Poštovanje, imala sam 2 operacije kičme. Prvu u 32. Goj godini, a drugu sada u 34. Godini. 1975. Godište sam. Dijagnoza je spondilolisteza gradus ii/iii. Od druge operacije prošlo je 4 meseca. Prava operacija bila je 22. 04. 2008. Uradjena je transpedikularna fiksacija 4 šrafa, 2 šipke, bilo je dobro, posle 3 meseca kada sam ponovo počela više da stojim i da se krećem-stanje isto kao i pre operacije. Noge se oduzimaju ne osećam ih od kolena na dole bol veliki bol u potkolenicama, boli pri kretanju, pri stajanju sedenju. Druga operacija je uradjena 04. 06. 2009. - laminektomija- uradjena je dekompresija- korenova živaca- a zahvat je radjen jer je ustanovljena nestabilnost segmenata i trebalo je dodati još šrafova. Dok sam došla na red- to je nekako sraslo. . . Kaže neurohirurg -da je to konstatovao pri operaciji- pa nije uradjeno planirano trebalo je da se doda još 2-4 para šrafova- i da se još više oslobode otvori gde izlaze nervi- forameni. Uradjena je laminektomija-sve drugo bilo je rizično da se dira da ne bi pukao pršljen. 3 meseca posle druge operacije ponovo isti simptomi. S tim što sada bole i pete i skočni zglobovi i potkolenice. . . Moje mišljenje, - kako postanem više vertikalna snadje me bol kao pre operacije- dok ležim-posto operativno- taj bol se ne pojavljuje. Bol se povećava pri kretanju- pri dužem stajanju i pri sedenju. Uradila sam i četvrti emng- i novu magnetnu br. 3 * * * prilažem najnovije nalaze- a u slikama sam priložila mangetnu 1, 2 i 3 nadam se da sam uspela- magnetna pre prve, pre druge, i posle druge operacije. * * * nalaz emng: celokupan emng nalaz ukazuje na postojanje jake i hronične lezije korena l4 desno i jake hronične lezije korenova l5 i s1 desno. U celini nalaz ne odstupa od prethodnog (05. 12. 2008.) sa desne strane. . . . Tibiaslis- s1, s2 - umereno jaka lezija, nema spontane aktivnosti- voljna aktivnost kasna peroneus- l5, s1 - umereno jaka lezija, nema spontane aktivnosti- voljna aktivnost kasna peroneus- l4- l 5 - jaka neurogena lezija nema spontane aktivnosti- voljna aktivnost kasna * * * klnika za rehabilitaciju “dr. Miroslav zotović” nalaz i mišljenje lekara: dg. St. Post dh l5-s1 dg2: m54 u medjuvremenu je uradjen emg nalaz koji ukazuje na postojanje jake i hronične lezije korena l4 desno i umereno jake hronične lezije korena l5 i s1 desno. Nmr nalaz ukazuje na izraženu sponilolistezu l5-s1. Funkcionalni nalaz neproenjen tokom dužeg perioda, bez obzira na primenjenu terapiju. Bolovanje i kontrola neurohirurga. Terapija je u toku. * * * vojnomedicinska akademija kabinet: neh dg: st. Post decompresio canalis spinalis reg l5-s1 st. Post stabilisatio transpedicularis l5 et s1 propter spondylolistesam l5. Gr. Ii/iii mr i emng u prilogu. Emng nalaz kao i preoperativni, mr pregled ukazuje na dekompresiju nervnih elemenata u navedenoj regiji. U neurološkom nalazu bez jasnog radikularnog bola, lazarević negativan. Potrebno je nastaviti sa fizikalnom terapijom u trajanju od mesec dana, potom kontrola neurohirurga. * * * izveštaj- magnetna br. 3 - 14. 09. 2009. Mr ls kičme: na učinjenim presecima se vidi da je trup l5 pršljena anteponiran u odnosu na s1 segment za više od ½ ap dijametra, što ukazuje na izraženu sodnilolistezu. Postoji i izražena konsekutivna foraminostenoza. Vidi se stanje nakon transpedikulatne fiksacije l5-s1. Vidljivi su i znaci diskartroze u nivou izmedju l5-s1 ovo bi nadam se bili svi potrebni podatci najkraće moguće moje pitanje je- da li vi znate zašto ponovo trpim bol, kao i posle prve i pre prve operacije? Da li je prosto to normalno stanje posle operacije kičme i da li jednostavno ne može da bude bolje? Ili postoji rešenje, definitivno ovog mog dvogodišnjeg problema? Takodje osećam i čujem krckanje u lumbalnom delu kada legnem posle stajanja- samo nešto pukne-paak ili tiše krcne. Kao nokat o nokat onako onaj zvuk. . . Molim vas recite mi da li znate uzrok stalno lošeg stanja i da li u mome slučaju može biti bolje od ovoga sad. Nije mi problem da ne osećam dobro desnu nogu ali mi je porblem neverovatan bol koji trpim- kao da me neko pritiska kao kada vežete gumicu na prst- pa on onako utrne i bude bezosećajan- i boli taj deo od gumice na dole- e tako ja osećam od kolena na dole sa epicentrom u stopalima dakle -imam utisak kao da su "odsečena " od skočnih zglobova na dole. . . Unapred hvala i izvinite na preobimnosti ali ovo je bilo maksimalno sažeto.
Poštovana, Slika koju ste poslali prikazuje skliznuce prsljenova l5 u odnsou na sl kakavo se retko vidja. Postopertivni snimak niste poslali, ali na osnovu prekucanog nalaza radiologa, reklo bi se i da posle obe operacije to skliznuce i dalje postoji uprkos postvaljenim srafovima. To bi bio verovatni uzrok vasim mukama. . . . Treba reci da se fiksacijom i retko postize vracanje prsljenova na svoje mesto, i to nije nikakav propust operatora, vec uobicajni ishod ovakvih operacija bude tkz "fuzija" prsljenova ili zaustavljanje daljeg napredovanja skliznuca. Druga operacija gde je uradjena foraminktomija trebalo bi da da olaksanje prenapegnutim ili pritisnutim nervnim korenovima. Za sada, u dogovoru sa svojim neurohirurgom maksimalno iskorisitite mogucnosti konzervativnog tretmana i rehabilitacije, i dajte sansu da se upaljeni nervni korenovi nakon druge operacije malo "smire". Perspektiva je, u suprotnom, moguca nova operacija. . . Pozdrav
Postovani, otac je prije mjesec dana imao operaciju na mozgu. Sa nase neurologije je upucen na vas klinicki centar gdje je i izvrsena operacija. Dijagnoza je thalamomesencephalic. L. Sin. (oligoastrocytoma who gr. Ii) . Interesuje me, sta je to zapravo i s obzirom da se sada nalazi na onkoloskoj klinici, takodje u beogradu, da li terapije zracenja mogu pomoci? Hvala, pozdrav!
Poštovani, Ovo je vrsta tumora koji spada u gliome. Tokom rasta on priska nervno tkivo, ali i ga i prožima (infiltriše) . Prognoza zavisi od samog tumora i njegove sposobnosti da postaje maligniji nakupljanjem grešaka u svojim genima, lokalizacije tumora (u ovom slučaju se radi o hirurški nezgodnoj lokalizaciji) , stepena odstranjenja tumora, kvaliteta postoperativnog lečenja (na rvom mestu da li je zračen pacijent i sa kojom dozom) ,. . .
budući da se operacijm ne odstranjuju sve ćelije tumora i da se radi o gradusu ii zračenje se preporučuje i sa nji su bolji rezultati nego samo sa operacijom. Više o ovim tumorima sam pisao na sajtu www. Neurohirurgija. In. Rs u delu o tumorima mozga. Pozdrav
Postovani doktore, amala bih pitanje za vas vezano za mog muza. . . . . On je tacno pre 2 nedelje pao na stepenicama i razbio je lobanju. Imao je i hematom koji mu je skinut jos tog dana. On je sad dobro, koliko je to vec moguce, na nogama je, polako se vraca u normalu> glavobolje ga muce, ali su i one slabije, nego sto su na pocetku bile. Napisacu vam njegove dijagnoze pa cu vam napisati moje pitanje. . . . . . Fractura cranii multifragmentalis reg fronto-parietalis 1. Dex s02. 0; fractura cranii impressiva reg parietalis posterior 1. Dex s02. 0; contusio cerebri s06. 3; haematoma epiduralis minimalis reg parietalis dex so6. 4; op (26. 09. 2009) extirpatio fragjmenti ossei imprimati. Evacuatio haematomatis epiduralis. . . . . . . . To bi bile dijagnoze. On je 03. 10 2009 vec pusten iz bolnice. I svakim danom se oporavlja. Kontrolni skener od 01. 10-og je bio dobar. Ali mene najvise zabrinjava to sto od pre 2 dana se na tom mestu vidi pulsiranje, kao kod beba fontanela kad pulsira. Od onda je on nervozniji. A juce je cak rekao kako oseca kucanje srca gore u glavi, na tom mestu. . . . . . Ima kontrolu tek za 10 dana. Recite mi da li ima razloga da se ode ranije kod lekara?! Hvala vam unapred na vasem vremenu. . . . . . . . . .
Poštovana, Vaš suprug je imao prelom lobanje koji je izazvao manje krvarenje iznad omotača mozga. Najbitnije je da suprug nije imao teža oštećenja mozga. Prelom lobanje je bio sa rasparčavanjem dela kosti. Prilikom operacije možda su neki delovi kosti morali biti odstranjeni ili nisu čvrsto fikrsirani. Tada se dobija efekat pulzacija koji opisujete. On je bezopasan. Ukoliko se radi o tome mora se voditi malo više računa da se ne povredi ovaj deo glave. Ukoliko je defekat mali on ne dovodi do tegoba i ne zahteva lečenje. Ukoliko je defekt velik on se može uspešno rešiti operacijom koja se zove kranioplastika. Više o vome sam pisao na sajtu www. Neurohirurgija. In. Rs u delu povrede mozga. Inače ovo je rutinska pojava. Ordinirajući neurohirurg zna šta je operisano i ima snimke i mogućnost da pregleda supruga, tako će vam reći prvo da li se zaista radi o ovome i daće vam više detalja. Pozdrav
Postovani doktore imam pitanje vezamo za svoju majku koja boluje od aneurizme. Prije dvadeset dana konstantovana je ta bolest, na klinickom centru univerziteta u sarajevo, procita cu vam dva gkavna nalaza: iadsa krvih sudova mozga: metodom po seldingeru ponktira se arterija femoralis sa desne strane te se vrhom katetera udje u arteriju vertebralis sa lijeve strane, prikaze zavrsni dio arterije vertebralis, arterija bazilaris koje su urednog toga, sirine, pravilnih kontura. Na samom vrhu arterije bazilaris vidljiva je sakularna aneurizna velicine tri centrimetra usmjerena prema gore, a i pocetni dio arterije cerebri posterior sa lijeve strane je prosirena. Vrhom katetera se selektivno udje u arteriju karotis internu sa desne strane, prikaze zavrsni dio iste gdje se vidi da je trkutasto prosireno izlaziste straznje komunikantne arterije. Prikaze se arterija cerebri anterior i media gdje se uz gornji rub zavrsnog dijela a1 arterije cerebri anterior vidi sakularna aneurizna velicine dva milimetra. Arterija cerebri anterior i media su uredne arborizacije. Vrhom katetera se udje u arteriju karotis komunis sa lijeve strane, prikaze zavrsni dio arterije karotis interne te arterija cerebri anterior i media koje su urednog toka, sirine i arborizacije. Zakljucak: nalaz ukazuje na gigantsku aneurizmu zavrsnog dijela arterije bazilaris velicine tri cm, usmjerena prema gore stim da se napominje da je pocetni dio arterije cerebri posterior sa lijeve strane takodje prosiren. Takodje je vidljiva manja aneurizma zavrsnog dijela arterije karotis interne sa desne strane usmjerena prema straga i literalno. Drugi nalaz kaze: mri neurokraniuma: 1, 5 tesla: aksijalno t1 se, flair, aksijalno i sagitalno t2 tse, 3d tof. Kod mri mozga infratentorijalno intenzitet signala mozdane substanice uredan sa medioponiranom, uredno kalibriranom iv mozdanom komorom. Supratentorijalnom, vidi se da je lijeva literalna mozdana komora u cjelosti izrazito siroka sa pocetnim periventrikularnim razrjedjenima oko iste. Desna lateralna kao i treca mozdana komora urednom polozaja i sirine. U projekciji zavrsnog dijela arterije bazilaris vidljiva je area velicine 3x1, 5 cm, koja se propagira u pod iii komore, koja je jasno ogranicena, hipointenzna u t2, formirana poput lukovice u t1 w i odgovara aneurizmi. Kod mr angiografije arnerijskih krvnih sudova vilisovog kruga prikaze se arterija karotis interna obostrano te arterije cerebri anterior i media koje su urednog toka, sirine nesto neravnijih kontura, uredne arborizacije. Prikaze se arterija bazilaris iz cijeg zavrsnog dijela izlazi aneurizma koja je vecim dijelom trombozirana na angiografskim sekvencama velicine 1, 5 cm usmjerena prema gore. Zakljucak: nalaz ukazuje na veliku aneurizmu zavrsnog dijela arterije bazilaris velicine 3 cm, usmjerene prema gore u iii mozdanu komoru koja je djelimicno trombozirana i koja dovodi do subdekompenziranog hidrocefalusa na nivou lijeve lateralne mozdane komore. Postovani doktore doktori neurohirurzi klinickog centra u sarajevu mi preporucuju, lijecenje majke endovaskularnom embolizacijom, pa bih vas molio da date svoje misljenje i da li se to moze uraditi u vma beogradu, ja bih vam poslao i snimke na cd-u, unaprijed hvala.
Poštovani, Potpuno se slazem sa kolegama iz sarajeva, operativno lecenje dzinovkse anurizme na a. Basilris ima neprihvatljivo visok procenat smrtnog ishoda, ne samo u sarajevu, vec i drugde. Sto se tice vma, moracete kontaktirati nekako lekare iz te ustanove, naime ja radim u kc nis. Ipak, mogu vam samo napisati da je institut za radilogiju u nisu, ovladao ovom tehnikom jos pre nekoliko godina i da u srbiji ima najveci broj realizovanih embolizacija krvarecih anurizmi, i mogu tvrditi da su izuzetno kompetenetni za ovakav vid lecenja. Pozdrav
Postavani doktore moja se majka operisala prije dvije nedelje imala je neku vrstu cise sa desne strane mozga kojoj je velicina bila 70mm uklonjeno joj je sve kako treba bez nijedne posledice, danas smo dobili nalaz iz patologije i stiagao nam je negativan maligni tumor cetvrti stepen: (, zadnjih dana ima temperaturu 37. 7 a treci dan posle operacije imala je 39. 8 ali smo na vrjeme reagovali i smanjili joj alkoholom, receno mi je da je zariste na toj cisti u tom mjestu. Ocete li mi reci sta dalje raditi koja je nada i dali mi mciozete re koliko se zivi stom vrstom bolesti i koje su mogucnosti da se sprjeci sirenje i dali uopste postoji neka nada. . ? Koji su simptomi kad on raste ili se obnovi i dali ja treba da donesem nalaze kod vas u beogradu. Hvala vam unaprjed
Poštovani, Nisam vas bas razumeo, ako je stigao negativan nalaz sa patohistologije znaci da nista nije ni nadjeno, ako je pak stigaomaligni tumor cetrvrti stepen onda je pitanje koji tip tumora je (to niste napisali) a od toga zavisi procena prezivljavanja. To sto majka ima povisenu postoperativnu temperaturu, govori u prilog nekoj infekciji, g (odakle, treba ispitati) . Obzirom da je vi lecite pretpostavljam da je otpustena sa klinike, (niste naveli kada) . Potrebno je da se javite lekaru opste prakse, koji ce je pregledati i evetualno posumljati na zarsite infekcije, a a ko proceni i poslati na kontrolu operatoru, neurohirurgu. Da bi na vasih preostalih nekoliko pitanja mogao odgovoriti, potrebno je vise podataka (tacna ph, straost bolesnika, tacna lokacija tumora, preduzeyo dalje lecenje itd.) inace, nalaze ne donosite u beograd, vec u nis. Pozdrav
Slika koju ste poslali prikazuje skliznuce prsljenova l5 u odnsou na sl kakavo se retko vidja. Postopertivni snimak niste poslali, ali na osnovu prekucanog nalaza radiologa, reklo bi se i da posle obe operacije to skliznuce i dalje postoji uprkos postvaljenim srafovima. To bi bio verovatni uzrok vasim mukama. . . . Treba reci da se fiksacijom i retko postize vracanje prsljenova na svoje mesto, i to nije nikakav propust operatora, vec uobicajni ishod ovakvih operacija bude tkz "fuzija" prsljenova ili zaustavljanje daljeg napredovanja skliznuca. Druga operacija gde je uradjena foraminktomija trebalo bi da da olaksanje prenapegnutim ili pritisnutim nervnim korenovima. Za sada, u dogovoru sa svojim neurohirurgom maksimalno iskorisitite mogucnosti konzervativnog tretmana i rehabilitacije, i dajte sansu da se upaljeni nervni korenovi nakon druge operacije malo "smire". Perspektiva je, u suprotnom, moguca nova operacija. . .
Pozdrav
Ovo je vrsta tumora koji spada u gliome. Tokom rasta on priska nervno tkivo, ali i ga i prožima (infiltriše) . Prognoza zavisi od samog tumora i njegove sposobnosti da postaje maligniji nakupljanjem grešaka u svojim genima, lokalizacije tumora (u ovom slučaju se radi o hirurški nezgodnoj lokalizaciji) , stepena odstranjenja tumora, kvaliteta postoperativnog lečenja (na rvom mestu da li je zračen pacijent i sa kojom dozom) ,. . .
budući da se operacijm ne odstranjuju sve ćelije tumora i da se radi o gradusu ii zračenje se preporučuje i sa nji su bolji rezultati nego samo sa operacijom. Više o ovim tumorima sam pisao na sajtu www. Neurohirurgija. In. Rs u delu o tumorima mozga.
Pozdrav
Vaš suprug je imao prelom lobanje koji je izazvao manje krvarenje iznad omotača mozga. Najbitnije je da suprug nije imao teža oštećenja mozga. Prelom lobanje je bio sa rasparčavanjem dela kosti. Prilikom operacije možda su neki delovi kosti morali biti odstranjeni ili nisu čvrsto fikrsirani. Tada se dobija efekat pulzacija koji opisujete. On je bezopasan. Ukoliko se radi o tome mora se voditi malo više računa da se ne povredi ovaj deo glave. Ukoliko je defekat mali on ne dovodi do tegoba i ne zahteva lečenje. Ukoliko je defekt velik on se može uspešno rešiti operacijom koja se zove kranioplastika. Više o vome sam pisao na sajtu www. Neurohirurgija. In. Rs u delu povrede mozga. Inače ovo je rutinska pojava. Ordinirajući neurohirurg zna šta je operisano i ima snimke i mogućnost da pregleda supruga, tako će vam reći prvo da li se zaista radi o ovome i daće vam više detalja.
Pozdrav
Potpuno se slazem sa kolegama iz sarajeva, operativno lecenje dzinovkse anurizme na a. Basilris ima neprihvatljivo visok procenat smrtnog ishoda, ne samo u sarajevu, vec i drugde. Sto se tice vma, moracete kontaktirati nekako lekare iz te ustanove, naime ja radim u kc nis. Ipak, mogu vam samo napisati da je institut za radilogiju u nisu, ovladao ovom tehnikom jos pre nekoliko godina i da u srbiji ima najveci broj realizovanih embolizacija krvarecih anurizmi, i mogu tvrditi da su izuzetno kompetenetni za ovakav vid lecenja.
Pozdrav
Nisam vas bas razumeo, ako je stigao negativan nalaz sa patohistologije znaci da nista nije ni nadjeno, ako je pak stigaomaligni tumor cetrvrti stepen onda je pitanje koji tip tumora je (to niste napisali) a od toga zavisi procena prezivljavanja. To sto majka ima povisenu postoperativnu temperaturu, govori u prilog nekoj infekciji, g (odakle, treba ispitati) . Obzirom da je vi lecite pretpostavljam da je otpustena sa klinike, (niste naveli kada) . Potrebno je da se javite lekaru opste prakse, koji ce je pregledati i evetualno posumljati na zarsite infekcije, a a ko proceni i poslati na kontrolu operatoru, neurohirurgu. Da bi na vasih preostalih nekoliko pitanja mogao odgovoriti, potrebno je vise podataka (tacna ph, straost bolesnika, tacna lokacija tumora, preduzeyo dalje lecenje itd.) inace, nalaze ne donosite u beograd, vec u nis.
Pozdrav
Prikazano 861-865 od ukupno 1201 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke