Poštovanje, htela bih da pitam, radila sam nalaze i tumor-markere cea mi je 27, 75, i sedimentacija mi je 25. Treba li da se zabrinem zbog cea?

23.10. 2015. sam operisala karcinom dojke. Reč je o mikropapilarnom invazivnom karcinomu prečnika 12mmx10mmx10mm. Urađena je kvartalna operacija, u pazušnoj jami nije pronađeno nista, od 14 pregledanih limfnih čvorova, nisu pronašli sekundarne depoziti (0/14). Er izrazito pozitivan (8), pr izrazito pozitivan (7), her 2-0, ki 67-10% . Od terapije pijem Nolvadeks od 10mg. Interesuje me Vaše mišljenje i da li se ova vrsta karcinoma leči?

Postovanje. . . Molio bih vas za savet i misljenje. Moje tegobe pocele su pre odprilike dva ipo meseca. U pocetku je to bio tup bol u epigastrijumu koji se javljao s vremena na vreme. Pomislio sam da je u pitanju gastritis i na svoju ruku kupio controlog tablete. Pio sam ih desetak dana i pridrzavao se dijetetskog rezima ishrane. Medjutim nema poboljsanja. . Nakon toga javljam se doktorki koja mi kaze da i dalje pijem controlog i digestal i da ce biti bolje. Nakon dvadesetak dana terapije tegobe su se pogorsale i bol je postala konstantna, a uz to sam izgubio i 5 kg tezine i poceli su bolovi u gornjem delu ledja. Tada radim krvnu sliku, ast, alt, ggt, alp, bilirubini, gluk, urea, cret, proteini, gvozdje. . Sve u redu osim proteina koji su blago umanjeni i nekoliko stavki u krvnoj slici gde ima blagih odstupanja (doktorka kaze da je to u redu) i salje me na ultrazvuk i gastroskopiju. Na ultrazvuku nalaz uredan ali prisutno dosta gasova. . Nalaz sa gastroskopije erozivni gastritis. . Gastrolog prepisuje tablete emanera i mezym i kaze da ce tegobe proci, mada je bio malo zacudjen sto mi nije bolje od predhodne terapije. . Nakon toga dolazi do znatnog pogorsanja stanja. . Bolovi u stomaku i ledjima postali su sve jaci, a narocito se pogorsavaju posle obroka i pri lezanju na ledjima pogotovo bol u ledjima. Bolovi se znatno ublazavaju prilikom lezanja na strani ili pri savijanju napred. . U medjuvremenu gubim jos 7 kg na tezini, sve vise postajem malaksao (pogotovo osecam gadjenje prema masnoj hrani i mesu) . Potom mi se javljaju jos neki simptomi u vidu konstantnog podrigivanja i zatvor (stolica na 7, 8 dana) . . Uvidevsi da mi se zdravstveno stanje pogorsava iz dana u dan idem privatno kod radiologa na ultrazvuk. . Po njemu je sve u redu, ali preporucuje magnetnu rezonancu abdomena najvise zbog gubitka tezine od 12 kg. Magnetnu rezonancu sam uradio privatno u dijagnostickom centru hram u beogradu. Nalaz uredan. . Nastavljam da pijem terapiju za zeludac i nadam se da ce biti bolje. Medjutim tegobe se i dalje nastavljaju i osecam veliki gubitak apetita i mucnine, cini mi se da i dalje gubim na tezini mada jedem na silu. Doktorka me potom salje kod hirurga. Hirurg predpostavja da imam problem sa pankreasom i daje mi da uradim pankreatogram i hepatogram kao i tumor markere ca 19-9 i cea i test na masti u stolici. Tumor markeri su u granicama normale kao i lipaze i amilaze, u stolici je uoceno prisustvo nesvarenih masti. Sto se krvi tice sve je u redu osim gvozdja koje je sa 27 palo na 7. Hirurg predlaze da sacekam kontrolu gastroenterologa koja je zakazana za 30. 6. Imam izrazene tegobe i osecam da se nesto ozbiljno desava i nemogu da cekam do tada trpeci ove bolove. Poceo sam da citam po internetu o svojim simptomima i sve ukazuje nedaj boze na rak pankreasa, tako da sam i psihicki veoma zabrinut. . . Interesuje me dali je moguce da je to u pitanju obzirom da se na magnetnoj ne vide fokalne promene, a i tumor markeri i enzimi pankreasa su u granicama normale? Molio bih vas da me posavetujete sta da radim i kome da se obratim. . . Puno pozdrava.

Mojoj majci (1944. godište) je pre oko 20 godina urađena konizacija grlića materice (ph benigni). Godine 2014-e operisala je adenokarcinom debelog creva i s obzirom na ph, nije bila obuhvaćena terapijom, niti je imala stomu. Bile su redovne kontrole kako kod gastroenterologa tako i od strane hirurga i onkologa (kolonoskopija, tumor markeri, mamografija, us abdomena, ct abdomena i male karlice). Sve pretrage su bile uredne. Međutim, 2017. godine u predelu vrata primetne promene, različite dg. od strane radiologa. Nakon hirurške intervencije i ph nalaza utvrđeno je da se najverovatnije radi (tim rečima je navedeno) o leomiosarkomu, a imunohistohemijskom analizom na Institutu za onkologiju navedeno je da osobine pregledanog materijala najviše idu u prilog metastazi mpnst (malignat peripheral nerve sheath tumour-seu scwanoma malignum). Nakon toga urađeni su tumor markeri koji su bili uredni, kao i CT. Polovinom 2017. godine zbog bolova u lumbosakralnom regionu, osim terapije (analgetici) od strane neurologa, rađen je i EMNG kao i MRI lumbosakralnog regionu.

Neposredno pre rezultata MRI majka je doživela infarkt mozga, a pristigli rezultati MRI su ukazali da osim protruzije diska u kičmenom regionu postoje sedundarni depoziti na sakrumu i ilijačnoj kosti, a nalazi CT su isključili sekundarne depozite na mozgu. Onkolog je indikovao analize krvi. Tumor markeri (cea, ca 15-3, ca 19-9) svi uredni.

Takođe, od strane hematologa rade se imunoglobulini IgA, IgM, IgG, elektroforeza proteina (bez m pika) kao i beta2mikroglobulin. Svi nalazi uredni. Nakon toga onkolog ističe da i pored scintigrafije i eventualne punkcije koštane srži nije indikovana druga terapija (zračenje i hemoterapija).

Prema lekaru onkologu, ranije hirurške intervenicje na debelom crevu (adenokarcinom) nije uzrok promenama na sakrumu i ilijačnoj kosti, te da negde u organizmu postoji promene koje su uzrok sekundarnom depozitu i da slučaj nije specifičan. Molim za Vaše mišljenje u pogledu kontraindikovanosti dalje eventualne terapije na osnovu prethodno navedenog.