Dragi doktore Perisicu, terapija koju pijem je sinkum 4 po semi, coriazem retard 2x45mg, lometazid na svaki 4-5 dan po ½ tablete, bosentan(tracleer) 2x125mg, bolujem od hypertensio art. pulm. prim. Interesuje me da li Vi imate pacijenta koji se leci bosentanom u Nisu ili neko od Vasih kolega? STA ZNATE UOPSTE O OVOM LEKU – BOSENTANU, KAO I O NJEGOVOJ PRIMENI? Da li za ovu dijagnozu, preprucujete i primenu vijagre? Na zadnjem ehu srca indirektno je procenjen pritisak SPDK na oko 50mmHg. Ostali parametri eha su u granicama referntnih. Puls oko 80 pri ravnom, uz stepenice do 105, pritisak 105/60, blago zamaranje uz stepenice, po ravnom neprimetno sem u pms fazi, tada je povecano kao i posle lometazida, sta treba da se preuzme tada u pms fazi, da bi zamaranje bilo manje? Imam dobar apetit, lepo spavam. Da li smem uz ovakvu terapiju da popijem casu dnevno kupinovog vina? Srdacan pozdrav!
Odgovorio sam na ovo pitanje, da bi ga skinuli sa sajta odgovoriću ponovo.
Bosentan nije registrovan u Srbiji. Vijagra može smanjiti pritisak u a.pulmonalis, ali doza trebala biti visoka a uzimanje svakodnevno. Čaša vina ni na koji način ne utiče na Vaše oboljenje.
Postovani doktore bio sam na kardioloskom pregledu,ultrazvuk ok ,krvna slika super sve u granicama normale.Medjutim na testu opterecenja pri maximalnom opterecenju pritisak mi je bio 200/140.u periodu mirovanja jako je sporo padao i posle vise od pet minuta se spustio u neku normalu.Doktor mi je prepisao nebilet.Inace moj pritisak je uglavnom 120/75.Da li mi mozete to pojhasniti.Unapred hvala.
Ne reagujemo svi isto na fizičko opterećenje, pogotovu ako je brzina i tip opterećenja neuobičajen u odnosu na svakodnevne aktivnosti. Ponovite test, dodjite malo bolje fizički pripremljeni, sa adekvatnom obućom.
Poštovani gospodine Perišiću. Molim Vas za komentar sledećih nalaza datih posle koronarnog snimanja:
• LKA: stablo bez stenoza. RIA proksimalno u segmentu gde se odvaja velika Sl grana, sužena 20-30%. Medijalno i distalno bez signifikatnih lezija.
• RCx daje jednu veliku OMl granu, koja je ateromatozno izmenjena, ali bez značajnih stenoza.
• ACDx velika, dominantna u dugačkom segmentu organizoani trombu okludiran. RIVP grana retrogradno prikazana iz RIA-e bez signifikatnih lezija. PL grana u medijalnom segmentu okludirana.
• Zaključak: indikovan je nastavak maksimalne medikamentozne terapije.
Interesujeme sledeće kako će se desna komora snabdevati sa krvlju ako je velika ACDx arterija zapušena.
Odgovorio sam na ovo pitanje ranije ali ga ponovo vidim na sajtu.
Imali ste infarkt pre više od 3 meseca u zoni koju ishranjuje desna koronarna arterija. Zato što je ona zapušena, taj deo srca je počeo da dobija krv retrogradno, tj. iz sistema RIA preko RIVP. To što je dugačak segment desne koronarne arterije okludiran je verovatno bio razlog da je konzilijum koji je gledao Vaš nalaz odlučio da se ne pokušava otvaranje žicom, tim pre što ta zona dobija krv.
Postovani doktore,
imam 34.godine. Vec 15 godina imam problema sa ekstacistolama. Medjutim od pre tri godine pronadjen mi je koksaki virus B grupe. Stanje mi je pogoršano poslednjih meseci jer moj problem niko nije ozbiljno shvatao. Pre neki dan sam otisla kod doktora i stavljen mi je holter jer sam se osecala lose. Posle 24h nosenja nadjeno mi je 7.500 preskoka, medju tim preskakanjima imam po 4 uzastupna. Na testu opterecenja po procesu Brucea koji mi je prekinut u trecem minutu, II nivoa zbog osecanja stezanja u grudima, hladnog preznojavanja i osecanja kratkog daha. Bez poremecaja ritma u naporu. EKG pre testa s.r. Nespecificne promene T talasa. EKG u naporu s.r. ST depresija do 1.4 mm u D2, D3 a VF i od V3 do V6. Test supektan za ishemiju miokarda. Dobila sam uput za Beograd za stres eho. Imam cesto hladno preznojanvanje. Razmisljala sam da rodim drugo dete, medjutim milslim da je ovo nesto ozbiljnije. Molim vas recite mi da li sam zivotno ugrozena i da li za ovaj problem postoji neko resenje s obzirom da sam mlada, u porodici niko nije srcani bolesnik, recite mi da li su stresovi mogli da me dovoedu do ovakvog stanja.
Unapred zahvalna.
Mislim da sam Vam već odgovorio na pitanje ali ako taj odgovor nije stigao do Vas, ponoviću ga.
Niste ugroženi životno, naravno a ni u pogledu težine onog što pokazuju Vaši pregledi. Imate 34 godine, mislim da je Vaš test negativan (kao što je često kod žena). Stres??? Delujete u tekstu uznemireno, jer Vas tegobe koje imate plaše. Niste napisali da li su ekstrasistole ventrikularne ili supraventrikularne. Nema kontraindikacija za trudnoću ali onda u prva 3 meseca nema uzimanja nikakvih lekova.
MItralna valula ima 2 listića tj. kuspisa koji na poprečnom pregledu izgledaju kao riblja usta i koji bi u periodu kada se komora prazni trebali biti priljubljeni jedan uz drugi i idealno zatvarati taj ring. Kod prolapsa mitralne valvule (PMV) jedan od listića, redje obadva, prolabiraju iz komoree prema pretkomori (levo srce naravno) tako da se ne zatvaraju idealno i izvesna količina krvi se vraća iz leve komore u levu pretkomoru (to je ta mitralna regurgitacija). Veoma veoma retko ova mana zahteva ozbiljnu ili čak hirurpku terapiju. Pacijenti sa PMV trebaju uzimati lek iz grupe beta blokatora. Preventive nema, sport dozvoljen.
Dragi doktore Perisicu, terapija koju pijem je sinkum 4 po semi, coriazem retard 2x45mg, lometazid na svaki 4-5 dan po ½ tablete, bosentan(tracleer) 2x125mg, bolujem od hypertensio art. pulm. prim. Interesuje me da li Vi imate pacijenta koji se leci bosentanom u Nisu ili neko od Vasih kolega? STA ZNATE UOPSTE O OVOM LEKU – BOSENTANU, KAO I O NJEGOVOJ PRIMENI? Da li za ovu dijagnozu, preprucujete i primenu vijagre? Na zadnjem ehu srca indirektno je procenjen pritisak SPDK na oko 50mmHg. Ostali parametri eha su u granicama referntnih. Puls oko 80 pri ravnom, uz stepenice do 105, pritisak 105/60, blago zamaranje uz stepenice, po ravnom neprimetno sem u pms fazi, tada je povecano kao i posle lometazida, sta treba da se preuzme tada u pms fazi, da bi zamaranje bilo manje? Imam dobar apetit, lepo spavam. Da li smem uz ovakvu terapiju da popijem casu dnevno kupinovog vina? Srdacan pozdrav!
Odgovoreno: 27. 07. 2008.Odgovorio sam na ovo pitanje, da bi ga skinuli sa sajta odgovoriću ponovo. Bosentan nije registrovan u Srbiji. Vijagra može smanjiti pritisak u a.pulmonalis, ali doza trebala biti visoka a uzimanje svakodnevno. Čaša vina ni na koji način ne utiče na Vaše oboljenje.
Postovani doktore bio sam na kardioloskom pregledu,ultrazvuk ok ,krvna slika super sve u granicama normale.Medjutim na testu opterecenja pri maximalnom opterecenju pritisak mi je bio 200/140.u periodu mirovanja jako je sporo padao i posle vise od pet minuta se spustio u neku normalu.Doktor mi je prepisao nebilet.Inace moj pritisak je uglavnom 120/75.Da li mi mozete to pojhasniti.Unapred hvala.
Odgovoreno: 27. 07. 2008.Ne reagujemo svi isto na fizičko opterećenje, pogotovu ako je brzina i tip opterećenja neuobičajen u odnosu na svakodnevne aktivnosti. Ponovite test, dodjite malo bolje fizički pripremljeni, sa adekvatnom obućom.
Poštovani gospodine Perišiću. Molim Vas za komentar sledećih nalaza datih posle koronarnog snimanja: • LKA: stablo bez stenoza. RIA proksimalno u segmentu gde se odvaja velika Sl grana, sužena 20-30%. Medijalno i distalno bez signifikatnih lezija. • RCx daje jednu veliku OMl granu, koja je ateromatozno izmenjena, ali bez značajnih stenoza. • ACDx velika, dominantna u dugačkom segmentu organizoani trombu okludiran. RIVP grana retrogradno prikazana iz RIA-e bez signifikatnih lezija. PL grana u medijalnom segmentu okludirana. • Zaključak: indikovan je nastavak maksimalne medikamentozne terapije. Interesujeme sledeće kako će se desna komora snabdevati sa krvlju ako je velika ACDx arterija zapušena.
Odgovoreno: 27. 07. 2008.Odgovorio sam na ovo pitanje ranije ali ga ponovo vidim na sajtu. Imali ste infarkt pre više od 3 meseca u zoni koju ishranjuje desna koronarna arterija. Zato što je ona zapušena, taj deo srca je počeo da dobija krv retrogradno, tj. iz sistema RIA preko RIVP. To što je dugačak segment desne koronarne arterije okludiran je verovatno bio razlog da je konzilijum koji je gledao Vaš nalaz odlučio da se ne pokušava otvaranje žicom, tim pre što ta zona dobija krv.
Postovani doktore, imam 34.godine. Vec 15 godina imam problema sa ekstacistolama. Medjutim od pre tri godine pronadjen mi je koksaki virus B grupe. Stanje mi je pogoršano poslednjih meseci jer moj problem niko nije ozbiljno shvatao. Pre neki dan sam otisla kod doktora i stavljen mi je holter jer sam se osecala lose. Posle 24h nosenja nadjeno mi je 7.500 preskoka, medju tim preskakanjima imam po 4 uzastupna. Na testu opterecenja po procesu Brucea koji mi je prekinut u trecem minutu, II nivoa zbog osecanja stezanja u grudima, hladnog preznojavanja i osecanja kratkog daha. Bez poremecaja ritma u naporu. EKG pre testa s.r. Nespecificne promene T talasa. EKG u naporu s.r. ST depresija do 1.4 mm u D2, D3 a VF i od V3 do V6. Test supektan za ishemiju miokarda. Dobila sam uput za Beograd za stres eho. Imam cesto hladno preznojanvanje. Razmisljala sam da rodim drugo dete, medjutim milslim da je ovo nesto ozbiljnije. Molim vas recite mi da li sam zivotno ugrozena i da li za ovaj problem postoji neko resenje s obzirom da sam mlada, u porodici niko nije srcani bolesnik, recite mi da li su stresovi mogli da me dovoedu do ovakvog stanja. Unapred zahvalna.
Odgovoreno: 27. 07. 2008.Mislim da sam Vam već odgovorio na pitanje ali ako taj odgovor nije stigao do Vas, ponoviću ga. Niste ugroženi životno, naravno a ni u pogledu težine onog što pokazuju Vaši pregledi. Imate 34 godine, mislim da je Vaš test negativan (kao što je često kod žena). Stres??? Delujete u tekstu uznemireno, jer Vas tegobe koje imate plaše. Niste napisali da li su ekstrasistole ventrikularne ili supraventrikularne. Nema kontraindikacija za trudnoću ali onda u prva 3 meseca nema uzimanja nikakvih lekova.
Postovani D-re, molim vas da mi opsirnije objasnite o "Prolapsus Valvulae Mitralis" O lecenju, preventive, bavljenje sportom, i.t.d..... HVALA!!!
Odgovoreno: 27. 07. 2008.MItralna valula ima 2 listića tj. kuspisa koji na poprečnom pregledu izgledaju kao riblja usta i koji bi u periodu kada se komora prazni trebali biti priljubljeni jedan uz drugi i idealno zatvarati taj ring. Kod prolapsa mitralne valvule (PMV) jedan od listića, redje obadva, prolabiraju iz komoree prema pretkomori (levo srce naravno) tako da se ne zatvaraju idealno i izvesna količina krvi se vraća iz leve komore u levu pretkomoru (to je ta mitralna regurgitacija). Veoma veoma retko ova mana zahteva ozbiljnu ili čak hirurpku terapiju. Pacijenti sa PMV trebaju uzimati lek iz grupe beta blokatora. Preventive nema, sport dozvoljen.
Prikazano 2446-2450 od ukupno 2921 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke