Postovani doktore Milicu,
Pazljivo sam procitala vas odgovor koji se tice upotrebe sklerozacije u
lecenju prosirenih vena te bih vas molila za dodtatnu informaciju.
Naime, imam 37 godina i problem sa ispucalim kapilarima koji su se
prosirili po unutrasnjoj i spoljnjoj strani listova te mi u estetskom
smislu veoma smetaju.
Shvatila sam da postoje dve vrste sklerozacije od kojih jedna
podrazumeva uklanjanje kapilara injekcijama, a druga izvlacenjem
popucalih kapilara tankom iglicom. Obzirom da ste naveli da se
sklerozacija u Srbiji izvodi zabranjenom supstancom, da li prema Vasim
saznanjima to podrazumeva samo drzavne klinike ili se i u privatnim
klinikama koristi isto sredstvo? Da li mozete da preporucite privatne
klinike na kojima se eventualno koriste dozvoljena sredstva, kao i da
navedete koja od dozvoljenih sredstava za sklerozaciju kapilara
preporucujete kakao bih ukoliko u Srbiji nema mogucnosti da se na zdrav
nacin sprovede, intervenciju pokusala da uradim u inostranstvu, ali
znajuci pritom koje sredstvo je dozvoljeno.
Molila bih Vas i da mi odgovorite da li mozda Vi radite drugi oblik
sklerozacije-izvlacenje popucalih kapilara iglicom i koju od navedenih
metoda preporucujete kada su popucali kapilari u pitanju.
Unapred zahvalna
Biljana
Postovana Biljana,
Koliko ja znam u nasoj zemlji niko ne koristi adekvatan metod lecenja
sklerozacijom. Operaciju 'iglicama' ne preporucujem jer necete dobiti
adekvatan kozmetski efekat. Bilo gde da odete u zemljama zapadne Evrope
dobicete adekvatan tretman skleroterapijom. Sredstvo koje se primenjuje
priprema se na poseban nacin i nije dovoljno samo ga imati. Postoje
razlicite koncentracije za odredjene indikacije. Preporucujem Vam prof
Philip Coleridge Smith-a u Engleskoj, a veoma dobro to rade i kolege u
Italiji.
Pozdrav,
ass dr med sc Dragan Milic
Zadnja tri dana imam blaže bolove u predelu pupka tj na samom pupku! Zaista ne znam šta je ovome uzrok i trebam li se zabrinuti. Volela bih da čujem šta mi vi možete reći o ovome.
Postovana Ana,
Povredeom anusa moze nastati apsces, fistula i slicno ali ne i hemoroid
koji
> je posledica povisenog venskog pritiska u hemoroidalnim venama.
Javite se koloproktologu na pregled koji ce razcistiti dijagnosticku
dilemu.
Pozdrav,ass dr med sc Dragan Milic
Postovani Dr Milicu,
Veoma sam zahvalna na pruzenoj mogucnosti da Vam se neposredno obratim i
da mogu da Vas uputim u svoj problem precizno, obzirom da je kod Vas u
ambulanti velika guzva i premalo vremena za duzi razgovor.
Moje ime je Jadranka Velickovic, rodj. 31.01.1974. godine. Udata sam i
majka dvoje dece.Zivim i radim u Kragujevcu u Gradskoj Upravi u komunalnom
inspektoratu.
Prosirene vene su se javile pre nekih 19 godina, kada sam imala 14
godina.
Preporucivali su mi operaciju nekoliko puta, mada je preovladao savet da
sacekam sa operativnim zahvatom do posle porodjaja.Oba porodjaja su
protekla
bez komplikacija. Poslednji porodjaj je bio u martu prosle godine. Svakom
trudnocom se stanje pogorsavalo, mada se trudim da primenim svaki savet
koji
bi mi tegobe olaksao. Nosim elasticne carape poslednjih 5 godina,
svakodnevno, spavam na krevetu gde je donja strana blago uzdignuta, radim
vezbe za poboljsanje cirkulacije kad god sam u mogucnosti. Proslog meseca
tacnije 27.03.2007. sam bila kod Vas na pregledu u Klinickom centru u
Nisu,
u ambulanti. Pregled je bio kratak, obzirom da je bila velika guzva. Dr
Zivic mi je potrazio da donesem rezultate kompletne laboratorijske analize
i
doplera vena.
Uradila sam 3D CDS VENA NOGU. Konstatovao je Dr Boza Novakovic DG VARICES
CRURIS ET FEMORIS BIL.
Obostrano se nalazi insuficijencija valvula sa dilatacijom lumena i
varikozitetima duz toka V Saphenae Magnae, kao i njihovih kruralnih i
femoralnih pritoka. Na desnoj strani se nalazi i insuficijencija V
Saphenae
Parvae od usca u V Poplit dex duz toka. Distalni Cockettovi perforatori
desno su dijametra do 3,1 mm, sa bifaznim smerom strujanja krvi. Protok u
dubokim venama je obostrano fizioloski normalan.
Indukovana je hirurska intervencija uz saglasnost pacijenta.
Mene sada konkretno zanima, ukoliko mozete iz navedenog da izvedete
zakljucak bez pregleda i uvida u izvestaj sa doplera, da li je moguce
izbeci
hirursku/klasicnu intervenciju, kakvu rade u Kragujevackom Klinickom
centru
i primeniti neki drugi metod, obzirom da je velika verovatnoca ponovnog
javljanja prosirenih vena nakon 3-5 godina. Takodje me zanimaju
konkretnije
posledice ukoliko ne operisem vene vec pustim da bolest nastavi da se
razvija svojim tokom.
Oprostite ukoliko sam Vas zamorila ovim dugim pismom i sasvim cu razumeti
ukoliko ne nadjete vremena za odgovor.
Sa postovanjem i nadom da cu uz Vasu pomoc ozdraviti,
Jadranka velickovic
Postovana Gosp. Jadranka,
Uzimajuci u obzir CDS nalaz moram da se slozim da je najbolje resenje
operacija. Insuficijencija valvula vremenom ce dovesti do venske
hipertenzije koja izaziva hronicnu vensku insuficijenciju koja moze ali i ne
mora da dovede do pojave rana na potkolenicama. Takodje se povecava i
verovatnoca pojave tromboze u venama. Metoda koja se radi u Kragujevcu
(ligatura i stripping VSM) najbolja je za Vas, naravno ako se korektno
odradi. U slucaju pojave recidiva oni se mogu uspesno kontrolisati uz pomoc
foam sclerotherapije na minimalno invazivan nacin.
Na zalost nasa ambulanta u Nisu postala je premala za broj pacijenata koji
imamo i na zalost potpuno ste u pravu da vise nemamo vremena za ozbiljniju
pricu sa vama.
Nadam se da sam Vam ovim odgovorom bar malo pomogao.
Puno pozdrava,
ass dr med sc Dragan Milic
Imala sam flebotrombozu desne ruke kao posledicu dugog rada za
kompjuterom.Posle 6 meseci tokom pregleda doplerom receno mi je da je
vena fibrirala a neke vene su kompresibilne.Sada uzimam samo
aspirin.Recite
mi koje su moguce posledice,da li ruka treba da bude povremeno utrnula
kao
sto se meni ponekad desava,kao i da li postoji mogucnost pojave gangrene
ili otvorenih rana kao sto sam cula u jednoj emisiji?Da li smem da uzimam
neke lekove za razredjivanje krvi i koje kad osetim bol u ruci i
otecenost
jer reaguje na veremenske promene?
Postovana Kristina,
Osecaj koji imate u rukama cesto je prisutan nakon flebotromboze. Uzimajte
aspirin jos 6 meseci i stedite ruku kad god je to moguce (nadam se da ste
bili na antikoagulantnoj terapiji u toku ovih prvih 6 meseci koliko se
Sintrom ili Farin uzimaju pri ovoj dijagnozi). Treba obaviti ispitivanja u
smislu postojanja vratnog rebra, fibrozne trake i sl koji mogu biti uzrok
kompresije vene (tzv thoracic outlet sy). Rane ili gangrena ruke sigurno se
nece pojaviti jer se ova stanja javljaju samo na nogama.
Pozdrav
ass dr med sc Dragan Milic
Postovani doktore Milicu, Pazljivo sam procitala vas odgovor koji se tice upotrebe sklerozacije u lecenju prosirenih vena te bih vas molila za dodtatnu informaciju. Naime, imam 37 godina i problem sa ispucalim kapilarima koji su se prosirili po unutrasnjoj i spoljnjoj strani listova te mi u estetskom smislu veoma smetaju. Shvatila sam da postoje dve vrste sklerozacije od kojih jedna podrazumeva uklanjanje kapilara injekcijama, a druga izvlacenjem popucalih kapilara tankom iglicom. Obzirom da ste naveli da se sklerozacija u Srbiji izvodi zabranjenom supstancom, da li prema Vasim saznanjima to podrazumeva samo drzavne klinike ili se i u privatnim klinikama koristi isto sredstvo? Da li mozete da preporucite privatne klinike na kojima se eventualno koriste dozvoljena sredstva, kao i da navedete koja od dozvoljenih sredstava za sklerozaciju kapilara preporucujete kakao bih ukoliko u Srbiji nema mogucnosti da se na zdrav nacin sprovede, intervenciju pokusala da uradim u inostranstvu, ali znajuci pritom koje sredstvo je dozvoljeno. Molila bih Vas i da mi odgovorite da li mozda Vi radite drugi oblik sklerozacije-izvlacenje popucalih kapilara iglicom i koju od navedenih metoda preporucujete kada su popucali kapilari u pitanju. Unapred zahvalna Biljana
Odgovoreno: 24. 04. 2007.Postovana Biljana, Koliko ja znam u nasoj zemlji niko ne koristi adekvatan metod lecenja sklerozacijom. Operaciju 'iglicama' ne preporucujem jer necete dobiti adekvatan kozmetski efekat. Bilo gde da odete u zemljama zapadne Evrope dobicete adekvatan tretman skleroterapijom. Sredstvo koje se primenjuje priprema se na poseban nacin i nije dovoljno samo ga imati. Postoje razlicite koncentracije za odredjene indikacije. Preporucujem Vam prof Philip Coleridge Smith-a u Engleskoj, a veoma dobro to rade i kolege u Italiji.
Pozdrav, ass dr med sc Dragan Milic
Moze li se stvoriti hemoroid prilikom povrede anusa?
Odgovoreno: 17. 04. 2007.Postovana Ana,
Povredeom anusa moze nastati apsces, fistula i slicno ali ne i hemoroid koji > je posledica povisenog venskog pritiska u hemoroidalnim venama.
Javite se koloproktologu na pregled koji ce razcistiti dijagnosticku dilemu.
Pozdrav,ass dr med sc Dragan Milic
Postovani Dr Milicu, Veoma sam zahvalna na pruzenoj mogucnosti da Vam se neposredno obratim i da mogu da Vas uputim u svoj problem precizno, obzirom da je kod Vas u ambulanti velika guzva i premalo vremena za duzi razgovor. Moje ime je Jadranka Velickovic, rodj. 31.01.1974. godine. Udata sam i majka dvoje dece.Zivim i radim u Kragujevcu u Gradskoj Upravi u komunalnom inspektoratu. Prosirene vene su se javile pre nekih 19 godina, kada sam imala 14 godina. Preporucivali su mi operaciju nekoliko puta, mada je preovladao savet da sacekam sa operativnim zahvatom do posle porodjaja.Oba porodjaja su protekla bez komplikacija. Poslednji porodjaj je bio u martu prosle godine. Svakom trudnocom se stanje pogorsavalo, mada se trudim da primenim svaki savet koji bi mi tegobe olaksao. Nosim elasticne carape poslednjih 5 godina, svakodnevno, spavam na krevetu gde je donja strana blago uzdignuta, radim vezbe za poboljsanje cirkulacije kad god sam u mogucnosti. Proslog meseca tacnije 27.03.2007. sam bila kod Vas na pregledu u Klinickom centru u Nisu, u ambulanti. Pregled je bio kratak, obzirom da je bila velika guzva. Dr Zivic mi je potrazio da donesem rezultate kompletne laboratorijske analize i doplera vena. Uradila sam 3D CDS VENA NOGU. Konstatovao je Dr Boza Novakovic DG VARICES CRURIS ET FEMORIS BIL. Obostrano se nalazi insuficijencija valvula sa dilatacijom lumena i varikozitetima duz toka V Saphenae Magnae, kao i njihovih kruralnih i femoralnih pritoka. Na desnoj strani se nalazi i insuficijencija V Saphenae Parvae od usca u V Poplit dex duz toka. Distalni Cockettovi perforatori desno su dijametra do 3,1 mm, sa bifaznim smerom strujanja krvi. Protok u dubokim venama je obostrano fizioloski normalan. Indukovana je hirurska intervencija uz saglasnost pacijenta. Mene sada konkretno zanima, ukoliko mozete iz navedenog da izvedete zakljucak bez pregleda i uvida u izvestaj sa doplera, da li je moguce izbeci hirursku/klasicnu intervenciju, kakvu rade u Kragujevackom Klinickom centru i primeniti neki drugi metod, obzirom da je velika verovatnoca ponovnog javljanja prosirenih vena nakon 3-5 godina. Takodje me zanimaju konkretnije posledice ukoliko ne operisem vene vec pustim da bolest nastavi da se razvija svojim tokom. Oprostite ukoliko sam Vas zamorila ovim dugim pismom i sasvim cu razumeti ukoliko ne nadjete vremena za odgovor. Sa postovanjem i nadom da cu uz Vasu pomoc ozdraviti, Jadranka velickovic
Odgovoreno: 17. 04. 2007.Postovana Gosp. Jadranka, Uzimajuci u obzir CDS nalaz moram da se slozim da je najbolje resenje operacija. Insuficijencija valvula vremenom ce dovesti do venske hipertenzije koja izaziva hronicnu vensku insuficijenciju koja moze ali i ne mora da dovede do pojave rana na potkolenicama. Takodje se povecava i verovatnoca pojave tromboze u venama. Metoda koja se radi u Kragujevcu (ligatura i stripping VSM) najbolja je za Vas, naravno ako se korektno odradi. U slucaju pojave recidiva oni se mogu uspesno kontrolisati uz pomoc foam sclerotherapije na minimalno invazivan nacin. Na zalost nasa ambulanta u Nisu postala je premala za broj pacijenata koji imamo i na zalost potpuno ste u pravu da vise nemamo vremena za ozbiljniju pricu sa vama. Nadam se da sam Vam ovim odgovorom bar malo pomogao. Puno pozdrava, ass dr med sc Dragan Milic
Imala sam flebotrombozu desne ruke kao posledicu dugog rada za kompjuterom.Posle 6 meseci tokom pregleda doplerom receno mi je da je vena fibrirala a neke vene su kompresibilne.Sada uzimam samo aspirin.Recite mi koje su moguce posledice,da li ruka treba da bude povremeno utrnula kao sto se meni ponekad desava,kao i da li postoji mogucnost pojave gangrene ili otvorenih rana kao sto sam cula u jednoj emisiji?Da li smem da uzimam neke lekove za razredjivanje krvi i koje kad osetim bol u ruci i otecenost jer reaguje na veremenske promene?
Odgovoreno: 17. 04. 2007.Postovana Kristina, Osecaj koji imate u rukama cesto je prisutan nakon flebotromboze. Uzimajte aspirin jos 6 meseci i stedite ruku kad god je to moguce (nadam se da ste bili na antikoagulantnoj terapiji u toku ovih prvih 6 meseci koliko se Sintrom ili Farin uzimaju pri ovoj dijagnozi). Treba obaviti ispitivanja u smislu postojanja vratnog rebra, fibrozne trake i sl koji mogu biti uzrok kompresije vene (tzv thoracic outlet sy). Rane ili gangrena ruke sigurno se nece pojaviti jer se ova stanja javljaju samo na nogama.
Pozdrav
ass dr med sc Dragan Milic
Prikazano 1581-1585 od ukupno 1619 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke