Postovani, to su retka oboljenja (bolesti mitohondrija) mada se danas zahvaljujuci napretku nauke sve vise otkrivaju. MELAS - mitohondrijska encefalomiopatija sa laktickom acidozom i epizodama slicnim mozdanom udaru. najcesce nakon normalnog motornog i kognitivnog razvoja, pre 40-e godine javljaju se epizode slicne mozdanom udaru, epilepticni napadi, ciklicno povracanje, glavobolje slicne migreni, lakticka acidoza. Prisutna je cesto i secerna bolest, kardiomiopatija, obostrana gluvoca, pigmentna retinopatija, cerebelarna ataksija. Za dijagnostiku je vazno odredjivanje piruvata i laktata u serumu i likvoru, cije su koncentracije povecane, EMNG-om (elektromioneurografijom) se nalazi normalan ili miopatski nalaz u misicima. Kljucni dijagnosticki postupci su DNK analiza i biopsija misica. Lecenje se zasniva na sprecavanju komplikacija, simptomatskoj terapiji. Pozdrav
Postovani doktore imam 47 godina,tri godina sam u menopauzi. Vec dve godine unazad imam povisene leukocite u vrednostima od 13 do 17.2, analize krvi sam vrsila 6 puta i svaki put je bilo problema sa leukocitima.Leuko formula je u granicama normale a trigliceridi,holesterol i ALT povecani. Bila sam na specijalistickim pregledima kod ginekologa,urologa,interniste,zubara... ali nije nadjen uzrok povecanja leukocita. Sta moze biti uzrok tome i sta mi predlazete? Hvala unapred na odgovoru.
Postovana gospodjo, Moram priznati da ste jedan od malobrojnih slucajeva gde ce dijagnozu-razlog za vase leukocite pokazati vreme. Umesto odgovora mozda bi mogao da vam ispricam nesto iz svoje skromne prakse. Mozda je najupecatljiv slucaj mladjeg gospodina koji je imao neprekidno 15-17 ooo leukocita. I on je imao blago povisene transaminaze (ne vise od 150 IU/L). Povadili smo mu sve kvarne zube, ispitali svaki sumnjiv znak, dao je sve moguce urino-i hemokulture, ispljuvke itd..... Na kraju nista. Odgovora nije bilo. On se nije uklapao ni u hronicne leukemije ili policitemiju veru koje su podpadale pod sumnju. Konacno kratki kursevi antibiotika su davali kratkotrajno smirivanje leukocita na 11-12 000 leukocita. Pri prekidu antibiotske terapije su se leukociti vracali na 15-17 000. Ni infektolog ni mi nismo imali odgovor - osim jednog - da u slucaju tog gospodina nije bilo znakova za hematolosko oboljenje. Ne tvrdim da je to mozda i vas slucaj, ali posto leukocitoza traje 2 godine, malo je verovatno da je rast leukocita problem kojim bi trebao da se bavi hematolog Puno pozdrava Dr Marjanovic
Postovani profesore, molim vas da mi protumacite nalaz radiologa : Discarthrosis lumbalis L-5/S-1, incipiens. Kao terapija odredjen mi je diklofenak duo bez koga trpim bolove u desnoj nozi i otezano se krecem. Pijem ga vec 30 dana i situacija je nepromenjena. Da li se ovo stanje leci samo diklofenakom ili postoji nesto efikasnije?
Nalaz koji ste naveli verovatno je napisan na osnovu rendgengrafije lumbosakralnog dela kičmenog stuba. Odnosi se na prisustvo degenerativnih promena i na koštanim delovima i na,l pretpostavlja se, intervertebralnom diskusu. Ukoliko imate izražene bolove u desnoj nozi i probleme sa kretanjem neophodno je verifikovati da li postoji diskus hernija ili ne. U tu svrhu najpreciznija i matoda sa najmanje štetnih efekata je magnetna rezonanca. Diklofenak spada u grupu lekova koji se preporučuju kod sličnih bolnih stanja ali ne bez prethodno utvrdjene dijagnoze. Srdačan pozdrav, Prof. dr Petar Bošnjaković
Postovani dr. Stefanovicu; Imam problem i zanima me da li je moguce resiti ga ovim putem jer mi je vise dosadila poseta lekarima. Imam 26 god. i odnose manje - vise redovne oko 1,5 god. sa istim partnerom od samog pocetka koritili smo durex kondome i od samog pocetka sam pocela sa iritacijama pracenim svrabom,crvenilom i peckanjima dok su odnosi bili bolni, S' obzirom da mi je to prvi partner mislila sam da je to i normalno. Zanima me da li postoji mogucnost da sam alercicna na lateks i s' obzirom da ne mogu i ne zelim da koristim pilule a kondoma koji nisu na bazi lateksa kod nas jos uvek nema koja je metoda zastite koju preporucujete? I jos me zanima da li je moguce da od gubitka nevinosti dodje do nekih promena u odbrambenoj ravnotezi organizma da ja hronicno imam upale pracene pojacanim sekretom, peckanjem pri mokrenju i bolu u donjem delu stomaka jer sumnjam da je partner mogao da mi i prenese bilo kakvu infekciju s' obzirom da koristimo kondome? terapija je uvek slicna ili makmiror vaginalete sa triderm mascu ili kansen vaginalete i mast, inace sam alergicna na penicilin i baktrim. Hvala
Nezgodna situacija nema sta, ali morate da uradite grupu sekreta, V+C bris i sprovedete lecenje po antibiogramu a zatim "poradite na sredjivanju vaginalne sredine koriscenjem Vag. Lactovag 2x1 7 dana ili kapsula Lactogyn po uputstvu. Ocito da je vaginalna flora poremecena i da zbog toga imate problema. Sto se tice nekog drugog vida kontracepcije ne mogu Vam nesto mnogo pomoci: na raspolaganju je prekinut snosaj (los izbor),, metoda plodnih dana (los izbor), lokalni kontraceptivi (pene..)-los izbor, spirala (ne preporucuje se jer nioste radjali), dijafragma (neprakticna i nema je kod nas a i od lateksa). Probajte ipak 3-6 meseci sa oralnom niskodozaznom kontracepcijom- da bi ste ustanovili da li je lateks uzrok Vasim tegobama ili je to ipak infekcija.
Postovani dr.Pesic, ja vec duze vremena pijem antidepresive (bromazepam i karbapin)i zavisnik sam od ovih lekova.Posto moj suprug i ja planiramo bebu interesuje nas dali postoji neka adekvatna zamena za moju terapiju koja nesteti bebi a da ne pogorsa moje psiho-fizicko stanje. Unapred zahvalna.
Postovana, Bromazepam i Karbapin nisu antidepresivi. Bromazepam je sedativ, lek za lecenje anksioznosti, psihicke prenapregnutosti ili nesanice. Hronicno se koristi za lecenje razlicitih oblika neuroza. Karbapin (karbamazepin) je antiepileptik i koristi se za lecenje tacno odredjenih oblika epilepsije. I jedan i drugi izazivaju zavisnost. Kako prekinuti terapiju ovim lekovima, i pod kojim uslovima, je dosta komplikovano pitanje i o tome mora da odluci vas psihijatar ili neurolog. Ja nisam upoznat sa razlozima zbog kojih ove lekove uopste koristite. U svakom slucaju, ukoliko njihova hronicna upotreba nije neophodna moguce je odvici se. Treba samo malo volje i vremena. Drugo pitanje je konkretno. I jedan i drugi lek na osnovu njihove stetnosti po plod sapadaju u grupu D. To znaci da su jako stetni za plod i njihova primena u trudnoci, narocito u prvih 12 nedelja, moze da izazove ozbiljne malformacije ploda. Upravo zbog toga se savetaju prekid terapije kada zena zeli da ostane u drugom stanju. Adekvatne zamene za ove lekove nema. Pitanje je da li su oni i koliko zaista vama potrebni i mozete li vi ziveti i bez njih, u sta sam poprilicno siguran. Morate zatraziti pomoc strucne osobe, specijaliste neuropsihijatrije, i zajedno sa njim razmotriti sve aspekte i odvikavanja i eventualne trudnoce. S postovanjem, Prof. dr Srdjan Pesic
da li je i kako moguce sigurno dijagnosticirati melas - supruga 1962.godiste i koliko je bolest prisutna kod nas hvala
Odgovoreno: 15. 12. 2007.Postovani, to su retka oboljenja (bolesti mitohondrija) mada se danas zahvaljujuci napretku nauke sve vise otkrivaju. MELAS - mitohondrijska encefalomiopatija sa laktickom acidozom i epizodama slicnim mozdanom udaru. najcesce nakon normalnog motornog i kognitivnog razvoja, pre 40-e godine javljaju se epizode slicne mozdanom udaru, epilepticni napadi, ciklicno povracanje, glavobolje slicne migreni, lakticka acidoza. Prisutna je cesto i secerna bolest, kardiomiopatija, obostrana gluvoca, pigmentna retinopatija, cerebelarna ataksija. Za dijagnostiku je vazno odredjivanje piruvata i laktata u serumu i likvoru, cije su koncentracije povecane, EMNG-om (elektromioneurografijom) se nalazi normalan ili miopatski nalaz u misicima. Kljucni dijagnosticki postupci su DNK analiza i biopsija misica. Lecenje se zasniva na sprecavanju komplikacija, simptomatskoj terapiji. Pozdrav
Postovani doktore imam 47 godina,tri godina sam u menopauzi. Vec dve godine unazad imam povisene leukocite u vrednostima od 13 do 17.2, analize krvi sam vrsila 6 puta i svaki put je bilo problema sa leukocitima.Leuko formula je u granicama normale a trigliceridi,holesterol i ALT povecani. Bila sam na specijalistickim pregledima kod ginekologa,urologa,interniste,zubara... ali nije nadjen uzrok povecanja leukocita. Sta moze biti uzrok tome i sta mi predlazete? Hvala unapred na odgovoru.
Odgovoreno: 15. 12. 2007.Postovana gospodjo, Moram priznati da ste jedan od malobrojnih slucajeva gde ce dijagnozu-razlog za vase leukocite pokazati vreme. Umesto odgovora mozda bi mogao da vam ispricam nesto iz svoje skromne prakse. Mozda je najupecatljiv slucaj mladjeg gospodina koji je imao neprekidno 15-17 ooo leukocita. I on je imao blago povisene transaminaze (ne vise od 150 IU/L). Povadili smo mu sve kvarne zube, ispitali svaki sumnjiv znak, dao je sve moguce urino-i hemokulture, ispljuvke itd..... Na kraju nista. Odgovora nije bilo. On se nije uklapao ni u hronicne leukemije ili policitemiju veru koje su podpadale pod sumnju. Konacno kratki kursevi antibiotika su davali kratkotrajno smirivanje leukocita na 11-12 000 leukocita. Pri prekidu antibiotske terapije su se leukociti vracali na 15-17 000. Ni infektolog ni mi nismo imali odgovor - osim jednog - da u slucaju tog gospodina nije bilo znakova za hematolosko oboljenje. Ne tvrdim da je to mozda i vas slucaj, ali posto leukocitoza traje 2 godine, malo je verovatno da je rast leukocita problem kojim bi trebao da se bavi hematolog Puno pozdrava Dr Marjanovic
Postovani profesore, molim vas da mi protumacite nalaz radiologa : Discarthrosis lumbalis L-5/S-1, incipiens. Kao terapija odredjen mi je diklofenak duo bez koga trpim bolove u desnoj nozi i otezano se krecem. Pijem ga vec 30 dana i situacija je nepromenjena. Da li se ovo stanje leci samo diklofenakom ili postoji nesto efikasnije?
Odgovoreno: 15. 12. 2007.Nalaz koji ste naveli verovatno je napisan na osnovu rendgengrafije lumbosakralnog dela kičmenog stuba. Odnosi se na prisustvo degenerativnih promena i na koštanim delovima i na,l pretpostavlja se, intervertebralnom diskusu. Ukoliko imate izražene bolove u desnoj nozi i probleme sa kretanjem neophodno je verifikovati da li postoji diskus hernija ili ne. U tu svrhu najpreciznija i matoda sa najmanje štetnih efekata je magnetna rezonanca. Diklofenak spada u grupu lekova koji se preporučuju kod sličnih bolnih stanja ali ne bez prethodno utvrdjene dijagnoze. Srdačan pozdrav, Prof. dr Petar Bošnjaković
Postovani dr. Stefanovicu; Imam problem i zanima me da li je moguce resiti ga ovim putem jer mi je vise dosadila poseta lekarima. Imam 26 god. i odnose manje - vise redovne oko 1,5 god. sa istim partnerom od samog pocetka koritili smo durex kondome i od samog pocetka sam pocela sa iritacijama pracenim svrabom,crvenilom i peckanjima dok su odnosi bili bolni, S' obzirom da mi je to prvi partner mislila sam da je to i normalno. Zanima me da li postoji mogucnost da sam alercicna na lateks i s' obzirom da ne mogu i ne zelim da koristim pilule a kondoma koji nisu na bazi lateksa kod nas jos uvek nema koja je metoda zastite koju preporucujete? I jos me zanima da li je moguce da od gubitka nevinosti dodje do nekih promena u odbrambenoj ravnotezi organizma da ja hronicno imam upale pracene pojacanim sekretom, peckanjem pri mokrenju i bolu u donjem delu stomaka jer sumnjam da je partner mogao da mi i prenese bilo kakvu infekciju s' obzirom da koristimo kondome? terapija je uvek slicna ili makmiror vaginalete sa triderm mascu ili kansen vaginalete i mast, inace sam alergicna na penicilin i baktrim. Hvala
Odgovoreno: 15. 12. 2007.Nezgodna situacija nema sta, ali morate da uradite grupu sekreta, V+C bris i sprovedete lecenje po antibiogramu a zatim "poradite na sredjivanju vaginalne sredine koriscenjem Vag. Lactovag 2x1 7 dana ili kapsula Lactogyn po uputstvu. Ocito da je vaginalna flora poremecena i da zbog toga imate problema. Sto se tice nekog drugog vida kontracepcije ne mogu Vam nesto mnogo pomoci: na raspolaganju je prekinut snosaj (los izbor),, metoda plodnih dana (los izbor), lokalni kontraceptivi (pene..)-los izbor, spirala (ne preporucuje se jer nioste radjali), dijafragma (neprakticna i nema je kod nas a i od lateksa). Probajte ipak 3-6 meseci sa oralnom niskodozaznom kontracepcijom- da bi ste ustanovili da li je lateks uzrok Vasim tegobama ili je to ipak infekcija.
Postovani dr.Pesic, ja vec duze vremena pijem antidepresive (bromazepam i karbapin)i zavisnik sam od ovih lekova.Posto moj suprug i ja planiramo bebu interesuje nas dali postoji neka adekvatna zamena za moju terapiju koja nesteti bebi a da ne pogorsa moje psiho-fizicko stanje. Unapred zahvalna.
Odgovoreno: 15. 12. 2007.Postovana, Bromazepam i Karbapin nisu antidepresivi. Bromazepam je sedativ, lek za lecenje anksioznosti, psihicke prenapregnutosti ili nesanice. Hronicno se koristi za lecenje razlicitih oblika neuroza. Karbapin (karbamazepin) je antiepileptik i koristi se za lecenje tacno odredjenih oblika epilepsije. I jedan i drugi izazivaju zavisnost. Kako prekinuti terapiju ovim lekovima, i pod kojim uslovima, je dosta komplikovano pitanje i o tome mora da odluci vas psihijatar ili neurolog. Ja nisam upoznat sa razlozima zbog kojih ove lekove uopste koristite. U svakom slucaju, ukoliko njihova hronicna upotreba nije neophodna moguce je odvici se. Treba samo malo volje i vremena. Drugo pitanje je konkretno. I jedan i drugi lek na osnovu njihove stetnosti po plod sapadaju u grupu D. To znaci da su jako stetni za plod i njihova primena u trudnoci, narocito u prvih 12 nedelja, moze da izazove ozbiljne malformacije ploda. Upravo zbog toga se savetaju prekid terapije kada zena zeli da ostane u drugom stanju. Adekvatne zamene za ove lekove nema. Pitanje je da li su oni i koliko zaista vama potrebni i mozete li vi ziveti i bez njih, u sta sam poprilicno siguran. Morate zatraziti pomoc strucne osobe, specijaliste neuropsihijatrije, i zajedno sa njim razmotriti sve aspekte i odvikavanja i eventualne trudnoce. S postovanjem, Prof. dr Srdjan Pesic
Prikazano 92721-92725 od ukupno 94690 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke