Moja drugarica koja ima 12 godina kašlje već dva meseca, suv kašalj. A praktično samo kada zatvori oči ona tad ne kašlje i noću kad spava. Ne ide zbog toga u školu. Zakazali su joj termin kod pulmologa 3.maja, a ja mislim da je to daleko i da joj se do tada može pogoršati stanje. Ne znam kako da joj pomognem. Unapred hvala na odgovoru, svaki Vaš odgovor ću preneti njenim roditeljima u želji da što pre ozdravi!
Poštovana,
Vaša drugarica treba da se javi pedijatru na klinički pregled, da uradi rutinske analize krvne slike i briseva guše i nosa.
Dnevni suv, dosadni kašalj koji duže traje, obično je posledica prehlade.
Lečenje je simptomastko.
Moj sin ima 6.godina. Septembar i oktobar kašalj, nos zapušen ili bude sa sekrecijm (bistra). Odlazimo kod pulmologa, alergo test polen trava 10mm, polen korova 3mm, polen drveća 3mm, histamini 4mm. Pulmolog je poslušao dete, na plućima se ne čuje ništa i terapija je singular 1 mesec. Posle samo 5 dana detetu je bilo baš loše da li od obilne sekecije i kašlja ne znam. Počelo je u grudima da šišti i dete je teško disalo. Peijatar je dao urbazon,i nhalacija spalmotilom, posle samo nekoliko dana opet urbazon i spalmotil a onda sam morala dete da odvedem privatno jer se u bolnici čeka mesec dana (terapija singularom traje). Dr.je privatno dala dijagnozu alergijska astma i alergijski rinitis. Nalaz na plućima : produžen ekspirijum, wheezing srednje jak,s pirometrija obstruktivna (FEV1 60%), sluzokoža nosa hiperemična sa sekretom. Terapija sir.Spalmotil, tab.pronison, eodexacin-5 dana. Kašalj je stao, sekrecija se smanjila i kad smo otišli na kliniku kod pulmologa dalja terapija je Singular i SeretideDiskus 1 mesec. Posle samo nekoliko dana nos opet obilno curi, kijanje u toku noći traje više od pola sata i opet vodimo dete privatno. Uključen je nasonex 1 dnevno 2 nedelje. Stanje se sredilo i posle samo 8 dana sve ispočetka. Seretide jos 1 mesec 2x dnevo i nasonex 1 nedelja. Seretide jos 1 mesec 1 dnevno i trenutno koristimo Pulmikort 1 dnevno. Na plućima je dobro ali sekrecija iz nosa nam i dalje pravi problem. Uključen Claritin i Nasonex 2 nedelje. Nos i dalje pun a doktorka sa ORL kaže da sve prepustim pulmologu. Da li treba sve pepustiti Pedijatru pulmologu jer se radi o rinitisu i aler.astmi ili je potrebno lečiti nos na ORL?
Ko treba da nam da terapiju preventivno zbog polena? Unapred hvala.
Možemo li da dođemo kod Vas na pregled?
Poštovana,
alergijski rinitis i astma su često pridružene bolesti i neophodno je lečiti obe. Pre medikamentozne preventivne terapije neophodno je proveriti koji faktori dovode do pogoršanja bolesti i ukoliko ih ima ukloniti. Neuspeh preventivne terapije proizilazi ponekada i od neadekvatne tehnike udisanja leka, te je potrebna provera tehnike udisanja leka. Za alergijski rinitis terapija antihistaminikom i inhalacijskim steroidnim lekom je maksimum. Kombinovana preventivna terapija astme inhalacijskim kortikosteroidom i dugodelujućim beta-agonistom (diskus Seretide) se primenjuje kod umerene, nekontrolisane astme i ovaj lek se nikako ne kombinuje sa Pulmicortom već sa montelukastom tj. Singulairom što predstavlja takođe maksimum preventivne terapije. Uglavnom kombinovana preventivna terapija alergijskog rinitisa i astme, maksimalna kao što je slučaj kod Vašeg deteta, trebalo bi da pokaže pozitivan rezultat već nakon mesec dana lečenja. Ukoliko nema efekta pri primeni preventivne terapije neophodno je kliničko ispitivanje radi utvrđivanja postojanja drugih mogućih oboljenja i preduzimanje njihovog lečenja.
Moje dete, koje ima 2 pune godine, za zadnja 2 meseca je imalo 2 opstruktivna bronhitisa. Sve počne običnim rinitom i posle dva dana se sekrecija spusti. Onda počinje suv, iritirajući kašalj i to mahom noću. Inhalirala sam ga berodualom i dala sam mu tbl.Pronison a 10mg. U decembru je imao isti takav bronhitis i tada je bio tretiran amp.Urbason a 20mg (prvi put u životu) i inhalacijom Beroduala. Nikada Bogu hvala, nije upao u hipoksiju. U toku bronhitisa, nalaz na plućima je tipičan školski, od vizinga, do šušnjeva, skraćenog ekspirijuma i sve što prati opstruktivni bronhitis. Prvi ovakvi problemi su se javili kada je imao 7 meseci i tada je samo bio tretiran inhalacijom Spalmoyila. Sve traje 2-3 dana i onda kašalj postaje produktivan. Ono šta sam ja htela Vas da pitam je, da li da mu uključim bebi inhaler, sa kojim lekom i u kojoj dozi, da bi sprečila sve ove velike probleme, koje napravi obično curenje iz nosića. Po prirodi je vrlo živahno dete i pravi zvrk.
Molim Vas pomozite!
Unapred zahvalna koleginica, pozdrav!
Odgovoreno: 28. 03. 2009.
Poštovana,
ukoliko je dete bez ikakvih simptoma između epizoda vizinga (zamor, kašljucanje, kijavica) i nema atopijsku konstituciju (ekcem, prisutsvo alergijskih bolesti-astme, rinitisa i ekcema u prvom stepenu srodstva) inicijalna prevencija se sprovodi montelukastom ili gran. Singulair a 4 mg, uveče jedanput dnevno. Granule se daju sa 1 do 2 kafene kašičice kašaste hrane. Lek je na pozitivnoj listi i nalazi se u državnim apotekama. Ukoliko Vaše dete ima alergijsku konstituciju i simptome između akutnih epizoda vizinga preventivna terapija se bazira na kombinaciji inhlacijskih kortikosteroida i montelukasta. Predlažem da preventivnu terapiju ne sprovodite samoinicijativno već u dogovoru sa lekarom.
Poštovani,
Nakon urađenog MR mozga i MRA baze mozga nalazi su u granicama normale osim užeg djela A1 segmenta lijeve Cerebri anterior koja pokazuje varijacije (dosta je uža od desne), anterior communicating artery urednog izgleda. Nakon MRA i DSA vratnih žila lijeva ACI 75% stenoza. Desna ACI 50 % . Pacijent se žalio na oštre bolove i trnjenje u potiljku.
Nakon operacije lijeve ACI i uključenih tableta (Trental 2x1, Aspirin protect) tegobe su se znatno smanjile..
Postoji li mogučnost hiruruškog zahvata A1 segmenata LACA ?
U otpusnom pismu nije ništa navedeno sem detalja o zahvatu na ACI..
Hvala..
Suženje karotidne arterije u vratu (ACI) većeg stepena se leči operativno zbog mogućnosti da dovede do različitih oblika šloga. Ovo suženje je uglavnom stečeno. Suženje A1 arterije je urođena pojava (hipolastiča arterije) i ne zahteva operativno lečenje zbog očuvanosti kolateralne cirkulacije. Uglavnom, trebalo bi da porazgovarate sa Vašim neurologom ili neurohirurgom koji će i pogledati Vaše snimke.
Poštovani,
pre 5 godina sam imala operaciju bubrega i imam malo veći ožiljak preko stomaka. Zanima me, da li postoji mogućnost da se ukloni, kako da stupim u kontakt sa Vama? Da li bih i koliko morala da ostanem u bolnici i koja je cena te usluge?
Hvala, Jelena
Poštovana Jelena najbolje je da dođete kod nas na pregled i tako ustanovimo šta je najbolje rešenje.
Naši pregledi su besplani ali je poželjno da zakazete na : 011-3613677, 2687-604 ili 063-320048
Pozdrav
Dr Igor Georgijev
Vaša drugarica treba da se javi pedijatru na klinički pregled, da uradi rutinske analize krvne slike i briseva guše i nosa.
Dnevni suv, dosadni kašalj koji duže traje, obično je posledica prehlade.
Lečenje je simptomastko.
Ko treba da nam da terapiju preventivno zbog polena? Unapred hvala.
Možemo li da dođemo kod Vas na pregled?
Molim Vas pomozite!
Unapred zahvalna koleginica, pozdrav! Odgovoreno: 28. 03. 2009.
Nakon urađenog MR mozga i MRA baze mozga nalazi su u granicama normale osim užeg djela A1 segmenta lijeve Cerebri anterior koja pokazuje varijacije (dosta je uža od desne), anterior communicating artery urednog izgleda. Nakon MRA i DSA vratnih žila lijeva ACI 75% stenoza. Desna ACI 50 % . Pacijent se žalio na oštre bolove i trnjenje u potiljku. Nakon operacije lijeve ACI i uključenih tableta (Trental 2x1, Aspirin protect) tegobe su se znatno smanjile.. Postoji li mogučnost hiruruškog zahvata A1 segmenata LACA ?
U otpusnom pismu nije ništa navedeno sem detalja o zahvatu na ACI..
Hvala..
pre 5 godina sam imala operaciju bubrega i imam malo veći ožiljak preko stomaka. Zanima me, da li postoji mogućnost da se ukloni, kako da stupim u kontakt sa Vama? Da li bih i koliko morala da ostanem u bolnici i koja je cena te usluge?
Hvala, Jelena
Naši pregledi su besplani ali je poželjno da zakazete na : 011-3613677, 2687-604 ili 063-320048
Pozdrav
Dr Igor Georgijev
Prikazano 76376-76380 od ukupno 95530 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke