Poštovanje!Interesuje me kada se onkoloskom pacijentu zalepi flaster za bolove i kada je pacijent u toj nekoj komi dali on nas prisutne moze da cuje,dali oseca nesto ili je u dubokom snu?Hvala na odgovoru
U pitanju je najverovatnije opioidni analgetski flaster – npr. fentanil (Durogesic) ili buprenorfin (Norspan, Butrans).
Flaster se koristi kod hroničnih i jakih bolova, posebno kod pacijenta u poodmakloj fazi bolesti.
Ne deluje odmah, već se aktivira kroz nekoliko sati (obično 12–24h), a efekat traje 72 sata (3 dana).
Daje se redovno, bez čekanja da se bol pojavi, kako bi se obezbedila stalna kontrola bola.
U završnoj fazi bolesti (tzv. terminalna faza), često se kombinuje s dodatnim lekovima:
morfijum (subkutano, oralno ili u infuziji) za epizode jakog bola
midazolam ili haloperidol za nemir, konfuziju
antiemetici i sedativi po potrebi
2. "Koma" kod onkološkog pacijenta — da li nas čuje i da li oseća?
Veoma važno i često pitanje u palijativnoj nezi.
🔹 Da li nas čuje?
DA – postoji verovatnoća da pacijent čuje i razume prisustvo bližnjih čak i kada deluje da ne reaguje.
Istraživanja i iskustvo iz palijative pokazuju da sluh može biti poslednje čulo koje se gasi.
Zato se savetuje da bliski pričaju s pacijentom smireno, tiho i nežno, iako nema odgovora.
🔹 Da li oseća bol?
Kada je pacijent u dubokom snu (terminalna sedacija), nema svesnog osećaja bola.
Međutim, analgezija se i dalje primenjuje, jer u prelaznoj fazi može doći do refleksnih pokreta, grimasa ili nevoljnih reakcija koje mogu značiti nelagodnost.
Lekari i medicinske sestre pažljivo procjenjuju znake bola i nelagodnosti, i terapiju podešavaju individualno.
3. Kako Vi možete pomoći u tom trenutku?
Pričajte s pacijentom nežno, čak i ako ne odgovara.
Nema potrebe za glasnim pričama, panikom, suzama pred pacijentom – to može izazvati nemir ako je svestan.
Zaključak:
🕊️ U završnoj fazi bolesti, iako deluje da pacijent ne reaguje, i dalje može čuti i percipirati prisustvo bližnjih. 🕯️ Zato je važno obezbediti tiho, mirno, dostojanstveno okruženje. 💊 Flaster za bolove i dodatna terapija obezbeđuju da pacijent ne pati.
Ako Vam bude potrebna dodatna pomoć, podrška ili razumevanje simptoma i terapije u palijativnoj fazi, tu sam da Vam pomognem. Hvala Vam što ste podelili ovaj trenutak.
Dobar dan!
Trenutno sam 12+4 nedelja trudna.
Pre 3 dana sam radila expertni ultrazvuk, gde je sve uredu, sem bebinog želuca i m.bešike, koje su manje veličine.
Doktorka me odmah pitala za CMV i Toxoplasma virus, da li sam vadila te analize?
( pre mesec dana imala sam blagu temperaturu do 37,8 dva dana-dobila sam Panklav 2x1)
Stigli su mi rezultati: CMV igG:25 igM-negativan, a Toxoplasma : igG:57, igM - negativan.
Da li to znači da sam pre mesec dana imala te viruse? Da li to utiče na plod?
Hvala unapred!
Potreban je pregled onkologa radi pripireme za Konzilijum za tumore digestivnog trakta u nadleznoj bolnici (Institut za onkologiju Vojvodine). Sistem ustanova za onkolosko lecenje prati strogu teritorijalnu podelu.
Malo je verovatno da dete od 2 godine ima infektivnu mononukleozu, zbog toga što akutna faze EBV infekcije prolazi uglavnom asimptomatski do 5.godine. Dijagnoza se lako postavlja na osnovu kliničkih znakova i virusoloških testova.Da li je uopšte postavljena dijagnoza? Posle akutne faze se virus više meseci nalazi i pljuvačci, i baš se zbog toga tiho širi među predškolskom decom, u kolektivu. S druge strane,gledajući epidemiološki aspekt i imajući u vidu da se EBV najčešće stiće do 5. godine života, ili u uzrstu "teenage"(kissing disease), izolacija deteta nema logike, osim ako težina kliničke slike ne nalaže kućno lečenje, što je malo verovatno.
nalaz Vaseg magneta ukazuje na loklano-uznapredovali maligni tumor jetre, verovatno HCC (hepatocelularni karcinom).
Sledeci korak je pregled onkologa i priprema za Konzilijum za tumore digestivnog trakta gde ce se odlucivati o Vasem lecenju.
Obzirom na ekstenzivnost promena bice potrebno sistemsko lecenje koje se bira u skladu sa funkcijom jetre (obzirom na cirozu).
Naciniti dodatne analize: krvnu sliku, sedimentaciju, hepatogram (AST,ALT, gamaGT, direktni, indirektni i ukupni bilirubin) sa Al. fosfatazom i LDH, CEA, CA 19-9, alfa-fetoprotein, Na, K, Ca, Proteini, albumini, parametre hemostaze i d dimer.
Ukoliko je funkcija jetre narusena to moze da ogranici mogucnost primene specificnog onkoloskog lecenja.
Poštovanje!Interesuje me kada se onkoloskom pacijentu zalepi flaster za bolove i kada je pacijent u toj nekoj komi dali on nas prisutne moze da cuje,dali oseca nesto ili je u dubokom snu?Hvala na odgovoru
Odgovoreno: 18. 05. 2025.1. Flaster protiv bolova kod onkološkog pacijenta
U pitanju je najverovatnije opioidni analgetski flaster – npr. fentanil (Durogesic) ili buprenorfin (Norspan, Butrans).
Flaster se koristi kod hroničnih i jakih bolova, posebno kod pacijenta u poodmakloj fazi bolesti.
Ne deluje odmah, već se aktivira kroz nekoliko sati (obično 12–24h), a efekat traje 72 sata (3 dana).
Daje se redovno, bez čekanja da se bol pojavi, kako bi se obezbedila stalna kontrola bola.
U završnoj fazi bolesti (tzv. terminalna faza), često se kombinuje s dodatnim lekovima:
morfijum (subkutano, oralno ili u infuziji) za epizode jakog bola
midazolam ili haloperidol za nemir, konfuziju
antiemetici i sedativi po potrebi
2. "Koma" kod onkološkog pacijenta — da li nas čuje i da li oseća?
Veoma važno i često pitanje u palijativnoj nezi.
🔹 Da li nas čuje?
DA – postoji verovatnoća da pacijent čuje i razume prisustvo bližnjih čak i kada deluje da ne reaguje.
Istraživanja i iskustvo iz palijative pokazuju da sluh može biti poslednje čulo koje se gasi.
Zato se savetuje da bliski pričaju s pacijentom smireno, tiho i nežno, iako nema odgovora.
🔹 Da li oseća bol?
Kada je pacijent u dubokom snu (terminalna sedacija), nema svesnog osećaja bola.
Međutim, analgezija se i dalje primenjuje, jer u prelaznoj fazi može doći do refleksnih pokreta, grimasa ili nevoljnih reakcija koje mogu značiti nelagodnost.
Lekari i medicinske sestre pažljivo procjenjuju znake bola i nelagodnosti, i terapiju podešavaju individualno.
3. Kako Vi možete pomoći u tom trenutku?
Pričajte s pacijentom nežno, čak i ako ne odgovara.
Možete držati ruku, pustiti tihu muziku, izgovoriti reči utehe, oproštaja, ljubavi.
Nema potrebe za glasnim pričama, panikom, suzama pred pacijentom – to može izazvati nemir ako je svestan.
Zaključak:
🕊️ U završnoj fazi bolesti, iako deluje da pacijent ne reaguje, i dalje može čuti i percipirati prisustvo bližnjih.
🕯️ Zato je važno obezbediti tiho, mirno, dostojanstveno okruženje.
💊 Flaster za bolove i dodatna terapija obezbeđuju da pacijent ne pati.
Ako Vam bude potrebna dodatna pomoć, podrška ili razumevanje simptoma i terapije u palijativnoj fazi, tu sam da Vam pomognem. Hvala Vam što ste podelili ovaj trenutak.
Dobar dan! Trenutno sam 12+4 nedelja trudna. Pre 3 dana sam radila expertni ultrazvuk, gde je sve uredu, sem bebinog želuca i m.bešike, koje su manje veličine. Doktorka me odmah pitala za CMV i Toxoplasma virus, da li sam vadila te analize? ( pre mesec dana imala sam blagu temperaturu do 37,8 dva dana-dobila sam Panklav 2x1) Stigli su mi rezultati: CMV igG:25 igM-negativan, a Toxoplasma : igG:57, igM - negativan. Da li to znači da sam pre mesec dana imala te viruse? Da li to utiče na plod? Hvala unapred!
Odgovoreno: 18. 05. 2025.ne, znači suprotno , te ste endogene infekcije stekli ranije u životu, te nema opasnosti po plod
Dijagnostikovan mi je kancer pankreasa. Sve nalaze sam radila privatno,koji je postupak da se zakaze operacija u drzavnoj bolnici?
Odgovoreno: 18. 05. 2025.Potreban je pregled onkologa radi pripireme za Konzilijum za tumore digestivnog trakta u nadleznoj bolnici (Institut za onkologiju Vojvodine). Sistem ustanova za onkolosko lecenje prati strogu teritorijalnu podelu.
Postovani Da li sme dete od 2 godine da ide u vrtic i ako je dobilo mononukleozu ? i koliko ta bolest traje ?
Odgovoreno: 18. 05. 2025.Malo je verovatno da dete od 2 godine ima infektivnu mononukleozu, zbog toga što akutna faze EBV infekcije prolazi uglavnom asimptomatski do 5.godine. Dijagnoza se lako postavlja na osnovu kliničkih znakova i virusoloških testova.Da li je uopšte postavljena dijagnoza? Posle akutne faze se virus više meseci nalazi i pljuvačci, i baš se zbog toga tiho širi među predškolskom decom, u kolektivu. S druge strane,gledajući epidemiološki aspekt i imajući u vidu da se EBV najčešće stiće do 5. godine života, ili u uzrstu "teenage"(kissing disease), izolacija deteta nema logike, osim ako težina kliničke slike ne nalaže kućno lečenje, što je malo verovatno.
Može li neka terapija za usporavanje rasta tumora
Odgovoreno: 18. 05. 2025.Postovani,
nalaz Vaseg magneta ukazuje na loklano-uznapredovali maligni tumor jetre, verovatno HCC (hepatocelularni karcinom).
Sledeci korak je pregled onkologa i priprema za Konzilijum za tumore digestivnog trakta gde ce se odlucivati o Vasem lecenju.
Obzirom na ekstenzivnost promena bice potrebno sistemsko lecenje koje se bira u skladu sa funkcijom jetre (obzirom na cirozu).
Naciniti dodatne analize: krvnu sliku, sedimentaciju, hepatogram (AST,ALT, gamaGT, direktni, indirektni i ukupni bilirubin) sa Al. fosfatazom i LDH, CEA, CA 19-9, alfa-fetoprotein, Na, K, Ca, Proteini, albumini, parametre hemostaze i d dimer.
Ukoliko je funkcija jetre narusena to moze da ogranici mogucnost primene specificnog onkoloskog lecenja.
Prikazano 1616-1620 od ukupno 95838 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke