Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Zakažete pregled 063 687 460
Najnoviji odgovori (94806)
-
Postovana doktorko Zikic! Zbog loseg zdravstvenog stanja posetila sam psihijatra i posle duzeg razgovora i naravno njegovog pregleda on je dao dijagnozu da bolujem od Pseudoneurastenicno-depresivnog ispoljavanja sa elementima panicnkog poremecaja. Htela bih da mi opisete tacno sta to znaci. Dao mi je da pijem tablete Amyzol od 0,010 3 x dnevno (za pocetak samo uvece) i sirup Phenergan 3 x po mala kafena kasicica, a trenutno je zadrzao staru terapiju Englonil od 50 3 x 1 tableta, Ksalol od o,o25 mg ujutru i uvece i tablete lorazepam od 2,5 mg 3 x 1 dnevno. Molim Vas recite mi da li je to prava terapija za mene posto ne znam mnogo o vrsti moje bolesti. S` postovanjem i uvazavanjem.
Odgovoreno: 09. 10. 2007.-
Neurastenija je takvo oboljenje u psihijatriji koje se dominantno karakterise malakasloscu, umorom, glavoboljama, vrtoglavicom i sl. Dominiraju somatske tegobe ali im se ne moze naci telesni / organski uzrok. Kada kazemo pseudo neurastenija, to znaci da su simptomi kao kod neurastenije ali je veoma jasan uzrok takvom stanju i obicno se radi o nekoj telesnoj bolesti koja ide sa slicnom simptomatologijom. Neurastenicne tegobe se mogu naci i u depresiji koja predstavlja bolest koja se karakterise nesrazmernim i onesposobljavajucim osecajem tuge i praznine, gubitkom osecanja zadovoljstva, poremecajem sna, apetita, seksualnog funkcionisanja, koncentracije, umorom, osecanjem beznadeznosti i besperktivnosti i sl. Panicni atak je atak veoma intenzivnog straha koji se javlja naglo, uglavnom kao grom iz vedra neba i pracen je veoma burnom telesnom simptomatologijom poput ubrzanog srcanog rada, plitkog disanja, osecanja nestabilnosti i vrtoglavice, trnjenjem, toplim i hladnim talasima, osecanjem pritiska iza grudne kosti i sl. Obicno je pracen procenom da ce se se ili se vec dogadja nesto katastroficno, poput infarkta, sloga, gusenja, ludila, gubitka kontrole i sl. O cemu se kod Vas radi na osnovu dijagnoze koje ste napisali ne mogu sa sigurnoscu da kazem, moguca je primarna depresija, ali ne mogu sigurno da potvrdim. Ja sam licno lekar koji ne voli da kombinuje toliki broj lekova, pogotovo da se u isto vreme uzima Lorazepam i Ksalol. Nije mi jasna ni funkcija nekih drugih nabrojanih lekova u tretmanu vase bolesti. Moj predlog Vam je da potrazite tz. drugo misljenje, odnosno konsultujte jos nekog psihijatra u vezi sa Vasom bolescu i terapijom, naravno ne putem interneta vec uzivo, da bi mogao da se obavi i adekvatan lekarski pregled i diferencijalno dijagnosticka procena.
-
-
Imam samo 20 god.i patim od poremecaja u prehrani.i to ne jednoga,prvo se 5 dana prejedam,sesti dan povratim i nakon toga 5 dana ne jedem nista.sve se ovo otelo kontroli,vec godinu dana sam asocijalna,nigdje ne izlazim,a imam djete i muza.od 15 god patim od ovih poremecaja,redom;prvo anoreksija,zatim bulimija,a sad sve to kompulzivno prejedanje.treba mi psihicka pomoc,trebam u ustanovu jer se unistavam a time i sve oko sebe!molim vas pomozite,recite kome se mogu obratit...
Odgovoreno: 09. 10. 2007.-
Tretman poremecaja ishrane je u domenu psihijatra, interniste (dominantno endokrinologa) i nutricioniste. Od psihoterapije indikovana je PORODICNA PSIHOTERAPIJA. Veoma je bitno da se sto pre obratite lekaru, najpre psihijatru koji ce Vas dalje uputiti na odgovarajuce konsultativne preglede ako je potrebno. Treba uvek imati na umu da sto se pre pocne sa lecenjem, bolest se lakse i brze leci. Sto se duze ceka, moguce su veoma neprijatne komplikacije bolesti koje su povezane sa generalnim zdravstvenim stanjem osobe.
-
-
Postovana, javljam vam se iz Beograda.Vec neko vreme patim od anksioznih smetnji i zelim de se podvrgnem kognitivno bihejvioralnoj terapiji.Dali biste mogli da mi preporucite terapeuta,udruzenje kome bih mogao da se obratim ili sta bi vec mogao da bude moj prvi korak? Pozdrav!
Odgovoreno: 09. 10. 2007.-
Kognitivno bihejvioralni terapeuti se nalaze u skoro svim psihijatrijskim institucijama u Beogradu, tako da mozete da se obratite lekarima i psiholozima Instituta za psihijatriju, Instituta za mentalno zdravlje, Instituta za bolesti zavisnosti i da naglasite da zelite kognitivno bihejvioralni tretman, te ce vas uputiti kod onog koji trenutno ima slobodnih mesta za prijem novih pacijenata na terapiju. Sto se tice kognitivno bihejvioralnog udruzenja ciji terapeuti primenjuju Bekovu kognitivnu i bihejvioralnu terapiju (CBT), jedino takvo udruyenje se nalazi u Nisu (clanovi su iz skoro svih delova Srbije, pa i iz Beograda). U Beogradu imate slicno udruzenje, ali se radi o tz. Racionalno emotivnoj bihejvioralnoj terapiji (REBT) ciji je tvorac Elis. Ukoliko Vam je potrebna dodatna pomoc, mozete mi se slobodno ponovo obratiti.
-
-
Postovana, HVALA VAM STO POSTOJITE, da mozemo da Vas kontaktiramo i ovim putem. Naime, ja se lecim od depresije 10 godina (uzrok moje bolesti (gubitak strica kog sam najvise volela, to je bio pocetak, kasnije problem oko neresenog statusa stambenog prostora, i mnogo toga. Operisana sam 6 puta (zbog udesa 2 puta (imala sam prelom karlice na 5 mesta, otvoren prelom butne kosti, prelom kljucne kosti, kontuzija mozga), kasnije operacija mioma na materici, pa na kraju i benignog tumora na dojci.Pisem vam opsirno da biste imali uvid u moje zdravstveno stanje. Pre 3 godine lezala sam na psihijatriji 5-6 dana (moja bolest se manifestovala gusenjem, malaksaloscu posle toga, bugitak svesti, kad su me i zadrzali na bolnickom lecenju.Nisam panicar i ne panicim, svesna sam svoje situacije, samo se ne mogu pomiriti sa njom jer znam da sam bila sasvim drugacija. Od terapije pijem: maprotilin od 25 mg, Trixsifen 25 mg. Ksalol 1 mg.Obzirom da imam i VELIKI problem sa snom (uopste ne spavam! dobila sam i terapiju za to Lorazepam 2,5 mg. koji mi ne pomaze nimalo, onda mi je zamenjen za Flormidal od kog zaboravljam sve sto je bilo u toku njegovog dejstva. Ocajna sam jer zivim sama, svakodnevno u popodnevnim satim dobijam pritisak u grudima, lupanje srca, otezano disanje, nezainteresovana sam za bilo sta, ubijena u pojam, a bila sam tako vesele prirode. Povlacim se u sebe previse, cak mi je tesko i na telefon da se javljam, a drustvo maksimalno izbegavam. Plasim se za svoje zdravlje jer neznam dokle cu sve ovo izdrzati. Molim Vas za Vasu pomoc i savet.Ja sam iz Krusevca, ne bi mi bilo tesko ni doci do Vas u Nis, ako mislite da je to potrebno. Hvala unapred. Pozdrav i sve najbolje Vama.
Odgovoreno: 09. 10. 2007.-
Iz Vaseg pisma nisam u mogucnosti da procenim da li je jos uvek kod Vas prisutna depresivnost od koje se, kako kazete, lecite. Takodje niste mi napisali koje ste sve lekove do sada koristili. Zavisno sta od tegoba trenutno dominira daju se tacno odredjeni antidepresivi. Neki od njih imaju zadatak da pored toga sto deluju na poboljšanje raspolozenja deluju i na smirenje jer su pojedini depresivni pacijenti veoma napeti i agitirani. Drugi imaji ulogu da poboljšaju raspoloženje, daju energiju i daju pokretacku snagu za aktivaciju pacijenta i nisu prikladni za one sa prisutnom agitacijom. Maprotilin je dobar lek ali ima zaista mnogo savremenijih antidepresiva koji imaju slicnu ili bolju efikasnost a manje nezeljenih dejstva. On spada u drugi red lekova koji se daju ako prvi/predhodni lekovi novije generacije ne uspeju da razrese problem. Nadam se da ne uzimate u isto vreme Lorazepam i Ksalol, kao i da ih ne pijete jako dugo. Ako zelite da dodjete na pregled (nakon cega bi bila u mogucnosti da Vam dam znatno preciznijim odgovor i misljenje) onda je potrebno da zakazete termin (tel. Klinike za zastitu mentalnog zdravlja 018 238 707 i 018 230 778) i da se tada javite sa uputom i overenom knjižicom. Ako bolujete od depresije svakako da ima pomoci - za najveci broj pacijenata, tegobe se u potpunosti povuku, kod nekih se ponovo jave a nakon lecenja nanovo povuku, dok kod trecih zaostaju samo blage tegobe koje ih uglavnom mnogo ne remete. Ima zaista i tz. "treatment resistant" (na terapiju otpornne) depresije, ali se u poslednje vreme i vecina njih kombinacijom odredjenih lekova u znatnom delu razresava. Svakako, sa adekvatnim lecenjem moze da bude samo bolje. Pogotovu ako se uz medikamente primeni i psihoterapija (za depresiju je psihoterapija izbora kognitvno bihejvioralna i interpersonalna psihoterapija).
-
Prikazano 2271-2275 od ukupno 2342 pitanja
Postovana doktorice! Pokusacu da Vam opisem od pocetka bolesti kako sam se osecala i kako se danas osecam, da bi Vi dobili bolju klinicku sliku moje bolesti. Pre tri godine sam obolela od herpes zostera, nisam spavala dvadeset jednu noc od velikih bolova i otoka na kuku tako da me je to mnogo iscrpelo i psihicki i fizicki, za kratko vreme sam otisla na operaciju suljeva pa je i to doprinelo stresu, posle operacije samo sam 15 dana lezala kuci i morala sam se vratiti na posao nije imao ko da radi (u to vreme sam bila SEF SLUZBE). Velike stresove sam dozivljava i dozivljavam na radnom mestu. Veliki deo vremena provodim za kompjuterom i moj posao zahteva kako fizicko tako i veliko psihicko naprezanje. Radim na Fakultetu u sluzbi za Izdavacku delatnost. Ovo je samo da znate kojim poslom se bavim mozda ce Vam i to pomoci da date svoj komentar. U klimaksu sam vec 5 godina i nisam imala ranije nikakvih problema, ali od pre godinu dana pocela sam da osecam kako mi zuji u glavi i onda osecaj kao da propadam u zemlju. Ja sam se tako sa tim nosila isla na posao i nisam obracala paznju na to medjutim od maja meseca sam osecala kako mi nesto steze glavu kao da imam obruc i kako se zanosim kada hodam i imam osecaj da cu da padnem, pa sam se bila zatvorila u kucu i nisam smela nigde da izadjem niti sam smela da ostanem sama u kuci, uvek je neko morao biti samnom bilo da je u kuci bilo da izadjem napolje. Svaki dan osecam kako mi trni i zuji u glavi kako se ljuljam, povremeno pocnem da placem, osecam kako mi kao da iglicama neko bocka celo telo i veliki strah i paniku da ce se nesto lose desiti. Uhvati me velika neizdrziva nervoza i teskobu u sebi kao da cu puci. To me je mnogo uplasilo krenula sam na snimanja i pretrage pa cu Vam napisati sve preglede koje sam uradila. (Zaboravila sam reci da mi je secer uvek bio dobar dok mi se ovo sve nije pocelo desavati, odjednom mi je secer poceo da varira od 11,0 do 3,2. Ponekad imam pritisak 140/90 a kada sam smirena imam 120/80. Pijem enelapril i atenelol zbog ubrzanog rada srca. Kada mi je secer pao dva puta ispod donje granice ja sam cini mi se tada nahvatala strah i sve mislim sta ako padnem nema ko da mi pomogne, (moram Vam napomenuti da nemam dece), suprug radi tako da sam ja veci deo vremena sama i nemam sa kim da razgovaram a osecam da mi razgovor pomaze (iako sam jedno vreme bezala od ljudi i ako ne popijem nesto za smirenje uhvatim sebe da mi i sada pocne sve da smeta pa ponekad uhvatim sebe da mislim na nesto lose da skratim te muke, mada ja to ne zelim). Jos uvek osecam sve te tegobe mada u malo manjem intenzitetu ali i dalje kao da mi je posebno glava posebno telo. U glavi non-stop zuji kao da imam mrave a tako i po celom telu. Ja radim i skupim snagu i hrabrost odem na posao odradim dan i vratim se kuci i vise nigde ne idem zbog tog glupog straha u meni. Jutra su mi najgora i pola dana e tek uvece mi bude onako fino. Lose spavam pa onda moram popiti lek za spavanje. Psihijatrica mi je dala Englonil, lorazepam i ksalol (drzavni psihijatar), to je zakljucila iz razgovora samnom da mi to treba. Otisla sam kod privatnog psihijatra i iz razgovora sa njim -on je zakljucio da bolujem od Episodium depresivum, gradus moderati -F32.1 sa atacima panike i agrofobijom pp postmenopaza. Njegova preporuka je da bih trebala piti tablete Cipralex 10 mg 1x 1 ujutru, Rivotril 2 mg -2x1/4 i 1/4 po potrebi kod napetosti, panike. Kako sada objasniti drzavnom doktoru da sam se obratila i privatnom i da je on predlozio sasvim drugu terapiju. Kada napomenem da pozove i psihologa ona se ljuti. Inace je jako fina. Posto radim ja idem kod drzavnih doktora, ne mogu piti na svoju ruku terapiju. Inace imam veliku zelju da ozdravim i da prebrodim ovaj veliki strah i da krenem da izlazim sama jer ja kada idem sama ulicom ili po kuci bilo gde stalno sebi govorim sve je u redu nece se nista desiti eto to je to! Snimanjem EEG-e glave nista nisu pronasli sem VELIKU PSIHICKU NAPETOST. A sada bih Vam napisala izvestaje od doktora koje sam uradila. Radila sam EEG-e glave. EEG NALAZ: Difuzno br\a aktivnost i parcijalno uo;ljiv osnovni alfa spektar 10 Hz. Vizuelna blokada adekvatna. Nema specifi;nih grafoelemenata. Nema akcentuacije strana. FS i HV ne menjaju znacajno osnovnu aktivnost. Nema znakova epileptiformne elektrokortikalne aktivnosti ni fokalnog nalaya. EEG: KARAKTERISTICAN ZA PSIHICKI NAPETE OSOBE. RADJEN JE DOPLER DG. Hyperthzreosis suspecta Tachycardia sinualis RADIOGRAFIJA VRATNOG I L-S DELA KICME: Spondylosis deformans et unearthrosu vert. cervicalis. Scoliosis et spondylosis deformans vert.lumbalis. Discarthrosis L5 i S1. ELEKTROMIONEUROGRAFIJA ENR NALAZ: Kotorna brzina provodjenja za n. peroneus l.dedz je 40/ms e senzitivna ya n. surali e l.dedz je 36 m/s EMG NALAZ: Ukazuje na hronicnu iritaciju korenova L5 i S1 desno. DG: RADIKULOPATHIA L5 ET S1 LAT.DEDZ. DOPLER VRATNOG DELA JE U REDU. HORMON STITNE ZLEZDE ISTO U REDU. S postovanjem i uvazavanjem.
Odgovoreno: 11. 10. 2007.Vi ste mi opisali vasu bolest, ali mi niste napisali kako ja mogu da Vam pomognem, odnosno koje je Vase pitanje upuceno meni. Verujem da je to - sta dalje? Mnoge od vasih tegoba koje ste opisali su posledica deformiteta na kostanom sistemu, sto zahteva lecenje fizijatra. Nesto od toga se moze izgubiti a nesto samo smanjiti u intenzitetu tokom fizikalne terapije. Takodje, imate i tegobe za koje se po opisu mogu svrstati u klimaktericne. Sto se tice psihickih tegoba, ono sto ste opisali je napribliznije agorafobicnoj simptomatologiji i eventualno napadima panike. Verujem da kod vas postoji i depresija koju je kolega evidentirao, ali Vi to bas niste opisali. U svakom slucaju - na osnovu dosadasnjih istrazivanja i klinickog iskustva kod nas i u svetu, Eglonil nije prvi lek izbora ni za jedno od navedenih poremecaja. Medjutim, tesko je reci da li kod Vas postoji jos nesto sto niste spomenuli a na osnovu cega se koleginica odlucila za ukljucenje Eglonila. Takodje, ja mojim pacijentima ne savetujem kombinaciju dva benzodiazepina u isto vreme (Lorazepam i Ksalol). Ako se kod vas radi o komorbiditetu depresije i anksioznog pormecaja onda je lek izbora antidepresiv. Koji antidepresiv - to zavisi od vrste depresije, od stepena izrazenosti, od drugih lekova koje uzimate, od toga kako Vas organizam podnosi odredjene grupe lekova i sl.... Takodje, ja licno ne dajem Rivotril za tretman panike jer ima veliki potencijal za izazivanje zavisnosti i povecanje tolerancije, a uz to nije lek izbora za lecenje panike vec je samo simptomatska terapija. Ako je potreban sedativ u pocetku, najradije dam Bromazepam ili Benzedin, koje vrlo brzo ukidam nakon sto pocne da deluje antidepresiv. Opet naglasavam da je ovo je u navecem broju slucajeva, i da je svaki pacijent prica za sebe i zahteva individualni pristup i specificnu terapiju koja odgovara vrsti i aktuelnoj fazi bolesti ali i samom organizmu te osobe.