Pozdrav, ja se opet javljam sa pitanjem jer sam u velikom strahu i
nedoumici.Naime koristim terapiju thyrax 25mg, kontrolisala sam ponovo ths
i sada je 40, a bio je prvi put 8 a drugi put 12 ali sada 40 uzas jos
koristim terapiju, sada mi je propisano tri tablete da uzimam.
Neznam sta da radim zbog cega do ovoga dolazi dali da uposte koristim
terapiju smijem li da prestanem jer manje mi je bio tsh dok nisam nista
koristila ako prestanem da li smijem i kakve su posljedice.Puno sam vas
zahvalna
Nije u pitanju lek vec doza leka. Doza od 25mikrograma je mala doza i vama svakako ne dovoljna, zbog cega vam je TSH i poraso. Potrebno je povecati dozu na 100 mikrograma i nakon 1,5 mesec od upotrebe te doze kontrolisati ponovo TSH. Ako ni tada ovaj hormon ne udje u referentni opseg doza ce se i dalje povecavati sve dok se ne postigne zeljeni cilj. Iskustveno, najveci broja pacijenata eutiroidno stanje postize dozom od 100mikr. Inace, vi nemate nikakav razlog za sekiraciju jer je potrebno vreme da se nadje optimalna doza leka i ono sto je za vas sada najbitnije, je da nikako ne prekidate sa primenom terapije jer bi ste tako samo jos vise pogorsali vrednosti tiroidnih hormona i TSH.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Pre dva meseca na proslavi nove godine mojoj baki je pozlilo na sta sam ja
burno odreagovao i nakon cega su mi se pojavili strahovi i panicni
napadi.Prosla godina (2007) mi je bila dosta stresna,naporna i dosta sam
bio odsutan od kuce zbog posla.Imao sam osecaj i stalno sam pricao kako
sam hronicno umoran,bez fizicke aktivnosti,jednostavno nisam imao ventil.
Ovakav slican scenarijo sam doziveo pre 10 godina kada sam bio
srednjoskolac (sada imam 26 godina).Problem sam resio sportskim
aktivnostima,nocnim izlascima i druzenjem (10 meseci mi je bilo potrebno).
Majku sam izgubio u 15 godini,moj otac se ozenio nakon 2 godine i ja sam
ostao da zivim sa bakom.
Trnutno sam na magistarskim studijama,radim,ozenjen sam i imam dvoje dece.
Kada mi se ponovo pojavio problem da sam bezvoljan,da mi je sve
cudno,strah,napetost pre dva meseca koji sam odmah prepoznao javio sam se
neuropsihijatru koji mi je prepisao bromazepan od 1,5mg od koga mi je bilo
lose.Odlucio sam da promenim lekara i na preporuku moje familije otisao
sam kod psihijatra.On je ustanovio aksioznost sa primesama
depresije,derealizaciju i depersonalizaciju,povremenu mucninu.Prepisao mi
je xanax od 0.25 mgx3 i flunisan 20mgx1 tableta dnevno ujutru.Ovo mi je
peta nedelja kako koristim lekove,dosta sam stabilniji,sigurniji,nemam
mucninu,povremeno imam osecaj da je sve oko mene cudno kao da gledam kroz
neki filter,ali sam naucio da to iskontrolisem i da ne uvecavam strah kao
na pocetku.Teze mi je da radim,malo sam usporen i to mi dosta
smeta.Povremeno imam bol u grudima,a u toku ova dva meseca cak sam i
zaplakao par puta sto nije moja karakteristika sobzirom da nisam suzu
pustio zadnjih 10 godina.Idalje sam malo osetljiviji,ponekad u grcu i ne
mogu u!
vek da se obradujem,rastuzim (osciliram) ali mislim da moj oporavak ide u
dobrom pravcu.Obavljam sve aktivnosti na poslu,kod kuce i na fakultetu.
Zanima me koji je vremenski period potreban da prodje kako bih se potpuno
stabilizovao i bio onaj stari?Da li terapija koja mi je prepisana
prouzrokuje moju usporenost,slabiju koncentraciju,odsutnost u nekim
trenucima i da li ce mi se osecanja stabilizovati?
Unapred zahvalan,
5.3.2008
Veoma je tesko reci koji je period (konkretno) Vama potreban za potpunu stabilizaciju, obzirom da je to indidvidualno i zavisi od mnogih stvari - od samih tegoba, koliko dugo ste bili bez tretmana sa tegobama, od samog leka, od strukture centralnog nervnog sistema, okolinskih faktora itd. Ako imate depresonalizaciju i derealizaciju, mozda ce Vam biti potrebno malo duze da se skroz stabilizujete i eventualno nesto vece doze lekova, ali to nije uvek pravilo. Ako ste usporeniji moze, pored ostalog, da bude od ksanaksa (pogotovu ako se to javilo nakon ukljucenja ovog leka). Slabija koncentracija obicno ide kao deo bolesti. Uvek pokusajte da utvrdite da li su se tegobe za koje sumljate da su od leka javile predhodno ili nakon pocetka uzimanja leka. Ako su bile i ranije, da li su se sa lekom jos vise pogorsale. U svakom slucaju, zavisno od Vaseg aktuelnog stanja, mozda je vec vreme da se polako iskljucuje ksanaks i eventualno poveca antidepresiv, ali je za to neophodno da se javite Vasem psihijatru i da on da konacnu procenu, jer je moj predlog teorijski, a Vama je potrebno da Vas neko uzivo pregleda i nakon toga adekvatno odredi sta dalje sa terapijom.
Imam 23 godine i problem sa bubuljicama.Isla sam par puta kod dermatologa i nijedan preparat mi nije pomogao.Molim vas recite mi da li to ima veze sa hormonima i da li treba da uradim neke analize.Unapred hvala
Najcesce nema ali nije iskljuceno.Najbolje bi bilo da se obratite endokrinologu koji bi vas pregledao i koji bi ako posumnja na postojanje endokrinog poremecaja, indikovao potrebne hormonske analize.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Napisacu skracenu verziju svih ispitivanja koja sam radila:
nalaz hormona:tsh 1.587 ; t4 105.24 , t3 1.65
nalazi krvi:sve u granicama normale.
uz nalaz: stitasta zl. u celini uvecana, desni lobus 25x29x42, u lobusu se
diferencira ekstenzivan nodus najvecim delom cistican, jasno ogranicen
najveceg promera do 30mm.
lijevi lobus 23x24x38, u lijvom lateralnom aspektu istmusa diferenciraju
se dva nodusa, jedan hiperehogene gradje 7mm, i drugi hipoehogene gradje
5mm. Traheja je centralno postavljena bez suzenja lumena.
scintigrafija: suprasternalno polozena stitasta zl. koja homogeno vezuje
datu radioaktivnost. Palpabilni nodus u donjoj polovini desnog lobusa
(vise lateralno) daje jasan scintigrafski defekt u vidu hladnog polja.
zakljucak: STRUMA DIFFUSA ET NODOSA,NODUS LOBI DEX.AFUNCTIONALIS
Indikovana je punkciona biopsija.
Endokrinolog nalaze hirurski zahvat bez punkcije. Hirurg uzima uzorak
jednim ubodom koji rezultira kao oskudan, u razmazu su limfociti i
malobrojne epitelne celije, celija folikularnog epitela u razmazu nema.
Endokrinolog nije zadovoljan ovim nalazom zbog toga jer ne vidi prirodu
tireocita i kaze da nam takav nalaz ne govori dovoljno, dok hirurg kaze da
i nije moglo da bude drugacije jer je u pitanju cista. Inace, hirurg mi je
vec zakazao operaciju za sredinu aprila. Kome ovde verovati?
Svaki hladni cvor potencijalno meze biti maligan, posebno ako je vecih dimenzija. Kod postojanja takvog cvora indikovana je punkciona biopsija kojom se moze na osnovu poatocitoloske analize unapred (pre hiruskog zahvata) postaviti sumnja na postojanje malignosti. Ipak,konacna dijagnoza se postavlja tek nakon patohistoloskog pregleda odstranjenog tkiva stitaste zlezde zbog cega vas endokrinolog i nije insistirao na punkciji vec vas je odmah uputio hirurgu. Sdruge strane, hirurg da bi eventualno imao bolju orjentaciju radi punkciju ali kako to najcesce sa njom biva ne dobija adekvatan rezultat. U zakljucku, obzirom da imate u celini uvecanu, polinodozno (veci broj cvorova) izmenjenu stitastu zlezdu, od cega je jedan dominantno veliki (3cm), mislim da treba da je operisete i time skinete svaku sumnju. Pre operacije odredite i nivo kalcitonina.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Ovaj problem mi se je pojavio evo vec necelu godinu dana. Lokacija
bolesti
je u predelu lica, konkretno na kozi donje vilice, sa leve i desne
strane
u velicini oko 6 do 7cm. obuhvacene koze procesom.
Odmah sam se obrato doktoru specijalisti za kozne bolesti i poceo da
primenjujem sledecu terapiju ; Ung. Elidel i krem Jekoderm, kao i
tablete
Bedoksin.Takodze mi je preporucen lek Vitix koji nazalost nisam uspeo
pronaci.Ovu terapiju koristim zadnjih mesec dana a prije sam koristio
samo
Jekoderm.
Proces se ne siri ali nema ni vidnijeg poboljsanja.
Molim Vas savet - STA DALJE ?
Unapred zahvalan. Pozdrav!
Nazalost,niste mi dali ni jednu informaciju na osnovu koje bih
mogla da pretpostavim o kojoj dermatozi je rec.Ako ste u mogucnosti
recite mi kada su se promene javile,kako izgledaju. . . a najbolje bi
bilo kada bi mi poslali sliku promena.
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog
Pozdrav, ja se opet javljam sa pitanjem jer sam u velikom strahu i nedoumici.Naime koristim terapiju thyrax 25mg, kontrolisala sam ponovo ths i sada je 40, a bio je prvi put 8 a drugi put 12 ali sada 40 uzas jos koristim terapiju, sada mi je propisano tri tablete da uzimam. Neznam sta da radim zbog cega do ovoga dolazi dali da uposte koristim terapiju smijem li da prestanem jer manje mi je bio tsh dok nisam nista koristila ako prestanem da li smijem i kakve su posljedice.Puno sam vas zahvalna
Odgovoreno: 06. 03. 2008.Nije u pitanju lek vec doza leka. Doza od 25mikrograma je mala doza i vama svakako ne dovoljna, zbog cega vam je TSH i poraso. Potrebno je povecati dozu na 100 mikrograma i nakon 1,5 mesec od upotrebe te doze kontrolisati ponovo TSH. Ako ni tada ovaj hormon ne udje u referentni opseg doza ce se i dalje povecavati sve dok se ne postigne zeljeni cilj. Iskustveno, najveci broja pacijenata eutiroidno stanje postize dozom od 100mikr. Inace, vi nemate nikakav razlog za sekiraciju jer je potrebno vreme da se nadje optimalna doza leka i ono sto je za vas sada najbitnije, je da nikako ne prekidate sa primenom terapije jer bi ste tako samo jos vise pogorsali vrednosti tiroidnih hormona i TSH. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Pre dva meseca na proslavi nove godine mojoj baki je pozlilo na sta sam ja burno odreagovao i nakon cega su mi se pojavili strahovi i panicni napadi.Prosla godina (2007) mi je bila dosta stresna,naporna i dosta sam bio odsutan od kuce zbog posla.Imao sam osecaj i stalno sam pricao kako sam hronicno umoran,bez fizicke aktivnosti,jednostavno nisam imao ventil. Ovakav slican scenarijo sam doziveo pre 10 godina kada sam bio srednjoskolac (sada imam 26 godina).Problem sam resio sportskim aktivnostima,nocnim izlascima i druzenjem (10 meseci mi je bilo potrebno). Majku sam izgubio u 15 godini,moj otac se ozenio nakon 2 godine i ja sam ostao da zivim sa bakom. Trnutno sam na magistarskim studijama,radim,ozenjen sam i imam dvoje dece. Kada mi se ponovo pojavio problem da sam bezvoljan,da mi je sve cudno,strah,napetost pre dva meseca koji sam odmah prepoznao javio sam se neuropsihijatru koji mi je prepisao bromazepan od 1,5mg od koga mi je bilo lose.Odlucio sam da promenim lekara i na preporuku moje familije otisao sam kod psihijatra.On je ustanovio aksioznost sa primesama depresije,derealizaciju i depersonalizaciju,povremenu mucninu.Prepisao mi je xanax od 0.25 mgx3 i flunisan 20mgx1 tableta dnevno ujutru.Ovo mi je peta nedelja kako koristim lekove,dosta sam stabilniji,sigurniji,nemam mucninu,povremeno imam osecaj da je sve oko mene cudno kao da gledam kroz neki filter,ali sam naucio da to iskontrolisem i da ne uvecavam strah kao na pocetku.Teze mi je da radim,malo sam usporen i to mi dosta smeta.Povremeno imam bol u grudima,a u toku ova dva meseca cak sam i zaplakao par puta sto nije moja karakteristika sobzirom da nisam suzu pustio zadnjih 10 godina.Idalje sam malo osetljiviji,ponekad u grcu i ne mogu u! vek da se obradujem,rastuzim (osciliram) ali mislim da moj oporavak ide u dobrom pravcu.Obavljam sve aktivnosti na poslu,kod kuce i na fakultetu. Zanima me koji je vremenski period potreban da prodje kako bih se potpuno stabilizovao i bio onaj stari?Da li terapija koja mi je prepisana prouzrokuje moju usporenost,slabiju koncentraciju,odsutnost u nekim trenucima i da li ce mi se osecanja stabilizovati? Unapred zahvalan, 5.3.2008
Odgovoreno: 06. 03. 2008.Veoma je tesko reci koji je period (konkretno) Vama potreban za potpunu stabilizaciju, obzirom da je to indidvidualno i zavisi od mnogih stvari - od samih tegoba, koliko dugo ste bili bez tretmana sa tegobama, od samog leka, od strukture centralnog nervnog sistema, okolinskih faktora itd. Ako imate depresonalizaciju i derealizaciju, mozda ce Vam biti potrebno malo duze da se skroz stabilizujete i eventualno nesto vece doze lekova, ali to nije uvek pravilo. Ako ste usporeniji moze, pored ostalog, da bude od ksanaksa (pogotovu ako se to javilo nakon ukljucenja ovog leka). Slabija koncentracija obicno ide kao deo bolesti. Uvek pokusajte da utvrdite da li su se tegobe za koje sumljate da su od leka javile predhodno ili nakon pocetka uzimanja leka. Ako su bile i ranije, da li su se sa lekom jos vise pogorsale. U svakom slucaju, zavisno od Vaseg aktuelnog stanja, mozda je vec vreme da se polako iskljucuje ksanaks i eventualno poveca antidepresiv, ali je za to neophodno da se javite Vasem psihijatru i da on da konacnu procenu, jer je moj predlog teorijski, a Vama je potrebno da Vas neko uzivo pregleda i nakon toga adekvatno odredi sta dalje sa terapijom.
Imam 23 godine i problem sa bubuljicama.Isla sam par puta kod dermatologa i nijedan preparat mi nije pomogao.Molim vas recite mi da li to ima veze sa hormonima i da li treba da uradim neke analize.Unapred hvala
Odgovoreno: 06. 03. 2008.Najcesce nema ali nije iskljuceno.Najbolje bi bilo da se obratite endokrinologu koji bi vas pregledao i koji bi ako posumnja na postojanje endokrinog poremecaja, indikovao potrebne hormonske analize. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Napisacu skracenu verziju svih ispitivanja koja sam radila: nalaz hormona:tsh 1.587 ; t4 105.24 , t3 1.65 nalazi krvi:sve u granicama normale. uz nalaz: stitasta zl. u celini uvecana, desni lobus 25x29x42, u lobusu se diferencira ekstenzivan nodus najvecim delom cistican, jasno ogranicen najveceg promera do 30mm. lijevi lobus 23x24x38, u lijvom lateralnom aspektu istmusa diferenciraju se dva nodusa, jedan hiperehogene gradje 7mm, i drugi hipoehogene gradje 5mm. Traheja je centralno postavljena bez suzenja lumena. scintigrafija: suprasternalno polozena stitasta zl. koja homogeno vezuje datu radioaktivnost. Palpabilni nodus u donjoj polovini desnog lobusa (vise lateralno) daje jasan scintigrafski defekt u vidu hladnog polja. zakljucak: STRUMA DIFFUSA ET NODOSA,NODUS LOBI DEX.AFUNCTIONALIS Indikovana je punkciona biopsija. Endokrinolog nalaze hirurski zahvat bez punkcije. Hirurg uzima uzorak jednim ubodom koji rezultira kao oskudan, u razmazu su limfociti i malobrojne epitelne celije, celija folikularnog epitela u razmazu nema. Endokrinolog nije zadovoljan ovim nalazom zbog toga jer ne vidi prirodu tireocita i kaze da nam takav nalaz ne govori dovoljno, dok hirurg kaze da i nije moglo da bude drugacije jer je u pitanju cista. Inace, hirurg mi je vec zakazao operaciju za sredinu aprila. Kome ovde verovati?
Odgovoreno: 06. 03. 2008.Svaki hladni cvor potencijalno meze biti maligan, posebno ako je vecih dimenzija. Kod postojanja takvog cvora indikovana je punkciona biopsija kojom se moze na osnovu poatocitoloske analize unapred (pre hiruskog zahvata) postaviti sumnja na postojanje malignosti. Ipak,konacna dijagnoza se postavlja tek nakon patohistoloskog pregleda odstranjenog tkiva stitaste zlezde zbog cega vas endokrinolog i nije insistirao na punkciji vec vas je odmah uputio hirurgu. Sdruge strane, hirurg da bi eventualno imao bolju orjentaciju radi punkciju ali kako to najcesce sa njom biva ne dobija adekvatan rezultat. U zakljucku, obzirom da imate u celini uvecanu, polinodozno (veci broj cvorova) izmenjenu stitastu zlezdu, od cega je jedan dominantno veliki (3cm), mislim da treba da je operisete i time skinete svaku sumnju. Pre operacije odredite i nivo kalcitonina. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Ovaj problem mi se je pojavio evo vec necelu godinu dana. Lokacija bolesti je u predelu lica, konkretno na kozi donje vilice, sa leve i desne strane u velicini oko 6 do 7cm. obuhvacene koze procesom. Odmah sam se obrato doktoru specijalisti za kozne bolesti i poceo da primenjujem sledecu terapiju ; Ung. Elidel i krem Jekoderm, kao i tablete Bedoksin.Takodze mi je preporucen lek Vitix koji nazalost nisam uspeo pronaci.Ovu terapiju koristim zadnjih mesec dana a prije sam koristio samo Jekoderm. Proces se ne siri ali nema ni vidnijeg poboljsanja. Molim Vas savet - STA DALJE ? Unapred zahvalan. Pozdrav!
Odgovoreno: 06. 03. 2008.Nazalost,niste mi dali ni jednu informaciju na osnovu koje bih mogla da pretpostavim o kojoj dermatozi je rec.Ako ste u mogucnosti recite mi kada su se promene javile,kako izgledaju. . . a najbolje bi bilo kada bi mi poslali sliku promena. dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog
Prikazano 92056-92060 od ukupno 95665 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke