1. Pitanje broj: #49582

    Oko tri godine imam problem sa kicmom, jak, konstantan bol. Lekari nisu mogli da mi postave dijagnozu, isla sam na magnetnu rezonancu, zanima me vase misljenje i savet. Mr pregled ls kicme: intervertebalni diskusi l3/l4 i l4//l5 degenerativno su izmenjeni, napetih anulusa. U nivou iv prostora l5/s1 subhondralne regije su abnormalnih is u vidu t2w povisenih, a t1w pretezno snizenih zona. Sam diskus je lako snizene visine, visih signala u t2w. Dorzomedijalno se uocava postojanje lake protruzije. Intraduralno i intraforaminalno ne vidi se postojanje spaciokompresivnog procesa. Konus je uredne insercije i bez zona alteracije is, kao i vidljivi deo medule. Regije dorzovertebralne muskulature uredne su mr morfologije. U visini s2 vidi se manja cista is u t2w viseg od likvora. Ona dif. Dg. Odgovara manjoj meningealnoj sakralnoj cisti.

    Odgovoreno: 08. 01. 2010.
    • Poštovana,
      Sa neurohirurškog aspekta nas interesuju uzroci bola koji se mogu operativno otkloniti. To bi bili pritisci na korene nerava (npr usled diskus hernije) ili nestabilnost izmedju pršljenova. Uz ogradu da nisam video snimak, opis koji ste poslali ne govori za postojanje ovakvih promena značajnog intenziteta da bismo razmatrali operaciju. Naravno magnetna rezonanca nije jedini dijagnostički metod. Postoji veliki broj struktura kičmenog stuba koje mogu biti izvor bola. Neka patološka stanja su praćena degenerativnim promena diskova kakve su opisane na snimku. Potrebna je dalja dijagnostika i terapija bola. Cilj dijagnostike je da se odredi struktura ili više njih koje su generatori bola i da li postoje faktori koji bol potenciraju. Ovo ne znači da će se bol lako izlečiti (bol koji stalno traje 3 godine se teško leči) , ali barem je veća sigurnost da se terapija usmeri prema izvoru bola.
      Pozdrav

Ostavite komentar