Poštovana,
Sa karcinomom pluća upravo tu je i problem što nema ranih simptoma. Ova bolest se oglašava simptomima obično kada je uznapredovala. I do 70% pacijenata nema simptomatologiju u ranom stadijumu, a kad se pojave simptomi, javlja se više njih i obično je tada sve jasno. U najranije simptome karcinoma pluća spadaju simptomi iz grupe paraneoplastičnog sindroma. To je uslovljeno osobinom tumora pluća da mogu sekretovati različite medijatore i supstance kojima imitiraju dejstvo hormona, proteinina ili nekih drugih produkata ćelija. Usled toga mogu se javljati vrlo raznorodni simptomi. Opisano je preko 200 različitih sindroma: neki su vezani za endokrini sistem i imitiraju poremećaj rada žlezdi sa unutrašnjim lučenjem, neki su vezani za koagulaciju, za kožne promene, metabolizam, neurološke ispdae i tako dalje. Ove simpotome je vrlo lako prepoznati, ali običnoo je teško povezati da potiču od karcinoma pluća, jer u vreme kad se javljaju karcinom pluća je malih dimenzija i obično se ne vidi ni jednom metodom ispitivanja. To može prethoditi i nekoliko godina dok se nakon toga kasnije ne utvrdi da postoji karcinom pluća.
Kad se javi iskašljavanje krvi, suv kašalj, bolovi u grudnom košu, gušenje, otok lica, lupanje srca, otežano gutanje to mogu biti izolovani ili udruženi simptomi, ali oni predstavljaju pozne simptome u evoluciji bolesti. Znači kad se javi ova vrsta simptoma obično je znak da je tumor vrlo narastao.
Osim toga, nekada prvi simptomi karcinoma mogu biti od metastaza u mozgu, jetri, kostima, koži ili nadbubrežnim žezdama, i da ih ne prate bilo kakvi drugi simptomi.
Dakle, u svakom pogledu, pa i po pitanju simptomatologije, karcinom pluća je ozbiljna i komplikovana bolest.
Prof. dr Milan Rančić
moj otac boluje od karcinoma pluća, ide na hemioterapije na kojima prima Gemzar1,8gr, Aloxi Iamp i Dexason IIamp. Posle tri serije terapije glukoza mu je otišla na 14, pre terapija nikada nije imao povećan nivo.
Da li je to povećanje prouzrokovala terapija i šta bi trebalo da uradimo po tom pitanju?
Poštovana,
pošto je u toku primene citostatske terapije došlo do povećanja vrednosti šećera u krvi, verovatno je da je i ranije postojao latetni dijabetes, ili loša glikoregulacija. Moguće je da to potencirano primenom kortikosteroida (Dexason), ali je to obavezan lek u pripremi za hemioterapiju. Sve u svemu, povišene vrednosti glikemije ne treba da uzbuđuju jer se to može uspešno korigovati i regulisati. Obzirom da boluje od teške bolesti, nema alternative kad je u pitanju primena antikancerske terapije. Ako se pri tom jave komplikacije i nusefekti, to je nužno zlo do izvesne tolerantne granice. Ako nastanu teške komplikacije terapije, to onda znači i kraj antineoplastičnog tretmana. Zbog toga je neobično važna veština lekara da balansira između potrebe da priključi najefikasnije citostatske lekove, i da izbegne njihova neželjena dejstva.
Prof. dr Milan Rančić
mom ocu je postavljena dijagnoza Ca sqamocellulare pulm 1. dex. Danas je završio sa IV serijom hemioterapije u kojoj prima gemzar 1,8gr. Dali su nam predlog da udje u studiju u kojoj se primenjuje lek Tarceva.
Šta mi možete reći u vezi tog leka i kakvo je Vaše mišljenje u vezi toga?
Poštovana,
Smatram da Vaš otac treba da prihvati ponudu ušečća u kliničkoj studiji. Lek koji bi dobijao je novi lek i sasvim druga strategija u lečenju karcinoma. Lek velikoj većini pacijenata nije dostupan, jer, ili nije registrovan, ili je vrlo skup. Ovaj lek deluje tako što sprečava uticaj nekih supstanci na rast tumora. Lek se vrlo jednostavno uzima, lako podnosi, i ima malo toksičnih efekata. Za sada primena ovog i njemu sličnih lekova spada u najmoderniju terapiju protiv karcinoma pluća. U toku su velika ispitivanja koja treba da utvrde opravdanost primene ovog leka u prvoj liniji, tj. odmah posle postavljanja dijagnoze.
Još jednom, savetujem da, ukoliko ispuni sve kriterijume, Vaš otac bude uključen u kliničko ispitivanje Tarcevom.
Prof. dr sc. Milan Rančić
Molim Vas da mi odgovorite,
moj otac ima 74 god. Ceo život bio je pušač. Pre 2 god prestao je da puši, jer mu smeta. Prošle god pojavila mu se voda oko pluća, i u Doboju su mu par puta vadili. Bronhoskopskim nalazom su utvrdili karcinom na desnom plućnom krilu. Poslat je u Banja Luku na konzilijum, oni mu nisu potvdili dijagnozu njegovog lekara. Po njima samo mrlja, uz lečenje kao i pre. Ima dobar apetit, voda se više ne pojavljuje. Ali dosta je smršao i bez snage.
Poštovana,
Vaš otac u tom životnom dobu i sa navikom pušenja kroz tolike godine, iako je prestao da puši je još uvek pod velikim rizikom za nastanak karcinoma pluća. Okolnosti koje navodite nisu dovoljno jasne, i svakako je potrebno sprovesti dalja ispitivanja kako bi se konačno utvrdilo da li postoji neoplastično oboljenje ili ne. Moguće je da neki od nalaza nije bio dovoljno indikativan, ali u svakom slučaju postavljena je sumnja. Vaš otac i dalje treba biti pod lekarskim nadzorom. Zahtevajte da se ispitivanja ponove, ako je potrebno i drugim metodima.
prof. dr Milan Rančić
Mom tati su lekari postavili dijagnozu "trombocitopenija". Imao je bajpas 7.02.2007. i lekar mu je rekao da svakog dana uzima lek Kardiopirin. Letos, na redovnoj kontroli, doktorka je preko krvne slike i ultrazvuka primetila sa se u levoj pretkomori srca stvara tromb i prepisala mu je lek "Farin" od koga je posle par dana dobio teška kvarenja iz nosa i zaustavljanje krvi bi trajalo po 20 minuta, lek je pio skoro mesec dana i kada je uradio trombo test doktorka je rekla da prekine sa uzimanjem leka i da se vrati na Kardiopirin. Ubrzo posle toga počinju da mu se pojavljuju modrice na butinama i rukama bez razloga, ali lekar smatra da to nije strašno, da bi krajem novembra bio hospitalizovan zbog smanjenog broja trombocita, tada je imao 23, i posle dva dana u bolinici pali su na 20. Živimo u Jagodini i u našoj bolnici nema odeljenja hematologije i zbog toga što ne mogu da ga adekvatno leče prebacuju ga za Kragujevac. Uradili su biopsiju koštane srži i rezultat je bio dobar, slezina je bila malo uvećana po prijemu u Klinički centar ali posle par nedelja ultrazvuk je pokazao da je sve u redu. Sve analize su dobre i lekari ga puštaju iz bolnice posle dva meseca. Jedini lek, bar oni tako kazu, je "Pronison" ali posle nekoliko dana uzimanja tog leka pojavljuje se šećer sa rezultatom od 26, doktori tvrde da je to izazvano veštačkim putem tj. zbog Urbazona koji je primao sve do 19.01.2009. kada su ga otpustili iz bolnice i da mora da koristi insulin. Nisu našli razlog pada trombocita, postoji mogućnost da je zbog lekova jer on pored Farina i Kardiopirina je uzimao svakog dana i Vasilip koji kako lekari kažu isto hoće da izazove smanjenje trombocita. Ukinuli su mu sve lekove osim Konkorda i Norvaska i dodali još 14 lekova koje treba da pije svakog dana, a na lekovima piše da od njih strada jetra!
Molim Vas da mi date neki savet može li trombocitopenija da se leči i kako, jer u Kragujevcu nam ništa nisu rekli osim što su zakazali kontrolu za 15 dana. Pročitala sam na nekim sajtovima da postoji čaj od aloje koji podiže trombocite.....ne znam da li je pametno da pokušamo lečenje alternativnom medicinom?
Alternativna Medicina NIKAKO!!!
Lično sam video kako uzimanje neproverenih čajeva može mnogo više da ošteti jetru od lekova koje predpostavljam da pije vaš otac. Inače čaj o aloje je apsolutno neupotrebljiv u bilo kojoj hematološkoj indikaciji. Taj prerarat je priznat i efikasan samo u tretmanu kožnih bolesti.
Terapija trombocitopenije koja je primenjena kod vašeg oca je školski primer pravilnog lečenja.
Prva linija je uvek Pronizon-odnosno lekovi iz te grupe (Urbason, Dexason...). U slučaju odsustva zadovoljavajućeg odgovora idu sledeće linije lečenja. Recimo vađenje slezine (to nije pogodno za teške srčane bolesnike). Moguća je zatim terapija peroralnim citostaticima.... Postoji veliki dijapazon tih citostaskih preparata. Ipak nadajmo se da će se vaš otac zaustaviti na Pronisonu bez obzira na sekundarni dijabetes koji pronizon može prouzrokovati.
Pozdrav
Poštovana, Sa karcinomom pluća upravo tu je i problem što nema ranih simptoma. Ova bolest se oglašava simptomima obično kada je uznapredovala. I do 70% pacijenata nema simptomatologiju u ranom stadijumu, a kad se pojave simptomi, javlja se više njih i obično je tada sve jasno. U najranije simptome karcinoma pluća spadaju simptomi iz grupe paraneoplastičnog sindroma. To je uslovljeno osobinom tumora pluća da mogu sekretovati različite medijatore i supstance kojima imitiraju dejstvo hormona, proteinina ili nekih drugih produkata ćelija. Usled toga mogu se javljati vrlo raznorodni simptomi. Opisano je preko 200 različitih sindroma: neki su vezani za endokrini sistem i imitiraju poremećaj rada žlezdi sa unutrašnjim lučenjem, neki su vezani za koagulaciju, za kožne promene, metabolizam, neurološke ispdae i tako dalje. Ove simpotome je vrlo lako prepoznati, ali običnoo je teško povezati da potiču od karcinoma pluća, jer u vreme kad se javljaju karcinom pluća je malih dimenzija i obično se ne vidi ni jednom metodom ispitivanja. To može prethoditi i nekoliko godina dok se nakon toga kasnije ne utvrdi da postoji karcinom pluća. Kad se javi iskašljavanje krvi, suv kašalj, bolovi u grudnom košu, gušenje, otok lica, lupanje srca, otežano gutanje to mogu biti izolovani ili udruženi simptomi, ali oni predstavljaju pozne simptome u evoluciji bolesti. Znači kad se javi ova vrsta simptoma obično je znak da je tumor vrlo narastao. Osim toga, nekada prvi simptomi karcinoma mogu biti od metastaza u mozgu, jetri, kostima, koži ili nadbubrežnim žezdama, i da ih ne prate bilo kakvi drugi simptomi. Dakle, u svakom pogledu, pa i po pitanju simptomatologije, karcinom pluća je ozbiljna i komplikovana bolest. Prof. dr Milan Rančić
Da li je to povećanje prouzrokovala terapija i šta bi trebalo da uradimo po tom pitanju?
Poštovana, pošto je u toku primene citostatske terapije došlo do povećanja vrednosti šećera u krvi, verovatno je da je i ranije postojao latetni dijabetes, ili loša glikoregulacija. Moguće je da to potencirano primenom kortikosteroida (Dexason), ali je to obavezan lek u pripremi za hemioterapiju. Sve u svemu, povišene vrednosti glikemije ne treba da uzbuđuju jer se to može uspešno korigovati i regulisati. Obzirom da boluje od teške bolesti, nema alternative kad je u pitanju primena antikancerske terapije. Ako se pri tom jave komplikacije i nusefekti, to je nužno zlo do izvesne tolerantne granice. Ako nastanu teške komplikacije terapije, to onda znači i kraj antineoplastičnog tretmana. Zbog toga je neobično važna veština lekara da balansira između potrebe da priključi najefikasnije citostatske lekove, i da izbegne njihova neželjena dejstva. Prof. dr Milan Rančić
Šta mi možete reći u vezi tog leka i kakvo je Vaše mišljenje u vezi toga?
Poštovana, Smatram da Vaš otac treba da prihvati ponudu ušečća u kliničkoj studiji. Lek koji bi dobijao je novi lek i sasvim druga strategija u lečenju karcinoma. Lek velikoj većini pacijenata nije dostupan, jer, ili nije registrovan, ili je vrlo skup. Ovaj lek deluje tako što sprečava uticaj nekih supstanci na rast tumora. Lek se vrlo jednostavno uzima, lako podnosi, i ima malo toksičnih efekata. Za sada primena ovog i njemu sličnih lekova spada u najmoderniju terapiju protiv karcinoma pluća. U toku su velika ispitivanja koja treba da utvrde opravdanost primene ovog leka u prvoj liniji, tj. odmah posle postavljanja dijagnoze. Još jednom, savetujem da, ukoliko ispuni sve kriterijume, Vaš otac bude uključen u kliničko ispitivanje Tarcevom. Prof. dr sc. Milan Rančić
Molim Vas da mi odgovorite,
Odgovoreno: 24. 01. 2009.moj otac ima 74 god. Ceo život bio je pušač. Pre 2 god prestao je da puši, jer mu smeta. Prošle god pojavila mu se voda oko pluća, i u Doboju su mu par puta vadili. Bronhoskopskim nalazom su utvrdili karcinom na desnom plućnom krilu. Poslat je u Banja Luku na konzilijum, oni mu nisu potvdili dijagnozu njegovog lekara. Po njima samo mrlja, uz lečenje kao i pre. Ima dobar apetit, voda se više ne pojavljuje. Ali dosta je smršao i bez snage.
Poštovana, Vaš otac u tom životnom dobu i sa navikom pušenja kroz tolike godine, iako je prestao da puši je još uvek pod velikim rizikom za nastanak karcinoma pluća. Okolnosti koje navodite nisu dovoljno jasne, i svakako je potrebno sprovesti dalja ispitivanja kako bi se konačno utvrdilo da li postoji neoplastično oboljenje ili ne. Moguće je da neki od nalaza nije bio dovoljno indikativan, ali u svakom slučaju postavljena je sumnja. Vaš otac i dalje treba biti pod lekarskim nadzorom. Zahtevajte da se ispitivanja ponove, ako je potrebno i drugim metodima. prof. dr Milan Rančić
Mom tati su lekari postavili dijagnozu "trombocitopenija". Imao je bajpas 7.02.2007. i lekar mu je rekao da svakog dana uzima lek Kardiopirin. Letos, na redovnoj kontroli, doktorka je preko krvne slike i ultrazvuka primetila sa se u levoj pretkomori srca stvara tromb i prepisala mu je lek "Farin" od koga je posle par dana dobio teška kvarenja iz nosa i zaustavljanje krvi bi trajalo po 20 minuta, lek je pio skoro mesec dana i kada je uradio trombo test doktorka je rekla da prekine sa uzimanjem leka i da se vrati na Kardiopirin. Ubrzo posle toga počinju da mu se pojavljuju modrice na butinama i rukama bez razloga, ali lekar smatra da to nije strašno, da bi krajem novembra bio hospitalizovan zbog smanjenog broja trombocita, tada je imao 23, i posle dva dana u bolinici pali su na 20. Živimo u Jagodini i u našoj bolnici nema odeljenja hematologije i zbog toga što ne mogu da ga adekvatno leče prebacuju ga za Kragujevac. Uradili su biopsiju koštane srži i rezultat je bio dobar, slezina je bila malo uvećana po prijemu u Klinički centar ali posle par nedelja ultrazvuk je pokazao da je sve u redu. Sve analize su dobre i lekari ga puštaju iz bolnice posle dva meseca. Jedini lek, bar oni tako kazu, je "Pronison" ali posle nekoliko dana uzimanja tog leka pojavljuje se šećer sa rezultatom od 26, doktori tvrde da je to izazvano veštačkim putem tj. zbog Urbazona koji je primao sve do 19.01.2009. kada su ga otpustili iz bolnice i da mora da koristi insulin. Nisu našli razlog pada trombocita, postoji mogućnost da je zbog lekova jer on pored Farina i Kardiopirina je uzimao svakog dana i Vasilip koji kako lekari kažu isto hoće da izazove smanjenje trombocita. Ukinuli su mu sve lekove osim Konkorda i Norvaska i dodali još 14 lekova koje treba da pije svakog dana, a na lekovima piše da od njih strada jetra!
Odgovoreno: 24. 01. 2009.Molim Vas da mi date neki savet može li trombocitopenija da se leči i kako, jer u Kragujevcu nam ništa nisu rekli osim što su zakazali kontrolu za 15 dana. Pročitala sam na nekim sajtovima da postoji čaj od aloje koji podiže trombocite.....ne znam da li je pametno da pokušamo lečenje alternativnom medicinom?
Alternativna Medicina NIKAKO!!! Lično sam video kako uzimanje neproverenih čajeva može mnogo više da ošteti jetru od lekova koje predpostavljam da pije vaš otac. Inače čaj o aloje je apsolutno neupotrebljiv u bilo kojoj hematološkoj indikaciji. Taj prerarat je priznat i efikasan samo u tretmanu kožnih bolesti. Terapija trombocitopenije koja je primenjena kod vašeg oca je školski primer pravilnog lečenja. Prva linija je uvek Pronizon-odnosno lekovi iz te grupe (Urbason, Dexason...). U slučaju odsustva zadovoljavajućeg odgovora idu sledeće linije lečenja. Recimo vađenje slezine (to nije pogodno za teške srčane bolesnike). Moguća je zatim terapija peroralnim citostaticima.... Postoji veliki dijapazon tih citostaskih preparata. Ipak nadajmo se da će se vaš otac zaustaviti na Pronisonu bez obzira na sekundarni dijabetes koji pronizon može prouzrokovati. Pozdrav
Prikazano 78461-78465 od ukupno 95103 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke