Sve oblasti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96413 pitanja iz svih oblasti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (96413)
Ventrikularni septalni defekt (VSD) je najčešća urođena srčana mana. VSD predstavlja defekt na međukomorskoj pregradi i može biti na bilo kom nivou ove pregrade. Znači, postoji komunikacija između leve i desne komore. Kako je pritisak u levoj komori veći, krv bogata kiseonikom ne ide u sistemsku cirkulaciju već se vraća u desnu komoru i ide u plućnu cirkulaciju. Ukoliko je VSD veliki onda je i količina krvi koja se preliva u desnu komoru velika i VSD se mora zatvoriti. VSD se često operiše u detinjstvu upravo da bi se sprečio razvoj komplikacija koje bi bile neminovne već u drugoj i trećoj deceniji života. Sama operacija se izvodi hirurškim prešivanjem defekta ili stavljanjem "zakrpe" od specijalnih materijala ili od srčane maramice. Ukoliko u trenutku operacije nije bilo znakova oštećenja srca a sama operacija je uspela i nakon nje nema više prelivanja krvi iz leve u desnu komoru, onda pacijent ima najnormalniji život sa minimalnim ili nikakvim ograničenjima. Da bi imali dozvolu za bavljenje sportom (verovatno se misli na rekreativni a ne na takmičarski sport) potrebno je da uradite EHO pregled srca, EKG i da Vas pregleda kardiolog koji će Vam to verovatno i dozvoliti. Navešću primer poznatog fudbalera Arsenala, mislim da se zove Ndvanko Kanu, koji je imao urođenu aortnu stenozu koja je otkrivena pri neuspelom transferu u Milan. Operisan je, dobio je čak veštačku valvulu i nastavio profesionalno da igra fudbal.
Jednom izlecena Chlamidija ne bi trebalo da ima recidive, u para koji se leci, ali su greske i izuzeci uvek moguci.
Krvavljenje u sredini ciklusa tzv. intermenstrualno krvavljenje je najcesce znak ovulacije i vidja se kao oskudno , tackasto krvarenje na vesu. ne traje duze od jednog dana tako da to sto Vi navodite period od 7 dana ne spada u ovu vrstu fizioloske pojave. Ovakva krvavljenja mogu biti posledica popustanja funkcije zutog tela ( i to moze biti jedan od uzroka SP)- odnosno neadekvatne druge faze menstrualnog ciklusa. Ako su Vam ciklusi uredni dan ovulacije cete dobiti tako sto od duzine menstrualnog ciklusa npr.29 dana oduzmete 14 dana i to bi bio 15.ti dan. Duzina ciklusa se racuna od prvog dana menstruacije do sledeceg prvog dana.
apotekama dozvoljeni su za primenu kod dece, te dete uzrasta 17 meseci nije
"malo da uzima ove preparate", naprotiv ovi se preparati propisuju upravo
svoj deci u ovom uzrast kao dodatak ishrani neophodan za pravilan rast i
razvoj. Ipak od ovih preparata ne treba ocekivati znacajan uticaj na
poboljsanje imuniteta. Vitamini mogu uticati na imunitet ali specificno
dozirani, u znatno vecim dozama od onih koje se nalaze u preparatima
(Pikovit, Multivitamin, Multisanostol i sl.), ali je neophodno predhodno
utvrditi da li i kakav defekt imuniteta postoji da bi se odredila tacna
vrsta i doza vitamina koju dete moze da uzima.
odlaganje vakcine ne bi trebalo da ima znacajne posledice ukoliko dete ne
bude udirektno izlozeno ovim infekcijama (difterija, tetanus, polio), koje
su inace vrlo retke i skoro iskorenjene kod nas. Ipak vakcinaciju je
neophodno obaviti u dogledno vreme. Pre svega utvrdite razlog za cesto
oboljevanje Vaseg deteta (neke od najcescih razloga i terapiju obrazlozicemo
u narednom pedijatrijskom tekstu na sajtu). Samo prave imunodeficijencije i
neuroloska oboljenja su kontraindikacija za primenu ovih vakcina. Pored
ovoga, obicne virusne infekcije, slinavljenje ili crvenilo grla nisu
kontraindikacija za primenu ovih vakcina, te se dete moze nesmetano
vakcinisati.
Pre svega neophodno je utvrditi razlog snizenja kalijuma u serumu i otkloniti uzroke, koji mogu biti mnogostruki. Bilo kako bilo, korekciju i.v infuzijom zahtevaju samo uporne hipokalijemije ili opšte loše stanje bolesnika. Korekcija se vrši intravenskom infuzijom u koju se dodaje kalijum u dozi 1-2 mmol/kg za 24h, maksimalno 40 ml kalijuma na litar infuzije (strogo sporo i.v. uz kontrolu EKG). Hipokalijemija može biti posledica hiperkalcemije, uzimanja nekih lekova, poremećaja funkcije bubrega i dr. te je to neophodno proveriti, a infuzija kalijumom uvodi bolesnika u deficit kalcijuma. Pre svega elektrolitna procena vrši se tek posle provere pH krvi. Ovo ce Vam biti jasno ako ste lekar. Ako niste ovo su za Vas potpuno suvišne informacije.
Lakši oblici hipokalijemije (bez klinickih manifestacija i tegoba) zahtevaju nekoliko provera kalijuma i savetovanje da se uzima hrana bogata kalijumom (paradajz i sl.) ili uzimanje preparata Rekavan ili kalijum-pulvis. Kada i da li treba započetu bilo kakavu korekciju kaljuma mora da odredi lekar.
Operacija je poslednje sredstvo, koje ja prema opisu koji ste poslali ne bih savetovao. Operacija je neophodna kad postoji slabost ili "pad stopala", smetnje u seksualnoj sferi ili nemogućnost zadržavanja mokraće ili stolice. Kod Vas bi najpre trebalo sprovesti lečenje fizikalnim procedurama, a posebno treba insistirati na smanjenju viška kilograma, fizičkoj aktivnosti prevashodno na jačanju leđne i stomačne muskulature. Reumatološki Institut u Beogradu ima vrhunske stručnjake koji Vam mogu pomoći.