Rekao da dokle god pomazu inekcije, blokade, vezbe nisam za operaciju jer je to mali ispad diska. Na moj komentar da meni nerebaju veci bolovi i vise godina da bi se onda intervenisalo vec sad da bih sad imala kvalitetniji zivot. Citajuci vase odgovore prateci vas sajt shvatila sam da netreba cekati da dodje do velikog pogorsanja da bi se intervenisalo. Pa mi recite gde i kad mogu da vam se obratim. Mnogo, vam hvala
Poštovana, Svaka operacija skopcana je sa ocekivanim benefitom po bolesnika i eventualnim komplikacijama. Nekada je korist od operacije izglednija, nekada ne. Nekada su komplikacije posle operaciji cesce, u nekim slucajevima redje. Posao neurohirurga je, izmedju ostalog, da ukalkulise jedno i drugo i da proceni, od slucaja do slucaja, da li je verovatnoca poboljsanja posle operacija dovoljno visoka da bi se prihvatili objektivni rizici koje nosi sama operacija. Procena kolege bila je da su rizici da vam ne bude bolje (ili bude gore) nakon operacije dovoljno izgledni da vam ne preporuci operaciju. Naravno, postoji ono sto se zove drugo lekarsko misljenje, i vi na to imate pravo. Neurohirurzi niskog klinickog centra pokrivaju ambulantu tokom septembra i pre i posle podne, sto se tice rasporeda rada u ambulanti, on meni nije bio dostupan obzirom da sam na god. Odmoru narednih nekoliko dana. Pozdrav
Moje iskreno postovanje i unapred zahvalnost na odgovoru. Vec dve godine imam bolove u desnoj strani torakalne kicme. Bolovi su u vidu pecenja i bol cesto seta u predelu torakalne kicme. Bavim se aktivno borilackim vestinama. Pre 6 god sam u predelu desne strane torakalne kicme imao dijagnosticiran herpes zoster koji sam zalecio. Pre dve godine sam dobio slicne bolove koje sam imao k kad me je napao itaj herpes i otekline na misicima u predelu desne strane torakalne kicme. Tada sam uradio ir mr vratne i torakalne kicme>nalaz mr vratne kicme je bez ikakvih promene a u torakalnom delu je registrovana medijalna protuzija diska th5-6 koja redukuje prednji likvorski prostor uz umerenu impresiju medule spinalis. Iv forameni su slobodni. Nema dislokacija, vertebralnih kolapsa niti znakova lezije prsljenskih tela. Odrzana je cervikalna lordoza i kifoza. Nema znakova kompresivne mijelopatije. Lecim se kod neurologa dr. Samo janosa u somboru i on mi je rekao da na osnovu nalaza nemam nikakvo ukjestenje nerava nego da je po njegovom misljenju gore pomenute tegobe izazvala nekakva virusna upala u kombinaciji sa anksiozno depresivnim poremecajem. Otoci su uz pomoc masaza i umerenih treninga nestali>terapija mi je nekakvi antidepresivi ohb 12 injekcije, ponekad blokade i fizicka aktivnost. Desava mi se da ako preteram s treningom da osetim veci intezitet bola. Radio sam i scintigrafiju skeleta i to je uredno. Dok nisam otisao kod gore pomenutog lekara imao sam podeljena misljenja u vezi mog problema a vecina njih mi je tvrdila da je to sve od te protruzije diskova. Molim vas da mi na osnovu gore pomenutog sadrzaja date vase misljenje jer neznam kako da se ponasam>dr samo janos insistira na fizickoj aktivnosti a drugi su mi -predvidjali- i operaciju kicme. Iscrpljen sam i psihicki i fizicki od ovih problema. Unapred hvala
Poštovani, Kod vas uzrok bola može biti mnogostruk: interkostalna neuralgija nastala na bazi preležanog herpes zostera, miofascijalni bol, depresivni sindrom, i diskus hernija. Po onome što ste rekli naveo sam i raposred po verovatnoći. Naravno izjašnjavanje da li je opisana torakalna diksus hernija uzrok bola i da li je bezbedno bavljenje fizickim aktivnostima je nemoguće bez pregleda vas i uvida u snimak. Uglavnom terapija koju ste dobili od kolege mi deluje veoma logicna. Pozdrav
Operisan sam pocetkom 2007. God. Na vma zbog tumora kic. Mozdine. Biopsija nije pokazala nista jer je uzeto zdravo tkivo umesto bolesnog. U londonu, dr. Afshar i hamlin su mi predlagali ponovnu operaciju radi uzimanja biopsije ali sa aparatima koji obezbedjuju maksimalno sprecavanje ostecenja nerava. Posle operacije na vma ta cvrsta masa imala je dimenziju kk 58 ali je nakon toga pocela da se smanjuje i sada je (avgust 2008) kk 44. Sve mr sam radio u ns kod dr. Borisa petrovica jer su svi nalazi na drugim mestima u bg bili povrsni. Sa smanjenjem tumorske mase pojavile su se ciste za koje kazu da su nastale degeneracijom tumora. Hirurzi u londonu su rekli da netreba operacija i da se stanje prati. Dr. Neurohirurg na vma koji je promasio tumor insistira da ponovo uradi operaciju. Moje stanje je mnogo gore posle operacije nego pre nje. Konstantno imam bolove u nogama i oko stomaka, zamaram se u hodanju, duboki senzibilitet mi je narusen. Polako se stanje popravlja imajuci u vidu period od operacije. Molim vas za vase misljenje i dali pstoji mogucnost daljeg oporavka, smanjivanje bolova i da li ciste mogu same da nestanu? Hvala
Poštovani, Bez uvida u snimke i drugu dokumentaciju tesko je zakljuciti o kojoj se vrsti tumora radi, koliko je rizik od operacije i sta bih vam savetovao. Takodje je teško reći, bez pregleda i snimaka, i koji je uzrok vasih tegoba posle operacije pa samim tim i koje je lečenje i prignoza. Uglavnom više o tumorima kičme možete pročitati na sajtu www. Neurohirurgija. In. Rs Pozdrav
Na prvom snimku mr iz 2003g. (snimanje urađeno u -dijagnosticki centar zemun) sa sledećim nalazom: postoji umerena sinistrokonveksna skolioza sa korigovanom lumbalnom lordozom, degenerativne promene na korpusu pršljena l3 u smislu masne degeneracije. Inače smanjen je intenzitet signalai. V. Diskusa l2, l3 a najviše na diskusu l5/s1. U nivou l5/s1 postoji dorzolateralni prolaps I.V. Diskusa sa desne strane koji vrši kompresiju na pripadajući koren. Zaključak: hernia disci reg. L5. S1 dorsolat. L. Dex. Degeneratio corpolis l3. Polydiscopathia l. S segmenta (l2, l3, i l5) najnoviji snimak mr urađen u kliničkom centru Srbije pre nedelju dana - sledeći nalaz: ispravljena fiziološka lumbalna lordoza. Pršljenska tela ls dela kičme su nehomogenog intenziteta signala (hemangiom korpusa l3), očuvanog visinskog promera, degenarativno izmenjena, bez znakova patološke celularne infiltracije. U nivou l4-l5 vidi se napet anulus fibrozus. U nivou suženog I.V. prostora l5-s1 vidi se protruzija diskosteofit kompleksa dorzalnom cirkumferencijom lakog stepena sa kompromitacijom odgovarajućih nervnih korenova. U istom nivou vide se i pripadajuće pokrovne ploče izmenjenog is (povisen is u t2w, a snižen u t1w sekvencijama) zaključak: mr pregled ls kičme ukazuje na diskatrozu l5-s1, na diskopatiju l4-l5, kao i na spondilozu ls dela kičmenog stuba. Molim Vas za Vaše mišljenje o ovim promenama između dva snimanja mr. Moj osnovni problem je, pored bolova, trnjenja, grčeva u nogama, nemogućnost da zadržim mokraću. Da li je vreme za operaciju obzirom da od problema u lumbalnoj kičmi patim od mladosti. Sada imam 60 godina.
Zahvaljujem na Vašem vremenu i angazovanju. Nerma
Niste u pismu naveli od kada se javlja nemogućnost kontrole akta mokrenja. To može biti indikacija za hitno operativno lečenje discus hernije, (pod uslovom da je novonastala, i da je njen razlog uklještenja dikusa a ne neki drugi npr. spad materice ili kod muškaraca problemi sa prostatom). Inače, to što ste prepisivali nalaz radiologa iz 2003. I ovog aktuelnog, nije odlučujuće za mišljenje neurohirurga o vezi daljeg lečenja. Uvek je značajniji opšti i klinički pregled i direktni pregeled samih mr snimaka (koje ste mogli da skenirate i prikačite na Vašu poruku). Pretpostavljm da ste još 2003. godine nosili nalaze neurohirurgu radi mišljenja (te da Vam je objasnio da je operacijom moguće ukloniti pritisak diskalne mase na nervene korenove), ali vi to niste naveli u Vašem pismu. Moj Vam je savet da ako uopšte prihvatate operaciju kao opciju Vašeg lečenja, poneste snimke, i drugu med. dokumtaciju relevatnu za Vaše opšte zdravstveno stanje i javite se neurohirurgu radi predloga lečenja.
Pozdrav
U ustanovi u kojoj radim zadrzavanje tegoba na nivou od pre operacije ili pogorsavanje istih, obavezuje neurohirurga da indikuje i realizuje kontrolna ispitivanja (lab. Analize krvi, kontrolni mr ls dela kicme. . .) , ako se nakon istih ne nadje uzrok takvog stanja bolesnika, savetuje se rehabilitacija, u suprotnom nastavak neurohirurskog lecenja ili reoperacija. . .
Pozdrav
Svaka operacija skopcana je sa ocekivanim benefitom po bolesnika i eventualnim komplikacijama. Nekada je korist od operacije izglednija, nekada ne. Nekada su komplikacije posle operaciji cesce, u nekim slucajevima redje. Posao neurohirurga je, izmedju ostalog, da ukalkulise jedno i drugo i da proceni, od slucaja do slucaja, da li je verovatnoca poboljsanja posle operacija dovoljno visoka da bi se prihvatili objektivni rizici koje nosi sama operacija. Procena kolege bila je da su rizici da vam ne bude bolje (ili bude gore) nakon operacije dovoljno izgledni da vam ne preporuci operaciju. Naravno, postoji ono sto se zove drugo lekarsko misljenje, i vi na to imate pravo. Neurohirurzi niskog klinickog centra pokrivaju ambulantu tokom septembra i pre i posle podne, sto se tice rasporeda rada u ambulanti, on meni nije bio dostupan obzirom da sam na god. Odmoru narednih nekoliko dana.
Pozdrav
Kod vas uzrok bola može biti mnogostruk: interkostalna neuralgija nastala na bazi preležanog herpes zostera, miofascijalni bol, depresivni sindrom, i diskus hernija. Po onome što ste rekli naveo sam i raposred po verovatnoći. Naravno izjašnjavanje da li je opisana torakalna diksus hernija uzrok bola i da li je bezbedno bavljenje fizickim aktivnostima je nemoguće bez pregleda vas i uvida u snimak. Uglavnom terapija koju ste dobili od kolege mi deluje veoma logicna.
Pozdrav
Bez uvida u snimke i drugu dokumentaciju tesko je zakljuciti o kojoj se vrsti tumora radi, koliko je rizik od operacije i sta bih vam savetovao. Takodje je teško reći, bez pregleda i snimaka, i koji je uzrok vasih tegoba posle operacije pa samim tim i koje je lečenje i prignoza. Uglavnom više o tumorima kičme možete pročitati na sajtu www. Neurohirurgija. In. Rs
Pozdrav
Prikazano 881-885 od ukupno 1201 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke