Postovani doktore,
pre 5mes poceli su ozbiljniji problemi sa ki;mom, uradjen je CT i MR i dg je sledeca
Protruzija L4 L5 IVdiska paramedijalno desno uz kompresiju ishodista desnog L5 radiksa.
Ruptra anulusa L5 S1 IVdiska paramedijalno levo uz kompresiju duralne vrece u nivou ishodista S1 korena levo
Anularno bubrenje IVdiska L3 L4 bez kompresivnih manifestacija
Predlozena mi je fizikalna terapija, bila sam mesec dana u Banji Kovijaci, ali bez veceg poboljsanja, samo u smislu malo vece pokretljivosti, ali zaruci bol u tom delu koji se spusta kroz kukove u obe noge, vise levu, potkolenica, zglob i celo stopalo leve noge me boli, pada mi levo stopalo i grci se pri hodu, tako da se otezano krecem. Uradjen je EMNG i nalaz je sledeci
U med.ext.dig. levo registruju se veoma jake i hronicne neurogene lezije. U ostalim ispitanim misicima reg. znaci umereno do umereno jake i hroni;ne lezije.
Terminaln latenca n. medianusa l. dex.produzena, dok su F talas latence za n. medianus i n. ulnaris uredne. Senzitivne brzine provodjenja na gornjim i donjim ekstrem. su snizene, dok su motorne brzine provodjenja lako snizene. Pored toga postoje i znaci kompresivne lezijen. medianusa u predelu zgloba rucja desno carpal tunell sindrom.
Ovakav nalaz, u korelaciji sa klin. slikom, nijvise ide u prilog postojanja veoma hronicne lezije korenova L5 S1 obostrano, izrazenije levo, kao i umerene i hronicne lezije korena L3. Takodje postoje i znaci hronicne lezije korena C5 C6 desno.
Ne moze sa sa sigurnoscu iskljucitini aksonodernijelinizaciona polineuropatija, koja je pretezno dernijelinizaciona i zahvata sanzitivna vlakna na donjim ekstremitetima.
Napominjem i da mi desna ruka nije bas najbolje, trne mi i koci se, isustam stvari iz ruke i sve je teze koristim normalno. Da li je u mom slucaju neophodna operacija i da li ce se problemi bar malo smiriti posle nje? Ne mogu da sedim vise od 15min a da ne osecam bolove i pritisak. Kvalitet zivota mi je ravan nuli, pa Vas molim za savet sta je najbolje uraditi a da ima rezultata?Unapred zahvalna
Poštovana, iz vašeg pitanja i haotične interpretacije nalaza koje pominjete
(mada niste napisali koliko imate godina), jedino što mogu da vam
kažem jeste da se prvo obratite NEUROLOGU, tim pre što postoji
realna potreba za isključivanjem drugih neroloških oboljenaja koja se
mogu manifestovati na sličan način. Pored toga, verovatno će biti
potreban i MR pregled vatne kičme i kad završite sa tim, posle neurologa
i završni pregled neurohirurga. Po mom mišljenju, na ovakvom mestu i
u ovom tipu komunikacije, nemoguće i neodgovorno je bilo šta
određenije savetovati u vašem slučaju, sem konkretnog pregleda lekara
pomenutih specijalnosti koji bi trebalo da učine detaljnu analizu vaših
tegoba, rezultata kliničkog pregleda, originalne medicinske
dokumentacije (vaša interpretacija nije dovoljna), snimaka sa magnetne
rezonance bez obzira na opis rediologa koji je priložen sa njima, kao i
rezultata sprovedene terapije do sada. Tek nakon svega toga i saznavanja
pravog uzroka vaših tegoba u nivou slabinske i vratne kičme, biće
moguće
realno sagledavanje mogućih terapijskih opcija. Srdačan pozdrav.
Ja se stvarno izvinjavam.Prije par dana sam vam postavila pitanje i dobila sam odgovor,ali nisam navele ono najvaznije.Da bi vam lakse bilo, kopiracu pitanje i vas odgovor i objasniti zbog cega je potrazio taj pregled.
Otac mi je 38 godiste.Jutros je dobio nalaz i zanima me koliko je opasno jer ovde mu bukvalno nista nisu rekli. Nalaz glasi ovako Ekstrakranijski Color Doppler karotidnih i vertebralnih arterija Morfoloskim prikazom CDFI metodom se vidi srednje siroki lumeni insoniranih krvnih zila karotidnog stabla,aterosklerotski zadebljalih stijenki krvnih zila.Hemodinamika u obje ACI zadovoljavajuca i simetricna .0,80 m/s. Morfoloskim prikazom CDFI metodom se vidi srednje sirko lumeni vertebralnih arterija,anterogradnog tijeka,desno nesto povisene hemodinamike sto bi ukazivalo na pocetne aterosklerotske promjene desne vertebralne arterije,lijevo uredan nalaz. Zakljucak:Aterosklerotske promjene uz pocetnu stenozu arterije vertebralis desno. Molim vas,mozete li mi ovaj nalaz malo bolje objasniti i preporuciti neke lijekove? Hvala unaprijed!
Poštovani,
citirani nalaz, s obzirom na godine Vašeg oca, moze se reći da je ugranicama očekivanog za većinu ljudi te starosne dobi. Ono što jebitno sa aspekta hirurškog lečenja jeste to da u velikim arterijamavrata (karotidne arterije) nema suženja koje bi dovelo do smanjeja protoka na manje od 40% u odnosu na normalu za dotični krvni sud, što bi zahtevalo hirurško lečenje. Pošto niste naveli razlog zašto je
tražen pregled, odnosno koje tegobe ima Vaš otac, nemoguće je prcizno odrediti da li i kakav odnos ima rezultat ovog pregleda sa tegobama koje ima pacijent. Uopšteni savet je da nalaz treba pokazati lekaru
koji je tražio učinjenu dijagnostiku (verovartno neurolog ili kardiolog), koji će onda preduzeti odgovarajuće lečenje koje ima za cilj usporavanje napredovanja procesa ateroskleroze i sprečavanje komplikacija do kojih ona dovodi. Srdačan pozdrav.
********************************************************************************
Pregled je izvrsio na svoju ruku,jer osjeca u glavi pritisak,vise u prednjem dijelu sljepocnica i cela(to stanje nije mu uvijek prisutno).Tada ima opterecenje u ocima,malaksalost u tijelu a posebno u nogama.Ta malasalost i pritisak u glavi mu je lakse podnosljiv kad hoda nego kada stoji.Kada stoji mirno sve mu se to povecava.Krvni pritisak je mjerio bas u takvom stanju i bio je 138/80 i 78 otkucaja srca u min.
Hvala vam unaprijed i jos jednom se izvinjavam.
Poštovana,
verovatno i sami uviđate da je potpuno besmisleno da bilo ko radi
bilo kakve dopunske preglede "na svoju ruku". Potrebno je da se vaš
otac javi neurologu koji će ga pegledati, zatražiti dopunske analize
za
koje smatra da su potrebne i nakon toga preporučiti
odgovarajuće lečenje. Srdačan pozdrav.
Postovana,imam devojcicu od 3.5 godine koja ima kilu na pupcanoj vrci ulozivu za jagodicu prsta.U decijoj bolnici receno mi je da ce se to zavrsiti operacijom i zakazan kontrolni pregled za 3 meseca.Receno mi je da moze doci do uklestenja masnog tkiva koje je veoma bolno.Zanima me kakva je to operacija i kada da je zakazem ,da li odmah ili da sacekam dok dete jos malo odraste?S pomenut mi je rizik od anestezije?
Operaciju mozete uraditi onda kad odlucite Vi i Vas lekar. Rizik od
anestezije? Svakodnevno se operise hiljade i mladje dece od Vaseg. Rizik uvek
postoji ali je zanemarljivo mali i ne treba da Vas brine, a sta nije
potencijalni rizik u zivotu?
Postavani gospodine
Zena, 55 godina, imala je operativni zahvat gusterace ( adenokarcinoma ) u ranom stadiju, te je operisana...
Prilazem Vam nalaz ( dobijen 20 dana nakon operacije, tj. dana kad ovo pisem ). Zanima me vase misljenje, sta dalje. CUo sam za terapije i da se neke tesko podnose pa zanima me Vasa rijec...
PATOLOSKO-HISTOLOSKA DIJAGNOZA: Carcinoma ednocrinis invasivum pancreatic et texti adiposae peripancreatici deinde metastatioum lymphonodorum II.
Sinus histiocytosis lymphonodi unius.
( Tumor odgovara umjereno diferenciranom endokrinom karcinomu cije su ćelije imunohistohemijski difuzno pozitivne na synaptophysin I chromogranin, CK8, CK-18 I CK-19, a pokazuju I izrazito fokalnu pozitivnost na glukagon kao I fokalnu blagu pozitivnost na insulin I somatostatin, dok su negativne na pankreatični polipeptid.
U analiziranim isječcima slezene nema elemenata tumora. O radikalnost eksecizije se nije moguce izjasniti.
NALAZ:
Mikroskopski opis:
U istoj posudi primljena slezena te tkivo makroskopski teže raspoznatljivog tkiva pankreasa. Slezena dimenzija 170x80x50 mm, cija je povrsina najvecim dijelom sivo smedja, glatka, u jednom dijelu sitnije I krupnije nodulirana, dok u jednom dijelu slezene povrsina cistično napeta sa cistom promjera 80x70 mm. Na presjeku cistična šupljina ispunjena sa zgrušanom krvlju. Na presjeku tkivo slezene sivosmedje do zelenkasto-ružičasto, razmekšano, pulpa se lako otire ( 1-5 ). Komad tkiva nodularan dimenzija 100x67x40 mm, površina žučkastosmedja do tamnosmedja, dijelom glatka, dijelom krpičasta, mjestimice pokrivena žučkastim lobuliranim zrelim mesnim tkivom. Na presjeku se nadje polje promjera 40x30mm, gdje je tkivo sivobjelicasto, izrazito čvrsto, vrtložno aranžirano. U ostalom dijelu tkivo žučkastosmedje, režnjevito ( 6-12). Uzeto ukupno 12 kalupa.
Unaprijed HVala,
Vasa zena ima ozbiljnu dijagnozu i na osnovu PH nalaza koji ste poslali zena
se mora uputiti na onkoloski konzilijum. Neophodna je dodatna terapija
citostaticima (hemioterapija). Tacno je da se ova hemioterapija u nekim
slucajevima tesko podnosi ali je neophodna. Ipak, na zalost moram reci da i
pored ove dodatne terapije prognoza bolesti ostaje veoma neizvesna. Stopa
smrtnosti ovog oboljenja je visoka.
Poštovani, molim Vas da mi odgovorite šta treba da preduzmemo kod našeg 2,5 god. sina kome ne može da se prevuče kožica prepucijuma preko glave penisa. Unapred zahvalni.
Postovani doktore, pre 5mes poceli su ozbiljniji problemi sa ki;mom, uradjen je CT i MR i dg je sledeca Protruzija L4 L5 IVdiska paramedijalno desno uz kompresiju ishodista desnog L5 radiksa. Ruptra anulusa L5 S1 IVdiska paramedijalno levo uz kompresiju duralne vrece u nivou ishodista S1 korena levo Anularno bubrenje IVdiska L3 L4 bez kompresivnih manifestacija Predlozena mi je fizikalna terapija, bila sam mesec dana u Banji Kovijaci, ali bez veceg poboljsanja, samo u smislu malo vece pokretljivosti, ali zaruci bol u tom delu koji se spusta kroz kukove u obe noge, vise levu, potkolenica, zglob i celo stopalo leve noge me boli, pada mi levo stopalo i grci se pri hodu, tako da se otezano krecem. Uradjen je EMNG i nalaz je sledeci U med.ext.dig. levo registruju se veoma jake i hronicne neurogene lezije. U ostalim ispitanim misicima reg. znaci umereno do umereno jake i hroni;ne lezije. Terminaln latenca n. medianusa l. dex.produzena, dok su F talas latence za n. medianus i n. ulnaris uredne. Senzitivne brzine provodjenja na gornjim i donjim ekstrem. su snizene, dok su motorne brzine provodjenja lako snizene. Pored toga postoje i znaci kompresivne lezijen. medianusa u predelu zgloba rucja desno carpal tunell sindrom. Ovakav nalaz, u korelaciji sa klin. slikom, nijvise ide u prilog postojanja veoma hronicne lezije korenova L5 S1 obostrano, izrazenije levo, kao i umerene i hronicne lezije korena L3. Takodje postoje i znaci hronicne lezije korena C5 C6 desno. Ne moze sa sa sigurnoscu iskljucitini aksonodernijelinizaciona polineuropatija, koja je pretezno dernijelinizaciona i zahvata sanzitivna vlakna na donjim ekstremitetima. Napominjem i da mi desna ruka nije bas najbolje, trne mi i koci se, isustam stvari iz ruke i sve je teze koristim normalno. Da li je u mom slucaju neophodna operacija i da li ce se problemi bar malo smiriti posle nje? Ne mogu da sedim vise od 15min a da ne osecam bolove i pritisak. Kvalitet zivota mi je ravan nuli, pa Vas molim za savet sta je najbolje uraditi a da ima rezultata?Unapred zahvalna
Odgovoreno: 02. 05. 2008.Poštovana, iz vašeg pitanja i haotične interpretacije nalaza koje pominjete (mada niste napisali koliko imate godina), jedino što mogu da vam kažem jeste da se prvo obratite NEUROLOGU, tim pre što postoji realna potreba za isključivanjem drugih neroloških oboljenaja koja se mogu manifestovati na sličan način. Pored toga, verovatno će biti potreban i MR pregled vatne kičme i kad završite sa tim, posle neurologa i završni pregled neurohirurga. Po mom mišljenju, na ovakvom mestu i u ovom tipu komunikacije, nemoguće i neodgovorno je bilo šta određenije savetovati u vašem slučaju, sem konkretnog pregleda lekara pomenutih specijalnosti koji bi trebalo da učine detaljnu analizu vaših tegoba, rezultata kliničkog pregleda, originalne medicinske dokumentacije (vaša interpretacija nije dovoljna), snimaka sa magnetne rezonance bez obzira na opis rediologa koji je priložen sa njima, kao i rezultata sprovedene terapije do sada. Tek nakon svega toga i saznavanja pravog uzroka vaših tegoba u nivou slabinske i vratne kičme, biće moguće
realno sagledavanje mogućih terapijskih opcija. Srdačan pozdrav.
Ja se stvarno izvinjavam.Prije par dana sam vam postavila pitanje i dobila sam odgovor,ali nisam navele ono najvaznije.Da bi vam lakse bilo, kopiracu pitanje i vas odgovor i objasniti zbog cega je potrazio taj pregled. Otac mi je 38 godiste.Jutros je dobio nalaz i zanima me koliko je opasno jer ovde mu bukvalno nista nisu rekli. Nalaz glasi ovako Ekstrakranijski Color Doppler karotidnih i vertebralnih arterija Morfoloskim prikazom CDFI metodom se vidi srednje siroki lumeni insoniranih krvnih zila karotidnog stabla,aterosklerotski zadebljalih stijenki krvnih zila.Hemodinamika u obje ACI zadovoljavajuca i simetricna .0,80 m/s. Morfoloskim prikazom CDFI metodom se vidi srednje sirko lumeni vertebralnih arterija,anterogradnog tijeka,desno nesto povisene hemodinamike sto bi ukazivalo na pocetne aterosklerotske promjene desne vertebralne arterije,lijevo uredan nalaz. Zakljucak:Aterosklerotske promjene uz pocetnu stenozu arterije vertebralis desno. Molim vas,mozete li mi ovaj nalaz malo bolje objasniti i preporuciti neke lijekove? Hvala unaprijed! Poštovani, citirani nalaz, s obzirom na godine Vašeg oca, moze se reći da je ugranicama očekivanog za većinu ljudi te starosne dobi. Ono što jebitno sa aspekta hirurškog lečenja jeste to da u velikim arterijamavrata (karotidne arterije) nema suženja koje bi dovelo do smanjeja protoka na manje od 40% u odnosu na normalu za dotični krvni sud, što bi zahtevalo hirurško lečenje. Pošto niste naveli razlog zašto je tražen pregled, odnosno koje tegobe ima Vaš otac, nemoguće je prcizno odrediti da li i kakav odnos ima rezultat ovog pregleda sa tegobama koje ima pacijent. Uopšteni savet je da nalaz treba pokazati lekaru koji je tražio učinjenu dijagnostiku (verovartno neurolog ili kardiolog), koji će onda preduzeti odgovarajuće lečenje koje ima za cilj usporavanje napredovanja procesa ateroskleroze i sprečavanje komplikacija do kojih ona dovodi. Srdačan pozdrav. ******************************************************************************** Pregled je izvrsio na svoju ruku,jer osjeca u glavi pritisak,vise u prednjem dijelu sljepocnica i cela(to stanje nije mu uvijek prisutno).Tada ima opterecenje u ocima,malaksalost u tijelu a posebno u nogama.Ta malasalost i pritisak u glavi mu je lakse podnosljiv kad hoda nego kada stoji.Kada stoji mirno sve mu se to povecava.Krvni pritisak je mjerio bas u takvom stanju i bio je 138/80 i 78 otkucaja srca u min. Hvala vam unaprijed i jos jednom se izvinjavam.
Odgovoreno: 02. 05. 2008.Poštovana,
verovatno i sami uviđate da je potpuno besmisleno da bilo ko radi bilo kakve dopunske preglede "na svoju ruku". Potrebno je da se vaš otac javi neurologu koji će ga pegledati, zatražiti dopunske analize za
koje smatra da su potrebne i nakon toga preporučiti odgovarajuće lečenje. Srdačan pozdrav.
Postovana,imam devojcicu od 3.5 godine koja ima kilu na pupcanoj vrci ulozivu za jagodicu prsta.U decijoj bolnici receno mi je da ce se to zavrsiti operacijom i zakazan kontrolni pregled za 3 meseca.Receno mi je da moze doci do uklestenja masnog tkiva koje je veoma bolno.Zanima me kakva je to operacija i kada da je zakazem ,da li odmah ili da sacekam dok dete jos malo odraste?S pomenut mi je rizik od anestezije?
Odgovoreno: 02. 05. 2008.Postavani gospodine Zena, 55 godina, imala je operativni zahvat gusterace ( adenokarcinoma ) u ranom stadiju, te je operisana... Prilazem Vam nalaz ( dobijen 20 dana nakon operacije, tj. dana kad ovo pisem ). Zanima me vase misljenje, sta dalje. CUo sam za terapije i da se neke tesko podnose pa zanima me Vasa rijec... PATOLOSKO-HISTOLOSKA DIJAGNOZA: Carcinoma ednocrinis invasivum pancreatic et texti adiposae peripancreatici deinde metastatioum lymphonodorum II. Sinus histiocytosis lymphonodi unius. ( Tumor odgovara umjereno diferenciranom endokrinom karcinomu cije su ćelije imunohistohemijski difuzno pozitivne na synaptophysin I chromogranin, CK8, CK-18 I CK-19, a pokazuju I izrazito fokalnu pozitivnost na glukagon kao I fokalnu blagu pozitivnost na insulin I somatostatin, dok su negativne na pankreatični polipeptid. U analiziranim isječcima slezene nema elemenata tumora. O radikalnost eksecizije se nije moguce izjasniti. NALAZ: Mikroskopski opis: U istoj posudi primljena slezena te tkivo makroskopski teže raspoznatljivog tkiva pankreasa. Slezena dimenzija 170x80x50 mm, cija je povrsina najvecim dijelom sivo smedja, glatka, u jednom dijelu sitnije I krupnije nodulirana, dok u jednom dijelu slezene povrsina cistično napeta sa cistom promjera 80x70 mm. Na presjeku cistična šupljina ispunjena sa zgrušanom krvlju. Na presjeku tkivo slezene sivosmedje do zelenkasto-ružičasto, razmekšano, pulpa se lako otire ( 1-5 ). Komad tkiva nodularan dimenzija 100x67x40 mm, površina žučkastosmedja do tamnosmedja, dijelom glatka, dijelom krpičasta, mjestimice pokrivena žučkastim lobuliranim zrelim mesnim tkivom. Na presjeku se nadje polje promjera 40x30mm, gdje je tkivo sivobjelicasto, izrazito čvrsto, vrtložno aranžirano. U ostalom dijelu tkivo žučkastosmedje, režnjevito ( 6-12). Uzeto ukupno 12 kalupa. Unaprijed HVala,
Odgovoreno: 02. 05. 2008.Vasa zena ima ozbiljnu dijagnozu i na osnovu PH nalaza koji ste poslali zena se mora uputiti na onkoloski konzilijum. Neophodna je dodatna terapija citostaticima (hemioterapija). Tacno je da se ova hemioterapija u nekim slucajevima tesko podnosi ali je neophodna. Ipak, na zalost moram reci da i pored ove dodatne terapije prognoza bolesti ostaje veoma neizvesna. Stopa smrtnosti ovog oboljenja je visoka.
Poštovani, molim Vas da mi odgovorite šta treba da preduzmemo kod našeg 2,5 god. sina kome ne može da se prevuče kožica prepucijuma preko glave penisa. Unapred zahvalni.
Odgovoreno: 02. 05. 2008.Kako ne bi doslo do mogucih komplikacija (zapaljenja) potrebno je uraditi cirkumciziju (obrezivanje). Javite se decjem hirurgu ili urologu na pregled.
Prikazano 90836-90840 od ukupno 95629 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke