Jos kao mala isla sam na korektivne vezbe zbog krive kicme. Pre godinu ipo dana javio se bol u predelu krsta i duz spoljasnje strane leve butine zbog koga sam primala injekcije protiv bolova, jer nisam mogla da se pomerim. Od tada godinu ipo dana idem redovno na pilates vezbe i nisam imala nikakvih problema sve do sada kada sam podigla dete i ostala u tom polozaju. Bol je dve nedelje bio nesnosljiv. Cela leva strana mi je bila ukocena bez mogucnosti da se savijem, ili ustanem iz kreveta. Bol se sirio sa sredine krsta u levu nogu a ponekad u obe noge. Na sekundu su mi klecale obe noge u kolenima. Fizijatar mi je rekaoda je u pitanju : Dg y lumbale subac. Discopathia lumbalis
Obs asset sy. reg lumbalis
Th antireumatika.
Preporucila mi je da uradim magnetnu rezonancu i da odem kod lekara koji namesta kicmu. Rezultati sa magnetne rezonance su:
MR pregled lumbosakralnog segmenta kicme:
T1 i T2 sagitalni koronalni tomogrami lumbosakralnogsegmenta do nivoa Th12; t2 i PD transvezalni tomogrami L3-S1 segmenta.
delimicno je ispravljena fizioloska lumbalna lordoza sa blazom sinistrokonveksnom skoliozom L segmenta. Prsljenska tela lumbalnog segmenta su odrzane visine, homogene MR strukture, bez fokalnih i difuznih infiltrativnih lezija; korporealni poredak je relativno uredno odrzan.
L4-5 IV prostora je odrzane visine; IV disk degenerisan sa anularnom ropturom paracentralno levo, koja aplatira duralnu vrecu bez znacajnog suzenja spinalnog kanala. IV forameni bez suzenja. Prisutna bileteralna icipijentna fasetna degeneracija.
L5-S1 IV prostor je blago suzen; pokrovne ploce bez signifikantne degeneracije. IV disk degenerisan sa sirom posteriornom protruzijom, superponiranom fokalnom ekstruzijom dorzolateralno levo, koja blago migrira kaudalno od ravni IV diska za oko 4 mm i umereno kompromituje pocetni segment odstupa levog S1 radiksa. Nema signifikantne kompromitacije duralne vrece niti znacajnog suzenja spinalnog kanala. IV forameni obostrano slobodni.
Preostali IV diskovi lumbalnog segmenta su bez degeneracije i bez manifestnih hernijacija. Paraspinalne strukture normalnog izgleda. Konus i kauda su normalne morfologije.
Zakljucak: 1. Protruzija L5-S1 IV diska superponirana diskretnom fokalnom ekstruzijom, sa kompromitacijom levog S1 radiksa, bez znacajnog suzenja spinalnog kanala- simptomatska lezija.
2. Anularna ruptura L4-5 IV diska peracenralno levo, bez grubljih kompresivnih manifestacija.
Molim Vas da li mi mozete odgovoriti sta sve ovo znaci i da li tu pomaze namestanje kicme i kakva je terapija? Imam 33 godine i imam u planu drugo dete, da li se trudnoca moze lose odraziti na ovo stanje kicme, i smem li da nastavim sa pilates vezbama tri puta nedeljno?
Oštećenje diskusa L5-S1 i kompresija korena S1 izazivaju motornu slabost i često atrofiju u predelu m.tricepsa sure (potkolenica sa zadnje strane). Kod izraženijih protruzija zahvaćeni su i mišići glutealne muskulature, a hod na prstima je oslabljen, ili onemogućen, jer inervacija svih navedenih mišića ide iz jednog korena. Na mestu kompresije najčešće su nervni koreni spljošeni, delimično ili potpuno deformisani. Pozitivan Lazarevićev znak praćen je trnjenjem duž nervusa ishijadikusa. Kod oštećenja diskusa L4-5 (koren L5) slabost je izražena na ekstenzornim mišićima (opružači) palca i prstiju. Kod težih slučajeva može se javiti i na muskulusu tibialisu anterioru (prednja strana potkolenice), a tada može da se javi i peronealna paraliza sa oslabljenom dorzifleksijom prstiju i stopala. Pacijent pri hodu vuče stopalo, nema snage da podigne stopalo, u narodu poznat kao «petlov hod» a i hodanje na petama je onemogućeno. Moj savet je da zauvek zaboravite masaže («nameštanje kičme»), da se potrudite da ojačate intravertebralne i paravertebralne mišiće lumbalnog dela kičme.Uključite i fizikalni tretman (lasero-magnetna terapija u kombinaciji sa ultrazvukom i interferentnim strujama duž bolnih mesta). Često je indikovanana i medikamentozna terapija. Pilates treba raditi uz konsultaciju sa specijalistom sportske medicine i neurohirurgom kako ne bi pogoršali stanje. Što se porođaja tiče ne bi trebalo da imate neke veće probleme.
Ja igram kosarku, nekada aktivno a sada rekreativno, inace studiram sportsku akademiju. Pre oko godinu dana sam osetio bolove u donjem delu ledja koji su se u poslednje vreme pojacali. Bol je lokalizovan iznad sakruma i provocira ga sedenje i pogotovo hiperekstenzija. Zanima me da li bi Lazarevicev znak izazivao bol u ledjima ako postoji ostecenje diskusa bez hernije i da li postoji neki pokret (fleksija trupa, laterofleksija) koji bi sigurno izazvao bol ako je u pitanju ostecenje diskusa bez iritacije nervnih korenova.
Lumbalni sindrom se karakteriše bolovima u predelu lumbosacralnog dela(bolovi u predelu krsta), po sredini, ili paravertebralno sa jedne ili druge strane.Bolovi mogu da nastanu usled nepravilnog istezanja što dovodi do pritiska na meka tkiva kičme. Simptomatski bolovi se mogu podeliti na spinalne i ispoljavaju se na kičmi, i radikularne, koji uzrokuju oštećenja nervnih korena (pogledajte lumbalni sindrom kod sportiste koji sam opisao u temama Stetoskopa i mnoge stvari biće Vam jasnije). Ograničeni i bolni pokreti lumbalne kičme su najčešće spinalni znak oboljenja diskusa. Lazarevićev znak se manifestuje bolovima duž ishijadičnog nerva kada se noga sa obolele strane flektira u kuku dok je koleno ispruženo (kod Vas on nema dominantan uticaj). Za Vas je značajno da se lumbalni kanal i intravertebralni otvori povećavaju pri fleksiji a smanjuju pri ekstenziji. Kliničkom slikom dominira pojačavanje bolova prilikom ekstenzije. Najsigurnije je uraditi magnetnu rezonancu L5-S1 i dobićete sigurnu dijagnozu. Na osnovu Vaše anamneze postoji sumnja da je oštećen diskus bez hernizacije.
Zanima me da li je tacno da nakon vezbanja ne treba unositi tecnost 2 do 3 casa posto usporava metabolizam?
Ja sam osoba koja ima visak kilograma kog pokusava da se resi svakodnevnim setanjem i savetovano mi je da tecnost uzimam pre i za vreme setnje ali ne i nakon setnje.
Hvala Vam unapred na odgovoru.
Apsolutno netačno. Posle fizičkog napora neophodno je nadokanaditi tečnost kako ne bi ste organizam doveli u fazu dehidratacije (voda napušta deo vanćelijske tečnosti, a istovremeno nešto ćelijske vode prelazi osmozom u vanćelijski prostor, pa se na taj način izjednačuje osmolarnost vanćelijskei ćelijske tečnosti. Konačni efekat je dehidratacija). Osnovno pravilo u fiziologiji uzimanja tečnosti (vode) je da se ona uzima pre, za vreme i nakon fizičkih napora. Faza rehidratacije (obnavljanja) tečnosti je jedna od najznačajnijih faza očuvanja koncentracije glikogena u mišićima ( 2,7 grama vode vezuje 1 gram glikogena - energetski pokretač mišića). Da bi se sačuvao glikogen u mišićima najbolje je odmah posle fizičke aktivnosti u prvoj fazi
uključiti 10% ugljenih hidrata (prema Vašoj telesnoj masi) u obliku napitka ( 2-3dl bistrog soka od jabuke, ili borovnice), a u drugoj fazi, nakon 60.minuta, još 4-8% ugljenih hidrata (prema Vašoj telesno masi). Posle 40 minuta treba nadoknaditi i energetske masti i minerale Na, Mg, K, Ca. Posebno je važan kalijum za resintezu (obnavaljanje) glikogena (normalni unos ovog minerala kreće se od 500-700 mg). Temperatura vode koja se preporučuje sportistima, kao i ljudima koji se ne bave sportom, kreće se od plus 4 do plus 10 stepeni celzijusa. Smatra se da je najveći gubitak vode onda kada je primitak najveći. Rehidratacija je zadovoljena kada su ispunjeni sledeći uslovi: a) uskladištenje mišićnog glikogena i uzimanje vode u količinama istim sa gubitkom ili većim,b) zavisno od napora izgubljena tečnost prilikom napora obavezno se mora nadoknaditi,c) u nekim slučajevima, kada su velike vrućine i postoji veliko izlučenje znoja, dnevne potrebe za uzimanje vode mogu da narastu i do više litara. Postoji više metoda za izračunavanje nedostatka količine vode, a najlakše je primeniti pravilo da svaki izgubljeni kilogram telesne težine nadoknadimo jednim litrom vode.
Vaša ćerka je u adolescentnoj (pubertetskoj) fazi gde je izražen ubrzaniji rast, kao i hormonske promene koje prate ovaj period. Najbolje je sa njom razgovarati kojim bi sportom želela da se bavi, a nakon toga konsultujte specijalistu sportske medicine o željama vaše ćerke. Ako mi dostavite njene antropometrijske parametre: telesnu masu i telesnu visinu, kao i želju kojim bi sportom želela da se bavi, možda bih ja mogao delimično da Vam pomognem da li je to sport za nju ili ne i da dam predlog.
Dobar dan,
Treniram amaterski pilates vec tri meseca.Na poslednjem treningu(juce) radili smo ruke sa trakama za istezanje.Tri sata posle treninga na levoj dojci mi se pojavila bolna zlezda koja je velicine klikera i lakoje opipati na levoj str dojke.Bol osecam i bez dodira i danas.Sta mi je ciniti,uzgred imam 40 god.Redovno na 6 mes. idem na ultrazv.grudi.Da li postoje neke obloge ili je to nesto ozbiljnije?
unapred hvala
Javite se hirurgu; mislim da će Vam on najpreciznije postaviti dijagnozu. Što se tiče treninga mislim da on nije mogao da izazove promene koje ste opisali.
Jos kao mala isla sam na korektivne vezbe zbog krive kicme. Pre godinu ipo dana javio se bol u predelu krsta i duz spoljasnje strane leve butine zbog koga sam primala injekcije protiv bolova, jer nisam mogla da se pomerim. Od tada godinu ipo dana idem redovno na pilates vezbe i nisam imala nikakvih problema sve do sada kada sam podigla dete i ostala u tom polozaju. Bol je dve nedelje bio nesnosljiv. Cela leva strana mi je bila ukocena bez mogucnosti da se savijem, ili ustanem iz kreveta. Bol se sirio sa sredine krsta u levu nogu a ponekad u obe noge. Na sekundu su mi klecale obe noge u kolenima. Fizijatar mi je rekaoda je u pitanju : Dg y lumbale subac. Discopathia lumbalis Obs asset sy. reg lumbalis Th antireumatika. Preporucila mi je da uradim magnetnu rezonancu i da odem kod lekara koji namesta kicmu. Rezultati sa magnetne rezonance su: MR pregled lumbosakralnog segmenta kicme: T1 i T2 sagitalni koronalni tomogrami lumbosakralnogsegmenta do nivoa Th12; t2 i PD transvezalni tomogrami L3-S1 segmenta. delimicno je ispravljena fizioloska lumbalna lordoza sa blazom sinistrokonveksnom skoliozom L segmenta. Prsljenska tela lumbalnog segmenta su odrzane visine, homogene MR strukture, bez fokalnih i difuznih infiltrativnih lezija; korporealni poredak je relativno uredno odrzan. L4-5 IV prostora je odrzane visine; IV disk degenerisan sa anularnom ropturom paracentralno levo, koja aplatira duralnu vrecu bez znacajnog suzenja spinalnog kanala. IV forameni bez suzenja. Prisutna bileteralna icipijentna fasetna degeneracija. L5-S1 IV prostor je blago suzen; pokrovne ploce bez signifikantne degeneracije. IV disk degenerisan sa sirom posteriornom protruzijom, superponiranom fokalnom ekstruzijom dorzolateralno levo, koja blago migrira kaudalno od ravni IV diska za oko 4 mm i umereno kompromituje pocetni segment odstupa levog S1 radiksa. Nema signifikantne kompromitacije duralne vrece niti znacajnog suzenja spinalnog kanala. IV forameni obostrano slobodni. Preostali IV diskovi lumbalnog segmenta su bez degeneracije i bez manifestnih hernijacija. Paraspinalne strukture normalnog izgleda. Konus i kauda su normalne morfologije. Zakljucak: 1. Protruzija L5-S1 IV diska superponirana diskretnom fokalnom ekstruzijom, sa kompromitacijom levog S1 radiksa, bez znacajnog suzenja spinalnog kanala- simptomatska lezija. 2. Anularna ruptura L4-5 IV diska peracenralno levo, bez grubljih kompresivnih manifestacija. Molim Vas da li mi mozete odgovoriti sta sve ovo znaci i da li tu pomaze namestanje kicme i kakva je terapija? Imam 33 godine i imam u planu drugo dete, da li se trudnoca moze lose odraziti na ovo stanje kicme, i smem li da nastavim sa pilates vezbama tri puta nedeljno?
Odgovoreno: 13. 06. 2008.Oštećenje diskusa L5-S1 i kompresija korena S1 izazivaju motornu slabost i često atrofiju u predelu m.tricepsa sure (potkolenica sa zadnje strane). Kod izraženijih protruzija zahvaćeni su i mišići glutealne muskulature, a hod na prstima je oslabljen, ili onemogućen, jer inervacija svih navedenih mišića ide iz jednog korena. Na mestu kompresije najčešće su nervni koreni spljošeni, delimično ili potpuno deformisani. Pozitivan Lazarevićev znak praćen je trnjenjem duž nervusa ishijadikusa. Kod oštećenja diskusa L4-5 (koren L5) slabost je izražena na ekstenzornim mišićima (opružači) palca i prstiju. Kod težih slučajeva može se javiti i na muskulusu tibialisu anterioru (prednja strana potkolenice), a tada može da se javi i peronealna paraliza sa oslabljenom dorzifleksijom prstiju i stopala. Pacijent pri hodu vuče stopalo, nema snage da podigne stopalo, u narodu poznat kao «petlov hod» a i hodanje na petama je onemogućeno. Moj savet je da zauvek zaboravite masaže («nameštanje kičme»), da se potrudite da ojačate intravertebralne i paravertebralne mišiće lumbalnog dela kičme.Uključite i fizikalni tretman (lasero-magnetna terapija u kombinaciji sa ultrazvukom i interferentnim strujama duž bolnih mesta). Često je indikovanana i medikamentozna terapija. Pilates treba raditi uz konsultaciju sa specijalistom sportske medicine i neurohirurgom kako ne bi pogoršali stanje. Što se porođaja tiče ne bi trebalo da imate neke veće probleme.
Ja igram kosarku, nekada aktivno a sada rekreativno, inace studiram sportsku akademiju. Pre oko godinu dana sam osetio bolove u donjem delu ledja koji su se u poslednje vreme pojacali. Bol je lokalizovan iznad sakruma i provocira ga sedenje i pogotovo hiperekstenzija. Zanima me da li bi Lazarevicev znak izazivao bol u ledjima ako postoji ostecenje diskusa bez hernije i da li postoji neki pokret (fleksija trupa, laterofleksija) koji bi sigurno izazvao bol ako je u pitanju ostecenje diskusa bez iritacije nervnih korenova.
Odgovoreno: 13. 06. 2008.Lumbalni sindrom se karakteriše bolovima u predelu lumbosacralnog dela(bolovi u predelu krsta), po sredini, ili paravertebralno sa jedne ili druge strane.Bolovi mogu da nastanu usled nepravilnog istezanja što dovodi do pritiska na meka tkiva kičme. Simptomatski bolovi se mogu podeliti na spinalne i ispoljavaju se na kičmi, i radikularne, koji uzrokuju oštećenja nervnih korena (pogledajte lumbalni sindrom kod sportiste koji sam opisao u temama Stetoskopa i mnoge stvari biće Vam jasnije). Ograničeni i bolni pokreti lumbalne kičme su najčešće spinalni znak oboljenja diskusa. Lazarevićev znak se manifestuje bolovima duž ishijadičnog nerva kada se noga sa obolele strane flektira u kuku dok je koleno ispruženo (kod Vas on nema dominantan uticaj). Za Vas je značajno da se lumbalni kanal i intravertebralni otvori povećavaju pri fleksiji a smanjuju pri ekstenziji. Kliničkom slikom dominira pojačavanje bolova prilikom ekstenzije. Najsigurnije je uraditi magnetnu rezonancu L5-S1 i dobićete sigurnu dijagnozu. Na osnovu Vaše anamneze postoji sumnja da je oštećen diskus bez hernizacije.
Zanima me da li je tacno da nakon vezbanja ne treba unositi tecnost 2 do 3 casa posto usporava metabolizam? Ja sam osoba koja ima visak kilograma kog pokusava da se resi svakodnevnim setanjem i savetovano mi je da tecnost uzimam pre i za vreme setnje ali ne i nakon setnje. Hvala Vam unapred na odgovoru.
Odgovoreno: 11. 06. 2008.Apsolutno netačno. Posle fizičkog napora neophodno je nadokanaditi tečnost kako ne bi ste organizam doveli u fazu dehidratacije (voda napušta deo vanćelijske tečnosti, a istovremeno nešto ćelijske vode prelazi osmozom u vanćelijski prostor, pa se na taj način izjednačuje osmolarnost vanćelijskei ćelijske tečnosti. Konačni efekat je dehidratacija). Osnovno pravilo u fiziologiji uzimanja tečnosti (vode) je da se ona uzima pre, za vreme i nakon fizičkih napora. Faza rehidratacije (obnavljanja) tečnosti je jedna od najznačajnijih faza očuvanja koncentracije glikogena u mišićima ( 2,7 grama vode vezuje 1 gram glikogena - energetski pokretač mišića). Da bi se sačuvao glikogen u mišićima najbolje je odmah posle fizičke aktivnosti u prvoj fazi
uključiti 10% ugljenih hidrata (prema Vašoj telesnoj masi) u obliku napitka ( 2-3dl bistrog soka od jabuke, ili borovnice), a u drugoj fazi, nakon 60.minuta, još 4-8% ugljenih hidrata (prema Vašoj telesno masi). Posle 40 minuta treba nadoknaditi i energetske masti i minerale Na, Mg, K, Ca. Posebno je važan kalijum za resintezu (obnavaljanje) glikogena (normalni unos ovog minerala kreće se od 500-700 mg). Temperatura vode koja se preporučuje sportistima, kao i ljudima koji se ne bave sportom, kreće se od plus 4 do plus 10 stepeni celzijusa. Smatra se da je najveći gubitak vode onda kada je primitak najveći. Rehidratacija je zadovoljena kada su ispunjeni sledeći uslovi: a) uskladištenje mišićnog glikogena i uzimanje vode u količinama istim sa gubitkom ili većim,b) zavisno od napora izgubljena tečnost prilikom napora obavezno se mora nadoknaditi,c) u nekim slučajevima, kada su velike vrućine i postoji veliko izlučenje znoja, dnevne potrebe za uzimanje vode mogu da narastu i do više litara. Postoji više metoda za izračunavanje nedostatka količine vode, a najlakše je primeniti pravilo da svaki izgubljeni kilogram telesne težine nadoknadimo jednim litrom vode.
Postovani doktore, imam cerku koja ima 12 godina recitemi koje aktivnosti su dovoljne preko dana za nju? hvala unapred
Odgovoreno: 08. 06. 2008.Vaša ćerka je u adolescentnoj (pubertetskoj) fazi gde je izražen ubrzaniji rast, kao i hormonske promene koje prate ovaj period. Najbolje je sa njom razgovarati kojim bi sportom želela da se bavi, a nakon toga konsultujte specijalistu sportske medicine o željama vaše ćerke. Ako mi dostavite njene antropometrijske parametre: telesnu masu i telesnu visinu, kao i želju kojim bi sportom želela da se bavi, možda bih ja mogao delimično da Vam pomognem da li je to sport za nju ili ne i da dam predlog.
Dobar dan, Treniram amaterski pilates vec tri meseca.Na poslednjem treningu(juce) radili smo ruke sa trakama za istezanje.Tri sata posle treninga na levoj dojci mi se pojavila bolna zlezda koja je velicine klikera i lakoje opipati na levoj str dojke.Bol osecam i bez dodira i danas.Sta mi je ciniti,uzgred imam 40 god.Redovno na 6 mes. idem na ultrazv.grudi.Da li postoje neke obloge ili je to nesto ozbiljnije? unapred hvala
Odgovoreno: 08. 06. 2008.Javite se hirurgu; mislim da će Vam on najpreciznije postaviti dijagnozu. Što se tiče treninga mislim da on nije mogao da izazove promene koje ste opisali.
Prikazano 961-965 od ukupno 991 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima