Takve trudnoce su dosta retke, ali ih ima. Sa sobom nose povecan rizik i po
majku i po plod. U ovakvoj trudnoci se obavezno mora uraditi amniocenteza i
hromozomska analiza ploda . Takodje cesci su spontani pobacaji, prevremeni
porodjaji i trudnocom izazvana hipertenzija do slike eklampsije (najtezi
oblik hipertenzije). Ovakva se trudnoca smatra rizicnom i neophodan je
konstantan intenzivan nadzor klinickog ginekologa.
Postovana Dr Zorana vec godinu dana od kako mi se pojavio cukljevi na
nozi
koji u poslednje vreme prave sve vece probleme dok nosim
obucu.Interesuje
me vase misljenje i nacin na koji mogu da se rese
Predlazem Vam da se javite ortopedu i fizijatru.Dermatolozi se
ne bave pomenutom problematikom osim u delu pojave posledicnih
zadebljanja koze.Medjutim sve dok ne resite problem cukljeva
zadebljanja ce se iznova javljati.Kada resite problem poremecene
statike stopala javite se ponovo kako bi resili problem" zadebljanja"
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog
Postovani Dr. Rancic,
Na osnovi rentgentskog snimka, po izvestaju radiologa dijagnocizirana mi
je Bronshopneumonia,tacnije na dijagnozi u delu #nasao sam da boluje od#
pise:j18 0 Bronchopneumonia non.spec, dok u delu nalaz i misljenje
pise:Bronchopneumonia lat.dex.paracard
Inace u zadnjih skoro pola godine imala sam blagi kasalj koji je
intenziviran poslednjih mesec dana.
Dobila sam kao terapiju 20 injekcija penicilinam koje dobijam u 10 dana.
Obzirom da nista ne znam o ovoj bolesti molim Vas za misljenje i savet.
Unapred zahvalna!
Postovana,
Zbog mog odmora, kada nisam dostupan na sajtu, moj odgovor znacajno kasni.
Izvinjavam se zbog toga, i ako sam jos uvek aktuelan onda da Vam odgovorim:
Bolest koju navodite je upala pluca dijagnostikovana retgenski. Niste mi
naveli kompletnu klinicku sliku , tako da Vam ne mogu potvrditi da li to
stvarno i bila upala pluca. Nadam se da je do sada ovaj problem resen, ali
imajte u vidu da i neke druge bolesti imaju retgensku sliku
bronhopneumonije.
Dakle potreban je dalju nadzor pulmologa!
Srdacan pozdrav!
Doc. Dr sc. Milan Rancic
Postovani doktore Rancic,
Mom ocu je prosle godine u oktobru dijagnostikovan planocelularni karcinom
lijevog bronha. Doktori u Banjaluci su uradili operaciju u decembru sa
pretpostavkom da je tumor operabilan, medjutim pokazalo se da je tumor
zahvatio neke krvne sudove i da se nije mogao odstraniti. Poslije oporavka
propisana su mu tri ciklusa hemioterapije PE protokola, ali zbog teske
trombocitopenije odradjena su samo dva poslije koga je nastupilo tesko
krvarenje.
Od tada stalno pati od trombocitopenije pa mu nisu ukljucili hemioterapiju
ali su ga vratili i sa onkoloskog konzilija u Beogradu odbivsi da mu
ukljuce radioterapiju.
Sada se prilicno dobro osjeca osim sto otezano dise pa mu je doktorka u
Doboju punktirala vodu iz pluca. Zabrinuta sam zbog pojave te vode, sta
ona zapravo predstavlja i da li znaci da je tumor uznapredovao. Nalaz
krvne slike sada je dobar osim sto je sedimentacija 113 pa da li i to ima
veze sa svim prethodnim?
Unaprijed hvala
Postovana,
Moj odgovor kasni, zbog mog odmora, kada nisam dostupan na sajtu!
Ako je jos uvek aktuelno Vase pitanje moram da Vam kazem da pojava
pleuralnog iziva nije dobar znak i da najcesce predstavlja znak napredovanja
bolesti. Cinjenica da nije tumor mogao biti operisan ukazuje da se radi o
lokalno uznapredovalom karcinomu. Morate biti svesni da je Vas otac vrlo
tezak bolesnik, bez mnogo mogucnosti za lecenje, jer su se ispoljili i znaci
hematoloske toksicnosti.
Terapija izbora u takvim slucajevima je najbolja potprona nega: primeniti
sve lekove koji ce mu maksimalno olaksati tegobe. Njemu je, ipak, najteze!
Srdacan pozdrav!
Doc. Dr sc. Milan Rancic
Postovani kolega,
sinoc u hitnoj sam imala pacijenta , kod koga se razvio edem pluca
(potvrdjeno samo auskultatorno i na osnovu klinickih simptoma (jedini
sporan simptom je izrazita hipotenzija 70/40, zbog predoziranosti
antihipertenzivima)-napominjem da u hitnoj nemamo rtg).Dilema je sledeca-
taj pacijent je prebolovao infarkt srca, ima HTA i HOBP, i moja koleginica
internista nije nikako htela uvaziti moju gore postavljenu dg,
objasnjavajuci to cinjenicom da pacijent koji ima HOBP, ne moze dobiti
edem pluca,posmatrajuci sve patofizioloske aspekte.Ja ,ustvari i nisam u
dilemi jer smatram da sam ispravno dijagnosticki i terapijski postupila
kod gore pomenutog pacijenta, sto se
potvrdilo brzim klinickim poboljsanjem kod pomenutog.
Da li postoje neka nova stanovista u ovom polju koja potvrdjuju gore
navedeno misljenje interniste?
S postovanjem!
Postovana koleginice,
Zbog mog odmora, kada nisam dostupan, moj odgovor kasni.
Ako je jos uvek aktuelno pitanje mogu Vam kratko odgovoriti:
Pacijent sa HOBP moze imati i druge bolesti, kao i onaj koji nema HOBP.
Edem pluca je itekao moguc kod bolesnika sa HOBP.
Vodite samo racuna da ga ne zamenite sa nalazom bronhoreje kod ovih
bolesnika koji je vrlo cest.
Zelim Vam mnogo uspesnih intervencija!
Srdacan pozdrav!
Doc. Dr sc. Milan Rancic
Postovani doktore molim vas da mi sto pre odgovorite, koliko je rizicna trudnoca u 50-toj godini? Unapred hvala
Odgovoreno: 11. 02. 2008.Takve trudnoce su dosta retke, ali ih ima. Sa sobom nose povecan rizik i po majku i po plod. U ovakvoj trudnoci se obavezno mora uraditi amniocenteza i hromozomska analiza ploda . Takodje cesci su spontani pobacaji, prevremeni porodjaji i trudnocom izazvana hipertenzija do slike eklampsije (najtezi oblik hipertenzije). Ovakva se trudnoca smatra rizicnom i neophodan je konstantan intenzivan nadzor klinickog ginekologa.
Postovana Dr Zorana vec godinu dana od kako mi se pojavio cukljevi na nozi koji u poslednje vreme prave sve vece probleme dok nosim obucu.Interesuje me vase misljenje i nacin na koji mogu da se rese
Odgovoreno: 11. 02. 2008.Predlazem Vam da se javite ortopedu i fizijatru.Dermatolozi se ne bave pomenutom problematikom osim u delu pojave posledicnih zadebljanja koze.Medjutim sve dok ne resite problem cukljeva zadebljanja ce se iznova javljati.Kada resite problem poremecene statike stopala javite se ponovo kako bi resili problem" zadebljanja" dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog
Postovani Dr. Rancic, Na osnovi rentgentskog snimka, po izvestaju radiologa dijagnocizirana mi je Bronshopneumonia,tacnije na dijagnozi u delu #nasao sam da boluje od# pise:j18 0 Bronchopneumonia non.spec, dok u delu nalaz i misljenje pise:Bronchopneumonia lat.dex.paracard Inace u zadnjih skoro pola godine imala sam blagi kasalj koji je intenziviran poslednjih mesec dana. Dobila sam kao terapiju 20 injekcija penicilinam koje dobijam u 10 dana. Obzirom da nista ne znam o ovoj bolesti molim Vas za misljenje i savet. Unapred zahvalna!
Odgovoreno: 11. 02. 2008.Postovana, Zbog mog odmora, kada nisam dostupan na sajtu, moj odgovor znacajno kasni. Izvinjavam se zbog toga, i ako sam jos uvek aktuelan onda da Vam odgovorim: Bolest koju navodite je upala pluca dijagnostikovana retgenski. Niste mi naveli kompletnu klinicku sliku , tako da Vam ne mogu potvrditi da li to stvarno i bila upala pluca. Nadam se da je do sada ovaj problem resen, ali imajte u vidu da i neke druge bolesti imaju retgensku sliku bronhopneumonije. Dakle potreban je dalju nadzor pulmologa! Srdacan pozdrav! Doc. Dr sc. Milan Rancic
Postovani doktore Rancic, Mom ocu je prosle godine u oktobru dijagnostikovan planocelularni karcinom lijevog bronha. Doktori u Banjaluci su uradili operaciju u decembru sa pretpostavkom da je tumor operabilan, medjutim pokazalo se da je tumor zahvatio neke krvne sudove i da se nije mogao odstraniti. Poslije oporavka propisana su mu tri ciklusa hemioterapije PE protokola, ali zbog teske trombocitopenije odradjena su samo dva poslije koga je nastupilo tesko krvarenje. Od tada stalno pati od trombocitopenije pa mu nisu ukljucili hemioterapiju ali su ga vratili i sa onkoloskog konzilija u Beogradu odbivsi da mu ukljuce radioterapiju. Sada se prilicno dobro osjeca osim sto otezano dise pa mu je doktorka u Doboju punktirala vodu iz pluca. Zabrinuta sam zbog pojave te vode, sta ona zapravo predstavlja i da li znaci da je tumor uznapredovao. Nalaz krvne slike sada je dobar osim sto je sedimentacija 113 pa da li i to ima veze sa svim prethodnim? Unaprijed hvala
Odgovoreno: 11. 02. 2008.Postovana, Moj odgovor kasni, zbog mog odmora, kada nisam dostupan na sajtu! Ako je jos uvek aktuelno Vase pitanje moram da Vam kazem da pojava pleuralnog iziva nije dobar znak i da najcesce predstavlja znak napredovanja bolesti. Cinjenica da nije tumor mogao biti operisan ukazuje da se radi o lokalno uznapredovalom karcinomu. Morate biti svesni da je Vas otac vrlo tezak bolesnik, bez mnogo mogucnosti za lecenje, jer su se ispoljili i znaci hematoloske toksicnosti. Terapija izbora u takvim slucajevima je najbolja potprona nega: primeniti sve lekove koji ce mu maksimalno olaksati tegobe. Njemu je, ipak, najteze! Srdacan pozdrav! Doc. Dr sc. Milan Rancic
Postovani kolega, sinoc u hitnoj sam imala pacijenta , kod koga se razvio edem pluca (potvrdjeno samo auskultatorno i na osnovu klinickih simptoma (jedini sporan simptom je izrazita hipotenzija 70/40, zbog predoziranosti antihipertenzivima)-napominjem da u hitnoj nemamo rtg).Dilema je sledeca- taj pacijent je prebolovao infarkt srca, ima HTA i HOBP, i moja koleginica internista nije nikako htela uvaziti moju gore postavljenu dg, objasnjavajuci to cinjenicom da pacijent koji ima HOBP, ne moze dobiti edem pluca,posmatrajuci sve patofizioloske aspekte.Ja ,ustvari i nisam u dilemi jer smatram da sam ispravno dijagnosticki i terapijski postupila kod gore pomenutog pacijenta, sto se potvrdilo brzim klinickim poboljsanjem kod pomenutog. Da li postoje neka nova stanovista u ovom polju koja potvrdjuju gore navedeno misljenje interniste? S postovanjem!
Odgovoreno: 11. 02. 2008.Postovana koleginice, Zbog mog odmora, kada nisam dostupan, moj odgovor kasni. Ako je jos uvek aktuelno pitanje mogu Vam kratko odgovoriti: Pacijent sa HOBP moze imati i druge bolesti, kao i onaj koji nema HOBP. Edem pluca je itekao moguc kod bolesnika sa HOBP. Vodite samo racuna da ga ne zamenite sa nalazom bronhoreje kod ovih bolesnika koji je vrlo cest. Zelim Vam mnogo uspesnih intervencija! Srdacan pozdrav! Doc. Dr sc. Milan Rancic
Prikazano 92476-92480 od ukupno 95524 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke