Poštovani doktore...
Javljao sam Vam se pre mesec dana otprilike, simptomi su bili ubrzan rad srca, malo povišen pritisak, oko 160/100, nekoliko dana sam osećao loše, kao slabost u nogama, osećaj da ću se onesvestiti, kao napetost u grudima...
Bio sam kod lekara, radio EKG, doktorka internista je rekla da je sve ok, malo blago povišen pritisak...
Pošto su simptomi nastavili, a istovremeno sam počeo i lošije da spavam, do ranih jutarnjih časova nisam mogao da zaspim, kao neki preskoci srca koji su me budili iz sna i ubrzano lupanje srca, odlučio sam se da uradim i holter EKG..
doktor je rekao da po njegovom mišljenju mi ne treba nikakva terapija i oba doktora su pretpostavili da je anksioznost u pitanju... ali bih Vas zamolio samo na osnovu nekih generalnih parametara holtera da mi kažete Vaše mišljenje...
prosečan HR 78 .. minimum HR 39 20 minuta pre buđenja.. max HR je 155 , (tada mi je bilo malo loše... u banci, stajao sam u redu i odjednom, bez ikakvog razloga, samo sam se osetio loše, kao da ću da se srušim... mislim da nije bilo vrtoglavica ili zamračenja, samo neki osećaj lelujavosti u glavi i nestablnosti.. čak je na grafikonu jedan peak dostigao i 213... to mi je baš bilo čudno)
Pauza većih od 2.5 sekunde nije bilo... Ventricular ectopy 1 sa 0 V runs i 0 V-pairs, Superventricular ectopy 0 sa 0 SV runs , Ventricular Bigeminy events 0; Ventricular trigeminy events 0; Superventricular bigeminy events 0; upevintrecular Trigeminy events 0.. Total A-Fib (Flu) 0 minutes and 0 econds, T episode minutes totaled 0
Neki max Delta T elevation + 1.9.., Ventricular R on T 1
To su rezultati koje sam pročitao kao neki sumarni izveštaj...
Hvala Vam unapred
Ta najviša frekvenca koja se desila dok ste bili u banci, bez bilo kakve aktivnosti je najinteresantniji deo Vaših nalaza. Pik od 213 je verovatno artefakt (smetnje). Zašto bi se frekvenca od 155 javila u miru? Panika ? Neka fobija u redu u banci? Ja bih savetovao još jedan Holter, od 48 ili 72 sata a onda razmisliti o daljoj dijagnostici ili terapiji.
Dobro jutro poštovani doktore,
Imam problem sa srcem, dešava mi se da mi odjednom izbije vazduh samo me na momenat nešto udari u grudima. Zatim mi u grlu kao da stane jabuka, a otkucaji srca naglo ubrzaju. To traje par sekundi i gotovo. To mi se dešava i kada tek ustanem i kada ležim praktično više kada mirujem, ali i kada sam u pokretu, ali manje. Išla sam na ekg i sve je uredu.
Šta Vi mislite od čega se to može dešavati? I još me zanima šta su ugljeni hidrati za naš organizam, koliko su bitni i ako ih ne unosimo dovoljno kakve mogu biti posljedice.
AKo se ne unose ugljeni hidrati menja se način metabolizma u organizmu, trošiće se njihove rezerve iz organizma i angažovaće se masti i belančevine, što opterećuje bubrege. Ne preporučujem Vam da potpuno isključite ugljene hidrate. A tegobe koje opisujete liče na ekstrasistole, tj, prevremene srčane udare.
Pre 2 meseca su mi pronašli da vulvarni aparat je hipermobilan sa blagim prolapsom na prednji mitralni kuspis. Pri većoj uznemirenosti imam jaku tahikardiju, međutim danas sam bila jako nervozna, pa mi se desilo da imam i povišenu temperaturu. Nije bilo nikakvih drugih razloga zbog čega bih je dobila, pa me interesuje zbog čega je došlo do povišenja telesne temperature ili je neki drugi razlog koji nema veze sa dijagnozom.
Hvala Vam puno
Poštovani,
često imam iznenadne bolove u predelu srca, kao i aritmije, osećam kao da mi srce preskače i kao da mi u grlu nešto tada zatreperi. Išla sam dva puta na ekg, uzv srca i oba puta je bilo u redu.
Da li je to moguće, šta je onda u pitanju?
Hvala
Tegobe koje opisujete najviše liče na ekstrasistole, tj, prevremene srčane udare. Ako bolovi traju duže od 2 do 3 minuta, ako su praćeni preznojavanjem, onda uradite i test opterećenja.
Poštovani doktore,
Odakle da počnem. 2004. godine imao sam nekih problema i stresova, te mi se usled jednog stresa pojavilo preskakawe srca odnosno extrasistole, kao i ubrzan rad i aritmija. Ova pojava nestajala je i vraćala se ponovo prilikom svake asocijacije na isti stres. Taj stres i asocijacije su nestali, ali nisu nestale i extrasistole kao ni aritmija. Otišao sam kod interniste koja je otkrila da je u pitanju aritmija (sad ne znam koja), ali da treba uraditi i neke nalaze koje ja tada nisam uradio. Doktorka mi je tada dala da pijem malu dozu propranolola, 10 mg dnevno. Međutim, ja sam to sve prihvati da se dešava na psihičkoj bazi i rešio da pobedim kao mlada osoba (tada sam imao 21 godinu) te tegobe. Živeo sam tako sa extrasistolama i aritmijom 4 godine.
Ove godine tegobe su porasle, a osetio sam dva puta blag čudan bol u predelu grudi sa nemogućnošću da uzdahnem i gušenjem. Ovaj čudan bol me je naterao da odem i iskontrolišem srce, a pošto sam pušač (30 cigareta dnevno) razlog je bio još veći. Doktor opšte prakse me je uputio na ekg koji je pokazao extrasistole, neznam tačno na koliko akcija srca. Sutradan ujutru sam uradio nalaz i još jedan ekg koji nije pokazivao extrasistole ali je pokazivao aritmiju. Odmah sam sproveden kod interniste koji me je uputio na bolničko ispitivanje. Uradio sam rendgen abdomena, gde je ustanovljeno prvo da nemam želudačnu kilu, što meni i nije baš logično jer koliko god da jedem osećam presitost i extrasistole naročito počinju posle obroka. Eho abdomena mi je pokazao da su mi svi organi zdravi. Ultrazvuk srca: aorta:29,2 wo19,5; leva pretkomora:33,7; leva komora: 31,1 - 48,6; međukomorski septum: 9,7; zadnji zid: 10,8; frakcija skraćenja: 36%; ejakciona frakcija: 65%; doplerska merenja: mitralni protok: 092 m/s; aorta: 1,30 m/s; plućna arterija: 0,86 m/s i komentar doktorke: Ehokardiografskim pregledom viđena normalna leva komora, očuvane kontraktilnosti. Leva pretkomora nije dilatirana. Prednji mitralni kuspis izdužen, voluminozan, ali bez prolapsa. Protoci uredni, ušća kompetentna. Perikard bez raslojavanja. Ovaj pregled je urađen dok sam pio propranolol i za vreme samog pregleda nisam osetio extrasistole niti ubrzan rad. Po otpuštanju iz bolnice ustanovljena mi je: arrhztmia extrasistolica supraventricularis I.49.3 i određena terapija 2x 1/4 propranolola od 40mg ujutru i uveče. Međutim, po odlaski iz bolnice aritmija se nastavlja, a naročito extrasistole. Naime radio sam nešto i premorio se usled čega mi je nastupilo svaki drugi otkucaj srca je bio extrasistola i tako sat vremena. Dva dana sam fizički radio i jedno veče desilo se takođe još nešto novo, srce je radilo normalno i odjednom, nisam siguran da li su extrasistole, ali je počelo da lupa sa toliko ubrzavajućim intezitetom da sam misio da će pući i onda se opet vratilo u normalan rad ( a usled tog ubrzanja sjurila mi se krv u glavu, osetio sam temperaturu i trnjenje krajeva prstiju). Extrasistole se takođe pojavljuju i pored toga što pijem propranolol posle hoda, naročito uzbrdo i uz stepenice. Ja treba da odradim još holter srca.
Šta mi Vi preporučujete još da odradim od nalaza i kakvo je Vaše mišljenje u vezi svega ovog. Da li je potrebno još nešto da uključim u terapiju. Nisam toliko straščljiv, živim sa tim duže vreme, ali u poslednje vreme me zabrinjavaju nove okolnosti. I molim vaše mišljenje kad je pušenje u pitanju, da li je nepohodno da ga smanjim ili da ga ostavim, kao i to, da li nespavanje može da utiče na pogoršanje, kao i kafa koju sam smanjio na minimum.
Iz Vašeg pitanja proizilazi nekoliko stvari. Dijagnoza postoji, to su supraventrilularne ekstrasistole, koje su klinički od maloh značaja jer ne narušavaju ozbiljno rad srca. Terapija supraventrilularnih ekstrasistola se i ne sprovodi ako nisu prisutne veoma ozbiljne i dugotrajne aritmije. Po mom mišljenju sa 21 odnosno sada 25 godina, Inderal nije idealan lek za Vas. Dobre vesti su da je srce potpuno normalno, da nema nikakvih organskih promena. Na broj i učestalost će uticati naravno i zamor, vremenski uslovi, nikotin itd. Uvek je dobro ostaviti duvan, ako možete uradite to.
Poštovani doktore...
Odgovoreno: 02. 11. 2008.Javljao sam Vam se pre mesec dana otprilike, simptomi su bili ubrzan rad srca, malo povišen pritisak, oko 160/100, nekoliko dana sam osećao loše, kao slabost u nogama, osećaj da ću se onesvestiti, kao napetost u grudima... Bio sam kod lekara, radio EKG, doktorka internista je rekla da je sve ok, malo blago povišen pritisak... Pošto su simptomi nastavili, a istovremeno sam počeo i lošije da spavam, do ranih jutarnjih časova nisam mogao da zaspim, kao neki preskoci srca koji su me budili iz sna i ubrzano lupanje srca, odlučio sam se da uradim i holter EKG.. doktor je rekao da po njegovom mišljenju mi ne treba nikakva terapija i oba doktora su pretpostavili da je anksioznost u pitanju... ali bih Vas zamolio samo na osnovu nekih generalnih parametara holtera da mi kažete Vaše mišljenje... prosečan HR 78 .. minimum HR 39 20 minuta pre buđenja.. max HR je 155 , (tada mi je bilo malo loše... u banci, stajao sam u redu i odjednom, bez ikakvog razloga, samo sam se osetio loše, kao da ću da se srušim... mislim da nije bilo vrtoglavica ili zamračenja, samo neki osećaj lelujavosti u glavi i nestablnosti.. čak je na grafikonu jedan peak dostigao i 213... to mi je baš bilo čudno) Pauza većih od 2.5 sekunde nije bilo... Ventricular ectopy 1 sa 0 V runs i 0 V-pairs, Superventricular ectopy 0 sa 0 SV runs , Ventricular Bigeminy events 0; Ventricular trigeminy events 0; Superventricular bigeminy events 0; upevintrecular Trigeminy events 0.. Total A-Fib (Flu) 0 minutes and 0 econds, T episode minutes totaled 0 Neki max Delta T elevation + 1.9.., Ventricular R on T 1
To su rezultati koje sam pročitao kao neki sumarni izveštaj...
Hvala Vam unapred
Ta najviša frekvenca koja se desila dok ste bili u banci, bez bilo kakve aktivnosti je najinteresantniji deo Vaših nalaza. Pik od 213 je verovatno artefakt (smetnje). Zašto bi se frekvenca od 155 javila u miru? Panika ? Neka fobija u redu u banci? Ja bih savetovao još jedan Holter, od 48 ili 72 sata a onda razmisliti o daljoj dijagnostici ili terapiji.
Dobro jutro poštovani doktore,
Odgovoreno: 02. 11. 2008.Imam problem sa srcem, dešava mi se da mi odjednom izbije vazduh samo me na momenat nešto udari u grudima. Zatim mi u grlu kao da stane jabuka, a otkucaji srca naglo ubrzaju. To traje par sekundi i gotovo. To mi se dešava i kada tek ustanem i kada ležim praktično više kada mirujem, ali i kada sam u pokretu, ali manje. Išla sam na ekg i sve je uredu.
Šta Vi mislite od čega se to može dešavati? I još me zanima šta su ugljeni hidrati za naš organizam, koliko su bitni i ako ih ne unosimo dovoljno kakve mogu biti posljedice.
AKo se ne unose ugljeni hidrati menja se način metabolizma u organizmu, trošiće se njihove rezerve iz organizma i angažovaće se masti i belančevine, što opterećuje bubrege. Ne preporučujem Vam da potpuno isključite ugljene hidrate. A tegobe koje opisujete liče na ekstrasistole, tj, prevremene srčane udare.
Pre 2 meseca su mi pronašli da vulvarni aparat je hipermobilan sa blagim prolapsom na prednji mitralni kuspis. Pri većoj uznemirenosti imam jaku tahikardiju, međutim danas sam bila jako nervozna, pa mi se desilo da imam i povišenu temperaturu. Nije bilo nikakvih drugih razloga zbog čega bih je dobila, pa me interesuje zbog čega je došlo do povišenja telesne temperature ili je neki drugi razlog koji nema veze sa dijagnozom.
Odgovoreno: 02. 11. 2008.Hvala Vam puno
Povišena temperatura se ni na koji način ne može vezati za promene opisane na EHO-u. Najverovatniji razlog je neka infekcija (za temperaturu),
Poštovani,
Odgovoreno: 02. 11. 2008.često imam iznenadne bolove u predelu srca, kao i aritmije, osećam kao da mi srce preskače i kao da mi u grlu nešto tada zatreperi. Išla sam dva puta na ekg, uzv srca i oba puta je bilo u redu.
Da li je to moguće, šta je onda u pitanju?
Hvala
Tegobe koje opisujete najviše liče na ekstrasistole, tj, prevremene srčane udare. Ako bolovi traju duže od 2 do 3 minuta, ako su praćeni preznojavanjem, onda uradite i test opterećenja.
Poštovani doktore,
Odgovoreno: 02. 11. 2008.Odakle da počnem. 2004. godine imao sam nekih problema i stresova, te mi se usled jednog stresa pojavilo preskakawe srca odnosno extrasistole, kao i ubrzan rad i aritmija. Ova pojava nestajala je i vraćala se ponovo prilikom svake asocijacije na isti stres. Taj stres i asocijacije su nestali, ali nisu nestale i extrasistole kao ni aritmija. Otišao sam kod interniste koja je otkrila da je u pitanju aritmija (sad ne znam koja), ali da treba uraditi i neke nalaze koje ja tada nisam uradio. Doktorka mi je tada dala da pijem malu dozu propranolola, 10 mg dnevno. Međutim, ja sam to sve prihvati da se dešava na psihičkoj bazi i rešio da pobedim kao mlada osoba (tada sam imao 21 godinu) te tegobe. Živeo sam tako sa extrasistolama i aritmijom 4 godine. Ove godine tegobe su porasle, a osetio sam dva puta blag čudan bol u predelu grudi sa nemogućnošću da uzdahnem i gušenjem. Ovaj čudan bol me je naterao da odem i iskontrolišem srce, a pošto sam pušač (30 cigareta dnevno) razlog je bio još veći. Doktor opšte prakse me je uputio na ekg koji je pokazao extrasistole, neznam tačno na koliko akcija srca. Sutradan ujutru sam uradio nalaz i još jedan ekg koji nije pokazivao extrasistole ali je pokazivao aritmiju. Odmah sam sproveden kod interniste koji me je uputio na bolničko ispitivanje. Uradio sam rendgen abdomena, gde je ustanovljeno prvo da nemam želudačnu kilu, što meni i nije baš logično jer koliko god da jedem osećam presitost i extrasistole naročito počinju posle obroka. Eho abdomena mi je pokazao da su mi svi organi zdravi. Ultrazvuk srca: aorta:29,2 wo19,5; leva pretkomora:33,7; leva komora: 31,1 - 48,6; međukomorski septum: 9,7; zadnji zid: 10,8; frakcija skraćenja: 36%; ejakciona frakcija: 65%; doplerska merenja: mitralni protok: 092 m/s; aorta: 1,30 m/s; plućna arterija: 0,86 m/s i komentar doktorke: Ehokardiografskim pregledom viđena normalna leva komora, očuvane kontraktilnosti. Leva pretkomora nije dilatirana. Prednji mitralni kuspis izdužen, voluminozan, ali bez prolapsa. Protoci uredni, ušća kompetentna. Perikard bez raslojavanja. Ovaj pregled je urađen dok sam pio propranolol i za vreme samog pregleda nisam osetio extrasistole niti ubrzan rad. Po otpuštanju iz bolnice ustanovljena mi je: arrhztmia extrasistolica supraventricularis I.49.3 i određena terapija 2x 1/4 propranolola od 40mg ujutru i uveče. Međutim, po odlaski iz bolnice aritmija se nastavlja, a naročito extrasistole. Naime radio sam nešto i premorio se usled čega mi je nastupilo svaki drugi otkucaj srca je bio extrasistola i tako sat vremena. Dva dana sam fizički radio i jedno veče desilo se takođe još nešto novo, srce je radilo normalno i odjednom, nisam siguran da li su extrasistole, ali je počelo da lupa sa toliko ubrzavajućim intezitetom da sam misio da će pući i onda se opet vratilo u normalan rad ( a usled tog ubrzanja sjurila mi se krv u glavu, osetio sam temperaturu i trnjenje krajeva prstiju). Extrasistole se takođe pojavljuju i pored toga što pijem propranolol posle hoda, naročito uzbrdo i uz stepenice. Ja treba da odradim još holter srca.
Šta mi Vi preporučujete još da odradim od nalaza i kakvo je Vaše mišljenje u vezi svega ovog. Da li je potrebno još nešto da uključim u terapiju. Nisam toliko straščljiv, živim sa tim duže vreme, ali u poslednje vreme me zabrinjavaju nove okolnosti. I molim vaše mišljenje kad je pušenje u pitanju, da li je nepohodno da ga smanjim ili da ga ostavim, kao i to, da li nespavanje može da utiče na pogoršanje, kao i kafa koju sam smanjio na minimum.
Iz Vašeg pitanja proizilazi nekoliko stvari. Dijagnoza postoji, to su supraventrilularne ekstrasistole, koje su klinički od maloh značaja jer ne narušavaju ozbiljno rad srca. Terapija supraventrilularnih ekstrasistola se i ne sprovodi ako nisu prisutne veoma ozbiljne i dugotrajne aritmije. Po mom mišljenju sa 21 odnosno sada 25 godina, Inderal nije idealan lek za Vas. Dobre vesti su da je srce potpuno normalno, da nema nikakvih organskih promena. Na broj i učestalost će uticati naravno i zamor, vremenski uslovi, nikotin itd. Uvek je dobro ostaviti duvan, ako možete uradite to.
Prikazano 2261-2265 od ukupno 2922 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke