Postovani Doktore,mom suprugu je 2006god dijagnostikovan Morbus Hodgkin 4stadijum.Posle 8 hemioterapija ABVD bolet nije izlecena, nastavlja se sa DHP terapijom od 3 ciklusa.Po zavrsetku toga u junu mesecu ove godine odlazi na transplataciju maticnih celija sam svoj donator.Od juna do novembra super se oseca,i sad na ct otkrivena promena od 4cm u medijastinu.Uradjena mu je operacija na torakalnoj hirurgiji teze podneo ima jake bolove i opet nazalost ista dijagnoza.Sta sad dalje ja sam u opstoj panici,hoce li biti zracenje on ima i podudarnog brata kad bi moglo i to da se uradi sa bratom.HVALA UNAPRED
Postovana, U situacijama kakva je kod vaseg supruga tesko je dati pravilan odgovor. Rec je o ranom relapsu (rana pojava bolesti) posle 3 linije lecenja, u situaciji sa primarno vec rezistentnim Hodgkinom. Odgovor zavisi i od toga da li je funkcija bubrega ostala ocuvana, kava je funkcija jetre, da li srcana funkcija normalana (uprkos punim dozama Adriablastina i kondicionim rezimima koje je primao u autotransplantaciji) i naravno kakva je njegova opsta preostala zivotna snaga. Ukoliko se jako zamara ili su neki od ovih parametra losi, odluka o daljem lecenju se usmerava na palijatvno lecenje (zracenje -rest mase odnosno zlezde). Tada prakticno terapija ima za cilj da sto humanije provede ostatak zivota bez daljih pokusaja za konacnim izlecenjem. Ponekad je ta varijanta bolja od besomucne i uzaludne terapije koja unistava i poslednju zivotnu snagu i skracuje ionako kratak zivotni vek. Ukoliko je medjutim kondicija ocuvana a navedeni paramtri garantuju da ce preziveti pripremu za transplataciju kostne srzi od podudarnog davaoca (brata) moze se razmatrati i ta mogucnost. Odluku mora doneti vas terapeut koji je bolje upucen u opste stanje vaseg supruga Molim Vas da primite moje izvinjenje zbog zakasnelog odgovora na vase pitanje. Pozdrav Dr Marjanovic
Postovani Dr Marijanovic, Rezultati laboratorijskih analiza su sledeci: hematokrit 0.405 hemoglobin 134 eritrociti 4.21 MCV 96.1 MCH 31.9 MCHC 332 RDW 12.1 leukociti 3.1 trombociti 214 Leukocitna forumla uradjena je na aparatu i rucno. Rezultati na aparatu su: Le formula, segmentirani leukociti 0.482 Le formula, limfociti 0.414 Le formula, monociti 0.084 Le formula, eozinofili 0.006 Le formula, bazofilni 0.014 Rucno radjena leukocitna formula radjena rucno: U razmazu periferne krvi nadjeno je: eritrociti uredne morfologije leukocitna formula: SEG 0.46 EO 0.01 LIMFO 0.33 ATIPICNIH LIMFOCITA 0.13 MONO 0.07 trombociti urednog broja i morfologije. Radi se o zenskoj osobi, 60 godina starosti. Izgubila je dosta na tezini i dosta se znoji. Na sta ovi rezultati ukazuju? Sta bi bio naredni korak u otkrivanju uzroka malog broja leukocita. Srdacan pozdrav,
Ovakav nalaz je skoro normalan. Opis o prisustvu nekakvih atipicnih limfocita je nedovoljan da bi se sticali bilo kakvi zakljucci. Morate se javiti svom lekaru radi daljeg ispitivanja i lecenja Dr marjanovic
Postovani dr Marijanovicu,danas sam dobila rezultate sternalne punkcije: Hipocelularnost(Cel.I-II) Mk normalnog broja,normalne ploidije G loza ukupno 57%,bez izrazene displazije,2%Eo E loza 23% eritroblastna Ly 17% polimorfna Ly populacija,vidjeno nekoliko LgI Mono 2% Plc 1% Morfoloski postoji sumnja na limfoproliferativni proces u kostnoj srzi.Potrebna dalja obrada. Tako pise na izvestaju pa mi je zakazana biopsija kosti.Molim vas ako mozete da mi pojasnite malo ovaj nalaz.Inace,leukociti su mi opet niski, 3,0x1o9 g/l a limfociti u porastu,56.Unapred Vam se zahvaljujem i srdacno vas pozdravljam.
Postovana postoji sumnja na limfom ili bolesti koja mu je srodna. Rec je o sumnji i potrebno je to dokazati. ponekad se ove promene vidjaju i u bezazlenim situacijama pa je biopsija kao preciznija i tacnija metoda jedina sposobna da razgranici i potvrdi ili odbije ovu sumnju Pozdrav Dr Majanovic
Postovani doktore imam 47 godina,tri godina sam u menopauzi. Vec dve godine unazad imam povisene leukocite u vrednostima od 13 do 17.2, analize krvi sam vrsila 6 puta i svaki put je bilo problema sa leukocitima.Leuko formula je u granicama normale a trigliceridi,holesterol i ALT povecani. Bila sam na specijalistickim pregledima kod ginekologa,urologa,interniste,zubara... ali nije nadjen uzrok povecanja leukocita. Sta moze biti uzrok tome i sta mi predlazete? Hvala unapred na odgovoru.
Postovana gospodjo, Moram priznati da ste jedan od malobrojnih slucajeva gde ce dijagnozu-razlog za vase leukocite pokazati vreme. Umesto odgovora mozda bi mogao da vam ispricam nesto iz svoje skromne prakse. Mozda je najupecatljiv slucaj mladjeg gospodina koji je imao neprekidno 15-17 ooo leukocita. I on je imao blago povisene transaminaze (ne vise od 150 IU/L). Povadili smo mu sve kvarne zube, ispitali svaki sumnjiv znak, dao je sve moguce urino-i hemokulture, ispljuvke itd..... Na kraju nista. Odgovora nije bilo. On se nije uklapao ni u hronicne leukemije ili policitemiju veru koje su podpadale pod sumnju. Konacno kratki kursevi antibiotika su davali kratkotrajno smirivanje leukocita na 11-12 000 leukocita. Pri prekidu antibiotske terapije su se leukociti vracali na 15-17 000. Ni infektolog ni mi nismo imali odgovor - osim jednog - da u slucaju tog gospodina nije bilo znakova za hematolosko oboljenje. Ne tvrdim da je to mozda i vas slucaj, ali posto leukocitoza traje 2 godine, malo je verovatno da je rast leukocita problem kojim bi trebao da se bavi hematolog Puno pozdrava Dr Marjanovic
Radila sam redovnu godisnju analizu krvi,pa bih vas zamolila za misljenje o diferencijalnoj leukocitnoj formuli.
Odgovoreno: 23. 12. 2007.Nalaz je potpuno zadovoljavajuci - uredan (sto se tice parametara periferne krvi) Ne brinite Pozdrav Dr marjanovic
Postovani Doktore,mom suprugu je 2006god dijagnostikovan Morbus Hodgkin 4stadijum.Posle 8 hemioterapija ABVD bolet nije izlecena, nastavlja se sa DHP terapijom od 3 ciklusa.Po zavrsetku toga u junu mesecu ove godine odlazi na transplataciju maticnih celija sam svoj donator.Od juna do novembra super se oseca,i sad na ct otkrivena promena od 4cm u medijastinu.Uradjena mu je operacija na torakalnoj hirurgiji teze podneo ima jake bolove i opet nazalost ista dijagnoza.Sta sad dalje ja sam u opstoj panici,hoce li biti zracenje on ima i podudarnog brata kad bi moglo i to da se uradi sa bratom.HVALA UNAPRED
Odgovoreno: 23. 12. 2007.Postovana, U situacijama kakva je kod vaseg supruga tesko je dati pravilan odgovor. Rec je o ranom relapsu (rana pojava bolesti) posle 3 linije lecenja, u situaciji sa primarno vec rezistentnim Hodgkinom. Odgovor zavisi i od toga da li je funkcija bubrega ostala ocuvana, kava je funkcija jetre, da li srcana funkcija normalana (uprkos punim dozama Adriablastina i kondicionim rezimima koje je primao u autotransplantaciji) i naravno kakva je njegova opsta preostala zivotna snaga. Ukoliko se jako zamara ili su neki od ovih parametra losi, odluka o daljem lecenju se usmerava na palijatvno lecenje (zracenje -rest mase odnosno zlezde). Tada prakticno terapija ima za cilj da sto humanije provede ostatak zivota bez daljih pokusaja za konacnim izlecenjem. Ponekad je ta varijanta bolja od besomucne i uzaludne terapije koja unistava i poslednju zivotnu snagu i skracuje ionako kratak zivotni vek. Ukoliko je medjutim kondicija ocuvana a navedeni paramtri garantuju da ce preziveti pripremu za transplataciju kostne srzi od podudarnog davaoca (brata) moze se razmatrati i ta mogucnost. Odluku mora doneti vas terapeut koji je bolje upucen u opste stanje vaseg supruga Molim Vas da primite moje izvinjenje zbog zakasnelog odgovora na vase pitanje. Pozdrav Dr Marjanovic
Postovani Dr Marijanovic, Rezultati laboratorijskih analiza su sledeci: hematokrit 0.405 hemoglobin 134 eritrociti 4.21 MCV 96.1 MCH 31.9 MCHC 332 RDW 12.1 leukociti 3.1 trombociti 214 Leukocitna forumla uradjena je na aparatu i rucno. Rezultati na aparatu su: Le formula, segmentirani leukociti 0.482 Le formula, limfociti 0.414 Le formula, monociti 0.084 Le formula, eozinofili 0.006 Le formula, bazofilni 0.014 Rucno radjena leukocitna formula radjena rucno: U razmazu periferne krvi nadjeno je: eritrociti uredne morfologije leukocitna formula: SEG 0.46 EO 0.01 LIMFO 0.33 ATIPICNIH LIMFOCITA 0.13 MONO 0.07 trombociti urednog broja i morfologije. Radi se o zenskoj osobi, 60 godina starosti. Izgubila je dosta na tezini i dosta se znoji. Na sta ovi rezultati ukazuju? Sta bi bio naredni korak u otkrivanju uzroka malog broja leukocita. Srdacan pozdrav,
Odgovoreno: 20. 12. 2007.Ovakav nalaz je skoro normalan. Opis o prisustvu nekakvih atipicnih limfocita je nedovoljan da bi se sticali bilo kakvi zakljucci. Morate se javiti svom lekaru radi daljeg ispitivanja i lecenja Dr marjanovic
Postovani dr Marijanovicu,danas sam dobila rezultate sternalne punkcije: Hipocelularnost(Cel.I-II) Mk normalnog broja,normalne ploidije G loza ukupno 57%,bez izrazene displazije,2%Eo E loza 23% eritroblastna Ly 17% polimorfna Ly populacija,vidjeno nekoliko LgI Mono 2% Plc 1% Morfoloski postoji sumnja na limfoproliferativni proces u kostnoj srzi.Potrebna dalja obrada. Tako pise na izvestaju pa mi je zakazana biopsija kosti.Molim vas ako mozete da mi pojasnite malo ovaj nalaz.Inace,leukociti su mi opet niski, 3,0x1o9 g/l a limfociti u porastu,56.Unapred Vam se zahvaljujem i srdacno vas pozdravljam.
Odgovoreno: 19. 12. 2007.Postovana postoji sumnja na limfom ili bolesti koja mu je srodna. Rec je o sumnji i potrebno je to dokazati. ponekad se ove promene vidjaju i u bezazlenim situacijama pa je biopsija kao preciznija i tacnija metoda jedina sposobna da razgranici i potvrdi ili odbije ovu sumnju Pozdrav Dr Majanovic
Postovani doktore imam 47 godina,tri godina sam u menopauzi. Vec dve godine unazad imam povisene leukocite u vrednostima od 13 do 17.2, analize krvi sam vrsila 6 puta i svaki put je bilo problema sa leukocitima.Leuko formula je u granicama normale a trigliceridi,holesterol i ALT povecani. Bila sam na specijalistickim pregledima kod ginekologa,urologa,interniste,zubara... ali nije nadjen uzrok povecanja leukocita. Sta moze biti uzrok tome i sta mi predlazete? Hvala unapred na odgovoru.
Odgovoreno: 15. 12. 2007.Postovana gospodjo, Moram priznati da ste jedan od malobrojnih slucajeva gde ce dijagnozu-razlog za vase leukocite pokazati vreme. Umesto odgovora mozda bi mogao da vam ispricam nesto iz svoje skromne prakse. Mozda je najupecatljiv slucaj mladjeg gospodina koji je imao neprekidno 15-17 ooo leukocita. I on je imao blago povisene transaminaze (ne vise od 150 IU/L). Povadili smo mu sve kvarne zube, ispitali svaki sumnjiv znak, dao je sve moguce urino-i hemokulture, ispljuvke itd..... Na kraju nista. Odgovora nije bilo. On se nije uklapao ni u hronicne leukemije ili policitemiju veru koje su podpadale pod sumnju. Konacno kratki kursevi antibiotika su davali kratkotrajno smirivanje leukocita na 11-12 000 leukocita. Pri prekidu antibiotske terapije su se leukociti vracali na 15-17 000. Ni infektolog ni mi nismo imali odgovor - osim jednog - da u slucaju tog gospodina nije bilo znakova za hematolosko oboljenje. Ne tvrdim da je to mozda i vas slucaj, ali posto leukocitoza traje 2 godine, malo je verovatno da je rast leukocita problem kojim bi trebao da se bavi hematolog Puno pozdrava Dr Marjanovic
Prikazano 806-810 od ukupno 882 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke