Pitanje za neurohirurga. Postovani, osim sto mi je jasno da mi prvobitna kraniotomija nije uklonila puno tumora, mozete li mi imalo protumaciti ovaj mri nalaz radiologa, unaprijed zahvalan
mr pregled endokranijuma
st post craniotomia suboccipital dextri, reductio tumoris, intracapsularis, st post ventriculoperitoneostomia 1. Sin
uradjeni su t1w sagitalni, t2w-t2w flair-dwi-t2* transverzalni i t2w koronalni tomogrami endokranijuma dopunjno triplanarnim postkontrastnim tomogramima. Infratenorijalno ekstraksijalno desno u pontocerebelarnom uglu, jasno ogranicena heterogena lezija pretezno hiperintenzna t2w-flair, sa brojnim minornim zonama odsustva signala t2* u smislu postojanja paramagnetika-u prvom redu kalcij, velicine 35x28x30mm (apxllxkk) sa intenyivnim pkps. Perileziono hipersignal t2w-flair – edem. U straznjem dijelu lezije ovalni hipersignal t2w, hiposignal t1w-flair “zarobljenog“ likvora. Opisana promjena ima izrazeni kompresivni efekat na podlezeci mozdani parenhim desnog aspekta ponsa i desne cerebelarne hemisfere. Iv komora komprimirana, deformisana ocuvanog protoka. Ekstracerebralni likvorski prostori i komorni sistem su normalne velicine, bez patoloskih kolekcija i bez ekspanzivnih manifestacija sa vp shunt-om sa lijeve strane. U mozdanom parenhimu supratentorijalno desno u koronii radijati minorni hipersignal t2w-flair mikrovaskularne lezije. Foramen magnum slobodan. U orbitama i u selarnoj regiji ne vide se patoloske promjene. Pregledom obuhvacene strukture baze lobanje su normalne morfologije, bez ekspanzivnih promjena, intaktne. U frontalnom, makslarnim sinusima te u etmoidnim celulama zadebljana sluznica povisenog is t2w-flair u smislu inflamatornih manifestacija. Mastoidne celije desno povisenog is t2w-flair – retencija sadrzaja. Zakljucak
1st post craniotomiam subocciptalis dextri, reductio tumoris intracapsularis. 2. St post ventriculoperitoneostomiam
1. Infratentorijalno extraaksijalno u desnom pontocerebelarnom uglu rest tumora priblizno iste velicine u odnosu na prethodni nalaz, sa izrazenim kompresivnim efektom na podlezeci parenhim desne cerebelarne hemisfere, ponsa 1 iv komore. 2. Supratentorijalno desno frontalno u koroni radijati mikrovaskularna lezija. 3. Polisinusitis
4. Izrazene akutne inflamatorne promjene desnog mastoida.
Poštovani, U vašem slučaju je važno odrediti: da li je tumor koji je zaostao iste veličine, istog ili promenjenog izgleda, koji mu je stepen pritiska na stablo i okolne nerve, da li i dalje postoji hidrocefalus, koji oblik lečenja se preporučuje i kakva je prognoza kod različitih oblika lečenja. Da bismo bili precizni, u odgovoru na ova pitanja, bilo bi poželjno da imamo: snimke pre i nakon operacije, opis vaših tegoba i neurloškog nalaza pre i nakon operacije, patohistološki tip tumora i tip operacije, te intraoperativne karakteristke tumora. Samo na osnovu opisa magnetne reznance može se reći jedino ono što već stoji u zaključku opisa snimka, da postoji tumor pontocerebelarnog ugla i da on vrši odredjeni pritisak na okolne strukture i da nije porastao u odnosu na neki raniji snimak. Za sve ostalo bilo bi potrebno pregledati vas, pročitati kompletnu dokumentaciju i pregledati sve snimke. Vaš neurohirurg je najkompetentniji da vam odgovori na sva pitanja i siguran sam da će to rado učiniti. Više o tumorima pontocerebelarnog ugla i otežavajućim okolnostima da se kompletno odstrane sam pisao na stranama www. Neurohirurgija. In. Rs Pozdrav
Oko tri godine imam problem sa kicmom, jak, konstantan bol. Lekari nisu mogli da mi postave dijagnozu, isla sam na magnetnu rezonancu, zanima me vase misljenje i savet. Mr pregled ls kicme: intervertebalni diskusi l3/l4 i l4//l5 degenerativno su izmenjeni, napetih anulusa. U nivou iv prostora l5/s1 subhondralne regije su abnormalnih is u vidu t2w povisenih, a t1w pretezno snizenih zona. Sam diskus je lako snizene visine, visih signala u t2w. Dorzomedijalno se uocava postojanje lake protruzije. Intraduralno i intraforaminalno ne vidi se postojanje spaciokompresivnog procesa. Konus je uredne insercije i bez zona alteracije is, kao i vidljivi deo medule. Regije dorzovertebralne muskulature uredne su mr morfologije. U visini s2 vidi se manja cista is u t2w viseg od likvora. Ona dif. Dg. Odgovara manjoj meningealnoj sakralnoj cisti.
Poštovana, Sa neurohirurškog aspekta nas interesuju uzroci bola koji se mogu operativno otkloniti. To bi bili pritisci na korene nerava (npr usled diskus hernije) ili nestabilnost izmedju pršljenova. Uz ogradu da nisam video snimak, opis koji ste poslali ne govori za postojanje ovakvih promena značajnog intenziteta da bismo razmatrali operaciju. Naravno magnetna rezonanca nije jedini dijagnostički metod. Postoji veliki broj struktura kičmenog stuba koje mogu biti izvor bola. Neka patološka stanja su praćena degenerativnim promena diskova kakve su opisane na snimku. Potrebna je dalja dijagnostika i terapija bola. Cilj dijagnostike je da se odredi struktura ili više njih koje su generatori bola i da li postoje faktori koji bol potenciraju. Ovo ne znači da će se bol lako izlečiti (bol koji stalno traje 3 godine se teško leči) , ali barem je veća sigurnost da se terapija usmeri prema izvoru bola. Pozdrav
Postovani, moja majka je operisala aneurizmu 10. 11. 2009. Godine, u kc - nis, na kontroli koja je obavljena 23. Decembra, rezultati sa skenera i laboratorije su bili dobri. Ona se trenutno oseca dobro ali joj se pre dva dana pojavio blagi otok na jagodicnoj kosti na levoj strani koji se proteze do ushne skoljke, do mesta gde se zavrsava oziljak od reza sa operacije. Interesuje me jer taj otok alarmantna pojava, odnosno da li je neophodno da ponovimo ct. Snimanje? Zahvaljujemo se vama, dr aleksandru kosticu i svom osoblju neorohirurgije u nisu.
Poštovani, Ivane, otok nije alarmantna pojava, i nije indikacija za novi ct, ili barem ne dok ordinarijus klinicki ne pregleda majku. Pojava otoka koga nije ranije bilo, razlog je da uzmete uput za neurohirurga, i da se majka pregleda. Pozdrav
Imab bebu operisanu od hidrocefalusa u 15danu zivota, stavlen je sant. Nastao je usled krvarenja mozga prilikom porodjaja. Zapusenje je nastalo izmedju 3i4komore. Sada ima 12meseci. Lepo se razvija, s tim sto joj je blago usporen motorni razvoj, inace je neuroloski dobro. Zanimaju me dve stvari. Obi glave joj je 53cm, veloka fontanela ulubljena. Neki kazu da je uredu, a neki da je povecan obim. U 8mesecu je imala 47. 5cm. I zanima me da li postoji neki drugi vid pomagala koji je bolji od santa. Kod koga nema komplikacija i gde se ta operacija radi. Molim ogdovor. Unapred zahvalna mama i tata
Poštovana, Obim glave kod novorođenčeta je oko 35 centimetara i nešto je veći kod dečaka. Sa godinu dana obim je 43 centimetara, a sa tri godine 50 centimetara. Ove mere nisu dogmatske, zavisno od konstitucije i genetskih faktora normalan obim moze biti i neki cm veci ili manji. Ulubljnost fontanele (ako je stvarno prisutna) moze da govori sa prejako funkcionisanje santa, sto se lako moze proveriti relaizacijom cta mozga, i nalaskom tzv. Slit komora. Inace ugradanja santa je vereovatno bila najmanje invazivna i najbezbenija opcija za vasu bebu, a i nema drugih adekvatnih inplantata za takav tip bolesti izuzev shunt sistema.
Pitanje za neurohirurga. Postovani, pocelo je pre 10-ak godina a svake dve tri mi se desavalo da se "usinem" i to bi prolazilo posle 2-3 nedelje. Ovog leta, znaci pre 4 meseca opet me je jako zabolelo dok sam dizao tezi teret. Bol se smanjio posle dve nedelje i tad sam opet dizao teret pazeci ali nije vredelo. Bol se pojacala, nisam mogao ustati. Od tada do pre dve nedelje bol se smanjila ali nije prestala. Nedavno mi je opet pocelo boleti samo od saginjanja (hitna-diklofenak, bensedin) . Na rentgenu se ne vidi nista. Uradio sam i ct i nasli su diskus herniju na l5-s1. Svaki put su me bolela jako ledja ali nisam imao ekstremne simtome tipa bol u nozi i gubitak funkcija. Zadnji put, duduse bol se spustila u krsta i predeo desnog debelog mesa. Sada osecam ledja dosta prilikom sedenja. Receno mi je da se pazim a kad bude lose da idem na operaciju. Da li je to zaista neophodno? Zar se pre operacije ne urade jos neke analize ili neka terapija? Unapred zahvalan.
Poštovani, Indikovanje operacije zavisi od inteziteta i tipa klinicke slike, kao i od nadjenih nalaza prilkom paraklinickih ispitivanja mr, ct i emng, od uspesnosti prethodne konzervativne ili fizikalne terapije, opsteg stanja bolesnika i naravno njegovih stavova povodom operacije (nakon sto mu hirurg objasni sve rizike i prednosti operativnog lecenja ( Pozdrav
U vašem slučaju je važno odrediti: da li je tumor koji je zaostao iste veličine, istog ili promenjenog izgleda, koji mu je stepen pritiska na stablo i okolne nerve, da li i dalje postoji hidrocefalus, koji oblik lečenja se preporučuje i kakva je prognoza kod različitih oblika lečenja. Da bismo bili precizni, u odgovoru na ova pitanja, bilo bi poželjno da imamo: snimke pre i nakon operacije, opis vaših tegoba i neurloškog nalaza pre i nakon operacije, patohistološki tip tumora i tip operacije, te intraoperativne karakteristke tumora. Samo na osnovu opisa magnetne reznance može se reći jedino ono što već stoji u zaključku opisa snimka, da postoji tumor pontocerebelarnog ugla i da on vrši odredjeni pritisak na okolne strukture i da nije porastao u odnosu na neki raniji snimak. Za sve ostalo bilo bi potrebno pregledati vas, pročitati kompletnu dokumentaciju i pregledati sve snimke. Vaš neurohirurg je najkompetentniji da vam odgovori na sva pitanja i siguran sam da će to rado učiniti. Više o tumorima pontocerebelarnog ugla i otežavajućim okolnostima da se kompletno odstrane sam pisao na stranama www. Neurohirurgija. In. Rs
Pozdrav
Sa neurohirurškog aspekta nas interesuju uzroci bola koji se mogu operativno otkloniti. To bi bili pritisci na korene nerava (npr usled diskus hernije) ili nestabilnost izmedju pršljenova. Uz ogradu da nisam video snimak, opis koji ste poslali ne govori za postojanje ovakvih promena značajnog intenziteta da bismo razmatrali operaciju. Naravno magnetna rezonanca nije jedini dijagnostički metod. Postoji veliki broj struktura kičmenog stuba koje mogu biti izvor bola. Neka patološka stanja su praćena degenerativnim promena diskova kakve su opisane na snimku. Potrebna je dalja dijagnostika i terapija bola. Cilj dijagnostike je da se odredi struktura ili više njih koje su generatori bola i da li postoje faktori koji bol potenciraju. Ovo ne znači da će se bol lako izlečiti (bol koji stalno traje 3 godine se teško leči) , ali barem je veća sigurnost da se terapija usmeri prema izvoru bola.
Pozdrav
Ivane, otok nije alarmantna pojava, i nije indikacija za novi ct, ili barem ne dok ordinarijus klinicki ne pregleda majku. Pojava otoka koga nije ranije bilo, razlog je da uzmete uput za neurohirurga, i da se majka pregleda.
Pozdrav
Obim glave kod novorođenčeta je oko 35 centimetara i nešto je veći kod dečaka. Sa godinu dana obim je 43 centimetara, a sa tri godine 50 centimetara. Ove mere nisu dogmatske, zavisno od konstitucije i genetskih faktora normalan obim moze biti i neki cm veci ili manji. Ulubljnost fontanele (ako je stvarno prisutna) moze da govori sa prejako funkcionisanje santa, sto se lako moze proveriti relaizacijom cta mozga, i nalaskom tzv. Slit komora. Inace ugradanja santa je vereovatno bila najmanje invazivna i najbezbenija opcija za vasu bebu, a i nema drugih adekvatnih inplantata za takav tip bolesti izuzev shunt sistema.
Pozdrav
Indikovanje operacije zavisi od inteziteta i tipa klinicke slike, kao i od nadjenih nalaza prilkom paraklinickih ispitivanja mr, ct i emng, od uspesnosti prethodne konzervativne ili fizikalne terapije, opsteg stanja bolesnika i naravno njegovih stavova povodom operacije (nakon sto mu hirurg objasni sve rizike i prednosti operativnog lecenja (
Pozdrav
Prikazano 781-785 od ukupno 1201 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke