Poštovani,
dijagnoza mi je: obj. bez trofičkih promena, niti drugih znakova ugrožavajuće ishemije na donjim ekstremitetima. Bez znakova oboljenja venskog sistema. Desno palpiram samo femoralni puls, levo i pedalne. Za sada nema indikacija za arteriografskim ispitivanjem. Terapija mi je: Caediopirin lxxoomg, Trental, vežbe hodanja i obavezan prestanak pušenja. A na kolor dopleru je utvrdjeno: leva noga:ATP 1.1 ATA 1.1 ADP 1.1. desna noga: ATP 0.5 ATA 0.55 ADP 0.5. Rezultati krvi su u normali sem triglicerida 2.24, indeks ateroskleroza 5.13 i faktor rizika je 7.58.
Želeo bih da čujem Vaše mišljenje i da li je to odgovarajuća terapija.
Hvala Vam
Poštovani Veroljube,
Kod Vas se radi o perifernoj vaskularnoj bolesti sa najverovatnije okluzijom površne butne arterije. Ova bolest je posledica ateroskleroze i ono što nije dobro je činjenica da zahvata sve krvne sudove organizma. Slažem se sa predlogom koji ste dobili od lekara da je u ovoj fazi bolesti najbolje primeniti konzervativni tretman. Pre svega treba ukloniti faktore rizika: prestanak pušenja, regulacija težine, povećanje fizičke aktivnosti (hodanje 3-5 km dnevno), regulacija šećera i masnoća u krvi. Od lekova potrebno je uzimati andol ili aspirin (100) 1 tabletu dnevno. Takodje u slučaju potrebe treba uzimati lekove za smanjivanje masnoća i šećera u krvi. Ukoliko se bol u listovima nogu javlja na više od 100 predjenih metara operacija nije potrebna. Medjutim ukoliko ova distanca padne na ispod 50 metara ili ukoliko se pojave rane na stopalima i bol u miru potrebno je hitno uraditi arteriografiju i na osnovu nalaza izvrsiti vaskularnu rekonstrukciju (bypass). Od dodatnih lekova jedino ima smisla uzimati Pletal (Cilostazol) koga na žalost na našem tržištu još uvek nema.
ass dr med sc Dragan Milić
Poštovani Miljane,
Kada su u pitanju vaskulitisi i njihovo lečenje veoma je teško dati precizan odgovor. Ovo pre svega zbog toga što vaskulitisi mogu nastati etiološki na različite načine pa je i njihovo lečenje vezano za uzrok nastanka. Na žalost nekada razlog nastanka vaskulitisa ostaje neotkriven a nekada je posledica autoimunih obolenja koja se veoma teško leče. Savetujem Vam da se prvo javite vaskularnom hirurgu na pregled a on će proceniti šta dalje. Ako ste u Beogradu javite se na IKVB KC Srbije ili IKVB Dedinje.
Ass dr med sc Dragan Milić
Moja majka je rođena 1945. Interesuje je da li moguće osposobiti arteriju sa ovom dijagnozom , a na osnovu nalaza MSCT karodinih arterija: Intrakranijalni krvni sudovi: Nema znakova anurizmatske dilatacije. Uredna ishodišta svih vratnih arterija na luku aorte. DKA: okluzija na ishodištu ICA uzrokovana kalcifikovanim plakom LKA: Na samom ishodištu levi ICA u dužini segmenta 10mm prisutan plak koji ne uzrokuje signifikantnu stenozu. Zaključak: Okluzija ICA dex na ishodištu.
Da li je moguće hirurškom intervencijom osposobiti arteriju sa dijagnozom koja se vidi iz ovog nalaza.
Poštovana Jelena,
Obzirom na to da je u pitanju potpuna okluzija unutrašnje karotidne arterije revaskularizacija se ne radi. Međutim potrebno je biti veoma oprezan kako bi se prohodnost druge arterije očuvala (prestanak pušenja, kontrola pritiska, uzimanje lekova za kontrolu dijabetesa ako je prisutan, ili uzimanje lekova za smanjenje masnoća u krvi ako postoji hiperholesterolemija). Treba takođe redovno uzimati antiagregacionu terapiju (aspirin).
Ass dr med sc Dragan Milic
pozvao sam, po Vašoj preporuci, Kliniku u Nišu, da mi zakažu pregled kod Vas, ali to nisu učinili, jer nisu znali kada ćete raditi u ambulanti.
Da li možete da mi odgovorite u kom periodu ćete ordinirati u Nišu?
Od 15. januara do 31. januara ambulanta će raditi svakog radnog dana (ponedeljak - četvrtak) popodne od 15h za pacijente bez uputa i utorkom i četvrtkom prepodne za one pacijente koji imaju uput za lečenje. Zakažite pregled na telefon 018 205 113
Posle puno pregleda mojoj majci je dijagnostikovano sledeće stanje:
AV fistula izneđu renalne arterije i renalne vene sa enornim varikoznim proširenjem renalne vene.
Doktori su predložili elektivnu hirušku interveciju i to: desna nefrektomija koja će biti izvidena na vaskularnoj hiriugiji. Zanima me u kakva je to u stvari bolest i kakva je to intervecija koju su doktori predložili.
Unapred zahvalna.
Postovana Zorice,
Radi se o komunikaciji (fistula) izmedju arterije i vene bubrega cime se mnogostruko povecava protok kroz venu sto za krajnju posledicu moze imati opterecenje i popustanje bubrega kao i srca. Neophodno je da se ova komunikacija izmedju arterije i vene bubrega prekine. Moguce je nekoliko opcija od otvorene hirurske procedure do endovaskularne intervencije. Lekari su kod vase mame predlozili uklanjanje bubrega sto ima smisla ako je doslo do njegovog nepovratnog ostecenja.
ass dr med sc Dragan Milic
Poštovani,
Odgovoreno: 03. 01. 2009.dijagnoza mi je: obj. bez trofičkih promena, niti drugih znakova ugrožavajuće ishemije na donjim ekstremitetima. Bez znakova oboljenja venskog sistema. Desno palpiram samo femoralni puls, levo i pedalne. Za sada nema indikacija za arteriografskim ispitivanjem. Terapija mi je: Caediopirin lxxoomg, Trental, vežbe hodanja i obavezan prestanak pušenja. A na kolor dopleru je utvrdjeno: leva noga:ATP 1.1 ATA 1.1 ADP 1.1. desna noga: ATP 0.5 ATA 0.55 ADP 0.5. Rezultati krvi su u normali sem triglicerida 2.24, indeks ateroskleroza 5.13 i faktor rizika je 7.58.
Želeo bih da čujem Vaše mišljenje i da li je to odgovarajuća terapija.
Hvala Vam
Poštovani Veroljube,
Kod Vas se radi o perifernoj vaskularnoj bolesti sa najverovatnije okluzijom površne butne arterije. Ova bolest je posledica ateroskleroze i ono što nije dobro je činjenica da zahvata sve krvne sudove organizma. Slažem se sa predlogom koji ste dobili od lekara da je u ovoj fazi bolesti najbolje primeniti konzervativni tretman. Pre svega treba ukloniti faktore rizika: prestanak pušenja, regulacija težine, povećanje fizičke aktivnosti (hodanje 3-5 km dnevno), regulacija šećera i masnoća u krvi. Od lekova potrebno je uzimati andol ili aspirin (100) 1 tabletu dnevno. Takodje u slučaju potrebe treba uzimati lekove za smanjivanje masnoća i šećera u krvi. Ukoliko se bol u listovima nogu javlja na više od 100 predjenih metara operacija nije potrebna. Medjutim ukoliko ova distanca padne na ispod 50 metara ili ukoliko se pojave rane na stopalima i bol u miru potrebno je hitno uraditi arteriografiju i na osnovu nalaza izvrsiti vaskularnu rekonstrukciju (bypass). Od dodatnih lekova jedino ima smisla uzimati Pletal (Cilostazol) koga na žalost na našem tržištu još uvek nema.
ass dr med sc Dragan Milić
Koja je najbolja ustanova za lečenje vaskulitisa i koji je najbolji lek za suzbijanje ove bolesti?
Odgovoreno: 01. 01. 2009.Hvala unapred.
Poštovani Miljane,
Kada su u pitanju vaskulitisi i njihovo lečenje veoma je teško dati precizan odgovor. Ovo pre svega zbog toga što vaskulitisi mogu nastati etiološki na različite načine pa je i njihovo lečenje vezano za uzrok nastanka. Na žalost nekada razlog nastanka vaskulitisa ostaje neotkriven a nekada je posledica autoimunih obolenja koja se veoma teško leče. Savetujem Vam da se prvo javite vaskularnom hirurgu na pregled a on će proceniti šta dalje. Ako ste u Beogradu javite se na IKVB KC Srbije ili IKVB Dedinje.
Ass dr med sc Dragan Milić
Da li je moguće hirurškom intervencijom osposobiti arteriju sa dijagnozom koja se vidi iz ovog nalaza.
Poštovana Jelena,
Obzirom na to da je u pitanju potpuna okluzija unutrašnje karotidne arterije revaskularizacija se ne radi. Međutim potrebno je biti veoma oprezan kako bi se prohodnost druge arterije očuvala (prestanak pušenja, kontrola pritiska, uzimanje lekova za kontrolu dijabetesa ako je prisutan, ili uzimanje lekova za smanjenje masnoća u krvi ako postoji hiperholesterolemija). Treba takođe redovno uzimati antiagregacionu terapiju (aspirin).
Ass dr med sc Dragan Milic
Da li možete da mi odgovorite u kom periodu ćete ordinirati u Nišu?
Od 15. januara do 31. januara ambulanta će raditi svakog radnog dana (ponedeljak - četvrtak) popodne od 15h za pacijente bez uputa i utorkom i četvrtkom prepodne za one pacijente koji imaju uput za lečenje. Zakažite pregled na telefon 018 205 113
Posle puno pregleda mojoj majci je dijagnostikovano sledeće stanje: AV fistula izneđu renalne arterije i renalne vene sa enornim varikoznim proširenjem renalne vene. Doktori su predložili elektivnu hirušku interveciju i to: desna nefrektomija koja će biti izvidena na vaskularnoj hiriugiji. Zanima me u kakva je to u stvari bolest i kakva je to intervecija koju su doktori predložili.
Odgovoreno: 28. 12. 2008.Unapred zahvalna.
Postovana Zorice, Radi se o komunikaciji (fistula) izmedju arterije i vene bubrega cime se mnogostruko povecava protok kroz venu sto za krajnju posledicu moze imati opterecenje i popustanje bubrega kao i srca. Neophodno je da se ova komunikacija izmedju arterije i vene bubrega prekine. Moguce je nekoliko opcija od otvorene hirurske procedure do endovaskularne intervencije. Lekari su kod vase mame predlozili uklanjanje bubrega sto ima smisla ako je doslo do njegovog nepovratnog ostecenja. ass dr med sc Dragan Milic
Prikazano 1171-1175 od ukupno 1624 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke