Poštovani , interesuje me Vaše stručno misljenje i savjet za dalje. Kardiološke pretrage. Radi se o mojoj majci (70 godina) , koja je prije dva mjeseca počela osjećati simptome pritiska u predjelu zeludca koji se potom siri prema vratu , zamaranje ,bez bolova u grudima , bez gušenja , stezanja … uzv srca je pokazao : Lijeva predkomora granična oko 41 mm , ali s obzirom da Ao 30 mm , inponuje kao da je veca. Mitrallna val. kompetentna. Komora odgovarajuće veličine sa EF 50 % Ao bez gradijenta . Postoji TR sa predviđenim pritiskom u desnom srcu do 40 mm Hg , Dobra desna komora,slobodan perikardni prostor. Postoji blago naglašen COMET ,Radila je eho test stres ali je na drugom stepenu skinuta zbog zamora bez bolova u grudima , EKG u naporu : a. f. bez značajnih ST promjena u odnosu na mir , jedno vrijeme VEŠ kao bigeminijaHyperQ negativan u 8 odvodu , nečitljiv u D1,D3,aVL i V4 , komora se ne smanjuje , nema poremećaja u segmentnoj kinetički pozitivan COMET 3. Od terapije redovno pije Presolol 50 kg. 2•1 , sad je uveden Eliquis od 5mg 2•1 zbog fibrilacije atrija i Enap H od 10 kg 1 dnevno , uradila NT -proBNP koji iznosi 1175 pa je prije par dana uveden lijek Jardianc od 10 mg jednom dnevno. Interesuje me zašto je ovaj srcani marker toliko visok , koje bi kardiološke ili druge pretrage trebala da odradi ?Unaprijed zahvalna Snježana (oprostite ako je tekst predugačak i ako je nije adekvatno napisan nalaz)
biomarker NT-pro BNP se koristi u dijagnostici srcane insuficijencije ( slabosti ). Srcana insuficijencija je sirok pojam i iz tog razloga se ta oblast na neki nacin posebno izdvojila u kardiomedicini uopste... Elem, da se vratimo na NT- pro BNP , povisene vrednosti mogu ga ukazu na postojanje nekog oblika srcane slabost, ali isto tako mogu biti povisene u stanjima recimo atrijalne fibrilacije ( vasa mama ). Radjen je stres eho i verujem da je krv uzeta pre testa , jer vrednosti mogu biti lazno povisene nakon napora.
Moj savet bi bio da pre svega sacekate sledecu kontrolu , nove vrednosti laboratorije i onda dalje razmotrite terapiju. Verujem da ste sa ovim medikamentima na dobrom putu .
Druga stvar je atrijalna fibrilacija, ali o resenjima mozete sa svojim kardiologom.
Dobar dan, imam pitanje, dete se leci propranololom zbog hemangioma, mi smo iz Leskovac, bili smo u institutu za majku i dete gde je lek uveden, kontrola je nastavljena u Nisu kod decije hirurga Suzane Djeric, medutim beba ima 7 meseci i za 2 meseca koliko pije lek on konstantno zvizdi i saturacija mu pada ispod 95,gde nam je pulmologa rekao da iskljucimo lek, jer dete ne moze da se oporavi. Koga treba konsultovati za iskljucivanje, da li se kasnije terapija moze nastaviti ili je prekinuti potpuno, dete ima predispoziciju za astmu, koju verovatno i ima, jos uvek nije dokazana, ali konstantno ima wizing 2 meseca od kad je uvedena terapija. Hemangiom se smanjio upola, i koga sada konsultovati i da li ce smetati nesto ako se lek prekine ovako naglo, da li je potreban pregled kardiologa, i da li kasnije vratiti lek, za nekih 7 dana? Predlog pulmologa je da minimum sedam dana dete ne pije lek, ili da se smanji doza koja je trenutno 2x8mg?
Dobar dan, vec duze vreme mucim
Se sa popravk jednog zuba, pre par dana je taj zub pukao u toku rucka i sada je ostao samo jedan mali deo koji se klati. Sta treba da radim?
imam 50 godina. mojih 15 crnih blombi je staro 35 godina. imam osjećaj kao da iz njih izlazi nekakvo zračenje, kao da su žive, kao da isijavaju . što da radim sa tim blombama, da li sam luda? unaprijed hvala na odgovoru
Poštovani , interesuje me Vaše stručno misljenje i savjet za dalje. Kardiološke pretrage. Radi se o mojoj majci (70 godina) , koja je prije dva mjeseca počela osjećati simptome pritiska u predjelu zeludca koji se potom siri prema vratu , zamaranje ,bez bolova u grudima , bez gušenja , stezanja … uzv srca je pokazao : Lijeva predkomora granična oko 41 mm , ali s obzirom da Ao 30 mm , inponuje kao da je veca. Mitrallna val. kompetentna. Komora odgovarajuće veličine sa EF 50 % Ao bez gradijenta . Postoji TR sa predviđenim pritiskom u desnom srcu do 40 mm Hg , Dobra desna komora,slobodan perikardni prostor. Postoji blago naglašen COMET ,Radila je eho test stres ali je na drugom stepenu skinuta zbog zamora bez bolova u grudima , EKG u naporu : a. f. bez značajnih ST promjena u odnosu na mir , jedno vrijeme VEŠ kao bigeminijaHyperQ negativan u 8 odvodu , nečitljiv u D1,D3,aVL i V4 , komora se ne smanjuje , nema poremećaja u segmentnoj kinetički pozitivan COMET 3. Od terapije redovno pije Presolol 50 kg. 2•1 , sad je uveden Eliquis od 5mg 2•1 zbog fibrilacije atrija i Enap H od 10 kg 1 dnevno , uradila NT -proBNP koji iznosi 1175 pa je prije par dana uveden lijek Jardianc od 10 mg jednom dnevno. Interesuje me zašto je ovaj srcani marker toliko visok , koje bi kardiološke ili druge pretrage trebala da odradi ?Unaprijed zahvalna Snježana (oprostite ako je tekst predugačak i ako je nije adekvatno napisan nalaz)
Odgovoreno: 21. 10. 2023.Dobar dan,
biomarker NT-pro BNP se koristi u dijagnostici srcane insuficijencije ( slabosti ). Srcana insuficijencija je sirok pojam i iz tog razloga se ta oblast na neki nacin posebno izdvojila u kardiomedicini uopste... Elem, da se vratimo na NT- pro BNP , povisene vrednosti mogu ga ukazu na postojanje nekog oblika srcane slabost, ali isto tako mogu biti povisene u stanjima recimo atrijalne fibrilacije ( vasa mama ). Radjen je stres eho i verujem da je krv uzeta pre testa , jer vrednosti mogu biti lazno povisene nakon napora.
Moj savet bi bio da pre svega sacekate sledecu kontrolu , nove vrednosti laboratorije i onda dalje razmotrite terapiju. Verujem da ste sa ovim medikamentima na dobrom putu .
Druga stvar je atrijalna fibrilacija, ali o resenjima mozete sa svojim kardiologom.
pozdrav
Nikola Zaric, kardiohirurg
Dobar dan, imam pitanje, dete se leci propranololom zbog hemangioma, mi smo iz Leskovac, bili smo u institutu za majku i dete gde je lek uveden, kontrola je nastavljena u Nisu kod decije hirurga Suzane Djeric, medutim beba ima 7 meseci i za 2 meseca koliko pije lek on konstantno zvizdi i saturacija mu pada ispod 95,gde nam je pulmologa rekao da iskljucimo lek, jer dete ne moze da se oporavi. Koga treba konsultovati za iskljucivanje, da li se kasnije terapija moze nastaviti ili je prekinuti potpuno, dete ima predispoziciju za astmu, koju verovatno i ima, jos uvek nije dokazana, ali konstantno ima wizing 2 meseca od kad je uvedena terapija. Hemangiom se smanjio upola, i koga sada konsultovati i da li ce smetati nesto ako se lek prekine ovako naglo, da li je potreban pregled kardiologa, i da li kasnije vratiti lek, za nekih 7 dana? Predlog pulmologa je da minimum sedam dana dete ne pije lek, ili da se smanji doza koja je trenutno 2x8mg?
Odgovoreno: 21. 10. 2023.Hirurg odlucuje o propanolu. U svakom slucaju treba proveriti da li postoji uvecan treci krajnik koji otezava disanje na nos.
Dobar dan, vec duze vreme mucim Se sa popravk jednog zuba, pre par dana je taj zub pukao u toku rucka i sada je ostao samo jedan mali deo koji se klati. Sta treba da radim?
Odgovoreno: 20. 10. 2023.da se javite nadleznom stomatologu
imam 50 godina. mojih 15 crnih blombi je staro 35 godina. imam osjećaj kao da iz njih izlazi nekakvo zračenje, kao da su žive, kao da isijavaju . što da radim sa tim blombama, da li sam luda? unaprijed hvala na odgovoru
Odgovoreno: 20. 10. 2023.trebalo bi, obzirom na proteklo vreme, da se napravi kontrola i vidi da li su sve plombe u redu
Postovanje,zanima me koji bi ste vi antibiotik preporucili kod upale pljuvacne zlezde.
Odgovoreno: 20. 10. 2023.zavisi koja zlezda, ko je pacijent, kakve pratece bolesti ima...ne moze se ordinirati putem racunara
Prikazano 6541-6545 od ukupno 95652 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke