Postovani doktore , godinama imam hypertenziju , gde su vrednosti najcesce 140/90 , a retko ispod toga. Cesto imam i ekstremne skokove koji se krecu izmedju 170/110 do 210/130 i koji traju po nekoliko dana i uz terapiju ne padaju ispod 170/110 . Imam 38 godina. Uz to imam od detinjstva tahikardiju ( puls u proseku 100 ) i aritmiju. Bolujem od Multiple skleroze i cesto dobijam kortikosteroidnu terapiju ( 10x 1000mg Lemod solu kroz infuziju , a nakon toga pronizon po velikoj semi ). Uradila sam UZ srca i nalaz je: EDV:54ml , ESV: 16ml , EF :72 % zakljucak: koncentricna hipertrofija miokarda leve komore. Hiperkinetski pokreti zidova leve komore. Takodje cesto imam sinkope. Nalaz KKS je uredan , a jedino imam malo povecan holesterol. Napominjem da pazim na ishranu i ne jedem masno i koristim iskljucivo biljna ulja u ishrani. Pusac sam , 15 cigareta dnevno i pijem dosta kafe. Nisam gojazna.U kardioloskom nalazu : sum V3 i EKG , ne umem da procitam , ali pise nesto V3 ST i T.Kardioloska terapija je presolol 100 2x 1/4 , a pri vecoj tenziji 2x 1/2 , aspirin 100. Od druge terapije koristim vitamine B kompleksa 31 , vitamin C 1x 1000mg , sirdalud 3x 4mg( miotonik), recawan 1x1 i po potrebi analgin za bolove. Dali je potrebno da uradim jos neke preglede i mozete li mi objasniti o cemu se radi iz ovoga i dali imam razloga za zabrinutost . Napominjem da u porodici imam koronarnih bolesti , otac mi je preminuo od masivnog infarkta desne grane , stric mi je takodje imao infarkt , a deda je bolovao od arteroskleroze.Jos da napomenem da sam pre deset godina radila MRI angiografiju , gde su mi ustanovljena neka suzenja na krvnim sudovima glave.
Hvala za odgovor, Svetlana
Poštovana Svetlana,
Mislim da bi zbog isključenja drugih razloga hipertenzije trebalo uraditi sledeće pretrage:
1. Ultrazvuk bubrežnih arterija
2. Određivanje VMA (vanil mandelična kiselina)
3. Pregled očnog dna.
Ako se isključi neka druga bolest kao razlog hipertenzije onda je u pitanju primarna hipertenzija i morate u napadima imati lek koji će oboriti pritisak. Jer Vaše srce pamti sve, dokaz je ta hipertrofija miokarda koja postoji.
Zovem se Dejan Makic imam 24 godine, iz Jagodine sam i 9.novembra sam operisan na IKVB Dedinje-uradjena mi je zamena mitralne valvule.Posle operacije se javio AV blok prvog stepena,u pocetku mi je prosecna frekvenca otkucaja bila oko 100 otkucaja u minuti iimao sam i povremene praskoke i napade ubrzanog rada(do 150 otk.u min)od terapije sam uzimao Presolol 2x50mg i lometazid 1 na treci dan(naravno i Farin po semi ),da bi mi kardiolog na institutu posle prve kontrole povecao Presolol na 3x50mg,medjutim napadii ubrzanog rada su i dalje prisutni.Na pregledu kod elektrofiziologa-aritmologa 16.06. 2008.promenjena mi je terapija-ukinut je presolol i lometazid,a ubacen PROPAFEN 2x 300mg.Sa pocetkom uzimanja ove terapije nestali su napadi ubrzanog rada,a preskoci se smanjili.Na poslednjem EKG snimku-07.07.2008. zbog povecane vrednosti( PQ-0,36) Kardiolog mi je smanjio Propafen na 2x150mg, a 14.07.2008. bi trbalo uraditi kontrolni EKG.Posle ove promene terapje mi se ponovo javljaju povremeni napadi ubrzanog rada i preskoci kao i ranije,a zbog toga nemam mira-kako zaboravim na operaciju i sve probleme vezane za oporavak-tako me aritmije podsete-ne mogu da normalno funkcionisem...Moje pitanje je DA LI POSTOJI RESENJE ZA MOJ PROBLEM I KOJI PREGLED BI MOGAO TACNO UTVRDITI UZROKE NEPRAVILNOG RADA SRCA,KOJI BI MI LEK MOGAO POMOCI.AKO VI NE ZNATE ONDA MI PREPORUCITE GDE DA SE PREGLEDAM-KOD KOG LEKARA,NA KOJOJ KLINICI...? UNAPRED HVALA!
Pitanje je tek sada došlo do mene pa odgovaram sa zakašnjenjem. Pošaljite ponovo pitanje sa sledećim stavkama: 1. Kolika je leva pretkomora na UZ srca? 2. Da li je aritmija pravilna ili je fibrilacija pretkomora? 3. Dok ste uzimali po 2x30mg Propafena kolika je bila srčana frekvenca? 4. Da li ste uzimali Amiodaron? dr Perišić
evo izvestaja sa ultrazvuka
LEVA PRETKOMORA JE NORMALNE VELICINE.U MITRALNOJ POZICIJI VESTACKI ZALISTKA KOJI NORMALNO FUNKCIONISE.DOPLEROM SE REGISTRUJE SREDNJI GRADIJENT PRITISKA 8mmHg .MVA 3.0cm2.REGISTRUJE SE NORMALNA TRANSVALVULARNA MR 1+.
LEVA KOMORA JE MORMALNE VELICINE U CELINI DELUJE BLAGO SNIZENE SISTOLNE FUNKCIJE EF 50%(UZIMA BETA BLOKATORE).KOREN AORTE JE NORMALNE SIRINE,AV TROLISNA ,KUSPISI SU TANKI,SEPARACIJA OCUVANA. TV I PV IZGLEDAJU NORMALNO.DESNE SRCANE SUPLJINE SU NORMALNE.NEMA TECNOSTI U SRCANOJ KESI.
KOREN AORTE 27
SEPARACIJA KUSPISA 18
LEVA PRETKOMORA 35
EDD 51
ESD 39
SEPTUM 10
ZADNJI ZID 9
izvestaj je iz februara meseca.
Evo izvestaja sa holtera
PACIJENT JE PODVRGNUT 24 H HOLTER MONITORINGU SRCANOG RITMA U TOKU KOGA JE ZABEEZENO UKUPNO 118049 OTKUCAJA.
ZABEEZENA JE MIN.SF-50/MIN. U 00.47H,MAX.SF.-153/MIN. U 12.53 I PROSECNASF.83/MIN.
SVO VREME PRACENJ BEEZI SE AV BOK GR.1(PQ-0,28),BEZ DRUGIH POREMECAJA U SPROVODJENJU.
NIJE BILO PAUZA DUZIH OD2.5 SEK.
ZABELEZENO JE UKUPNO 11 VES I 10031 SVES(418/H,86/1000 OTKUCAJA,NAJVISE OD 17-23H I 12-14H),41 EPIZODA SVT(U MAX TRAJANJU OD 10 MIN OD 18.O6-18.16H) II 23 EPIIZODE SVES TRIGEMIJE. SVO VREME PRACENJA BELEZI SE NISHODNA ST DEPRESIJA U D1,D2,AVL,V3-V5- ZNACI HLK.
snimak je radjen 28 maja. tada sam od terapije imao PRESOLOL I LOMETAZID
Amiodaron nisam uzimao,a frekvenca srca se je kretala od 80 do 90/mn(osim pri napadu ubrzanog rada
Doktore,sada se je rad srca kolko tolko smirio,od pre nedelju dana su se polako proredjivali napadi ubrzanog rada,sada je to malo bolje i nadam se da ce tako i nastaviti.Sada napade brzeg rada imam samo par puta u toku dana(2,3 puta i kratkog su trajanja)
Iz Vašeg teksta vidim da je leva pretkomora normalna, to je važno jer je onda lakše održati normalni sinusni ritam. Po opisu Holtera u pitanju je pravilna aritmija verovatno porekla pretkomora. Dobro je da Vam lekovi prijaju i odgovaraju. Možda su priraslice dva lista srčane maramice, koji se često nalaze posle operacija razlog Vaših aritmija.
Poštovani doktore,
dve godine bolujem od povišenog krvnog pritiska i problem uspešno rešavam sa 1x20 mg Pinelap tabletama. Kombinaciju sa Amlidipinom sam isključio jer mi izaziva pospanost.Pritisak je u granicama 135/85 do 120/75.
Od pre nekoliko meseci počeo sam da osećam nervozu u pedelu stomaka. Poslednjih dana je došlo dotle da na bilo čiju sugestiju o bilo čemu osetim iznenadni bezrazložni BES i nervozu. Bavim se privatnim poslom sa promenjivim uspehom ali mi on ipak ne pravi veće probleme. Dok sam sam smiren sam i radim dosta uspešno ali ako me bilo ko prekine ili nešto zapitkuje osetim napad pre nego što ovaj završi rečenicu. Ja to ne pokaujem ali me strašno zamara i zabrinjava. Da li je potrebno da promenim lek i koji ili sa se obratim drugom lekaru i kome?
Unapred zahvalan
Vaš pritisak je u granicama normale i evidentno je da Vam ta terapija odgovara. Pospanost u kombinaciji sa Amlodipinom je verovatno bila uzrokovana smanjenjem pritiska. Ako u kontaktu sa drugim ljudima osećate promene koje opisujete, i sami znate da je najbolje konsultovati neuropsihijatra i on će moći da predloži terapiju. Takodje tegobe koje opisujete ne liče na moguće nusefekte lekova.
šta može dovesti do gubitka svesti čoveka u alkoholisanom stanju, sa normalnim krvnim pritiskom 140/80, normalnom količinom šećera u krvi 4,7? da napomenem da je čovek srčani bolesnik i dijabetičar.
Alkoholisano stanje je veoma širok pojam koji može varirati od blage pripitosti pa do stanja patološke opijenosti. Alkohol utiče na sve više centre i nemoguće je odgovoriti šta bi sve moglo izazvati gubitak svesti. Kad govorimo o kardiološkim razlozima osim visokog i niskog pritiska tu su i jako spor ili jako brz srčani rad, što ponekad može biti potencirano alkoholom. Takođe, postoje i neki refleksi koji mogu dovesti do gubitka svesti.
ujutro imam osecaj zamora u nogama i malo tezu pokretljivost, kasnije se to popravi. Inace vec 5 godina imam poviseni pritisak i pijem redovno lekove /Hemokvin i Presolol/.
To mi se desava u poslednjih nekoliko meseci
Hvala
Pitanje niste postavili ali ako ste mislili na Vaše tegobe, više liče na reumatske smetnje nego na simptome koje bi dala neka bolest srca i njegovih struktura.
Postovani doktore , godinama imam hypertenziju , gde su vrednosti najcesce 140/90 , a retko ispod toga. Cesto imam i ekstremne skokove koji se krecu izmedju 170/110 do 210/130 i koji traju po nekoliko dana i uz terapiju ne padaju ispod 170/110 . Imam 38 godina. Uz to imam od detinjstva tahikardiju ( puls u proseku 100 ) i aritmiju. Bolujem od Multiple skleroze i cesto dobijam kortikosteroidnu terapiju ( 10x 1000mg Lemod solu kroz infuziju , a nakon toga pronizon po velikoj semi ). Uradila sam UZ srca i nalaz je: EDV:54ml , ESV: 16ml , EF :72 % zakljucak: koncentricna hipertrofija miokarda leve komore. Hiperkinetski pokreti zidova leve komore. Takodje cesto imam sinkope. Nalaz KKS je uredan , a jedino imam malo povecan holesterol. Napominjem da pazim na ishranu i ne jedem masno i koristim iskljucivo biljna ulja u ishrani. Pusac sam , 15 cigareta dnevno i pijem dosta kafe. Nisam gojazna.U kardioloskom nalazu : sum V3 i EKG , ne umem da procitam , ali pise nesto V3 ST i T.Kardioloska terapija je presolol 100 2x 1/4 , a pri vecoj tenziji 2x 1/2 , aspirin 100. Od druge terapije koristim vitamine B kompleksa 31 , vitamin C 1x 1000mg , sirdalud 3x 4mg( miotonik), recawan 1x1 i po potrebi analgin za bolove. Dali je potrebno da uradim jos neke preglede i mozete li mi objasniti o cemu se radi iz ovoga i dali imam razloga za zabrinutost . Napominjem da u porodici imam koronarnih bolesti , otac mi je preminuo od masivnog infarkta desne grane , stric mi je takodje imao infarkt , a deda je bolovao od arteroskleroze.Jos da napomenem da sam pre deset godina radila MRI angiografiju , gde su mi ustanovljena neka suzenja na krvnim sudovima glave. Hvala za odgovor, Svetlana
Odgovoreno: 05. 08. 2008.Poštovana Svetlana, Mislim da bi zbog isključenja drugih razloga hipertenzije trebalo uraditi sledeće pretrage: 1. Ultrazvuk bubrežnih arterija 2. Određivanje VMA (vanil mandelična kiselina) 3. Pregled očnog dna. Ako se isključi neka druga bolest kao razlog hipertenzije onda je u pitanju primarna hipertenzija i morate u napadima imati lek koji će oboriti pritisak. Jer Vaše srce pamti sve, dokaz je ta hipertrofija miokarda koja postoji.
Zovem se Dejan Makic imam 24 godine, iz Jagodine sam i 9.novembra sam operisan na IKVB Dedinje-uradjena mi je zamena mitralne valvule.Posle operacije se javio AV blok prvog stepena,u pocetku mi je prosecna frekvenca otkucaja bila oko 100 otkucaja u minuti iimao sam i povremene praskoke i napade ubrzanog rada(do 150 otk.u min)od terapije sam uzimao Presolol 2x50mg i lometazid 1 na treci dan(naravno i Farin po semi ),da bi mi kardiolog na institutu posle prve kontrole povecao Presolol na 3x50mg,medjutim napadii ubrzanog rada su i dalje prisutni.Na pregledu kod elektrofiziologa-aritmologa 16.06. 2008.promenjena mi je terapija-ukinut je presolol i lometazid,a ubacen PROPAFEN 2x 300mg.Sa pocetkom uzimanja ove terapije nestali su napadi ubrzanog rada,a preskoci se smanjili.Na poslednjem EKG snimku-07.07.2008. zbog povecane vrednosti( PQ-0,36) Kardiolog mi je smanjio Propafen na 2x150mg, a 14.07.2008. bi trbalo uraditi kontrolni EKG.Posle ove promene terapje mi se ponovo javljaju povremeni napadi ubrzanog rada i preskoci kao i ranije,a zbog toga nemam mira-kako zaboravim na operaciju i sve probleme vezane za oporavak-tako me aritmije podsete-ne mogu da normalno funkcionisem...Moje pitanje je DA LI POSTOJI RESENJE ZA MOJ PROBLEM I KOJI PREGLED BI MOGAO TACNO UTVRDITI UZROKE NEPRAVILNOG RADA SRCA,KOJI BI MI LEK MOGAO POMOCI.AKO VI NE ZNATE ONDA MI PREPORUCITE GDE DA SE PREGLEDAM-KOD KOG LEKARA,NA KOJOJ KLINICI...? UNAPRED HVALA! Pitanje je tek sada došlo do mene pa odgovaram sa zakašnjenjem. Pošaljite ponovo pitanje sa sledećim stavkama: 1. Kolika je leva pretkomora na UZ srca? 2. Da li je aritmija pravilna ili je fibrilacija pretkomora? 3. Dok ste uzimali po 2x30mg Propafena kolika je bila srčana frekvenca? 4. Da li ste uzimali Amiodaron? dr Perišić evo izvestaja sa ultrazvuka LEVA PRETKOMORA JE NORMALNE VELICINE.U MITRALNOJ POZICIJI VESTACKI ZALISTKA KOJI NORMALNO FUNKCIONISE.DOPLEROM SE REGISTRUJE SREDNJI GRADIJENT PRITISKA 8mmHg .MVA 3.0cm2.REGISTRUJE SE NORMALNA TRANSVALVULARNA MR 1+. LEVA KOMORA JE MORMALNE VELICINE U CELINI DELUJE BLAGO SNIZENE SISTOLNE FUNKCIJE EF 50%(UZIMA BETA BLOKATORE).KOREN AORTE JE NORMALNE SIRINE,AV TROLISNA ,KUSPISI SU TANKI,SEPARACIJA OCUVANA. TV I PV IZGLEDAJU NORMALNO.DESNE SRCANE SUPLJINE SU NORMALNE.NEMA TECNOSTI U SRCANOJ KESI. KOREN AORTE 27 SEPARACIJA KUSPISA 18 LEVA PRETKOMORA 35 EDD 51 ESD 39 SEPTUM 10 ZADNJI ZID 9 izvestaj je iz februara meseca. Evo izvestaja sa holtera PACIJENT JE PODVRGNUT 24 H HOLTER MONITORINGU SRCANOG RITMA U TOKU KOGA JE ZABEEZENO UKUPNO 118049 OTKUCAJA. ZABEEZENA JE MIN.SF-50/MIN. U 00.47H,MAX.SF.-153/MIN. U 12.53 I PROSECNASF.83/MIN. SVO VREME PRACENJ BEEZI SE AV BOK GR.1(PQ-0,28),BEZ DRUGIH POREMECAJA U SPROVODJENJU. NIJE BILO PAUZA DUZIH OD2.5 SEK. ZABELEZENO JE UKUPNO 11 VES I 10031 SVES(418/H,86/1000 OTKUCAJA,NAJVISE OD 17-23H I 12-14H),41 EPIZODA SVT(U MAX TRAJANJU OD 10 MIN OD 18.O6-18.16H) II 23 EPIIZODE SVES TRIGEMIJE. SVO VREME PRACENJA BELEZI SE NISHODNA ST DEPRESIJA U D1,D2,AVL,V3-V5- ZNACI HLK. snimak je radjen 28 maja. tada sam od terapije imao PRESOLOL I LOMETAZID Amiodaron nisam uzimao,a frekvenca srca se je kretala od 80 do 90/mn(osim pri napadu ubrzanog rada Doktore,sada se je rad srca kolko tolko smirio,od pre nedelju dana su se polako proredjivali napadi ubrzanog rada,sada je to malo bolje i nadam se da ce tako i nastaviti.Sada napade brzeg rada imam samo par puta u toku dana(2,3 puta i kratkog su trajanja)
Odgovoreno: 05. 08. 2008.Iz Vašeg teksta vidim da je leva pretkomora normalna, to je važno jer je onda lakše održati normalni sinusni ritam. Po opisu Holtera u pitanju je pravilna aritmija verovatno porekla pretkomora. Dobro je da Vam lekovi prijaju i odgovaraju. Možda su priraslice dva lista srčane maramice, koji se često nalaze posle operacija razlog Vaših aritmija.
Poštovani doktore, dve godine bolujem od povišenog krvnog pritiska i problem uspešno rešavam sa 1x20 mg Pinelap tabletama. Kombinaciju sa Amlidipinom sam isključio jer mi izaziva pospanost.Pritisak je u granicama 135/85 do 120/75. Od pre nekoliko meseci počeo sam da osećam nervozu u pedelu stomaka. Poslednjih dana je došlo dotle da na bilo čiju sugestiju o bilo čemu osetim iznenadni bezrazložni BES i nervozu. Bavim se privatnim poslom sa promenjivim uspehom ali mi on ipak ne pravi veće probleme. Dok sam sam smiren sam i radim dosta uspešno ali ako me bilo ko prekine ili nešto zapitkuje osetim napad pre nego što ovaj završi rečenicu. Ja to ne pokaujem ali me strašno zamara i zabrinjava. Da li je potrebno da promenim lek i koji ili sa se obratim drugom lekaru i kome? Unapred zahvalan
Odgovoreno: 05. 08. 2008.Vaš pritisak je u granicama normale i evidentno je da Vam ta terapija odgovara. Pospanost u kombinaciji sa Amlodipinom je verovatno bila uzrokovana smanjenjem pritiska. Ako u kontaktu sa drugim ljudima osećate promene koje opisujete, i sami znate da je najbolje konsultovati neuropsihijatra i on će moći da predloži terapiju. Takodje tegobe koje opisujete ne liče na moguće nusefekte lekova.
šta može dovesti do gubitka svesti čoveka u alkoholisanom stanju, sa normalnim krvnim pritiskom 140/80, normalnom količinom šećera u krvi 4,7? da napomenem da je čovek srčani bolesnik i dijabetičar.
Odgovoreno: 05. 08. 2008.Alkoholisano stanje je veoma širok pojam koji može varirati od blage pripitosti pa do stanja patološke opijenosti. Alkohol utiče na sve više centre i nemoguće je odgovoriti šta bi sve moglo izazvati gubitak svesti. Kad govorimo o kardiološkim razlozima osim visokog i niskog pritiska tu su i jako spor ili jako brz srčani rad, što ponekad može biti potencirano alkoholom. Takođe, postoje i neki refleksi koji mogu dovesti do gubitka svesti.
ujutro imam osecaj zamora u nogama i malo tezu pokretljivost, kasnije se to popravi. Inace vec 5 godina imam poviseni pritisak i pijem redovno lekove /Hemokvin i Presolol/. To mi se desava u poslednjih nekoliko meseci Hvala
Odgovoreno: 05. 08. 2008.Pitanje niste postavili ali ako ste mislili na Vaše tegobe, više liče na reumatske smetnje nego na simptome koje bi dala neka bolest srca i njegovih struktura.
Prikazano 2421-2425 od ukupno 2921 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke