Postovani, unazad nekoliko meseci imam neprijatnost da prilikom skoro svakog kaslja stucnem. Pokrece mi stucavicu, ranije sam radio eho stomaka nije bilo problema, i napisano je dispepsija. Takodje mi se desava pored toga da me zigne u stomaku iznenada, sto je retko, a i verovatno mi je zbog jednog drugog probnlema.
Poštovani, Niste objasnili kakav je to drugi problem. Štucanje je često veoma bezazlena pojava izazvana nadražajem n. Frenikusa (a može biti i suprotno, no nećemo o tome) . Bilo bi dobro da se sa svom medic. Dokumentacijom obratite vašem lekaru koji će moći ili da vam pomogne ili da vas uputi na neke dopunske preglede. Pozdrav
Moj otac boluje od psorijaze 53 godine i od reumatskog artritisa 35 godina. Danas je prvi put počeo da pije Metotreksat 7, 5 mg podeljen u tri doze. Lek Controloc pije zbog gastritisa, svako jutro pola sata pre jela. Da li može da pije Controloc istog dana kad uzima i Metotreksat ili mora da se napravi neki vremenski razmak? On je jutros popio u 7 h Controloc, a u 8 i 30 h Metotreksat. Da li sme Controloc i dalje tako da pije svako jutro pola sata pre doručka?
Uzimanje više lekova u isto vreme sve do polipragmazije i njihovi medjusobni odnosi, biotransformacije i inetrreakcije su uvek bili predmet velikog interesovanja i praćenja. Nažalost i danas u našem znanju ima mnogo praznina i mogućih iznenadjenja. Osnovno je individualno praćenje, jer ono što jednom smeta, ne mora da smeta i nekom drugom. Pravilo je da se lekovi, ukoliko nije striktno drugačije naglašeno, uvek uzimanju uz obrok, da bi se smanjila mogućnost lokalnog nadražejnog efekta. Ukoliko vašem ocu odgovara predloženi režim uzimanja lekova, neka to tako i produži do kontrole.
Već godinu dana konstantno imam povišenu temperaturu u rasponu od 37 do 37. 4 C. Operisano mi je slepo crevo, što nije rešilo problem. Nista konkretno nije ustanovljeno osim ešerihije koli i helikobakterije, koje su izlečene. Međutim, temperatura i dalje stoji. Poslednji nalaz je sa magnetne rezonance koji vam šaljem u prilogu. Da li biste mogli da mi pojasnite ovaj nalaz? Da li isti ima uticaj na povišenu temperaturu?
Povišena telesna temperatura je, kad se zna razlog, jedna od najednostavnijih dijagnoza, a kad se ne zna, jedna od najtežih u internoj medicini. Razloga može da bude veoma mnogo, od onih manje značajnih do najtežih. Ispitivanje obično obavlja iskusni kliničar u hospitalnim uslovima. Iz ono malo podataka koje ste dostavili, predlažem da uradite kolonoskopiju s ileoskopijom terminalnog ileuma da bi se definisala ta opisana promena na terminalnom ileumu (završnom delu tekog creva, pred ulivanjem u debelo).
Konstantno mi je povišen bilirubin, ukupan preko 45, a direktan preko 20. Ne osećam nikakav bol u predelu desne strane donjeg dela grudnog kosa, jetra mirna. Transaminaze mirne, nema naznaka hepatitisu. Kakav bi to poremecaj metabolizma bilirubina mogao da bude? Ja sumnjam na Sy gilbert, ali opet, sindrom karakterišu bilirubini u vrednosti preko 100. Ne slazem se doktorkom da odem na pregled kod infektologa.
Po vašem opisu verovatno se radi o jednom nevažnom poremaćaju metabolizma bilirubina poznatom kao sy Gilbert. On i nije baš toliko redak. Da bi bili sigurni, prvo se raspitajte da li još neko od vaših u familiji ima nešto slično. Bilirubinemija je od normalnih vrednosti do nekoliko puta više od normalnih, a provokacija je obično gladovanje ili konzumacija alkohola. Da bi se dijagnoza potvrdila bilo bi potrebno uraditi neke dinamske testove (testovi enzimske indukcije i inhibicije) koji se iz praktičnih razloga rade samo u hospitalnim uslovima. Retko kad je potrebno uraditi i punkcionu biopsiju jetre. Ponavljam sindrom je bezeazlen, praktično kozmetska greška, nema potrebe za lečenjem. Ukoliko vas ovo brine uradite predloženo ispitivanje da bi bili sigurni.
Poštovani, pre oko godinu dana dijagnostifikovan mi je ulcerozni proktitis (kolposkopskim pregledom, a nakon krvi u stolici, neurednih stolica i generalno problematičnog i često bolnog pražnjenja) . Od tog trenutka promenila sam 3 doktora. Prvi doktor (za koga smatraju da je izuzetan dijagnostičar bolesti debelog creva) mi je davao visoke doze mesalazina (3 - 4 grama dnevno) samo oralno, međutim nisam primetila poboljšanje. Zbog toga sam probala sa promenom doktora. Novi doktor je išao drugom metodom, prvo "agresivno" na smirivanje stanja za šta sam koristila budenofalk penu (2 pakovanja) , a nakon smirivanja prepisao mi je supozitorije od 1 gram mesalazina analno (uz propratnu terapiju probioticima) . On smatra da mesalazin uzet oralno nije delotvoran u mom slučaju zbog toga što je kod mene oboleo završni deo debelog creva (oko 10 cm) i da mesalazin uzet oralno ne prodire dovoljno daleko da bi delovao baš na taj deo creva. Nakon terapije budenofalkom primetila sam poboljšanje svog stanja i primenjivala sam terapiju mesalazinom skoro 6 meseci, pri čemu nisam osetila dodatne tegobe. Na žalost, doktor se teže razboleo zbog čega ne radi već duže vreme tako da sam morala da potražim drugog doktora zbog kontrole. Juče sam zbog toga otišla u klinički centar niš kod jedne mlade, ljubazne doktorke koja mi je praktično odmah s vrata rekla da je ova bolest predkancerogeno stanje i da je verovatnoća velika da u roku od 7 -8 godina bolest uznapreduje i pređe u naredni stadijum. Ona smatra da terapija koju mi je dao prethodni doktor nije dovoljna, tj. Da nije dovoljno uneti samo 1 gram mesalazina analno, tako da mi je prepisala pored supozitorija još 2 grama mesalazina oralno (uz dodatak probiotika) . Molim vas za mišljenje o mojoj bolesti i o neophodnoj terapiji, s kim od ova tri doktora se najviše slažete. Takođe bih vas zamolila da mi napišete nešto konkretnije o mojoj bolesti, koliko je opasna, i generalno šta je to ulcerozni proktitis. Iskreno, jako sam uplašena za svoje zdravlje nakon jučerašnjeg pregleda i stvari koje mi je ispričala doktorka, naročito zbog toga što nisam na taj način čula to od prethodnih doktora. Da li je moja bolest zaista predkancerogeno stanje, odnosno uvod u kancer? Unapred vam najiskrenije hvala na odgovorima. Srdačan pozdrav, maja
Poštovana, Izlaganje o ulceroznom kolitisu bi daleko prevazilazilo okvire ove komunikacije sve što ste naveli govori o kompetentnosti vaših terapeuta. Verujem da su oni učinili sve što su mogli. Predložio bih vam da se javite prof. Dr dinu tarabaru na vma, (verujem da neću pogrešiti) , danas vodećem autoritetu za vašu bolest u ovoj zemlju Pozdrav
Niste objasnili kakav je to drugi problem. Štucanje je često veoma bezazlena pojava izazvana nadražajem n. Frenikusa (a može biti i suprotno, no nećemo o tome) . Bilo bi dobro da se sa svom medic. Dokumentacijom obratite vašem lekaru koji će moći ili da vam pomogne ili da vas uputi na neke dopunske preglede.
Pozdrav
Iz ono malo podataka koje ste dostavili, predlažem da uradite kolonoskopiju s ileoskopijom terminalnog ileuma da bi se definisala ta opisana promena na terminalnom ileumu (završnom delu tekog creva, pred ulivanjem u debelo).
Izlaganje o ulceroznom kolitisu bi daleko prevazilazilo okvire ove komunikacije sve što ste naveli govori o kompetentnosti vaših terapeuta. Verujem da su oni učinili sve što su mogli. Predložio bih vam da se javite prof. Dr dinu tarabaru na vma, (verujem da neću pogrešiti) , danas vodećem autoritetu za vašu bolest u ovoj zemlju
Pozdrav
Prikazano 1041-1045 od ukupno 4031 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke